首页 > 文献资料
-
有创动脉血压监测在危重新生儿中的应用效果及护理
目的 探讨有创动脉血压监测危重新生儿中预见性护理干预的效果.方法 将无锡市儿童医院2016年4月至2018年4月接收的90例行有创动脉血压监测的危重新生儿随机均分为对照组与观察组,分别实施常规护理干预与预见性护理干预,比较两组新生儿的并发症发生情况及置管时间.结果 护理干预后,观察组并发症发生率为11.1%,低于对照组的28.9%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均置管时间为(2.6±1.3)d,短于对照组的(4.1±1.5)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对有创动脉血压监测的危重新生儿实施预见性护理干预,能够预防并发症的发生,缩短置管时间.
-
危重患者有创动脉血压监测并发症的观察与护理
目的:观察危重患者有创动脉血压监测并发症,总结佳的护理干预措施.方法:对2015年1月至2016年5月在我院治疗的107例危重患者有创动脉血压监测并发症护理的临床资料进行回顾性分析.结果:对患者采用有创动脉血压监测方法可以对患者的血压、心率等各项指标进行连续有效的观察,为临床治疗提供重要的依据,但是有创测压管的留置容易引发多种并发症,对护理的质量提出了更高的要求.结论:优质的护理干预可以有效防止并发症的发生,是安全开展有创动脉血压监测的重要保障措施.
-
广西二级以上医院有创动脉血压监测开展情况的调查分析
目的 了解广西壮族自治区内二级以上医院有创动脉血压监测开展情况.方法 通过短信和电子邮件向广西壮族自治区内180家二级以上医院的麻醉科主任发送书面调查问卷.结果 获得110份有效回复,其中二级医院60家,三级医院50家.麻醉科和其他科室开展有创动脉血压监测的比例为二级医院60.00%和26.70%,三级医院100.00%和76.00%,仍有22.20%的二级、12.00%的三级医院采用简单的压力表测压方式.有32.00%~55.90%的医院未采用加压袋进行管路冲洗.所有医院使用肝素冲洗液的比例为93.00%.进行动脉穿刺前有24.50%未先进行Allen试验.动脉穿刺置管一次成功率低仅20.00%,多次失败后放弃的高比例为60.00%.有28.50%从没注意过有创测压系统管路在正常使用过程中会有微小气泡产生,注意到的比例为41.70%,26.20%有过气泡进入动脉的情况.发生过有创动脉测压后缺血、栓塞并发症的是4.80%.结论 有创动脉血压监测在不同等级医院之间的开展尚不均衡,总体程度还较低,设备和方式有的还比较原始和落后,技术水平和安全管理意识还有很大的提升空间.
-
冠心病监护病房护士观察病情能力培养的探讨
冠心病监护病房(CCU)是心内科的危重病房,收治的病人病情重、复杂、病情发展迅速,随时可以发生猝死,并且病人常合并其他疾病,如:糖尿病、肾功能不全、急性左心衰、肺水肿、心源性休克、恶性心律失常等.由于医疗水平、医疗技术发展迅速,各项先进的治疗手段应用于临床工作,如:急性心肌梗塞的心导管介入治疗,尤其是左主干血管支架植入术、IABP的广泛应用、各种有创压力监测的使用,如:有创动脉血压监测、漂浮导管的使用,这都需要CCU的护士具备高水平护理技能.
-
新生儿科医师应具备的新技能——功能性超声心动图
危重新生儿合并心血管功能异常时临床治疗非常具有挑战性,单纯依靠心率、有创动脉血压监测和毛细血管充盈时间判断疾病进程和性质易造成不正确的判断及错误干预[1].
-
有创动脉血压监测在多器官功能障碍患者中的应用研究
目的 探讨有创动脉血压监测在多器官功能障碍患者中的临床应用价值.方法 选择2007年1月-2012年2月90例多器官功能障碍患者,采用动脉留置针对多器官功能障碍患者的外周动脉进行穿刺,将留置针导管通过压力传感器测压管道与压力监测仪相连,监测动脉压力和波形,将数据与患者的同肢体无创动脉血压监测数据相对比,观察两组在血压数据的差异性.结果 有创动脉血压值比无创动脉血压值高5 ~20 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),与无创动脉血压的变化同步,而且可实时连续监测血压.结论 有创动脉血压监测较无创动脉血压监测可以准确、实时、连续监测血压,有创动脉血压监测使医生正确、及时地评估病人的病情和治疗反应,及时指导和调整治疗计划,提高患者抢救成功率和降低死亡率,值得推广应用.
-
有创动脉血压监测在EICU的应用及护理
目的:观察有创动脉血压监测(ABP)在急诊重症监护室(EICU)危重患者中应用的安全性、有效性及并发症的护理。方法对68例EICU 住院患者行动脉穿刺置管后连接测压管道系统并调零,波形正常后进行监测。结果68例EICU 住院患者动脉导管脱出2例,烦躁致打折3例,穿刺针眼渗血1例,未见并发症。结论EICU患者行ABP可及时、准确、动态监测血压,为临床进行抢救、治疗提供可靠依据。
-
超声引导长轴平面内和短轴平面外技术在感染性休克患者有创动脉血压监测置管中的应用
目的 分析超声引导长轴平面内和短轴平面外技术在感染性休克患者有创动脉血压监测置管中的应用,为选择动脉血压监测置管引导技术提供参考依据.方法 选取承德医学院附属医院2014年5月至2016年5月收治的120例感染性休克患者为研究对象,按照随机数表法将其分为长轴组和短轴组,每组各60例,两组患者分别实施长轴平面内、短轴平面外超声引导有创动脉血压监测置管.比较两组患者穿刺操作情况和并发症发生情况,分析两种方案的优缺点.结果 长轴组患者刺入目标血管时间和总穿刺时间均长于短轴组(P<0.05),一次穿刺成功率高于短轴组(P<0.05),穿刺次数少于短轴组(P<0.05).长轴组和短轴组患者并发症发生率比较差异无显著性(P>0.05).结论 与短轴平面外技术超声引导相比,长轴平面技术具有更高的穿刺成功率,但穿刺时间较长,存在改进空间.
-
临床应用有创血压监测的护理进展
近年来有创血压监测(Invasive Blood Pressure Monitoring,IBPM)已广泛运用于临床.该方法既能连续、准确、客观地测量动脉血压.又便于反复采血,减轻患者痛苦和护士工作量,也可为临床诊治提供可靠监测数据.但是IBPM为侵人性监测手段,又容易受到外界十扰,因此,加强对实施IBPM患者的科学护理,不但可以减少相关并发症的发生,而且可以确保监测数据准确无误.
-
有创动脉血压监测在心脏瓣膜置换术后应用护理
有创动脉血压监测是将动脉导管置入动脉内,通过压力监测仪测量动脉内压力的方法.本文总结了76例有创动脉血压监测在心脏瓣膜置换术后应用,护理的重点是保持管道固定通畅;注意压力及各波型变化;严密观察心率、心律变化,注意心律失常的出现;及时准确记录生命体征,预防出血.有创血压值对心脏瓣膜置换术后病人的补液速度及量具有临床指导意义,为病情观察及治疗方案提供动态信息,为抢救治疗争取宝贵时间,正确应用和护理桡动脉置管是至关重要的.
-
一次性注射器在有创动脉血压监测穿刺中的应用
有创动脉血压监测可以持续、动态、直接监测动脉压力的变化,准确可靠,随时取值,还可以根据动脉波形变化判断心肌收缩能力。对于危重病人运用血管活性药物可随时发现动脉压的变化,另外还可从监测装置采血器中反复采集动脉血,减轻病人的痛苦。但是在动脉留置针穿刺过程中可能存在一些问题,如动脉留置针为开放式留置针,穿刺过程中动脉血涌出污染床单位,还有穿刺时留置针进入动脉,但送针时套管容易滑出动脉等问题。我科巧妙应用1 ml注射器连接针芯,避免了以上问题,提高了穿刺成功率,现报道如下。
-
肿瘤患者进行有创动脉血压监测中的并发症及护理
血压是反映人体循环系统机能的重要指标之一.有创动脉血压监测是一种经周围动脉(如桡动脉、足背动脉、股动脉)插入导管,将周围动脉内的压力通过压力传感器与监护仪连接,准确的反映每一个心动周期血压变化情况,直接显示收缩压、舒张压和平均动脉压的方法.
-
肝癌伴下腔静脉和右心房癌栓1例的护理
我院于2004年11月27日为1例患者施行肝癌切除及下腔静脉和右心房癌栓摘除术,经精心治疗和护理,疗效满意.1病例报告患者,男,58岁.主因气喘、进行性呼吸困难1个月就诊,B超及CT示右心房及下腔静脉及肝右叶实性占位.于2004年11月27日在全麻及常温体外循环下行肝癌切除术与下腔静脉和右房癌栓摘除术.腹部手术切除4 cm×3 cm×3cm肿瘤.腹部肿瘤位于近第二肝门之顶部.右房切除肿瘤为10 cm×8cm×8cm,与近下腔处侧壁粘连紧密,连同部分右房壁切除.手术顺利,术毕安返监护病房,回房血压90/55mm Hg,心率102次/min,末梢SaO2为100%.此患者胸腔闭式引流管(胸引)、肝上、肝下引流管均通畅,引流液均为血性暗红色.胸腔闭式引流液第1小时35ml,术毕回房后患者以呼吸机辅助呼吸4 h,并给予心电监护,有创动脉血压监测,呼吸监测及末梢血氧饱和度监测.同时4 h监测1次血糖、血气分析及电解质变化.静脉滴注白蛋白、血浆及抗感染药物治疗.术后12 d患者突然出现心房扑动,遵医嘱给予倍他乐克、地高辛、合心爽治疗后好转,于2004年12月14日出院.术后病理报告为结节性肝硬化伴肝细胞癌,心脏瘤栓为癌结节.
-
59例重度子痫前期病人剖宫产术后有创动脉血压监测的护理体会
目的 探讨有创动脉血压监测在重度子痫前期病人剖宫产术后的应用和护理.方法 对59例重度子痫前期剖宫产术后3d内病人进行有创动脉血压监测.结果 59例重度子痫前期病人剖宫产术后3d内病人病情平稳后拔除置管,病人未出现重大并发症.结论 有创动脉血压监测可以更准确地为提供临床病情依据,减少护士工作量,降低了子痫等并发症发生率.
-
有创血压监测在高血压脑出血术后病人中的应用
[目的]探讨有创动脉血压监测在高血压脑出血术后的应用和护理.[方法]对32例高血压脑出血术后3 d内病人进行有创动脉血压监测.[结果]32例高血压脑出血术后3 d内病人病情平稳后拔除置管,病人未出现再出血、脑梗死及并发症.[结论]有创动脉血压监测可以更准确地为提供临床病情依据,减少护士工作量,提高抢救成功率.
-
有创动脉血压监测意外脱管的原因分析及护理对策
[目的]分析外科重症监护病房(SICU)有创动脉血压监测置管意外脱出的原因,探讨相应的护理对策。[方法]回顾性分析6例有创动脉血压监测发生动脉置管脱管病人的临床资料。[结果]脱管的发生与病人年龄因素、麻醉初醒期的躁动,护理人员对导管固定不当、监管不到位、责任心欠缺等有关。[结论]适当应用镇静剂、妥善固定、加强监管、加强医务人员的责任心,及时进行有效健康教育,做好护患沟通,是有效的护理对策。
-
传统血压计袖带在有创动脉压监测中的应用
[目的]探讨使用传统血压计袖带代替加压输液泵应用于有创动脉血压监测的护理.[方法]2010年5月-2011年5月在CCU监护治疗的200例行有创动脉血压监测病人,利用传统血压计袖带部分稍加改造代替加压输液泵,对肝素盐水袋进行加压,持续冲洗动脉.[结果]本组病人中发生穿刺口出血3例,管道堵塞5例,管道脱出3例,无一例发生感染、血栓形成、空气栓塞等并发症.[结论]传统血压计袖带可代替加压输液泵应用于有创动脉血压监测,可使肝素盐水持续冲洗测压管道,保证抗凝效果,预防血栓、空气栓塞的发生.
-
袖带宽度与臂围的比例对病人血压值影响的研究
在日常医疗、护理工作中,为准确掌握病人的状态,就必须准确了解病人的血压、心率、呼吸等各方面情况,其中动脉血压是临床上收集病人资料过程中常用的指标之一,其测量的准确性直接影响到对病人病情的判断及处理,特别是对危重病人尤其重要.鉴于有创动脉血压监测难以推广应用,目前常用的仍是间接测量法测量肱动脉血压,其准确性受许多因素的影响.
-
影响有创动脉血压准确性的因素及护理对策
动脉穿刺插管直接测压能连续、准确的提供动脉收缩压、舒张压以及平均动脉压的数据,能绘制动脉压力曲线,随时发现动脉压力变化,是心血管术后及危重患者监测的首选方法.但在临床观察中,诸多因素影响了其结果的准确性,误导了临床工作者,针对上述情况,本研究总结了280例有创动脉血压监测者的监护情况,制订了一系列护理措施,提高了监测数据的准确性,现报道如下.
-
早产儿持续有创动脉血压监测佳冲洗盐水的临床探讨
目的:探讨生理盐水与肝素稀释盐水持续冲洗应用于持续有创动脉血压监测的效果,选择对患儿的佳冲洗盐水.方法:将120例行持续有创动脉血压监测的早产患儿随机分为实验组和对照组,分别用生理盐水、肝素稀释盐水持续冲洗,比较两种冲洗盐水的影响.结果:两种不同的冲洗盐水在保持导管通畅率方面差异无统计学意义(P>0.05),但是对照组对患儿的凝血功能有影响.结论:生理盐水持续冲洗在维持动脉置管通畅方面与肝素稀释盐水效果相同,但是可避免使用肝素时常见得不良反应,是佳的冲洗盐水,值得临床推广.