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B超介导下皮埋左旋炔诺孕酮硅胶棒取出术的临床应用
随着皮下埋植左旋炔诺孕酮硅胶棒(Levonor-gestrel silastic implant,LSI)节育技术的广泛应用,LSI取出方法是计划生育技术服务应探讨的问题.以往都是凭借手感定位盲取,尚未见有在B型超声介导下的直视取出LSI的报道,为探讨该方法的可行性,我们做了以下工作.
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超声介导腹腔神经节毁损对晚期胰腺癌痛病人生存质量的影响
目的评价超声介导腹腔神经节毁损对晚期胰腺癌痛病人的止痛作用和对生活质量的影响.方法采用超声引导经皮穿刺,于腹腔动脉干根部旁侧注入无水乙醇15ml,对96例胰腺癌病人实施腹腔神经节毁损术.疼痛视觉模拟评分(VAS)和癌症病人生活质量评分标准(QOL)比较治疗前后变化.结果 VAS评分较术前明显降低(P<0.01),疼痛治疗总有效率87.5%,显效率76.1%,随疼痛程度的减轻,病人生活质量明显改善.结论疼痛是影响胰腺癌病人生活质量的重要因素,超声介导腹腔神经节毁损能明显减轻胰腺癌性疼痛,改善病人的生活质量.
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无水乙醇联用小剂量5-氟脲嘧啶超声介导下瘤体内注射治疗肝癌的近期疗效观察
目的观察经皮穿刺瘤体内注射无水乙醇和小剂量5-氟脲嘧啶治疗肝癌的近期疗效,探讨其临床应用价值.方法 56例肝癌病例分为瘤体内注射无水乙醇和小剂量5-氟脲嘧啶(研究组36例)和瘤体内注射无水乙醇(对照组20例),治疗2个月后观察疗效,统计治疗后超声下瘤体大小、回声改变及血流指数治疗前后变化.结果治疗后从临床症状、声像图改变及血流指数变化比较,治疗组效果优于对照组.结论瘤体内注射无水乙醇和小剂量5-氟脲嘧啶治疗肝癌有较好的效果和临床适用性.
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介入治疗结合B型超声介导下刮宫处理子宫峡部妊娠
子宫峡部妊娠是一种罕见的官腔内异位妊娠,亦是一种非常危险的异位妊娠类型[1].近年来,子宫峡部妊娠的发生率有增高的趋势[2-5].子宫峡部妊娠常见传统保守治疗方法,如氨甲喋呤(MTX)治疗后再行刮宫术等,存在疗效不确切、住院时间长、大出血等缺点,甚至需切除子宫[6].
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超声介导125I放射性粒子植入治疗晚期恶性肿瘤
目的 探讨超声引导125I放射性粒子植入治疗晚期恶性肿瘤的可行性和效果.方法 在超声引导下,经皮或经阴道穿刺晚期恶性肿瘤,并依据放射治疗计划植入适当数量的125I放射性粒子.结果 28例患者均获成功.超声能清晰显示肿块,准确引导植入针的插入,成功监视粒子的植入.结论 超声引导125I放射粒子植入治疗晚期恶性肿瘤安全、微创、并发症少,疗效肯定.
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超声介导化学性神经毁损治疗胰腺癌疼痛的临床研究
胰腺癌早期诊断困难,手术切除率仅20%~30%[1,2].剧烈疼痛是带瘤生存患者突出的临床症状,也是当今中晚期胰腺癌的重点医护内容.为缓解疼痛,提高病人的生存质量,我们采用超声引导无水乙醇瘤周及腹腔神经节注射,治疗中晚期胰腺癌患者41例,疗效满意,现将方法及疗效观察报告如下.
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超声介导微泡靶向传输基因促血管新生的实验研究
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睾酮与雄激素受体在肾结石发病中的作用
目的:调查了肾结石患者血浆中游离睾酮及总睾酮含量,发现肾结石患者体内雄激素受体数量上调.资料及方法:调查对象包括了男性肾结石患者及正常男性.清晨采集血样存放于含2%肝素的管中,通过酶联免疫吸附试验测量血清中总睾酮及游离睾酮含量.所有的患者都接受了经皮肾镜碎石术.后在超声介导下行穿刺活检肾脏组织.通过尸解获得正常肾组织作为对照.
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甲状腺癌超声诊断、临床分期和个体化治疗的应用研究
目的 研究不同病理类型甲状腺癌的超声学分型与甲状腺癌的临床分型的差异.方法 从齐齐哈尔医学院附篇第三医院病案室存档病例中选取诊断明确并有完整的甲状腺肿瘤超声图像及病理诊断的甲状腺癌病例101例(包括乳头状癌90例,滤泡癌5例.髓样癌3例,未分化癌3例).并选取相同条件的甲状腺良性肿瘤病例78例作为对照.通过回顾性研究,计算超声诊断甲状腺癌的准确率,并分析比较甲状腺癌4种病理类型的声像图特征,根据声像图特点进行甲状腺癌的超声学分型,且与临床术后的病理分型相比较,计算其准确性.结果 在101例甲状腺癌病例中,超声诊断正确的为82例,总的准确率为81.2%,在78例甲状腺良性肺瘤病例中,超声诊断正确的为66例,总的准确率为84.6%.术前超声诊断良性病变585例,术后病理证实良性为66例,术前诊断良性病变的准确率为77.67%.术前超声诊断恶性病变为94例,术后经病理证实恶性为82例,准确率为87.2%.结论 超声对甲状腺癌的诊断有着独到的优势.
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介导血管内皮生长因子治疗冠心病新方法的研究进展
冠心病是危及人们身体健康的常见病、多发病,目前治疗常用手段为药物和冠脉搭桥和经皮腔内冠状动脉成形术等介入方法,但均存在着不同程度的缺陷,近几年来许多研究发现血管内皮生长因子(VEGF)有显著促进血管侧支循环的作用,为冠心病的治疗提供了又一新途径,国内外在动物实验及临床上采取了较多的方法来研究及治疗冠心病,并取得了一定的效果,现将多种方法综述如下.
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氨甲蝶呤联合超声介导治疗巧克力囊肿的研究
目的 探讨氨甲蝶呤(MTX)对巧克力囊肿治疗的可行性及临床效果.方法 本研究选择确诊为巧克力囊肿并符合介入治疗条件、不愿手术或术后复发不愿再次手术者,或曾经药物治疗效果差要求行穿刺治疗的60例患者,随机分成Ⅰ组与Ⅱ组,每组30例.月经干净3~5 d时,由专人经阴道超声引导下穿刺入囊肿中心,温生理盐水冲洗囊腔后,Ⅰ组注入MTX 50 mg+生理盐水10 ml,Ⅱ组注入MTX 75 mg+生理盐水10 ml.术后随访6个月,观察两组囊肿大小、临床症状、生育情况等.结果 本研究观察到,应用不同剂量MTX加服孕三烯酮治疗巧克力囊肿有较高治愈率,复发率低,且治疗效果呈剂量依赖性.结论 超声引导下氨甲蝶呤能够有效治疗巧克力囊肿,降低复发率及不孕率.
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宫腔镜与B型超声介导下负压吸宫处理宫角妊娠
宫角妊娠是指孕卵种植在近子宫与输卵管口交界处的子宫角部,多在妊娠3个月内发生流产或破裂,一旦破裂,可发生凶险的出血,甚至可在短时间内死亡.既往宫角妊娠确诊后,直接采用负压吸宫治疗,易发生漏吸和子宫穿孔.为减少患者的痛苦、大限度地保留患者的生育功能,我们利用电子宫腔镜、B型超声(B超)介导下负压吸宫治疗宫角妊娠,取得了满意的结果.
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无水乙醇联用小剂量氟尿嘧啶超声介导下瘤体内注射治疗肝癌的近期疗效观察
肝癌是常见的恶性肿瘤,早期原发性肝癌可行手术或术后配合介入化疗,临床上原发性中晚期肝癌或转移性肝癌目前治疗方法较多,但均未获得满意疗效.超声介导下瘤体内注射无水乙醇和/或鱼肝油酸钠是普遍开展的方法之一,我们2000年1月起开展超声介导下经皮肝穿刺瘤体内注射无水乙醇和小剂量氟尿嘧啶治疗中晚期原发性肝癌和转移性肝癌并用超声动态观察治疗效果,近期疗效满意,明显优于传统的单用无水乙醇治疗.报告如下.
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超声造影剂联合超声介导耐药基因反义寡脱氧核苷酸转染裸鼠肝癌细胞逆转多药耐药效应的研究
肝癌是常见的恶性肿瘤之一,严重危害人类的健康.研究肝癌多药耐药(multi-drug resistance,MDR)是肝癌临床治疗迫切需要解决的问题,肝癌MDR与耐药基因mdr-1、mrp和相应表达蛋白P-gp、MRP(P190)密切相关[1].本研究以mdr1、mrp-反义寡脱氧核苷酸(antisense oligodeoxynucleotide,ASODN)+超声造影剂+超声转染裸鼠QGY/CDDP肝癌移植瘤,以期实现在体对瘤细胞MDR的逆转并探讨其效应和作用机制.
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超声介导造影微泡在炎症靶向方面的研究进展
随着超声造影技术的发展及靶向性造影剂的研制,超声介导的造影微泡的应用日益广泛,在靶向性造影研究方面更显示出诱人的前景.靶向性超声造影剂的研制目前尚处于起始阶段,使微泡具有靶向作用的方法有:①利用微泡外壳的化学和电荷特性使之滞留于病变部位;②在微泡表面直接连接特异性抗体或配体,使之结合到病变部位细胞表达的特异性抗原或受体上;③利用生物素-抗生物素间分子桥作用,间接使微泡与病变区域结合,达到靶向显影和治疗的目的.超声介导造影微泡靶向性应用热点包括血栓、动脉粥样硬化、肿瘤以及炎症等的显影和治疗.本文就炎症靶向造影方面的研究进展、发展前景、优势及存在的问题等综述如下.
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超声靶向治疗的研究进展
在超声靶向治疗中,微泡造影剂有助于超声介导、定点治疗或者微泡本身能与其他治疗方法相结合.微泡作为化疗药物的载体,在超声的作用下使靶细胞膜的通透性暂时增加并且有助于化疗药物进入靶细胞内,增加化疗药物的局部浓度并减少副作用.超声的三大生物效应使超声可用于以下方面:①循环血液中纳米载体的药物释放;②增加药物及载体的外溢;③增加药物的扩散率.但是当微泡及药物释放后,高声场强度就会消失,因此,超声成像仅能被用于追踪药物载体到它释放的位置,而药物随后经过的路径不能直接监测出.今后其他的成像技术会在超声靶向治疗中发挥重要的作用,其中磁共振和光学成像将是有前景的医学成像技术.
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超声介导不同种类微泡破裂对基因转移的影响
基因治疗目前在治疗基因缺陷疾病、肿瘤、炎症以及其他临床疾病方面显示出巨大潜力,但作为一种有效的方法,其成功与否很大程度上取决于它所使用的载体是否能以小的毒性、有效地、选择性地将靶基因转移到靶细胞或靶组织.
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超声介导超声造影剂在分子影像与基因治疗领域中的应用
未来的超声造影将不仅限于获取组织血流灌注的信息,近来分子影像学的崛起使得影像诊断学与治疗学发生了跳跃式的前进.分子影像学并不是对传统影像学概念的简单替代,而是提供一种活体模拟的免疫组化或原位杂交技术,从而提高影像诊断的准确性与灵敏性.分子影像学并不着重于观察图像对比度或分辨率的不同,而是通过靶向作用于生物分子组成成分或其变化过程来突出显示病变组织的显微病理基础,从而反映真正的发病机制.在过去的几年中,随着分子生物学技术的迅速发展,分子影像学取得初步的进展,其中超声及超声造影剂也取得了诱人的进展,例如:超声显微镜或超高频超声、靶向性微泡造影剂、纳米级微粒造影剂.本文将重点回顾超声造影剂在基因治疗、分子影像学领域的应用进展.
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超声介导微泡靶向治疗作用的研究进展
随着超声造影技术的不断发展和可携带药物微泡声学造影剂的研制,超声将从目前仅作为一种临床的诊断工具,进入到治疗领域.超声造影经静脉注射含有气体的微泡造影剂后,微泡在血管腔中保持相对稳定,血流动力学特性与红细胞相似,因此,可利用微泡这种只存在于血管内的特性,用作药物或基因的载体.
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超声介导血管内皮生长因子基因促外周血管新生
随着平均寿命的提高及人口老化,外周血管闭塞性疾病的治疗不容忽视,美国每年多达1.5×105患者由于本病需接受截肢治疗[1].一、外周血管闭塞性疾病治疗现状目前外周血管闭塞性疾病的治疗方式主要有药物治疗、血管置换术、导管扩张及支架安置术等.以上治疗方法中药物治疗效果差;手术治疗、导管扩张和支架安置术均为有创性方法,危险性大,需用价值昂贵的辅助装置及麻醉,成本高,不易在临床危重患者及基层医院推广应用.