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外周静脉不同采血方法对血标本溶血的影响探讨
目的 研究外周静脉不同采血方法对血标本溶血的影响,为提高血液检验的准确度提供参考.方法 选择2015年1月至2015年3月在我院进行静脉采血的患者840例,随机分为三组各280例.A组使用单纯采血器采血,B组使用留置针连接注射器采血,C组使用留置针连接采血器采血,比较三组的溶血程度.结果 A组溶血总发生率为3.93%,显著低于B组和C组的27.14%和13.57%,且A组的轻度、中度、重度溶血发生率(2.86%、0.71%、0.36%)亦均为低,C组次之(8.21%、4.29%、1.07%),E组高(18.93%、5.71%、2.50%),三组相比差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用留置针连接注射器进行采血的溶血发生率高,单纯采血器进行采血的溶血发生率低.
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对采样用一次性注射器的改进
在医疗、饮食服务行业人员体检、化验采血过程中,目前都使用一次性注射器和试管.显然,一次性注射器在抽血后被留置在现场,并且须要用一个试管来盛取血样,而一次性使用注射器没有被充分利用.一方面造成很大浪费,另一方面很可能造成一定程度的污染.经过观察研究,改进,形成如图1所示的一次性采血器的设计,把针筒改变成试管是其主要特点.
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临床上快速血糖测定的小技巧
由于生活水平的日益提高,糖尿病患者的数量逐渐成上升趋势.临床上快速血糖测定是每天对糖尿病患者护理工作的主要内容之一,在使用采血器采集指间血样时,很容易产生由于采血器刺入不深,造成指间表面不出血或血量不足现象.如果此时用手指挤压患者采血的指间,就会使部分组织液流出从而造成检测结果有偏差,有时还要造成二次采血.同时给患者留下护士技术操作不熟练的印象.近1年来,笔者对在临床中进行快速血糖测定反复探索研究,找到了一个小技巧,临床效果满意,现将方法介绍如下.
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一次性真空定量采血器采集血铅的体会
临床上以往要准确地采集血铅较困难,会受到许多情况的干挠,我科近年使用一次性真空采血器采集血铅样品取得了满意的效果.成功率高,尤其适用于对血铅样品要求高的采集,既减轻了患者的痛苦,又减轻了护士的工作量,取得了满意效果.
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建立统一的一次性使用无菌医疗器械销毁制度
一次性使用无菌医疗器械,如一次性使用无菌注射器、输液器、滴定管式输液器、无菌注射针、静脉输液针、塑料血袋、采血器等三类医疗器械,在临床上应用广泛,是人们防病治病的重要器具.
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一次性多功能采血器的临床研究
目的向人们提供能减轻病人痛苦,提高静脉采血成功率,有效保护静脉血管,操作简便,受到病人广泛接受的新的多功能采血器及其使用方法.从而节约有限的医疗资源.方法实验1将186名病人共分两组进行实验,然后调查病人对用不同采血器的痛觉感受.实验2选择病人630人,平均分成两组,每组都平均从婴幼儿、水肿病人,血管较细的老年患者3个人群选择.然后记录其穿刺成功率,并加以比较.结论一次性多功能采血器,主要包括端头部有插接头的圆筒状的注射器管筒,插入管筒的端头部安装有活塞的活塞杆,穿刺针头通过一段软管与注射管筒端头的插接头连接所构成,它主要适用于:①在痛感较敏感部位如口腔内注射药品时,既能大大减轻患者病情,也能准确找准目标位置,较好控制注射速度.②给婴儿幼儿、血管较细的老年病人及水肿病人采血时使用.在采血时操作方便,容易寻找血管,针头不易脱出,不损伤静脉血管,不仅将穿刺成功率提高55.6%,而且还大大减少医疗纠纷.
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定量自动采血器采血与注射器采血的比较
近年来,护理操作技术和设备有了很大的进展,其中静脉采血所用的注射器采血已逐渐被定量自动采血器采血所代替,并广泛应用于临床工作中.但在临床上还有很多护理人员习惯使用注射器采血,再根据要求逐一注入所需要的试管内.这两种究竟哪个存在更多的安全隐患尚无明确结论.现比较两种方法如下.
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一次性注射器在有创动脉血压监测穿刺中的应用
有创动脉血压监测可以持续、动态、直接监测动脉压力的变化,准确可靠,随时取值,还可以根据动脉波形变化判断心肌收缩能力。对于危重病人运用血管活性药物可随时发现动脉压的变化,另外还可从监测装置采血器中反复采集动脉血,减轻病人的痛苦。但是在动脉留置针穿刺过程中可能存在一些问题,如动脉留置针为开放式留置针,穿刺过程中动脉血涌出污染床单位,还有穿刺时留置针进入动脉,但送针时套管容易滑出动脉等问题。我科巧妙应用1 ml注射器连接针芯,避免了以上问题,提高了穿刺成功率,现报道如下。
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一次性采血器连接输液器的巧用
在临床工作中,往往病人有时又须抽血化验,又须输液治疗,一天要进行2次甚至多次穿刺,给病人带来心理和身体上的痛苦.为了减少穿刺次数,减轻穿刺给病人带来的痛苦,我科通过采用一次性采血器连接输液器静脉输液的方法,使采血输液一次完成,既减轻了病人的痛苦,又减轻了护士的工作量,取得了较好的效果.现介绍如下.
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动脉采血器在动脉穿刺血气分析中的应用
血气分析主要用于危重病人的监测,通过对动脉血中气体及酸碱度的测定,以了解肺功能情况.我们对20位采动脉血气分析患者随机分成两组,来对比动脉采血器(规格型号BDpreset Tm2ml.22GX1 ")和一次性使用无菌注射器在穿刺操作中的应用.
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BD预设型动脉采血器与5ml注射器抽取动脉血分析比较
血气分析是通过监测患者动脉血液标本内的P02、PC02、pH、HC03-等关键指标以及钾离子、钠离子、氯离子、乳酸、阴离子间隙血液学、或代谢产物等辅助指标,有效反映机体维持内环境并维持细胞功能正常的能力,为临床呼吸系统和循环系统以及代谢性疾病提供诊断和治疗依据.血气分析对监测患者在手术过程中及术后的心肺功能尤为重要.目的:探讨BD预设型动脉采血器与5ml注射器抽取动脉血的穿刺成功率分析比较.方法:对2014年1到10月份5ml注射器抽取动脉血和2015年1到10月份BD预设型动脉采血器抽取动脉血的所有病例数进行分析比较,结果BD预设型动脉采血器成功率高于5ml注射器的成功率.结论:BD预设型动脉采血器能大大提高穿刺成功率,值得临床应用推广.
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PT和APTT样本采集顺序和保存温度的探讨
我们观察了使用采血器采血的先后顺序和样本的保存温度对测定凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)的影响,现报道如下.
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不同动脉采血法在老年病人中的应用研究
呼吸科护理人员必须反复行动脉穿刺采血判断慢性阻塞性肺病病人是否缺氧及二氧化碳潴留,机械通气病人需根据血气分析结果随时调整呼吸机参数及治疗方案.因此,提高穿刺成功率,减轻病人痛苦成为呼吸科护士必须具备的基本操作技能.临床上常用桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉采血.我科采用一次性动脉采血器为2009年7月-2011年7月人院的1869例60岁以上慢性阻塞性肺病病人进行动脉采血,并观察穿刺成功率.现报道如下.
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新生儿足底采血器的应用效果
新生儿疾病筛查是控制出生缺陷的三级预防措施之一,是指通过血液检查,对一些危害严重的先天性遗传性疾病进行集体筛查,在临床症状尚未出现或表现轻微时即可早诊断、早治疗的母婴保健技术,避免或减轻患儿出现不可逆的损伤及功能障碍.根据我国《新生儿疾病筛查技术规范》要求,新生儿至少开展先天性甲状腺功能低下(CH)和苯丙酮尿症(PKU)两项筛查.新生儿足底血的采集是筛查工作既重要又关键的一步.因此本研究对两种采血器的采血效果及血标本的质量进行比较.
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静脉采血时真空采血试管负压不足时的应急措施
静脉采血是临床上不可缺少的辅助诊断之一,而一次性真空负压采血器是经常使用的采血工具,因试管内的负压原理可以使血液自动流入试管内,使得抽血过程更加简便快捷,但使用真空采血试管偶尔会有管内无负压或者负压不足从而导致血液采集失败的情况发生.我科自2007年至今采用一次性5 mL注射器解决了采血时真空采血试管负压不足时的问题,取得较好效果.现介绍如下.
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留置针加可来福接头在Ⅰ期临床试验取血中的应用
Ⅰ期临床试验是在严格控制的条件下给少量试验药物于受试者,监测药物的血药浓度、排泄性质和任何有益反应或不良反应,以评价药物在人体内的性质,观察人体对新药的耐受程度和药代动力学,为制定给药方案提供依据[1].Ⅰ期临床试验的密集抽血有时需要每天内采集7个或8个时间点的单个受试者血样甚至更多时间点的血样,普通采血器采血由于需要每次静脉穿刺不仅增加受试者的痛苦,造成病人血管的损伤,而且加大了护士的工作量.
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介绍一种新型采血器
传统的采血是通过注射器抽取血液后,将血液注入敞口、贴有标号的化验试管内.血样直接与空气接触,影响化验质量,易造成血样污染,费工费时、安全性差.为此,我们提供一种新型采血器供临床使用,取得了满意效果.现介绍如下.
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应用血气微量采血器的体会
血气分析是临床常用的检验项目,是用于检测呼吸功能及酸碱平衡状况和各种抢救治疗措施是否有效的一项重要指标,对指导氧疗、调节机械通气的各种参数以及纠正酸碱平衡和电解质紊乱均有重要意义,有助于医生了解病情、鉴别诊断、观察疗效和估计预后.
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浅静脉留置针采血对急诊患者血标本溶血的影响
近年来,静脉留置针的临床应用范围不断扩大,尤其在急诊抢救中发挥了重要作用,减少了患者的穿刺次数、减轻了患者的痛苦;然而我们发现浅静脉留置针穿刺成功后将针芯全部拔出后采集血标本溶血率较高.为此,本文观察比较了在浅静脉留置针穿刺成功后将针芯拔出1/3~1/2后连接采血器采血的方法与在浅静脉留置针穿刺成功后将针芯全部拔出后连接采血器采血的方法发生溶血的情况.现报告如下.
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一种简单可靠的血气分析抗凝采血器
为了满足现代血气分析和临床大量标本采集的要求,我们应用非钠抗凝剂自行制作一次性采血器,于1998~2003年应用临床万余支证明,自制抗凝采血器不但起到了血气分析标本抗凝的作用,又避免了肝素钠抗凝剂由于浓度稀释对钾、钠、氯浓度的影响,同时降低患者的成本,取得满意效果,现介绍如下.