首页 > 文献资料
-
三维立体粒子精确植入放射治疗系统的研究
新近研究并得到发展的癌症术中(微创)组织间三维立体定向放射治疗系统(体内粒子植入)是组织内植入放射源与三维成像技术相结合,补充了传统外照射中依赖昂贵大型设备的不足,也解决了外照射一次性致死剂量、患者承受能力和肿瘤部位的限制,提高局部照射剂量,扩展了肿瘤的放射治疗的方法和手段,也实现了手术预防的同步进行,同时由于应用了计算机三维剂量计算和B超、CT引导自动置源等技术,达到肿瘤区域高剂量而周围正常组织低剂量,使治疗更加精确.
-
放射性碘125粒子植入结合高频热疗治疗晚期肺癌的近期效果分析
目的 分析使用放射性碘125粒子植入结合高频热疗的方法治疗晚期肺癌的近期效果.方法 将2015年3月—2017年3月该院收治的80例肺癌患者分为观察组和对照组,对照组患者采用粒子植入疗法进行治疗,观察组患者在粒子植入的基础上,配合高频热疗进行治疗,对比两组患者治疗的近期效果.结果 观察组治疗的近期有效率为97.5%,明显高于对照组的80.0%,且观察组患者在疼痛缓解、生活质量改善方面效果更优,差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用放射性碘125粒子植入结合高频热疗的方法治疗晚期肺癌的近期效果较为理想,能够帮助患者快速缓解疼痛症状,提高患者生活质量,值得进行推广应用.
-
胆管空肠Roux-en-Y吻合术+125I粒子植入治疗胆管下段癌的临床体会
目的:探讨胆管下段癌姑息性治疗方法.方法:采用胆管空肠Roux-en-Y吻合术+125I粒子植入姑息性治疗胆管下段癌患者40例,总结该治疗方法优点及可行性.结果:40例患者5年生存率10%,3年生存率40%,本组患者生存期全部超过1年,无术中死亡病例.结论:胆管空肠Roux-en-Y吻合术+125I粒子植入姑息性治疗胆管下段癌对基层医院来说是安全可行的.
-
CT导引下125I粒子组织间植入治疗恶性肿瘤的临床应用
目的 探讨CT导引下125I粒子组织间植入治疗恶性肿瘤的方法与疗效.方法 经明确诊断25例不同部位恶性肿瘤患者,在CT引导下将125I粒子永久性植入瘤体内,进行内放射性治疗.结果 经复查对比,肿瘤完全消退4例,明显消退7例,部分消退5例,略微消退4例,无效5例.结论 CT导引下125I粒子组织间植入治疗恶性肿瘤,操作简单、安全、近期疗效显著,具有临床应用价值.
-
肿瘤的介入治疗
癌症肿瘤的传统疗法包括外科术、放化疗及中医药治疗等,介入疗法具有微创小、费用低、安全高、疗效好等优点,尤其是对那些不能手术的肿瘤患者,肿瘤介入治疗越来越显示出其在肿瘤治疗中的地位.什么是介入治疗肿瘤微创介入治疗是肿瘤治疗的新模式,集医学影像技术、药物治疗、生物、基因技术和高新医疗科技(如射频、微波或冷冻消融、粒子植入、激光、超声聚焦、内镜、腔镜、光动力治疗等)为一体,采用物理、化学或生物方法,直接原位杀灭实体肿瘤.
-
消积清肺饮联合粒子植入治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察
目的:观察中药联合化疗、I-125粒子植入治疗晚期非小细胞肺癌的客观疗效、远期生存时间.方法:选取我院肿瘤科2015年1月-2017年1月晚期非小细胞肺癌(包括Ⅲb、Ⅳ期)患者149例,按随机数字表法分为中药组、联合组、对照组.对照组50例根据不同病理类型给予化疗.中药组49例应用消积清肺饮加减.联合组50例在服用中药、化疗基础上在CT引导下行肺部肿瘤和肿大淋巴结行I-125粒子植入.结果:联合组近期客观缓解率为84.00%,对照组为60.00%,两组差异具有统计学意义(P<0.01),联合组优于对照组.联合组临床症状缓解率为78.00%,对照组为58.00%,两组差异有统计学意义(P<0.05),联合组优于对照组.联合组2年生存率为46.0%,对照组为24.0%,两组差异有统计学意义(P<0.05),联合组优于对照组.中药组临床症状缓解率为59.0%,2年生存率为20.41%,与对照组比较差异无统计学意义.联合组气胸发生率为12.96%,发热发生率为18.52%,与其他两组比较差异有统计学意义,P<0.05.联合组与对照组的肝肾损害及心脏损害、消化道反应、骨髓抑制比较,差异无统计学意义.中药组消化道反应与其他两组比较差异无统计学意义,其他不良反应均显著低于联合组、对照组.结论:中药消积清肺饮能缓解晚期非小细胞肺癌临床症状,延长生存期,联合化疗、I-125粒子植入能明显提高临床症状缓解率、客观缓解率、远期生存时间.
-
125Ⅰ粒子植入在直结肠癌治疗中的应用
将125Ⅰ粒子通过手术或微创方式植入患者病变体内或瘤区,实现对病变组织的低剂量、持续性、长时间的放射治疗,可达到降低肿瘤局部复发的目的.自2003年12月~2004年8月,我院有直结肠癌患者81例,男49例,女32例,平均年龄为61.3岁(32~81岁);其中直肠癌53例,升结肠癌7例,乙状结肠癌10例,横结肠癌2例,盲肠和降结肠癌各2例,直肠癌术后复发3例,大肠多原发癌2例接受125Ⅰ粒子植入治疗.
-
前列腺癌粒子植入近距离治疗
1 引言前列腺癌的各种治疗方式中,粒子植入近距离放射治疗逐渐引人注意,并成为早期前列腺癌的主要治疗手段.2001年11月,北美放射肿瘤年会(ASTRO)的专题报告中,特别指出前列腺癌各种治疗方法的发展趋势.2001年根治术35%;外照射35%;粒子植入5%.
-
复发性直肠癌:CT引导下植入放射性粒子组织间近距离放疗的疗效
目的 评价CT引导下植入放射性粒子行组织间近距离放疗对复发性直肠癌的临床有效性.方法 对30例直肠癌术后复发患者行CT引导下放射性粒子植入术.术前应用三维治疗计划系统制定粒子植入计划,粒子植入间距0.5~1.0 cm;术后即刻复查CT观察粒子分布情况,并再次应用三维治疗计划系统进行剂量验证.结果 本组病例均顺利完成手术,植入粒子9~136颗,粒子活度0.50~1.60 mCi,肿瘤周边匹配剂量110~160 Gy.随访3~75个月,局部有效率70.00%(21/30),中位局部控制时间为7.5个月,中位生存时间9.0个月.1年局部控制率为62.7%,2年为47.1%,3年为47.1%.1年生存率30.9%,2年为13.3%,3年为6.6%.术前疼痛评分(6.32士2.15)分,术后评分(2.77±1.77)分,术后疼痛评分低于术前(P<0.001),疼痛改善有效率100%(22/22).结论 CT引导下放射性粒子植入组织间近距离放疗复发性直肠癌不良反应少,疗效肯定,是治疗直肠癌术后或放疗后复发的有效手段.
-
CT 导向下经皮植入 I125放射性粒子治疗肺癌患者的临床观察
目的::观察 CT 导向下经皮植入 I125放射性粒子治疗肺癌患者的临床效果。方法:取140例肺癌患者分为对照组与观察组,每组各70例。对照组患者采取常规化疗,观察组患者采用 CT 导向下经皮植入 I125放射性粒子治疗方案,观察两组患者治疗效果与不良反应。结果:两组疗效近似(P>0.05);与对照组相比,观察组患者的不良反应发生率明显更低(P<0.05)。结论:CT 导向下经皮植入 I125放射性粒子治疗肺癌患者的不良反应低于常规化疗,值得予以推广使用。
-
125Ⅰ粒子植入联合化疗治疗肝癌的护理体会
应用微创技术将125Ⅰ放射微粒子植入肿瘤组织中.植入的粒子通过持续不断地释放低能量γ射线,破坏肿瘤细胞核的DNA双链,使肿瘤细胞失去繁殖能力,杀伤肿瘤细胞而不损伤正常组织,从而达到治疗肿瘤的目的.放射性粒子植入治疗的优势在于治疗区的定位精确与肿瘤形状非常吻合;在粒子植入的范围之外,放射剂量迅速减少,与外照射相比,可给予靶区更高的剂量,且不增加正常组织的损伤.
-
放射性125I粒子植入联合经肝动脉化疗栓塞治疗肝细胞癌的临床研究
目的 探讨放射性碘-125(125I)粒子植入联合经肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗不可切除性肝细胞癌(HCC)患者的疗效、预后及影响因素.方法 2002年9月至2006年3月,48例不可切除性HCC患者TACE治疗1~2次后第2周接受了放射性125I粒子永久性植入治疗,其中男38例,女10例,平均年龄59岁(32~86岁);行为状态评分(KPS)100分10例,80分21例,60分17例;肝功能Child-Pugh分级A级34例,B级14例;22例患者甲胎蛋白(AFP)水平高于400 ng/ml;瘤体直径<5 cm 17例,5~10 cm 18例,>10 cm 13例;融合瘤34例,单个瘤体14例;HBV抗原阳性38例,HCV抗原阳性10例;肝癌Okuda分期Ⅰ期22例,Ⅱ期24例,Ⅲ期2例;肝癌AJCC分期(第六版)Ⅱ期(T2N0M0)10例,Ⅲa期(T3N0M0)20例,Ⅲb期(T4N0M0)18例.评价患者并发症、近期疗效及随访患者1、2、3年生存率.结果 48例患者中有效反应(CR+PR)34例(70.8%).并发症反应轻微.1、2、3年生存率分别为75%、45.8%、27.1%,中位生存期15.5个月.预后影响因素中肿瘤类型、大小、肝功能Child-Pugh分级、Okuda分期、AJCC分期、植入前AFP水平及肿瘤周边匹配剂量均显著影响生存率.结论 对于不可切除性HCC患者,TACE后行放射性125I粒子植入治疗可作为一种有效的"双介入"治疗手段.
-
CT引导下125I粒子植入术治疗非小细胞肺癌的并发症观察与护理对策
通过对20例非小细胞肺癌患者植入永久性放射性粒子植入治疗,术前充分做好心理护理、术中、术后密切观察病情变化及有无并发症的发生,并采取相应的护理措施,减少或避免并发症的发生,同时予大限度的放射防护.粒子植入术不仅提高了患者的生活质量,也是一项安全、有效的新技术新项目.
-
前列腺癌的放射治疗进展
前列腺癌局部根治性放射治疗包括外照射、内照射放疗等.近几年,三维适形放疗(3-dimentional conformal radiotherapy)、调强放疗(intensity modulated radiotherapy)、运用质子的调强放疗(intensity modulated proton therapy)、超声引导的经会阴粒子植入等治疗技术在临床逐渐取代传统放疗;新的影像引导的放射治疗(image guide radiotherapy)以及生物靶区等概念已在临床开始应用.我们综述了前列腺癌体内、外照射技术的发展,着重介绍调强放疗.
-
粒子植入后人工肿瘤假体置换治疗髋关节近端病理性骨折1例
笔者于2011-10为1例乳腺癌转移致右股骨粗隆间病理性骨折、且伴有病理骨折处两处软组织恶性肿块的老年患者实施磁共振导航粒子植入后非定制型人工肿瘤假体置换术,末次随访患者生存质量良好,疗效满意,报道如下.
-
脊柱转移瘤放射治疗的研究进展
引言
癌症的发病率逐年增加,据估算到2020年,我国每年的发病人数将达到1500万。骨骼是转移瘤的第三大好发部位,仅次于肺和肝脏。易发生骨转移的原发肿瘤有乳腺癌、前列腺癌和肺癌。这些肿瘤不但有明显的骨转移倾向,而且发病率高[1]。骨转移中以脊柱转移为常见。脊柱转移瘤70%发生在胸段,20%发生在腰段,10%发生在颈段。椎体是脊椎转移瘤常受累的部位(60%~70%),其次是椎板和椎弓根。 -
放射性103Pd粒子组织间植入治疗恶性肿瘤
目的 探讨放射性103Pd粒子组织间近距离治疗恶性肿瘤的近期疗效和副反应.方法超声或CT引导下103Pd粒子植入.3例硬膜外麻醉,17例局部麻醉.中位肿瘤周边剂量为122.84 Gy(97.31~182.78 Gy).103Pd粒子活度为1.4~1.8 mCi.原发肿瘤边缘植入靶区外放1cm,转移瘤边界以影像学为准.根据治疗计划实施粒子针插植,利用Mick植入器后退式植入粒子.6例术后3~4周加用外放疗,剂量45~50 Gy,每次2 Gy.术后行CT扫描,进行质量评估.术后24~48 h拍X线片,观察是否粒子发生移位.结果 20例术后均未出现严重并发症.5例肿瘤完全缓解,12例部分缓解,2例稳定,1例前列腺癌术后PSA明显下降;局部控制率90%(18/20).20例随访2~25个月,中位时间11个月,2例术后0.5、1年失访,12例死亡,6例生存.结论 103Pd粒子组织间近距离治疗恶性肿瘤有较高的肿瘤局部控制率以及较高的安全性.
-
放射性粒子治疗前列腺癌后泌尿系统并发症及其相关因素的研究现状
永久性粒子植入已经成为治疗早期前列腺癌的一种选择.研究表明在早期前列腺癌患者生物指标的5年控制率上,粒子种植治疗与根治性前列腺切除、三维适形放疗疗效相当[1,2].然而治疗所引起的生活质量问题变得越来越重要.
-
腹腔镜手术结合125Ⅰ粒子植入内放射治疗直肠癌的临床应用
随着腔镜技术在胃肠肿瘤外科的不断应用,腹腔镜直肠癌根治手术因其创伤小、疗效好已成为新的治疗方法[1].而结合腔镜下125Ⅰ粒子植入放射治疗肿瘤更能体现微创优势.本研究回顾性分析2007-2009年我院收治的40例直肠癌患者采用腔镜技术并结合腔镜下125Ⅰ粒子植入放射治疗的临床资料,汇报如下.临床资料1.一般资料:收集我院2007-2009年直肠癌患者40例的临床资料.纳入标准:(1)术前超声肠镜检查为肿瘤基底距肛门>5.0 cm.(2)术后病理学检查证实为直肠腺癌.(3)无肠梗阻发生.排除标准:(1)病理TNM分期Ⅳ期.(2)有心肺功能不全和严重肝肾功能不全.(3)不能够耐受腹腔镜手术者.分组:术中未植入125Ⅰ粒子行区域性放疗的20例患者为对照组,植入者20例为植入组.两组患者的性别、年龄、肿瘤位置、病理类型、分化程度、TNM分期具有可比性(表1).
-
125Ⅰ粒子切缘植入对降低肝癌术后复发的疗效评价
肝癌术后复发已成为影响肝癌患者远期疗效的主要障碍之一,在我们过去的研究中,应用125Ⅰ粒子植入联合手术对肝转移癌进行治疗并已取得一定疗效[1].在2000年1月至2003年12月,我们探索将125Ⅰ粒子植入技术结合手术用于肝痛治疗,术后对其疗效进行随访观察,并与同期行肝癌切除而未对切缘进行处理的病例比较,现将结果报告如下.