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POOCH-100i血球计数仪宝石片破裂的修复
该机从今年5月中旬开始经常出现白细胞堵孔;但红细胞、血小板、血红蛋白等其它各项测试结果都十分准确.本院没有使用该机销售商生产的试剂,因而该机没能得到销售商更好的技术支持.请该公司技术人员维修,每次只对检测器进行清洗(没有拆卸),然后调整维修技术参数,仪器就能正常运行近一个星期便又重复出现原故障.后来,医院请另一家公司维修人员对该机进行维修,在进行清洗和参数调整后,空白测试及样本计数都通过.然后他卸下检测器并将其拆开,拆开后发现红宝石片破裂了约1/5的一小块,仪器就此搁置.
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慢快综合征患者植入起搏器后参数调整对预后的影响分析
目的:分析慢快综合征患者植入起搏器后参数调整对预后的影响。方法:2011年7月-2014年7月收治慢快综合征患者68例,随机分为对照组和研究组各42例,两组均植入起搏器,对照组起搏心率设置为65次/min,研究组设置为55次/min,比较两组相关参数、生活质量SF-36量表评分及心房纤颤发生率。结果:研究组Ap、Vp均低于对照组,且LVEDD、LVEF改善情况均优于对照组,有统计学意义(P<0.05);研究组血脑钠钛浓度(BNP)显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组SF-36量表评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组心房纤颤发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢快综合征患者植入起搏器后,适当地降低起搏心率可有效降低BNP,从而降低心房纤颤发生率,改善患者远期预后。
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食管气囊导管监测食管压在调整呼气末正压通气中的应用
急性肺损伤(ALI)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗过程中,合理使用机械通气尤为重要,机械通气时参数调整不当可引起机械性肺损伤,机械通气过程中小潮气量通气策略和呼气末正压通气(PEEP)的应用可有效改善ALI/ARDS患者的生存率,但目前临床上对如何确定佳PEEP尚无定论.
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漂浮导管术在脑动脉瘤围手术期的应用及护理
我院麻醉科从1997~1999年开展Swan-Granz漂浮导管检查术应用于脑动脉瘤围手术期行控制性降压21例.直接监测降压前、后血流动力学变化.根据血流动力学各种参数调整输液速度及输液量,以及监测围手术期控制性降压对心功能的影响,保证手术的顺利进行及术后恢复.
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迷走神经刺激术治疗癫痫疗效分析及参数调节体会
目的 探讨迷走神经刺激术治疗癫痫的疗效及参数调节体会.方法 对46 例药物难治性癫痫患者进行迷走神经刺激手术治疗,术后2-3 周开机.分次调试参数,脉冲发生器输出电流从0.25mA 逐渐增加,但不超过3.0mA,刺激周期为开30s,间歇5min,频率20-30Hz,脉宽250-1 000μs.刺激8 个月以上进行随访.结果 随访39 例患者,McHugh I 级13 例,II 级11 例,III 级11 例,IV+V 级4 例.其中4 例(10.3%) 术后无发作,24 例(61.5%) 发作减少50% 以上.结论 迷走神经刺激是治疗成人和儿童药物难治性癫痫安全、有效的方法,超过60% 的患者癫痫发作减少50% 以上.治疗效果与刺激时间及参数调节有关.
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神经电刺激治疗癫痫临床研究
目的 探究分析当前阶段神经电刺激治疗癫痫的临床效果.方法 方便选取该院在2014年4月—2016年4月期间所收治的共计100例癫痫患者作为主要的研究对象.其中50例患者采用神经电刺激治疗方式作为观察组,另外50例患者采用常规药物治疗进行对照组.观察组患者在进行治疗的过程中采用VNS电刺激技术进行治疗,对照组患者采用常规的药物治疗方式进行.将两组患者在实际治疗过程中的临床效果进行总结对比.结果 观察组患者在治疗完成之后发作频率总体低于75%;并且发作停止的比例相比于对照组来说更加显著,分别为30%、18%和12%.差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者在治疗完成之后McHugh等级一级A与二级A的等级分别为52%和36%,显著高于对照组.采用VNS电刺激方式治疗的患者效果更加显著,显著的降低了癫痫发作的频率.结论 在进行癫痫治疗的过程中,采用VNS电刺激治疗方式是一种有效的治疗手段,能够大大降低患者的痛苦,提升治疗效果.
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早产儿肺功能测定及分析
呼吸系统疾病是早产儿常见疾病之一.肺功能测定是判断呼吸系统疾病的病理生理改变、疾病的严重程度,鉴别呼吸系统疾病性质,评价药物疗效,指导呼吸机参数调整的重要手段.本文对50例健康早产儿进行了肺功能主要指标测定,希望能为临床提供正常参考值,以利于早产儿呼吸功能的判定.
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煤工尘肺结核病人进行肺功能测定时自我防护探讨
肺功能测定目前已成为呼吸性疾病的常规检查之一,在临床上主要用于评价呼吸功能,鉴别呼吸困难的原因,辅助呼吸系统疾病的诊断,预后评估,肺切除手术适应症的选择,机械通气参数调整等.当检测对象是呼吸道传染性疾病时,医务人员如何进行自我防护,如肺结核病的检测,我想根据自己的工作经验谈一些体会.
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肺泡-动脉氧分压差在调整呼吸机参数时的应用
肺泡-动脉氧分压差[D(A-a)O2]是评价肺换气功能的主要指标之一,近年来我们根据D(A-a)O2值指导呼吸机治疗过程中为纠正单纯低氧血症而进行的参数调整,报告如下.
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188例四肢长骨低千伏与高千伏数字摄影图像比较
临床上,高千伏摄影技术已广泛用于胸部、鼻咽部和喉部的摄影,由于数字机的运用(高宽容度及多样的参数调整),特别是平板探测器的普遍使用,有效地减少了高千伏摄影的散射光,抑制了灰雾,使摄影质量大大提高.出于习惯,对骨骼影像要求有较高的对比度,所以都使用低千伏高毫安摄影,对四肢体厚较薄的骨骼就更是如此了.本着有效降低毫安输出,减少辐射,又能保证基本摄影质量的原则.笔者尝试高千伏摄影,并收集188例患者同部位低、高千伏摄影的资料片,对千伏值、毫安秒、体厚、部位及显示情况进行对比分析.
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江西省传染病自动预警系统预警参数调整研究
目的 通过对《传染病自动预警信息系统》中江西省常见传染病的时间序列参数进行调整,减少错误预警信息,提高监测效率;同时为以后其他病种的预警参数调整提供科学依据.方法 收集整理2010-2014年江西省传染病自动预警信息以及2015-2016年参数调整后自动预警信息.使用卡方检验、fisher确切概率法等方法,分析参数调整对传染病自动预警信息灵敏度、特异度以及阳性预测值的影响.结果 2015-2016年江西省常见传染病共发出预警信息3 980个,年平均1 990个;预警灵敏度为46.67%、特异度为57.90%、PPV为0.53%.与2010-2014年相比,年平均预警信息数下降72.85%;通过Fisher确切概率法比较预警灵敏度,P=0.43;通过卡方检验比较预警特异度和阳性预测值,P<0.001.结论 通过调整预警基准值,2015-2016年江西省预警信息数有明显下降,预警特异性以及阳性预测值差异均有统计学意义,有效减少了错误预警信息,提高了监测效率.
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埋藏式心脏转复除颤器患者的随访
目的 报道7例埋藏式心脏转复除颤器(ICD) 治疗恶性室性心律失常的情况.方法 对6例单腔ICD及1例双腔ICD植入者进行随访,通过ICD程控仪调出储存的资料,了解ICD对恶性心律失常的治疗情况,并对其工作情况进行分析.结果 随访5~44个月,平均23.7个月, ICD共检测到持续性室性心动过速(VT) 2 129 次,心室颤动(VF)6次.采用抗心动过速起搏(ATP)治疗VT的成功率为91.9%,ATP未能终止的VT经低能量转复(CV)治疗95.3%转为窦性心律,少数VT经治疗后加速为VF.高能量除颤(DF)终止VF的成功率为100%.4例12次误将室上性心动过速误判断为室性事件而启动治疗,其中2次心房颤动,10次窦性心动过速,经调整VT的识别参数及联合使用抗心律失常药物后未再发生类似情况.2例随访期间出现晕厥,ICD存储的信息显示发生了VF并复律成功.2例出现焦虑症,经心理治疗改善.结论 术后严密随访,及时调整工作参数,同时关注患者的心理健康并给予针对性的心理支持和治疗,对提高ICD的治疗效果至关重要.
关键词: 心血管病学 埋藏式心脏转复除颤器 恶性室性心律失常 随访 参数调整 -
埋藏式心脏复律除颤器的随访
报道12例埋藏式心脏复律除颤器(ICD)治疗恶性室性心律失常的结果.10例为单腔ICD, 2例为双腔ICD, 通过ICD程控仪调出ICD内储存的资料,了解ICD对恶性心律失常的治疗情况,并对其工作情况进行分析.结果: 12例随访16.8±9.9个月,有8例接受成功的ICD治疗,占全部患者的72.7%;2例5次将快速心房颤动误识别为室性心动过速(VT),1例误将窦性心动过速识别为VT,抗心动过速起搏治疗后1例VT加快,ICD识别为心室颤动;调整VT识别参数及联合使用抗心律失常药物后进一步随访,未再发生类似情况.结论 : ICD能有效终止恶性室性心律失常,提高患者生存率;随访过程中要及时调整相应参数.
关键词: 心血管病学 埋藏式心脏复律除颤器 恶性室性心律失常 随访 参数调整 -
起搏器参数调整与患者生活质量的研究进展
自从1958年第一台心脏起搏器在美国诞生之后,经过40余年的不断改进,目前起搏器的程控参数已达20多项,为适应不同患者不同时期的生理需要提供了极大的余地,为了使起搏器更符合患者的需要,并充分地利用起搏器的潜在功能,要求医生熟知起搏器性质,大限度地利用参数的可程控性.