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清热健脾化湿汤联合吉西他滨治疗湿热蕴脾型中晚期胰腺癌的疗效
目的:清热健脾化湿汤联合吉西他滨治疗中晚期胰腺癌的临床疗效.方法:选取我院2011年10月至2016年4月中收治的70例中晚期胰腺癌患者作为本次试验的研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组各35例,对照组患者采取吉西他滨药物进行治疗,研究组则在此基础上联合清热健脾化湿汤进行治疗,对其临疗效.结果:研究组的治疗效果明显优于对照组,两组差异具有统计意义(P<0.05);结论:清热健脾化湿汤联合吉西他滨治疗中晚期胰腺癌的有良好的临床效果.
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晚期胰腺癌的微创治疗
胰腺癌是临床上较为常见的消化系统恶性肿瘤,早期无明显特异的临床症状,故早期诊断较为困难.确诊时大部分已属晚期,失去根治性手术切除的时机.近年来一些医院采用腹腔镜、125I放射粒子植入、氩氦刀等微创治疗技术治疗中晚期胰腺癌,取得较成熟的临床经验,延长了患者的生存期,提高了生存质量.1、腹腔镜晚期胰腺癌姑息手术腹腔镜在胰腺癌的姑息性治疗中应用越来越多,它不仅具有开放手术的效果,而且又具有微创手术的优点,不用开腹,手术对患者干扰小,术后恢复快.
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金龙胶囊配合中草药治疗中晚期胰腺癌21例临床观察
目的 金龙胶囊配合中草药治疗中晚期胰腺癌疗效观察。方法 口服金龙胶囊配合中草药辨证施治中晚期胰腺癌21例。结果 治疗总有效率57.1%,癌症缓解率14.3%,生存期短3个月,长9年,平均存活时间12.05个月,能够显著改善临床症状,抑制肿瘤细胞发展,延长生存期。结论 采用金龙胶囊囊配合中草药治疗中晚期胰腺癌,通过理气健脾、除湿利疸退黄、清热解毒、活血化瘀、软坚抗癌止痛,从而抑制了肿瘤的恶性发展,使临床症状得到改善。
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中晚期胰腺癌中医证候要素演变规律初探
目的 探讨中晚期胰腺癌中医证候要素演变规律.方法 基于胰腺癌的中医证候要素,对首都医科大学附属北京中医医院住院治疗的,符合诊断标准的102例中晚期胰腺癌患者不同治疗前后中医证候要素进行描述性统计分析.结果 支持治疗、介入治疗、化学治疗前后中医证候要素分布变化无统计学差异,海扶治疗前后实证和虚证的分布变化具有统计学差异(P=0.007).结论 化学治疗可能更易阻碍气机.海扶之作用似乎与中医之祛邪法作用相仿,海扶治疗后应以扶正固本为主要的治则.
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中晚期胰腺癌中医证候要素分布规律初探
目的 探讨中晚期胰腺癌中医证候要素分布规律.方法 基于胰腺癌的中医证候要素,对符合诊断标准的102例中晚期胰腺癌患者的病历资料进行描述性统计分析.结果 中晚期胰腺癌患者癌毒和气虚证多见,其次为血瘀证和气滞证,其他证候要素均少见.患者不同性别、不同年龄段中医证候要素分布无统计学差异.胰头癌与胰体尾癌患者中医证候要素分布比较差异具有统计学意义(P=0.044).结论 中晚期胰腺癌中医证候要素分布体现了虚实夹杂的病机特点.胰头癌多见癌毒,而胰体尾癌气虚证多见.
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中西医结合治疗中晚期胰腺癌63例临床观察
1989年8月~2000年6月,笔者应用中西医结合方法治疗中晚期胰腺癌63例,现总结报道如下.1一般资料全组63例,均为住院病人.男39例,女24例,年龄29~82岁,平均59岁.随机分为3组,其中中药组25例,中药配合全身化疗组(化疗组)12例,中药配合动脉插管化疗组(介入组)26例.初次住院时主要症状和体征:上腹痛49例,左腰背痛27例,消瘦(体重下降≥2kg)37例,上腹肿块25例,黄疸30例,腹水16例,胸水5例,午后发热14例,多伴疲乏,纳差,舌质多淡暗或青紫.癌胚抗原(CEA)升高29例,均经B超或/和CT证实,其中4例左锁骨上淋巴结活检、1例胰腺肿物穿刺活检、20例手术病理证实.20例接受手术患者中,10例剖腹探查,7例仅行梗阻性黄疸解除术,均未切除肿瘤,另1例术后复发,2例术后转移.
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胰腺癌放射治疗10例报告
胰腺癌发病率占恶性肿瘤的1%~2%.在世界范围内近年来有明显增加的趋势,占恶性肿瘤死因的第4位[1],是所有消化系统肿瘤中居第2位常见的恶性肿瘤.在我国,该病的发病率也有增高趋势.胰腺癌解剖位置深在、隐匿,早期无明显症状.大多是因梗阻性黄疸、腹痛或消瘦、乏力等首发症状求诊,而此时病情已属中晚期.所以有人把其特点归为病程短、进展快、死亡率高.国内胰腺癌治疗方法较多同时也较乱,总的疗效各家报道相差较大.本科从1994年至今共治疗中晚期胰腺癌15例,其中随访资料较完整者10例.在此做总结汇报.
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高强度聚焦超声治疗中晚期胰腺癌的初步研究
目的 探讨HIFU治疗胰腺癌的有效性和临床可行性.方法 32例胰腺癌患者分别接受HIFU完全覆盖(7例)和部分覆盖(25例)治疗.通过主要脏器功能测定,超声检查,病灶体积变化,血清CA199、C3、C4、T淋巴细胞活性等指标观察HIFU的治疗效果.结果治疗后患者临床症状减轻,肿瘤组织超声回声增强,血供减少或消失,病灶缩小,血清CA199水平下降,血清C3、C4含量及T淋巴细胞活性上升.局部无明显并发症出现.结论 HIFU治疗胰腺癌是有效和可行的,该技术的应用将为临床非侵入性治疗胰腺癌提供一个新的局部治疗手段.
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高能聚焦超声治疗中晚期胰腺癌热剂量的研究
目的:研究不同强度高能聚焦超声治疗中晚期胰腺癌的效果。方法回顾性分析2007年3月至2013年3月太原市中心医院超声刀科单纯应用FEP-BY02型高能聚焦超声治疗的中晚期胰腺癌患者67例,观察应用不同强度的高能聚焦超声热强度后的镇痛效果、生存质量。结果取高能聚焦超声热强度100~300 W治疗后1周、1个月、3个月疼痛缓解率分别为58.1%、47.3%、36.8%,生存质量有所改善;取高能聚焦超声热强度300~500 W治疗后1周、1个月、3个月疼痛缓解率分别为65.5%、72.4%、44.8%,生存质量明显改善;取高能聚焦超声热强度500~600 W治疗后1周、1个月、3个月疼痛缓解率分别为68.4%、73.3%、42.2%,生存质量也明显改善。治疗强度为500~600W时出现8例入射处皮肤起水泡及9例点状碳化。结论对于中晚期胰腺癌患者,在应用高能聚焦超声热剂量为400~500 W治疗时就能达到减轻疼痛、提高生存质量的效果。高能聚焦超声热剂量500~600 W与400~500 W比较治疗效果无明显差别。
关键词: 高能聚焦超声治疗的强度 中晚期胰腺癌 -
超声介导化学性神经毁损治疗胰腺癌疼痛的临床研究
胰腺癌早期诊断困难,手术切除率仅20%~30%[1,2].剧烈疼痛是带瘤生存患者突出的临床症状,也是当今中晚期胰腺癌的重点医护内容.为缓解疼痛,提高病人的生存质量,我们采用超声引导无水乙醇瘤周及腹腔神经节注射,治疗中晚期胰腺癌患者41例,疗效满意,现将方法及疗效观察报告如下.
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重视中晚期胰头癌的综合治疗
尽管针对胰腺癌的影像学诊断和分子生物学诊断取得了相当的进展,但其早期诊断问题远未解决,85%的患者就诊时已属晚期.美国的资料显示胰腺癌的手术切除率和5年生存率在过去20年中并无明显变化.因此中晚期胰腺癌问题是临床胰腺癌诊治的重点,应高度重视.
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晚期胰腺癌的微创治疗
几乎有90%的胰腺肿瘤起源于胰腺外分泌导管系统的"典型"腺癌.其发病率为1/10 000,在人口肿瘤病死率上占第4位,近年显示还有逐年增高的趋势.胰腺癌在早期几乎没有症状,只有一些非特异性的症状.但有90%的病人是由于出现症状而来就医,经检查发现为胰腺癌.当病人出现疼痛特别是夜间疼痛时约80%不能做手术切除或已有远处转移.出现无痛性黄疸时仅约50%病人能行手术切除,不过无痛性黄疸在胰体尾部癌时也是肿瘤晚期的表现.当胰腺癌确诊时,有40%病人已是肿瘤晚期不能切除,另40%有肝脏或腹腔及其他部位的转移,这些晚期胰腺癌病人中位生存期只有4~6个月,仅10%的病人诊断后生存期超过1年.仅有不到20%病人可以做胰十二指肠切除或胰体尾切除这种肿瘤根治性切除手术[1,2].所以外科医生面对胰腺癌病人有80%以上是晚期胰腺癌病人.不能行肿瘤切除的中晚期胰腺癌病人除肿瘤根治性切除外的外科治疗是胰腺外科医生在临床工作中必须面对的现实问题,需要在尽可能减少病人痛苦的情况下改善病人的生活质量以及尽可能延长生命.
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姑息性胰腺肿瘤切除的地位与作用:附107例应用分析
目的 探讨中晚期胰头肿瘤手术切除方法,从而提高其切除率,同时探讨姑息性手术切除的地位及临床意义.方法 回顾分析过去5年治疗107例胰腺癌患者的临床资料,观察胰腺CT对肿瘤分期判断的准确性,在血管浸润病例采取直接切断胰腺颈部方法提高手术切除率,局部应用缓释化疗粒子及局部放疗减少复发,同时观察姑息性切除患者预后的情况.结果 胰腺CT对肿瘤的血管浸润判断准确性为78.5%(84/107),107例患者总的手术切除率63.55%(68/107)例,围手术期并发症发生率17.8%(19/107),死亡1例(肺部感染合并多脏器衰竭),切除患者的生存率0.5年,1年及2年分别为100%、79.4%(54/68)、41.2%(28/68).而同期未能手术切除病例生存率分别为76.9%(30/39)、51.3%(20/39)、15.4%(6/39),两组比较统计学差异明显(P<0.01).结论 胰腺CT扫描对于判断血管浸润具有较高准确性,直接切断胰腺颈部的方法能显著提高胰腺肿瘤的切除率,姑息性胰腺肿瘤切除配合局部放化疗能够在一定程度上延长中晚期胰腺癌患者预后,值得进一步研究观察.
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奶奶何时醒过来
我奶奶一直身体很好,去年4月,突然出现全身黄疸,经检查确诊为中晚期胰腺癌.奶奶是个开朗豁达的老人,手术前她已把该料理的事都安排好,还让我们看一些关于安乐死的文章.
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肿瘤标记物检测在中晚期胰腺癌放射治疗及随访中的应用
探讨肿瘤标记物CEA、CA19-9和CA242在胰腺癌放射治疗及随访中的价值,从2001年1月至2002年6月对64例局部中晚期胰腺癌和23例慢性胰腺炎患者行3种血清学肿瘤标记物联合检测,对25例三维适形放射治疗的胰腺癌患者进行随访.发现联合检测对判定局限中晚期胰腺癌三维适形放射治疗后肿瘤的预后、复发和转移具有一定的参考价值.
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晚期胰腺癌的姑息性手术切除附20例应用体会
目的比较中晚期胰头肿瘤的不同治疗方法,包括姑息性手术切除与常规改道手术,结合局部化疗及内照射放疗,观察患者预后的改善情况.方法回顾分析我科2002年1月~2004年10月治疗65例胰腺癌患者的情况.结果同期胰腺癌手术65例;其中根治性切除18例,姑息性切除20例,姑息性转流手术27例,总的切除率为58.46%(38/65).根治性切除患者生存期为6~34个月,平均(23.6±7.2)个月;姑息性切除患者生存期为4~26个月,平均(15.3±6.6)个月;姑息转流手术患者生存期为4.2~16个月,平均(8.2±4.6)个月.统计学显示三者间有显著差异(P<0.01),反映姑息性切除较单纯姑息性手术在预后方面有一定的改善.结论对于中晚期胰头肿瘤术中不轻言放弃,适当应用姑息性胰腺癌切除手术,配合局部的放化疗能够在一定程度上改善中晚期胰腺癌患者的预后,值得进一步研究观察.
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动脉灌注化疗加三维适形放疗中晚期胰腺癌疗效观察
胰腺癌是一种较常见的消化道恶性肿瘤,早期症状不典型.能手术切除的胰腺癌1年的生存率为21%,不能手术切除的局部晚期胰腺癌生存期为6~10个月,已有远地转移者生存期仅在半年以内[1].临床确诊多数为晚期,手术切除率低,根治术并发症发生率高,常规放化疗效果也不理想[2],死亡率高[3].我院自2000年1月至2003年4月采用动脉灌注化疗加三维适形放射治疗中晚期胰腺癌18例,取得了较好疗效.现报道如下.
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健择引起全身严重过敏反应2例
健择(盐酸吉西他滨gemcitabine,美国礼来公司)是一种新型抗代谢类抗肿瘤药,因其可使20%胰腺癌中晚期病人受益,且化疗不良反应较轻微,病人可耐受,被认为是治疗中晚期胰腺癌安全有效的药物.
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益气活血中药对中晚期胰腺癌化疗疗效的影响
目的:探究益气活血中药联合吉西他滨对中晚期胰腺癌化疗疗效的影响。方法本研究选取120例中晚期胰腺癌患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各60例。对照组实施静脉滴注吉西他滨联合三维适形放疗,观察组在对照组基础上增加益气活血中药治疗。比较分析2组患者近期疗效、不良反应情况、疼痛缓解情况、治疗第1年及第2年生存率等指标。结果观察组近期治疗效果、疼痛缓解率、不良反应情况、生存情况及存活时间均显著优于对照组(P<0.05)。结论益气活血中药能有效提高中晚期胰腺癌患者化疗疗效,减少不良反应,缓解疼痛,延长生存期,值得临床推广应用。
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三维适形大分割放射治疗中晚期胰腺癌的疗效分析
目的 观察三维适形大分割放射治疗局部中晚期胰腺癌的疗效.方法 41例患者接受三维适形大分割放疗,分割剂量300~400cGy,l次/d,5次/周,靶区接受剂量Dt30~40Gy/10f/2周,照射剂量参考线为90%等剂量曲线.结果 41例患者中位生存期为8个月,有效率为85.4%,生活质量提高.结论 三维适形大分割治疗是局部中晚期胰腺癌一种行之有效的治疗方法.