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固本止崩汤治疗脾虚型无排卵型功能失调性子宫出血与安宫黄体酮等效性随机平行对照研究
[目的]观察固本止崩汤治疗脾虚型无排卵型功能失调性子宫出血疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将92例住院及门诊患者按就诊顺序号奇数与偶数简单随机分为两组.对照组46例安宫黄体酮,8mg,8h一次,3d后开始减量,按每3d减少1/3药量,餐后30min服用.治疗组46例固本止崩汤(党参、黄芪、白术、熟地各20g,姜炭10g,甘草6g;兼肾阳虚加附子、杜仲各10g;兼肾阴虚加女贞子、旱莲草各15g;兼血热加黄芩、地榆各10g;兼血瘀加蒲黄、五灵脂各10g),1剂/d,水煎200mL,晚餐后30min口服.连续治疗9d为1疗程.观测临床症状、凝血酶原时间、D--聚体值、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]临床疗效两组间无明显差异(P＞0.05).凝血酶原时间及D--二聚体数值两组均有改善(P＜0.01),两组间无明显差异(P＞0.05).[结论]固本止崩汤治疗脾虚型无排卵型功能失调性子宫出血,疗效满意,改善凝血功能,无严重不良反应,与安宫黄体酮具有等效性,值得推广.
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低分子肝素治疗儿童肾病综合征伴高凝状态的疗效观察
肾病综合征(NS)中肾小球内凝血在肾小球损伤中起到重要作用，近年实验研究和临床观察证实，使用肝素或维生素K拮抗剂等抗凝剂防治NS并发血栓形成易出血且效果欠佳。近年来使用低分子肝索取得较满意效果。现就我科2000年2月至2002年2月收治NS病人中经DIC筛查符合高凝状态患儿治疗情况报告如下： 1 病例选择 2000年2月至2002年2月我科收治35例肾病综合征患儿，均符合1985看作一国小儿肾脏病协作组讨论诊断标准，也均符合肾病综合征中高凝状态诊断标准，凝血酶原时间(PT)较正常值缩短＞3S，部分凝血时间(APTT)较正常……
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凝血酶原时间与血小板检验方式对诊断肝硬化疾病的临床价值研究
目的:观察凝血酶原时间与血小板检测肝硬化的意义.方法:选择我院2017年3月～2018年3月收治的65例肝硬化患者为观察组,并选择同期65例健康体检者为对照组.比较两组检测结果.结果:(1)观察组血小板参数、凝血酶原等与对照组比较差异显著(P＜0.05);(2)观察组中,A组(出血病例)与B组(未出血病例)的血小板参数、凝血酶原比较差异显著(P＜0.05).结论:凝血酶原时间与血小板参数可有效诊断肝硬化,有利于为临床下一步治疗工作提供较为充足的时间,值得推广应用.
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肝硬化患者凝血酶原时间及血小板的检验效果观察
目的:分析肝硬化患者检测凝血酶原时间和血小板.方法:将60例肝硬化患者作为实验组,将60例健康人群作为对照组,分别检测两组人员血小板参数和凝血酶原时间.结果:两组人员的凝血酶原时间(PT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW),观察组均高于对照组,具有统计学差异(P＜0.05).结论:检验肝硬化患者的凝血酶原和血小板参数,可以使患者得到及时诊断,为治疗提供参考依据,应用价值很高.
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肝硬化患者凝血四项指标检查结果及临床意义
目的 探讨肝硬化患者凝血四项指标检查结果及临床意义.方法 选取2013年1月至2015年10月收治的肝硬化患者55例作为研究对象,并将其纳入肝硬化组;选择同期来健康体检者55例作为健康对照组;利用法国Stago血凝仪测定两组凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)水平.结果 肝硬化组凝血四项指标与对照组比较,PT、TT、APTT显著延长,FIB显著下降,两组比较有效显著差异(P＜0.05).结论 凝血四项指标可有效反应肝硬化患者的凝血功能,可对其病情进行监测,为临床诊治起到极为重要的作用.
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肝硬化诊断中凝血酶原时间与血小板检验的效果
目的 研究肝硬化诊断中凝血酶原时间与血小板检验的效果.方法 选取2016年2月至2017年5月我院收治的64例肝硬化患者作为研究组,均经临床检查符合肝硬化诊断标准,且根据有无出血将其为出血组与无出血组;选取同一时期入院进行体检的64例健康者作为对照组.检测并比较研究组与对照组、出血组与无出血组的血小板参数与凝血酶原时间.结果 研究组凝血酶原时间长于对照组,血小板分布宽度、平均血小板体积均大于对照组,血小板计数、血小板压积均低于对照组(P<0.05);出血组患者的凝血酶原时间长于无出血组,血小板分布宽度、平均血小板体积大于无出血组,血小板计数、血小板压积低于无出血组(P<0.05).结论 肝硬化诊断中凝血酶原时间与血小板检验的应用效果显著,可反映肝硬化患者的肝功能损伤、出血状况,可作为肝硬化疾病诊断的参考依据.
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两台凝血仪国际标准化比值的一致性比对分析
目的 分析两台不同厂家生产的凝血仪所测凝血酶原时间国际标准比值(INR)有无差别及差别可否被接受,能否为病人用药监测提供一致性参考.方法 根据美国临床实验室标准化协会(CLSI) EP9-A2文件内容,对我科2台凝血仪所测的INR值进行比对和偏倚评估.以法国STAGOcompact型凝血仪为参比仪器,日本Sysmex CA7000凝血仪为试验仪器;以我国卫生部规定的＜美国临床实验室改进修正案CLIA' 88允许总误差(TEa)的1/2为偏倚可接受标准,并对终统计数据进行t检验.结果 两台仪器所测得INR值偏倚＜CLIA' 88允许总误差(TEa)的1/2,并且＜生物学变异TEa的期望值,t检验统计分析(P＞0.5)两结果间无显著性差异.结论 STAGO和Sysmex凝血仪所测INR值结果间无显著性差异,偏倚可被接受,可为临床提供一致性参考结果.
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甲状腺癌术后纵隔气肿一例
1 资料患者,男,65岁,体重69kg.因发现左侧颈部肿物一月入院.B超示左侧甲状腺占位.拟行全身麻醉下行左侧甲状腺肿物切除,术中快速冰冻示左侧甲状腺乳头状(微小)癌.遂行左侧甲状腺叶+峡部切除+中央区淋巴结清扫.患者术前血、尿常规、凝血酶原时间、胸部X线片、心电图等检查无异常.既往心肺功能无异常,无麻醉、手术病史.术前肌注0.5mg阿托品,咪达唑仑5mg.入室后常规行无创BP、ECG、SpO2监测.麻醉诱导给予咪达唑仑2mg、芬太尼0.2 mg、依托咪酯16 mg、顺苯磺酸阿曲库安10 mg,诱导后,面罩加压通气,待肌松完善后,行气管插管,在喉镜引导下,声门显露不清,经4次盲探插管未进入气管,第5次进入声门.
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BC-4PLUS型血凝仪抗干扰能力探讨
血凝仪已广泛应用于临床,但实际工作中经常会遇到外观异常的标本,对检测系统有程度不同的干扰.为此,我们对德国产BC-4PLUS型血凝仪测定凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原(FIB)抗干扰能力进行探讨.
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凝血酶原时间标准曲线半定量测定纤维蛋白原含量的方法的临床应用
目的:利用Control plasma建立一种简便、易于临床实验室开展的半定量纤维蛋白原(FiB)检测方法,并对其初步评价.方法:用亚硫酸钠手工法检测不同浓度FiB Reference plasma血浆的FiB含量,用其为参比血浆,用半自动血凝仪测其PT凝固时间及吸光度,建立PT凝固时间(s)参比血浆浓度(%)的曲线1,及FiB含量(g/L)与吸光度(E)的标准曲线2.利用标准曲线测定待检血浆FiB的含量(g/L).结果:血浆FiB含量与PT(s)及吸光度(E)有很好的相关性(r=0.992).单种试剂本法测定Control plasma血浆FiB值,重复性良好(CV＜2%).本方法测定结果与手工法测定结果有很好的相关性(r=0.981).结论:本方法能检测患者血浆的FiB值,用半自动血凝仪检测PR时,简便,易行,重复性较好.对溶栓患者有很好的监测效果.
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肝硬化患者凝血酶原时间和血小板的检验价值分析
目的:探讨肝硬化患者凝血酶原时间和血小板的检验价值.方法:选取2017年6月到2018年6月于我院接受治疗的62例肝硬化患者作为研究组对象,根据患者有无出血情况,分为出血组(A组)和无出血组(B组),同时选取35名健康体检患者作为对照组,观察三组患者凝血酶原时间和血小板参数.结果:研究组患者凝血酶原时间和血小板计数高于对照组患者,研究组患者血小板压积和平均血小板体积小于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);A组患者凝血酶原时间和平均血小板体积高于B组患者,A组患者血小板压积和血小板计数低于B组患者,两组数据对比组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:凝血酶原时间和血小板的检验有助于帮助医师了解肝硬化患者肝功情况及出血情况,可以为临床提供有效可靠的信息支持.
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乙型肝炎肝硬化患者凝血功能检测的临床意义
目的 探讨乙型肝炎肝硬化患者凝血功能检测的临床意义.方法 选取2015年3月至2018年2月收治的77例乙型肝炎肝硬化患者作为试验组,选取同期收治的74例因胃病住院且排除其他可能会影响凝血功能的疾病患者作为对照组.比较两组的凝血功能指标(纤维蛋白原、凝血酶时间、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间).结果 试验组凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间均长于对照组,纤维蛋白原低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).不同肝功能分级的肝硬化患者纤维蛋白原、凝血酶时间、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 乙型肝炎肝硬化患者凝血功能较差.
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妊娠时间对孕妇血凝指标的影响
目的 探析妊娠时间对孕妇凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)等血凝指标的影响.方法 选择2017年3—5月收治的394名孕妇为观察对象,根据孕周分为早期组(131名,孕6～13周)、中期组(131名,孕14～27周)、晚期组(132名,孕28～40周),均检测PT、TT、APTT、FIB等血凝指标水平,并对3组检测结果 予以统计比较.结果晚期组PT、APTT均短于早期组、中期组,差异有统计学意义(P<0.05);晚期组TT均长于早期组、中期组,差异有统计学意义(P<0.05);晚期组FIB水平均高于早期组、中期组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠晚期孕妇凝血程度显著高于妊娠早期、中期孕妇,高凝状态易诱发弥散性血管内凝血(DIC),因此,应及时检测孕妇凝血指标水平,以便临床及时采取恰当的防治措施.
关键词： 妊娠晚期 凝血酶原时间 凝血酶时间 活化部分凝血活酶时间 纤维蛋白原 -
妊娠期肝病诊断中血清生化指标及凝血酶原时间检测的 应用价值
目的 研究妊娠期肝病诊断中血清生化指标及凝血酶原时间检测的应用价值.方法 选取86例孕妇作为研究对象,均于2016年3月至2017年5月入院,按照有无肝病分为对照组和研究组,每组43例,对照组为无肝病患者,研究组为有肝病患者.两组均进行静脉抽血,比较两组凝血指标、血清生化指标检测结果.结果 研究组凝血酶原时间、部分凝血酶时间分别为(14.76±1.98)s,(39.02±6.15)s,显著长于对照组的(10.94±2.06)s,(29.84±7.34)s,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组纤维蛋白原为(2.67±0.22)g/L,显著低于对照组的(4.98±0.95)g/L,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组天冬氨酸氨基转移酶、谷氨酰转肽酶及丙氨酸氨基转移酶水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠期肝病诊断中血清生化指标及凝血酶原时间检测的应用效果显著,可使妊娠肝病发生率下降,还可使分娩安全性提升,值得临床进一步推广运用.
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保护性真空定量采血管对血凝检测的影响
目的:探讨保护性真空采血管对血凝检测的影响.方法:选择30名健康志愿体检者,选择3种商品化的凝血真空采血管:①添加惰性气体的保护管;②添加缓冲抗凝剂的满管充盈管;③常规血凝管.每人随机采集3管标本(25℃,不开塞存放),另外再选择常规血凝管随机采集3管标本(25℃,开塞存放). 在2h、4h、6h后上机检测凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血酶原时间(APTT).对所得各组结果两两比较,并进行统计学分析.结果:开塞常规管标本6h检测结果与2h结果进行t检验,P＜0.05,有显著性差异;其他各组结果两两比较,P＜0.05,无显著性差异.3种不开塞血凝管标本随存放时间的变化PT、APTT检测结果变化不明显,开塞常规血凝管标本随存放时间的变化明显大于不开塞的常规血凝管标本. 结论:保护性试管在不开塞情况下标本存放6h的测定结果基本不变(肝素治疗标本除外).
关键词： 保护性真空采血管 放置时间 凝血酶原时间 活化部分凝血活酶时间 -
肝硬化患者凝血酶原时间及血小板检验的价值研究
目的：：探究肝硬化患者凝血酶原时间及血小板检验的价值。方法：选取2014年12月至2016年5月某院收治的40例肝硬化患者，将其设为试验组；选取同时期来院体检的40例健康者，将其设为对照组。检测两组对象的凝血酶原时间(PT)和血小板(PLT)水平。结果：两组对象的血小板试验组与对照组差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。两组对象的凝血酶原时间，试验组明显高于对照组，差异具有统计学意义( P<0.05)。结论：凝血酶原时间与血小板参数可作为诊断肝硬化疾病的重要指标。
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胆红素对凝血功能检测结果的影响
目的:探讨不同胆红素浓度对血浆凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)检测结果的影响.方法:对含有不同总胆红素浓度的质控血浆进行血浆凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间指标测定,比较不同浓度的胆红素对上述指标的影响.结果:随着血浆总胆红素浓度的升高,PT、APTT检测结果升高,胆红素水平低于20 μmol/L时,对血浆PT、APTT测定结果影响的差异无统计学意义(P>0.05),当胆红素浓度高于41 μmol/L时,APTT检测结果显著高于对照血浆水平(P<0.05),胆红素浓度在 62 μmol/L 以上时,PT 检测结果显著高于对照血浆水平(P<0.05).结论:血浆胆红素水平低于 20 μmol/L 时,对凝血功能检测结果影响不大,但血浆胆红素浓度显著升高时,会对PT、APTT检测结果产生干扰,当单纯因胆红素水平升高导致PT、APTT结果异常升高时,可用回归方程加以校正,以便为临床提供更加准确的检测结果.
关键词： 胆红素 浓度 凝血酶原时间 活化部分凝血活酶时间 检测结果 -
维生素K1干预头孢哌酮钠舒巴坦钠致凝血功能障碍的疗效评价
目的 观察维生素K1治疗头孢哌酮钠舒巴坦钠致凝血功能障碍的疗效和安全性.方法 回顾性分析北京市石景山医院ICU 2015年1月—2016年12月份共76例经头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗致凝血功能障碍的病例,应用维生素K1干预治疗,分析其临床特点.结果 76例患者年龄(76.1±9.5)岁,其中47例(61.8%),女性29例(38.2%).原发病以重症肺炎多见,其次为慢性阻塞性肺疾病急性加重、急性胆囊炎、肠梗阻、尿路感染、急性胰腺炎等.应用头孢哌酮钠/舒巴坦钠3.0~6.0 g/d,2~10 d后发现凝血功能障碍,凝血酶原活动度(PT%)(38.9±11.3)%较前明显降低(P<0.05),国际标准化比值(INR)(2.2±0.9)较前明显升高(P<0.05),活化部分促凝血酶原激酶时间(APTT)(34.7±13.2)s、凝血酶原时间(PT)(13.2±3.3)s,均较用药前明显延长(P<0.05),血小板计数无明显变化(P>0.05).加用维生素K1干预治疗后凝血酶原活动度(PT%)较前明显升高,INR较前明显降低(P<0.05),APTT有所缩短,差异有统计学意义(P<0.05),PT有所缩短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 常规剂量头孢哌酮钠/舒巴坦钠可致部分患者凝血功能障碍,出现凝血功能异常者加用小剂量维生素K1治疗可改善凝血功能.
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不同真空采血管对出凝血试验结果的影响
目的:了解真空采血管对Ⅱ期止血筛选试验结果的影响.方法:选取同一生产厂家的两种真空采血管与同为该厂家生产的标准真空采血管进行对比实验,另外选一种半充满的真空采血管与标准全充满真空采血管进行对比实验.测定凝血酶原时间(prothrombintime,PT)、活化的部分凝血活酶时间(activated partialthromboplastintime,APTT)、凝血酶时间(thrombintime,TT)和纤维蛋白原(fibrinogen,FIB).分别取血测定健康成人100例,口服抗凝剂病人30例,肝素治疗病人30例,对测定结果进行配对t检验.结果:同一厂家真空采血管的PT和FIB结果无显著差异(P＞0.05),而APTT和TT均存在显著差异(P＜0.02);半充满和全充满真空采血管PT和APTT结果没有显著差异(P＞0.05).结论:真空采血管对Ⅱ期止血筛选试验中APTT和TT的结果有影响,但真空采血管的充盈度并不是造成影响的首要原因,而更有可能与真空采血管管壁情况有关.
关键词： 真空采血管 出凝血试验 活化的部分凝血活酶时间 凝血酶原时间 -
凝血酶原时间国际标准化报告方式的临床应用及在肝病上的局限性
PT测定方法和报告标准化的意义凝血酶原时间(PT)测定方法是在3.13%(0.109M)的枸橼酸钠以1:9抗凝血浆中,加入商品化的凝血活酶,使血浆重新凝固并记录其凝固时间.由于PT测定方法简单易行而广泛应用于临床,大多数实验室均采用手工操作方法,报告方式多以秒直接报告为主,也有的实验室以百分活动度(PTA)、PT比率、PT指数报告,形式多种多样而且混乱,给病人和临床用药带来许多不便.
