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漂浮导管术在脑动脉瘤围手术期的应用及护理
我院麻醉科从1997~1999年开展Swan-Granz漂浮导管检查术应用于脑动脉瘤围手术期行控制性降压21例.直接监测降压前、后血流动力学变化.根据血流动力学各种参数调整输液速度及输液量,以及监测围手术期控制性降压对心功能的影响,保证手术的顺利进行及术后恢复.
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脑动脉微栓子监测
栓塞是引起缺血性脑卒中的主要原因之一.栓子可来自心脏、颈部和颅内某些狭窄的动脉区段.但目前这方面的诊断仍大部份依赖于一些间接证据,而经颅多普勒(TCD)技术的发展为栓子的直接监测提供了可能.
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呼出气体冷凝物与气道炎症和氧化应激反应
许多肺部疾病包括支气管哮喘(简称哮喘)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管扩张和间质性肺疾病等,都与气道慢性炎症和氧化应激反应有关,对于气道炎症的监测和治疗,一直是世界各国学者普遍关注的问题.在临床实践中,可供选择直接监测气道炎症反应的程度及对治疗效果评价的方法是很有限的.临床上应用纤维支气管镜(简称纤支镜)活组织检查(简称活检)及应用诱导痰液排出的方法,可以间接检测气道炎症反应,但有其局限性.肺功能检查也不能反应气道炎症的变化情况.近10年来,呼出气体冷凝物(EBC)的收集和分析已成为人们关注的焦点,它可适用于儿童及危重患者,也可在临床中反复应用而没有不良反应,是一种有很好发展前景的检测技术.我们回顾近10年来的文献对其进行简要的综述.
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数字脉冲透视在降低介入放射学操作者剂量的应用
数字脉冲透视(Digital Pulse Fluoroscopy,DPF)是一种新的降低X射线辐射剂量的技术。我们通过该技术在介入放射学的临床应用及分析评价,对其降低剂量规律性和应用价值作了进一步的阐明。 一、材料和方法 1.设备:X射线机为SIEMENS COROSKOP Plus数字减影系统,其数字脉冲透视(DPF)分为:25、12.5、6.25、3.12 脉冲/s 4档。X射线剂量监测仪为FJ-347A,在介入治疗现场直接监测各档DPF在介入操作位上的照射量率。 2.DPF的选择方法:原则上对运动性的器官或结构用大脉冲率的DPF,静止性器官或结构用小脉冲率的DPF,同时兼顾介入手术操作者的熟练程度和插管水平。
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绥芬河公路口岸入境人员艾滋病、梅毒监测结果分析
艾滋病、梅毒已经是当前世界面临的重大公共卫生问题和社会问题.绥芬河口岸是黑龙江省大的对俄口岸,出入境人员逐年增加,以往的传染病检测数据主要源于保健中心对出国人员进行血清学检测,不能直接监测到中国在俄人员回国时的感染情况,该研究对2006年4~6月绥芬河公路口岸哨点的回国人员进行艾滋病和梅毒的血清学检测,现将结果报告如下.
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一次性注射器在有创动脉血压监测穿刺中的应用
有创动脉血压监测可以持续、动态、直接监测动脉压力的变化,准确可靠,随时取值,还可以根据动脉波形变化判断心肌收缩能力。对于危重病人运用血管活性药物可随时发现动脉压的变化,另外还可从监测装置采血器中反复采集动脉血,减轻病人的痛苦。但是在动脉留置针穿刺过程中可能存在一些问题,如动脉留置针为开放式留置针,穿刺过程中动脉血涌出污染床单位,还有穿刺时留置针进入动脉,但送针时套管容易滑出动脉等问题。我科巧妙应用1 ml注射器连接针芯,避免了以上问题,提高了穿刺成功率,现报道如下。
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超声靶向治疗的研究进展
在超声靶向治疗中,微泡造影剂有助于超声介导、定点治疗或者微泡本身能与其他治疗方法相结合.微泡作为化疗药物的载体,在超声的作用下使靶细胞膜的通透性暂时增加并且有助于化疗药物进入靶细胞内,增加化疗药物的局部浓度并减少副作用.超声的三大生物效应使超声可用于以下方面:①循环血液中纳米载体的药物释放;②增加药物及载体的外溢;③增加药物的扩散率.但是当微泡及药物释放后,高声场强度就会消失,因此,超声成像仅能被用于追踪药物载体到它释放的位置,而药物随后经过的路径不能直接监测出.今后其他的成像技术会在超声靶向治疗中发挥重要的作用,其中磁共振和光学成像将是有前景的医学成像技术.
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有创血压监测在休克中的应用体会
有创血压监测(Invasive blood pressure,IBP)是通过动脉穿刺置管直接监测外周动脉压,具有直观、持续、准确可靠的优点.随着休克患者抢救成功率的提高,有创血压监测已成为一项常规指导抢救的监护手段之一.我院2005年5月至2010年5月重症监护室(ICU)收治32例休克患者,对有创血压监测的应用进行总结,现报告如下.
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直入结合穿透法用于桡动脉穿刺测压
桡动脉穿刺,是常用的连续监测动脉血压的方法.该方法简单易行,数据准确可靠,在各类危重患者、老年患者及大手术中的应用越来越多.桡动脉穿刺直接监测动脉血压,传统上有直入法和穿透法.我们通过实践发现,两种穿刺方法都有相当一部分的患者不能一次性顺利置管.2005年3月至7月我们把直入法和穿透法结合使用,一次性穿刺的成功率明显提高,现报告如下.