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前列腺电切术后感染为何久治不愈
患者情况:男,67岁.自1991年始,经常发生"堵尿"现象,当地医院诊为前列腺增生症.曾服用"竹林胺",虽然排尿困难暂时好转,但终未能彻底改善,乃于1994年初实施经尿道前列腺电切术.
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关于人口计生工作分级随访的几点思考
浙江省人口计生委出台了《浙江省计划生育随访服务规范》,各地也进一步规范了分级随访制度,包括随访时间、随访内容和随访记录,分别对不同人群提出了随访服务的要求,使随访服务工作更系统、更规范,也进一步加深了计划生育干部与育龄群众的感情,随访服务受到了群众的普遍欢迎.但是由于部分育龄群众观念上的不成熟,对随访服务产生抵制、不合作状况,造成随访服务工作的不深入,以至没有收到良好的实效性.一方面术后随访的不到位,会造成术后感染、并发症等意外状况的发生,对育龄群众自身的健康和计划生育工作带来负面影响;另一方面,随访工作者产生畏难情绪,随访服务得不到服务对象的配合,计划生育手术对象不能在规定时期内按约复查,增加了计划生育工作的难度.为此,笔者在调研的基础上,针对分级随访服务的现状和问题,提出几点对策与思考.
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脊柱侧弯矫形术后切口感染的预防
脊柱侧弯矫形术后切口感染是一个严重问题,术后感染不仅给患者增加痛苦,延长住院时间,影响治疗效果,而且增加患者的经济负担.我院自1995年3月至2005年2月收治各类脊柱侧弯526例,矫形内固定术后发生切口感染16例.本研究通过对这些病例进行回顾性分析,体会到一旦术后发生感染,大多需要取出内固定方可治愈,故预防术后切口感染显得极为重要.
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全子宫切除术中替硝唑留置盆腔预防感染的临床观察
全子宫切除术是妇科手术中常用的手术方式,感染是其常见的并发症,临床上常见的感染并发症为术后热病率、盆腔感染、伤口感染和泌尿道感染,感染率在3%～9%[1].我院妇科自2008年1月至12月在妇科全子宫切除手术中使用替硝唑注射液100 mL留置于盆腔来预防术后感染,取得了满意疗效,现报告如下.
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宫血宁在治疗剖宫产术后子宫切口愈合不良中的临床观察
随着国内剖宫产率逐年升高,剖宫产术后并发症亦相应增加,其中剖宫产术后子宫切口愈合不良为其并发症之一, 其导致的产妇术后子宫复旧不良、晚期产后大出血、恶露不净及术后感染等也日益引起医务工作者关注.传统治疗方法以抗生素为主,联合缩宫素及其他活血化瘀药物,探讨子宫切口愈合不良的佳治疗方法,现报告如下.
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直肠癌前切除术32例分析
吻合口瘘是直肠癌前切除术后常见并发症,我院2010年行直肠癌前切除术35例,发生吻合口瘘3例,发生率8.6％.文献[1-3]报道引起吻合口瘘的高危因素有:年龄＞60岁、男性多于女性、术前合并症(如糖尿病、贫血、营养不良)、肠道准备不充分、吻合口张力大、吻合器使用不熟练、夹芯、术后感染积液等.
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耳鼻喉外科术后感染影响因素分析
目的:研究耳鼻喉外科手术患者术后出现感染的因素,同时对其原因进行分析总结.方法:我院选择2010年9月-2012年9月间进行诊治的718耳鼻喉手术的患者,对其感染因素进行分析.结果:耳鼻喉外科术后出现感染的发生率为4.18%,主要的感染因素为感染并发部位、住院时间、手术所需时间以及应用抗生素的种类等等.结论:通过对耳鼻喉术后发生感染的因素进行分析,得出手术室的医护人员应认真洗手,严格掌握时间,同时加强手术室的消毒工作.
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胃肠手术抗生素使用及术后感染调查
目的:通过调查了解胃肠手期术对于抗生素的使用及其发生术后感染的情况.方法:对某医院的300例胃肠手术患者进行调查研究,调查的主要内容有以下几点:是否运用了抗生素以及所使用的的抗生素的种类,是否联合应用以及运用的时机,使用的时间以及发生术后感染的情况.结果:术后感染的发生率为15％,在围手术期全部都运用到了抗生素,并且使用的种类相当繁多,抗生素的使用率高达85％,联合运用抗生素的指征也占据了20％.结论:目前医院对于抗生素的使用仍然存在很多不合理的地方,而且抗生素的使用并不能很好地起到预防术后感染的作用.
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妇产科术后感染的临床分析
目的:针对妇产科术后感染进行深入分析,并且就术后感染的部位以及住院时间与术后感染的关系进行研究.方法:选取我院妇产科2016年1月至2017年12月收治的手术患者100例作为研究对象,针对100例患者的病例进行回顾性分析,包括术后感染发生情况,以及感染部位、住院时间和术后发生感染的关系.结果:100例妇产科术后患者中,发生感染21例,术后发生感染率为21％,术后感染的部位包括:胃肠系统、泌尿系统、呼吸系统、切口感染和宫腔感染,术后感染率分别为:胃肠系统28.57％、泌尿系统23.81％、呼吸系统19.04％、切口感染14.29％、宫腔感染14.29％,发生术后感染患者的住院时间为:住院时间小于七天的患者3例,术后感染发生率为14.29％、住院7天至14天的患者7例,术后感染发生率为33.33％、住院时间大于14天患者11例,术后发生感染率为52.38％.结论:妇产科患者术后感染的部位为:胃肠系统、泌尿系统、呼吸系统、切口感染以及宫腔感染,并且住院时间越久,发生感染的几率就越大,因此建议临床上要针对术后感染的发生因素来采取有效的应对措施,降低术后感染的发生率,提高临床治疗效果,并且促进全面提升医院的医疗水平和质量.
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产科患者术后感染的临床分析
目的:本文着重研究导致产科患者在术后受感染的各项因素,并在此基础之上提出相对应的临床护理方案,致力于为国家医学事业的发展贡献一丝微薄的力量.方法:为了使研究成果更具有可靠性和真实性,本文所介绍的研究对象数量较多,并且均为2018年在本院接受产科手术的患者,在手术过程当中保存有大量详细资料,具体涉及到患者的感染部位、感染情况以及病情持续的时间等等,为之后的研究工作奠定坚实的基础.与此同时,受感染的患者也要积极配合医院的护理治疗工作.结果:调查结果显示,所有被研究的患者对象当仅仅有8％的人员出现了术后感染的情况,感染部位遍布全身,主要集中于手术切口、泌尿系统以及内脏等等.值得特别注意的是,这些出现感染情况的患者当中高年龄者占据重要比例,初步断定患者随着年龄的增加免疫系统功能逐渐下降,受感染的概率也比较大.除此之外,住院时间较长的患者其受感染的概率也不容小觑.结论:我们发现,在所有感染部位当中呼吸系统是"重灾区",有关产科医务人员必须要深刻意识到这一点,坚持具体问题具体分析,有针对性地对该部分制定预防措施,这样治疗效果才能够真正得以提高.
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基于口腔颌面外科术后住院患者医院感染的相关因素分析
目的 分析口腔颌面外科住院患者术后医院感染的相关因素.方法 选择2013年2月~2015年12月我院收治的行口腔颌面外科手术的患者1600例作为研究对象,回顾性分析其临床材料,并进行统计学分析.结果 1600例患者中,发生医院感染119例,感染率为7.45%;全麻的感染率为5.66%,局麻为16.73%;幼儿与老人是医院感染的易感群体,感染率分别为9.33%、9.82%;感染部位以下呼吸道为主,感染率为38.65%;医院感染与住院时长呈正相关.结论 行口腔颌面外科手术后,患者发生医院感染的机会较大,主要以呼吸道感染为主,因此应当对呼吸道感染的发生情况给予更多关注,并作为感染的重点监控对象.
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口腔颌面外科术后感染的临床治疗体会
目的 探讨口腔颌面外科术后造成感染的影响因素及病原菌主要分布,以及为临床治疗病原菌感染提供相应的治疗措施.方法 选取2010年2月~2013年2月我院治疗的实行口腔颌面外科术患者300例为研究对象,并对其术后感染的具体情况及其造成因素和病原细菌分布进行总结.结果 行口腔颌面外科术患者300例,术后感染70例,则口腔颌面外科术后感染率23.3%;主要包括良、恶性肿瘤术后感染为主,感染率分别占10.2%和8.28%;共分离出病原菌70株,其中革兰阳性菌50株(72.6%),以葡萄球菌属为主,革兰阴性菌15株(20.6%),以铜绿假单胞菌为主,真菌5株(6.2%);年龄、不规范性措施及误吸是术后感染的主要干扰因素,差异有统计学意义(P<0.05),而不考虑性别和体重和身高的比例.结论 口腔颌面外科术后感染率较高,病原菌以革兰阳性菌为主,减少不规范性操作和误吸、针对不同患者采用针对性特色的口腔护理是减少口腔颌面的外科术后感染发生的重要措施,具体的避免措施应着重在临床上注意,并加以改正和推广.
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骨科创伤中持续封闭负压引流的临床效果
目的 研究持续封闭负压引流(vacuum-sealing drainage,VSD)在骨科创伤治疗中的临床效果.方法 选取我院2016年1月至2017年1月收治的骨科创伤患者64例,采用随机分配原理将64例患者分为研究组和对照组,每组32例.传统创伤护理模式应用于对照组,研究组在此基础上使用封闭负压式持续引流技术,比较两组患者伤口愈合情况及治疗优良率.结果 研究组患者伤口一次植皮愈合率、伤口二次植皮愈合率及伤口多次植皮愈合率显著优于对照组(P<0.05);研究组患者伤口平均愈合时间为(17.45±5.67)d,显著低于对照组的(25.66±3.65)d(P<0.05).研究组患者治疗优良率为96.89%,显著高于对照组的81.26%(P<0.05).结论 VSD能彻底清除创面的分泌物和坏死组织,刺激肉芽生长,有效控制感染,缩短病程,提高治疗有效率,值得在临床上推广使用.
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腹腔镜胆囊切除术对急性结石性胆囊炎合并胆汁性腹膜炎患者术后感染的影响
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术对急性结石性胆囊炎合并胆汁性腹膜炎患者术后感染的影响.方法 回顾性研究我院2016年1月至2017年12月137例急性结石性胆囊炎合并胆汁性腹膜炎患者的临床资料,根据不同的手术方法将受试者分为对照组(68例,开腹手术)和研究组(69例,腹腔镜胆囊切除术).比较两组手术效果及手术前、后机体炎症指标水平(中性粒细胞、IL-6、TNF-α、ESR及CRP).结果 研究组的术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间及并发症总发生率均显著优于对照组(P<0.05);术后1、3、7 d,研究组的中性粒细胞、IL-6、TNF-α、ESR及CRP水平均显著低于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术后的机体炎症反应轻微,有利于建立短期免疫防御,对降低术后感染风险具有重要的临床意义.
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剖宫产联合子宫肌瘤剔除术患者的术后感染影响因素
目的 探讨剖宫产联合子宫肌瘤剔除术患者术后感染的相关因素,为临床有效控制术后感染提供参考.方法 回顾性分析我院收治的146例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料,所有患者均接受剖宫产联合子宫肌瘤剔除术治疗,观察患者的术后感染发生情况,并采用单因素及多因素回归分析方法分析剖宫产联合子宫肌瘤剔除术后感染的影响因素.结果 146例妊娠合并子宫肌瘤的患者中,共发生术后感染14例,感染发生率为9.59％.单因素分析结果显示,146例患者中,贫血、阴道镜检查次数≥3次、手术时间≥85 min及术中出血量≥200 mL患者的术后感染率更高(P<0.05);但不同年龄、BMI、子宫肌瘤个数及子宫肌瘤直径患者的术后感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05).Logistic多因素回归分析结果显示,贫血、阴道镜检查次数、手术时间及术中出血量是剖宫产联合子宫肌瘤剔除术后感染的独立危险因素(P<0.05).结论 贫血、阴道镜检查次数、手术时间及术中出血量为剖宫产联合子宫肌瘤剔除术患者术后感染的高危因素,临床应针对该高危因素采取措施,以降低术后感染发生率.
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负压封闭引流技术在创伤骨科术后感染治疗中的应用效果观察
目的:探讨封闭负压引流应用于创伤骨科术后感染治疗中的应用效果.方法:取2012年5月-2017年5月我院骨科收治的80例创伤骨科术后感染患者作为研究对象,按照治疗方法的不同将所有患者分为两组,每组各40例.采用负压封闭引流技术治疗的患者设为VSD组,采用常规引流方式的病人则设为对照组.观察两组患临床效果.结果:VSD组与对照组的治疗有效率为97.5％和80.0％,VSD组也要优于对照组对照组(P＜0.05).在炎症因子水平变化方面,VSD组病人也明显优于对照组病人,P＜ 0.05.结论:封闭负压引流在骨创术后感染治疗中具有较好的应用效果.
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PDCA护理管理模式对预防口腔拔牙术后 感染和提高患者护理满意度的影响
目的:探究PDCA护理管理模式用于口腔拔牙术后感染预防和对提高患者护理满意度的影响作用.方法:从我院牙科门诊部于2016年1月-2016年7月收治的口腔拔牙患者中抽取46例为PDCA护理管理组,从2015年4月-2015年12月间收治的行口腔拔牙术患者中抽取46例为常规护理对照组,对两组患者的术后感染情况和对护理满意度做比较.结果:PDCA护理管理组共4例感染,占比8.7％,常规对照组共9例感染,占比19.57％,两组相比有显著差异(=4.868,P=0.027).在护理满意度指标上,PDCA管理组患者的满意度(82.61％)明显较常规对照组满意度(58.70％)高,差异有显著性(=5.697,P=0.017)讨论:PDCA护理管理模式对行口腔拔牙术患者术后感染起到重要的预防作用,降低了治疗不彻底的风险,且获得患者的普遍认可,可指导临床护理工作.
关键词： PDCA护理管理模式 口腔拔牙术 术后感染 -
一种简易的结膜囊冲洗法
结膜囊冲洗是眼科常规操作之一,目的是清洁结膜囊,预防术后感染.传统冲洗法多用眼壶、洗眼杯、玻璃钟罩或输液管式冲洗法等.冲洗液常用3%硼酸溶液、庆大霉素、生理盐水等.
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外科手术围手术期输血对术后感染的影响
目的 探讨外科手术患者围手术期输血对术后感染的影响.方法 选择2015年9月至2016年9月在医院外科行手术治疗的100例患者,根据是否围手术期输血分为两组,对照组围手术期不进行输血,试验组采用围手术期输血,比较两组术后感染发生情况及病原菌分布,分析试验组输血次数、输血量与感染的关系.结果 试验组感染发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组感染病原菌种类及革兰阴性菌感染率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);感染部位以肺部、血液、切口、腹盆腔深处为主;输血量及输血次数越多则感染率越高、感染程度越严重.结论 外科手术围手术期输血对术后感染有显著影响,临床应加大自体输血或合理选择成分输血,减少异体输血.
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中西医结合治疗36例开放性胫腓骨骨折术后感染的临床观察
目的:观察中西医结合治疗36例开放性胫腓骨骨折术后感染的临床疗效.方法:分别对36例对照组和治疗组患者进行外固定手术及西医抗感染治疗,观察组在此基础上结合中医疗法进行治疗,并对两组患者的临床疗效进行评价.结果:治疗组总有效率为94.4%,显著高于对照组的66.7%,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗开放性胫腓骨骨折术后感染,具有安全可靠地疗效和结果,值得推广及应用.
