首页 > 文献资料
-
女性乳腺癌病因学的研究现状
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,在欧美国家该病是仅次于肺癌的第二大死因,占新诊断的女性所有恶性肿瘤的32%.我国缺少近年来的乳腺癌发病统计资料,但从北京、上海、广州等大城市的资料看,乳腺癌已为女性恶性肿瘤死因的第1或第2位.当前,乳腺癌的病因学尚不完全清楚,但从目前研究的现状看,乳腺癌的发生与发展是机体内外多种因素共同作用的结果.与女性乳腺癌发生相关的因素包括以下几个方面.
-
胰腺癌放射治疗10例报告
胰腺癌发病率占恶性肿瘤的1%~2%.在世界范围内近年来有明显增加的趋势,占恶性肿瘤死因的第4位[1],是所有消化系统肿瘤中居第2位常见的恶性肿瘤.在我国,该病的发病率也有增高趋势.胰腺癌解剖位置深在、隐匿,早期无明显症状.大多是因梗阻性黄疸、腹痛或消瘦、乏力等首发症状求诊,而此时病情已属中晚期.所以有人把其特点归为病程短、进展快、死亡率高.国内胰腺癌治疗方法较多同时也较乱,总的疗效各家报道相差较大.本科从1994年至今共治疗中晚期胰腺癌15例,其中随访资料较完整者10例.在此做总结汇报.
-
肿瘤标记物在甲状腺肿瘤鉴别中的研究进展
甲状腺癌(TC)只占所有恶性肿瘤总数的1%,却占了内分泌恶性肿瘤的90%和所有内分泌肿瘤死因的60%.TC多起病隐匿,常以无痛性甲状腺结节为早期临床表现,而在以甲状腺结节为症状的患者中有5%~10%被诊断为TC.根据TC的组织学特点,TC可分为乳头状癌(PTC)、滤泡状癌(FTC)、髓样癌(MTC)和未分化癌(ATC).其中PTC是常见的一种TC类型,约占85%,其次是FTC,少见的是MTC和ATC.
-
老年晚期非小细胞肺癌的化疗策略
肺癌是当今发病率和病死率高的恶性肿瘤之一,不管在发展中国家,还是发达国家,肺癌在男性肿瘤死因中高居首位[1-2].随着年龄的增长,肺癌的发病率也大幅增加;流行病学研究中通常将年龄≥65岁定义为老年人,在北美、西欧以及肿瘤临床研究中,年龄≥70岁被定义为老年人.肺癌的中位诊断年龄在逐渐增加,目前大约是69~72岁[3-4].在老年肺癌中,非小细胞肺癌(NSCLC)占85%[2],并且临床分期ⅢB或Ⅳ期常见[5].晚期NSCLC的治疗目标是延长患者总生存期(OS)、提高生活质量(QOL)、降低疾病相关的并发症,化疗是主要治疗手段.然而,在临床实践中常以患者年龄为限度决定抗肿瘤治疗的取舍,患者即使身体状况良好也会过多考虑治疗的不良反应而较少接受积极的治疗.
-
晚期非小细胞肺癌内科治疗的新进展
肺癌是目前世界上发病率和死亡率高的恶性肿瘤。近年来,我国肺癌的发病人数和死亡人数一直呈上升趋势,高于世界平均水平。2000年以来,我国肺癌的死亡率成为高于肝癌、胃癌、食管癌以及肠癌的肿瘤死因的首位。非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)占肺癌总数的85%。由于大多数患者就诊时已经是晚期,丧失了手术根治的机会,所以内科治疗在晚期NSCLC的治疗中占据十分重要的地位。近年来有关NSCLC的个体化诊治是研究的热点,包含了化学治疗,分子靶向治疗,免疫生物治疗等,取得了一定的进展。以铂为基础的两药联合化疗的临床应用,为NSCLC带来了一定的临床获益,但在晚期患者,含铂方案的化疗有效率仅为30%左右,疾病控制率65%左右,中位生存时间仅延长了6个月左右,约35%的患者没有从化疗中获益,且承受了化疗相关的毒性反应,这些提示我们在晚期NSCLC治疗中,无论是疗效还是毒性反应,都存在较大的个体差异[1-4]。即使是具有相同临床病理特征的NSCLC患者,相同的治疗方法对不同个体也会导致不同的治疗结果和预后,所以基于临床分期和病理诊断的预后和疗效评判的方法已经远远无法满足当代医疗的需求,而传统血清癌胚抗原等肿瘤标记物也缺乏很好的特异性和敏感性,对指导肿瘤个体化治疗的作用极其有限。这些都再次提醒我们NSCLC是一类分子水平上高度异质性的疾病,因此,基于分子差异的个体化诊治是其治疗的方向。特征性的分子标志物不仅能先于其他手段而早期诊断,还能精准的预测患者的预后以及对治疗的敏感度,指导医师依据分子分型制定特异性治疗方案,避免不必要的不良反应;从而大程度改善生存。近十年来,肿瘤耐药机制以及基于肿瘤分子分型的个体化治疗的研究已经取得一定进展,但至今临床上仍缺乏可以广泛推广应用的个体化诊疗的标志物和基于分子机制的有效干预策略。
-
原发性肝癌的流行状况及危险因素分析
原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)简称肝癌,指肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌肿,是中国常见恶性肿瘤之一。近年来原发性肝癌的发病率和病死率在亚洲、非洲和西方国家有增加的趋势[1]。PLC的发生与多种危险因素[2]有关。本文就原发性肝癌的流行状况和危险因素作一综述。
1原发性肝癌的流行状况
1.1发病率及病死率王永川等[3]对发达国家和发展中国家的癌症发生做了一对比,发现2008年我国肝癌发病人数402208,发病率29.9/100000;全球发展中国家发病人数626548,发病率11.3/10万;全球发达国家发病人数123196,发病率10/100000。同年(2008年)统计的我国肝癌病死率达27.7/100000;全球发展中国家肝癌病死率10.5/10万;全球发达国家肝癌病死率9.4/100000,提示我国肝癌发病率和病死率均高于世界发达国家和其他发展中国家。且我国在21世纪初开展的全死因回顾性调查[4]结果显示,PLC死因顺位由70年代的第3位上升到21世纪初的第2位,说明原发性肝癌已严重威胁人类健康且成为我国主要的肿瘤死因之一。1.2种族分布有学者[5]分析了2001~2007年在英国确诊PLC的患者,发现和白人男性基线发病比率(incidence rate ratio,IRR)1.0相比,中国男性发病率较高(IRR 3.9),黑人加勒比海男性(IRR 1.2)比白人男性稍高。与白人女性相比,巴基斯坦女性发病率高(IRR 3.5),其次是孟加拉国(IRR 2.9)、中国(IRR 1.9)、黑种非洲人(IRR 1.8)。同男性一样,加勒比海黑人女性的发病率接近于白人女性。而一项美国调查[6]显示世界人群中发病率低的是白人(男性3.8/100000,女性1.4/100000),高的是韩裔美国人(男性20.7/100000,女性10.4/100000),中国介于两者之间(男性16.2/100000,女性10.4/100000),二者有所差别,分析可能与居住人群的遗传因素不同有关。 -
晚期结直肠癌患者生活质量调查与分析
结直肠癌是我国乃至全世界常见的恶性肿瘤之一,结直肠癌的发病率处于恶性肿瘤的第3位[1-2].在我国,结直肠癌居恶性肿瘤死因的第5位[3].近年来,随着生活方式的不断改变及环境等方面的影响,导致其发病率呈现年轻化发展的趋势.由于缺乏有效的筛查,很多结直肠癌患者在发现的时候已经处于晚期;临床针对结直肠癌的治疗,目前仍以手术、化疗、放疗等手段为主,但是化疗和放疗在治疗的同时也给患者带来身心的折磨,加重了患者的心理负担,严重影响患者的治疗和康复及生活质量[4-5].
-
原发性支气管肺癌的临床护理
原发性支气管肺癌简称肺癌,是常见的肺部原发性恶性肿瘤。近年来发病率急剧上升,尤其是在工业发达地区,肺癌在男性恶性肿瘤死因中占居首位,在女性中仅次于乳腺癌,占居第2位。特别是在某些空气污染较重的工业区或矿区,肺癌患者的死亡率高居榜首。常见于45~75岁的男性,女性次之,70岁为发病的高峰期,70岁以上略有下降。
-
原发性肝癌外科治疗中应注意的问题
原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,统计资料表明,我国肝癌年死亡率占恶性肿瘤死因的第二,且发病率呈上升趋势.近半个世纪来,我国的肝癌诊治取得了很大的成绩.20世纪50年代的肝脏解剖研究为开展肝叶切除奠定了基础;60~70年代的早期诊断和普查,使小肝癌的预后有了明显改观;80年代新技术、新方法及新概念的出现,进一步促进了肝癌外科的发展;90年代确立的肝癌综合治疗和新世纪重点对肝癌转移复发的防治研究,已使肝癌由过去的不治之症变为目前的可治之症[1].
-
超声造影在前列腺癌诊疗中的研究进展
前列腺癌(prostate cancer,PCa)是泌尿系统的常见恶性肿瘤之一,严重影响老年男性的寿命及生命质量。根据2015年美国的统计数据,PCa新发病例占男性新发肿瘤患者的27%,高居榜首;占男性肿瘤死因的9%,仅次于肺/气管癌[1]。而2012年欧盟数据显示,PCa新发病例占男性新发肿瘤的22.8%,占因肿瘤死亡者的9.5%[2]。虽然我国PCa的发病率及病死率远低于欧美国家,但随着人口老龄化、生活方式西化及前列腺特异性抗原( PSA)筛查的普及,PCa发病率和检出率逐年增高[3]。
-
宿主遗传因素及与环境因素的交互作用对胃癌发生的影响
胃癌是严重危害人类健康和生命的疾病.在全世界范围内,胃癌占各类恶性肿瘤死因的第二位,中国是世界上胃癌发病率和病死率高的国家之一[1].胃癌的发生是环境因素与遗传因素共同作用的结果,环境因素是胃癌发生的始动因素,而个体的遗传特征决定对胃癌的易感性.
-
不同年龄段胃癌临床病理分析
胃癌在我国乃至全世界,都居肿瘤发病率之首,在肿瘤死因中也占第一位[1].通过对我院1996年6月至2000年6月门诊及住院胃癌患者的临床及病理分析,探讨不同年龄段胃癌发病的特征.
-
胃癌药物治疗研究新进展
胃癌是全球常见的恶性肿瘤之一,在发达国家胃癌发病率下降,但死亡率下降不显著,居恶性肿瘤死因的第二位.在国内胃癌发病率与死亡率仍居首位.死亡率居高不降是由于早诊率低(Ⅰ期仅占10%),手术切除率低(根治切除占50%~65%),5年生存率低(总体生存率仅30%).外科手术彻底切除癌灶是胃癌治疗首选方法,提高手术技术及扩大清扫范围并未能显著提高5年生存率.胃癌与其他实体瘤均是病灶在器官局部有扩散转移行为的全身性疾病,针对局部与全身的抗癌药物治疗有重要的地位与作用,围手术药物起辅助治疗作用,对于局部进展转移期(晚期)胃癌药物治疗发挥主要作用.近年新化学药物治疗晚期胃癌研究已出现高潮,ASCO(2005)及CSCO(2005)年度会议上报告晚期胃癌论文含新药方案占到100%及91%.
-
专家研讨会:肺肿瘤影像专题
肺癌是全球常见,病死率位居首位的恶性肿瘤.近年来,世界各国肺癌的发病率和死亡率均持续上升,在男性肿瘤死因中已居首位,在女性中仅次于乳腺癌居第二位.因此,影像学作为肺癌临床诊断的基本方法一直广为关注.
-
肺癌患者危险因素的分析
世界卫生组织(WHO)2000年报告:1997年全世界死于肺癌的人数占恶性肿瘤死亡人数的19%,居恶性肿瘤死因的第一位.
-
肺癌合并低钠血症50例临床分析
肺癌为当前世界各地常见的恶性肿瘤之一,是一种严重威胁人民健康和生命的疾病.世界卫生组织(WHO)2000年报告:1997年全世界死于恶性肿瘤的共706 5万人,其中肺癌占恶性肿瘤死亡的19%,居恶性肿瘤死因的第一位.肺癌中的小细胞癌是肺癌中恶性程度高的类型,癌作用于其他系统的肺外表现很多,本文对肺癌合并低钠血症50例进行分析,现报告如下.
-
胃癌的新辅助化疗
胃癌是全球常见的恶性肿瘤之一,在亚洲和中国发病率较高,在发达国家发病率虽有下降,但死亡率下降并不显著,居恶性肿瘤死因的第二位。在中国胃癌发病率位居第三,死亡率位居第四[1]。死亡率居高不降的主要原因包括:早诊率低(玉期仅占10%),根治性手术切除率低(仅占手术患者的50%~65%)。胃癌总体5年生存率约30%。外科手术切缘阴性( R0切除)和足够的淋巴结清扫( D2淋巴结清扫术)是胃癌根治性治疗的惟一手段,但多数患者就诊时病期较晚,接受手术治疗后复发率较高。多项研究证明,术后辅助化疗较单纯手术可显著改善患者的预后,降低复发率和改善生存。近年来,也有越来越多的证据证明新辅助化疗可改善患者生存期。
-
肿瘤规范化、标准化诊治第6讲老年肺癌药物治疗回顾和策略
肺癌系全球范围内常见的恶性肿瘤之一,占我国和西方国家肿瘤死因的首位.非小细胞肺癌(NSCLC) 占所有肺癌患者的80%~85%,小细胞肺癌(SCLC)占15%~20%.由于大多数患者确诊时肿瘤已经发生转移,故以药物治疗为主的全身治疗和姑息治疗成了综合治疗中首要的治疗方法.
-
含奥沙利铂方案系统化疗治疗晚期肝细胞癌的临床和实验研究进展
原发性肝癌(简称肝癌)是临床上常见的恶性肿瘤,其中90%为肝细胞癌(HCC);其发病率在全球范围内均呈上升趋势,年发病率超过74.8万人,居于恶性肿瘤发病的第5位,而年病死患者高达69.6万人,病死/发病比例接近0.9[1]。HCC具有显著的中国特色,在全球每年新发和病死的HCC患者中,我国均占到了50%或以上;HCC高居我国肿瘤发病的第3~4位和肿瘤死因的第2位。
-
影像引导下热消融治疗肺部肿瘤的局部疗效评价
1概述
原发性肺癌(肺癌)是常见的恶性肿瘤之一,居世界范围恶性肿瘤死亡构成比的第一位,其发病率和死亡率仍在不断升高。据世界卫生组织(WHO)下属的国际癌症研究机构(IARC)出版的GLOBOCAN 2012估计:全世界肺癌新发病例180万例,死亡病例160万例[1]。据全国肿瘤登记中心2014年发布的数据显示,2010年我国肺癌新发病例60.59万例(男性41.63万例,女性18.96万例),居恶性肿瘤首位(男性首位,女性第2位),占恶性肿瘤新发病例的19.59%(男性23.03%,女性14.75%)。肺癌发病率为35.23/10万(男性49.27/10万,女性21.66/10万)。同期,我国肺癌死亡病例为48.66万例(男性33.68万例,女性16.62万例),占恶性肿瘤死因的24.87%(男性26.85%,女性21.32%)。肺癌死亡率为27.93/10万(男性39.79/10万,女性16.62/10万),与30年前相比,我国肺癌死亡率上升了465%[2]。