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自闭症儿童问题行为干预的研究
行为问题是自闭症儿童主要障碍之一[1].Jonathan[2-3]认为在自闭症中,自我伤害、敌意、刻板行为、破坏行为是常见的问题行为.
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痴呆的行为和精神症状(BPSD)的临床特征和护理措施
长期以来,人们更多的重视阿尔采莫氏病(AD)的认知功能研究,如:记忆力、智能和语言能力,忽略了痴呆的非认知功能症状.而多达70-80%的痴呆患者在其疾病的一定时间内会出现抑郁、精神症状、行为紊乱、攻击、破坏行为、昼夜节律紊乱等症状,这些症状的出现是造成痴呆患者住院、照料者痛苦的重要原因,也是临床护理工作中较为棘手的问题.1996年国际老年精神病学会(IPA)专门召开会议,制定了一个新的疾病现象学术语即痴呆的行为和精神症状(BPSD),并定义为"痴呆患者经常出现的紊乱的知觉、思维内容、心境和行为症状),反映了对这组症状的重视和关注.本文将主要讨论BPSD的临床特征及护理问题和护理措施.
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急性淋巴细胞性白血病患儿血清唾液酸变化的探讨
唾液酸(sialic acid,SA)是9碳糖神经氨酸衍生物的总称.它位于糖蛋白、糖脂结构的末端,是细胞膜的重要成分,参与细胞表面的多种生理功能.研究表明,细胞膜糖蛋白和糖脂的改变与肿瘤的侵入和破坏行为有关.唾液酸对于维护细胞表面的功能起着决定性的作用.对多种疾病的诊断、疗效观察及预后具有重要意义.为探讨急性淋巴细胞性白血病血清唾液酸的变化,本文做了如下一组报告并与正常对照组比较,现将结果报告如下.
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电休克治疗致延迟性心跳、呼吸骤停一例
患者男,37岁,身高178 cm,体质量98 kg.精神分裂症病史10年,因幻觉、妄想伴冲动破坏行为等精神症状于2004年12月24日入院.患者平素睡眠时打鼾,经常在睡眠中突然端坐并大口喘气.入院后给予电休克治疗1次/d(双颞侧,电流强度100 mA,通电时间3 s),无合并用药.2004年12月30日行第4次治疗,经过顺利,自主呼吸恢复好,随后进入痉挛后的朦胧期.约5 min后突发心跳、呼吸停止.立即给予人工心肺复苏,5 min后出现140~160次/min的窦性心律和不规则、微弱呼吸,2 min后心跳、呼吸再次停止,予静脉注射阿托品0.5 mg+肾上腺素1 mg,心肺复苏持续进行.10 min后,自主呼吸及心跳恢复并逐渐稳定.抢救时未发现粉红色泡沫样痰液;X线检查示心肺无异常;未闻及肺部湿性啰音.补充检查:患者舌体肥大,睡眠时鼾声响亮而不规则,存在周期性的觉醒和呼吸暂停.诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS).
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没有坏苹果
职场破坏行为(Disruptive behavior)影响员工的士气进而会危及患者的照护质量.目前,美国医疗机构国际联合委员会(JCI)强调,需要对此做出改变.
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氯硝安定和氟哌啶醇对精神病性破坏行为疗效比较
选取我院2011年9月~2013年9月收治的68例具有破坏性行为的精神病患者作为研究对象,随机平均分为氯硝安定组和氟哌啶醇组各34例,其中氯硝安定组患者予以注射3mg氯硝安定;氟哌啶醇组患者予以注射10mg氟哌啶醇,观察两组注射前、注射后1h、注射后24h 患者的OAS评分、BPRS评分以及不良反应。结果两组病人OAS评分和BPRS评分均无显著性差异,其中OAS评分在注射后2h及24h的平均评分均下降明显,与用药前相比差异显著,氯硝安定组出现不良情况病例少于氟派咤醇组。本次研究中氯硝安定组的不良反应情况明显少于氟哌啶醇组,但氟派啶醇组在改善精神病性症状方面优于氯硝安定组。
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精神科意外事件的原因和预防措施
意外事件是指病人突然发生的人身损伤及破坏行为,是难以预料和防范的,属于非医疗过失意外事件的发生极少数系在意识不清醒、冲动状态时发生,但更多的是在意识清醒、在精神病理作用下,有预谋、有计划、有对象的,故它的发生给医院和病人带来的损失是无法估量的.为此,很有必要进行分析和探讨.
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精神卫生专科医院急诊模式在急诊医学中的发展
急诊医学是以现代医学科学的发展为基础,以临床医学的救治措施为手段,在人体整体的角度上,对各种急危重症进行及时、快速、有效诊治的一门新兴的跨专业综合性临床学科[1].自1979年国际上正式承认它是一门独立的专业以来,至今还不到30年的时间,但是却得到了长足的发展,现已成为医学科学领域不可缺少的重要组成部分.精神卫生专科医院急诊主要是意外事件发生,是指患者突然发生人身危险及损伤、破坏行为.常因精神症状、药物反应或精神因素的影响,导致的各种危及患者安全乃至生命的事件,如冲动伤人、毁物、走失及噎食、自杀等行为失控.近几年我国精神卫生专科医院急诊科在迅速发展,本文就精神卫生专科医院急诊模式在急诊医学领域的进展简要综述.
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90例住院精神病人危机事件的风险管理探讨
风险是指医院内病人在诊疗过程中发生的一切不安全事件.精神病人常常由于受精神症状的影响或严重的精神刺激而出现各种各样的伤害或破坏行为、自杀行为和出走行为等危机事件[2].