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输精管内滤过装置节育术并发精液囊肿1例报告
资料:某男,32岁,生育两孩.2005年5月自愿施行双侧输精管内滤过装置节育术,术后无出血、感染以及性活动异常等.2006年1月因发现左侧阴囊有一异常肿物伴阴囊坠胀来站就诊.查体一般情况良好,心肺正常,阴囊皮肤皱摺存在,无炎性反应,左侧精索中上段有一卵圆形肿物,2.5cm×2.0cm,囊性感,无触痛,与周围组织无粘连,与肿物相连接的远近睾端输精管可随肿物移动,远睾端输精管内可触到长度约2.Ocm,质地稍硬索状物,未见移位,近睾端输精管无增粗,7号注射针穿刺抽吸囊内液约2.0ml,乳白色、粘稠,镜检提示为大量死精子以及精子残片,多次精液检查未见精子.
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管道类医疗用品无菌检查试验方法的改进
按<消毒技术规范>现用洗脱法检查管道类医疗用品灭菌是否彻底,常因操作台小,输液器长,注入洗脱液来回洗脱不方便,费时较长,亦易由操作污染出现假阳性结果.为此,参照注射针的浸泡法,将输液(血)器针头、滴管、过滤网、空气管和调节器直接用无菌剪刀剪入装有40ml培养基的培养管内.
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双价肾综合征出血热沙鼠肾细胞灭活疫苗基础免疫两针后的预防效果
目前经国家批准生产的肾综合征出血热(HFRS)灭活疫苗的单价疫苗(Ⅰ型、Ⅱ型)对同型病人保护性较好,对异型病人也有一定程度保护,而双价疫苗则对Ⅰ型和Ⅱ型病人皆产生保护.现行的3针(0、7、28 d)第2年再加强1针的免疫程序,由于注射针次较多,费时长,给较大人群的推广使用带来一定困难,并影响全程接种的完成,为减少或优化免疫针次,在试区进行了双价疫苗基础免疫接种2针,6个月后加强针的免疫效果和防病效果考核,结果报告如下.
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狂犬病疫苗2-2-1接种程序的研究
接种狂犬病疫苗是预防狂犬病的重要措施之一,目前已经使用过的接种程序不少于21种 (包括WHO推荐的常规免疫程序[1]).这些方法都有一定的不足之处.为此,我们对免疫的抗原量和免疫程序进行了研究,旨在突发的狂犬病暴露后注射针次少、抗体产生早且效价高.
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接种流行性乙型脑炎减毒活疫苗后出现血管神经性水肿致尺桡神经损害1例报告
某男,1991年9月出生,1998年5月2日上午10时,在学校于右上臂外侧三角肌附着处皮下注射经溶解后的冻干流行性乙型脑炎减毒活疫苗(乙脑疫苗)0.5ml,批号为970321-5,有效期1998年10月;稀释液批号961026-7,有效期1998年10月,武汉生物制品研究所生产.当天中午回家,述注射部位疼痛麻木.家长察看时注射针眼周围红肿面积约5cm×7cm.晚上局部症状加剧,红肿向肘关节延伸,做家庭作业时右手握笔无力.
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高频电刀刀笔笔头保护套的制作与应用
目前各种类型的高频电刀已被广泛运用在外科手术中,主要用于电子切割,电凝止血.既准确快速,又操作简便,节省了手术时间,提升了手术安全系数.在实践操作中,我们发现高频电刀刀笔不论何种型号,笔头金属段长度均为(300±2)mm,当进行深部体腔、胸腔手术时,在电切、电凝某个深部血管、神经、系带、包膜、瘤体组织时,往往会触到其旁不需操作的部位,造成不必要的损伤.为此,我们利用一次性静脉注射针针管制作了高频电刀刀笔笔头保护套.
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一起胰岛素注射笔断针事件引发的思考
2007年,某医院曾发生过一起护士在用患者自备的胰岛素注射笔注射餐前胰岛素(优泌林)时,注射针断在患者右上臂内的事件.当时护士立即向主管医生报告,医生为患者拍了一张X线片,证实了断针的位置.
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神经阻滞的注射针定位中电刺激强度与针尖-神经干距离及针尖斜面方向关系的实验研究
目的:探讨神经阻滞注射针定位技术的针尖-胫神经干距离与刺激电流强度关系,为神经阻滞技术的临床应用提供理论依据.方法:新两兰大白兔7只,体重2.5±0.5kg,雌雄不限.兔大腿后外侧纵向切口暴露胫神经干14条,以三维定位仪定位针尖与神经干间距离,分别于针尖-神经干距离为0mm、1mm、2mm、3mm、4mm、5mm处调节刺激器电流(直流电方波输出,波宽0.2ms,频率2Hz)强度,记录诱导靶肌肉收缩的低刺激电流.结果:低电流刺激强度分别为:0.28±0.07mA(0mm)、0.34±0.08mA(1mm)、0.44±0.10mA(2mm)、0.58±0.15mA(3mm)、0.74±0.17mA(4mm)、0.91±0.21mA(5mm).以针尖-神经干距离为自变量X,低电刺激强度均数为应变量Y,直线回归分析示两者间存在线性回归关系,方程为Y=0.13X+0.22,决定系数r~2=0.974.结论:注射针定位中针尖-神经干距离与刺激电流强度呈线性回归关系,对临床神经阻滞中的注射针定位有指导意义.
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预防接种中的不安全注射因素
不安全注射是发展中国家的严重公共卫生问题.预防接种虽在全部注射针次中占较小比例,但因涉及健康儿童的生命安全而受到很大关注.其造成的不良影响将打击群众对免疫接种的信心,并终影响疫苗接种率及预防接种在疾病控制中的作用.
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消化道癌肿组织间放疗法2例
目的:研究一种新的组织间低能碘-125(I-125)粒子植入术,即经消化内镜将I-125种子植入到胃或直肠癌内.方法:首先经消化内镜切除部分胃或直肠癌灶,然后经消化内镜活检孔道插入注射针,将I-125种子植入到残留的癌灶内,每粒种子0.9 mci,每例患者植入10~12粒.结果:通过消化内镜可成功地将I-125种子植入到癌肿内,在一个59.6 d的物理半衰期后,直肠癌或胃癌明显缩小,直肠腔几乎没有梗阻征象.结论:经消化内镜电切部分直肠或胃癌后,通过内镜可顺利地将Ⅰ-125种子植入到癌灶内进行组织间放疗.
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注射针头定位克氏针引导穿刺在PVP术中的应用
目的 探讨注射针定位、克氏针引导下椎弓根穿刺在经皮椎体成形(PVP)术中的应用价值.方法 纳入自2014-02-2017-08采用PVP治疗的85例(85椎)骨质疏松性胸腰椎压缩骨折,44例术中采用注射针定位、克氏针引导穿刺针进行椎弓根穿刺(观察组),41例采用常规方法进行椎弓根穿刺(对照组).结果 85例手术成功,35例发生骨水泥渗漏,但未发生神经损伤、肺栓塞等严重并发症.观察组穿刺次数、穿刺阶段X线透视次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后1d疼痛VAS评分为(2.37±1.21)分,对照组为(2.40±0.66)分,2组差异无统计学意义(P>0.05).结论 骨质疏松性胸腰椎压缩骨折PVP术中采用注射针定位、克氏针引导穿刺建立椎弓根通道安全有效,可减少穿刺次数及穿刺过程中X线透视次数.
关键词: 骨质疏松性椎体压缩骨折 经皮椎体成形术 注射针 椎弓根穿刺 -
透明质酸注射填充鼻唇沟后致鼻翼浅层坏死一例的治疗效果
透明质酸(hyaluronic acid,HA)被认为是安全的皮肤美容充填剂[1,2],美容外科已广泛应用.随着HA临床应用资料的不断积累,并发症的报道也随之逐渐增多.常见并发症主要包括局部不良反应、注射针眼红肿、局部硬化、出现小结、轻微瘙痒、瘀血紫斑、皮下持续小硬结、异物肉芽肿以及过敏反应和迟发性免疫反应[3-11].而为严重的并发症是将HA误注入血管内,或持续压迫血管,导致局部皮肤缺血浅层坏死[12-17].我们收治1例注射HA填充鼻唇沟致鼻翼表浅坏死,现报告如下.
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绝经妇女宫颈外口粘连闭合IUD取出1例
一、病例摘要患者52岁,绝经2年要求取环,于2004年4月就诊,术前透环,环位正常,"O"型环于子宫内,经询问病史和全面检查,无取环禁忌证.妇科检查:阴道畅,宫颈外口粘连闭合,只有宫颈口痕迹,宫颈、子宫已萎缩.子宫前位略小于正常.双附件区无异常.手术:常规消毒外阴皮肤,下窥器,钳夹宫颈,取1.6×30 TWSB注射针沿宫颈口痕迹轻轻刺入约0.5 cm,有落空感,再用探针沿此孔缓缓进入宫颈管、宫腔,确定环位置,取环钩持续用力向外拉出已断裂的"O"型环,确认无残留,干纱布压迫宫颈止血,阴道内保留24 h后取出,术后口服抗炎药物治疗3 d,1周后复诊,患者一切正常.
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植物状态生存并正常分娩一例
患者21岁未婚。2000年1月10日晚被人发现颈部受勒昏迷而急诊入院。据他人提供,患者有吸毒史。入院检查: 中度昏迷,面部肿胀呈暗紫色,口唇紫绀,眼球结膜下大片出血,颈部及下颌有两条深勒痕迹,双上肢前臂沿血管走行可见多处注射针迹。血压108/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),呼吸浅快38次。两肺底可闻湿罗音。腹膨隆,子宫底于脐下2指,可闻正常胎心音。神经系统检查:双瞳孔缩小,对光反应迟钝,四肢无自主运动,双上肢肌张力稍高,腱反射(+),尿便失禁,左眼底有点片状出血,静脉充盈。实验室检查:白细胞17.8×109/L,
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海洛因依赖合并破伤风的抢救及护理配合
我院2004年至2005年共收治海洛因依赖患者5 000余例,其中以静脉注射和肌肉注射方式滥用毒品者高达60%以上,由于患者使用不洁的针具,注射时又不进行消毒,加之海洛因常混有杂质、严重污染,注射针眼细小,使伤口缺氧,适宜破伤风杆菌的生长,容易导致破伤风.
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静脉注射海洛因致急性乙型肝炎一例
患者,男,20a.于1997年2月开始烫吸海洛因,每日用量0.5g,1.5a后改为iv,每日用量0.2g.1999年1月2日患者开始出现纳差、乏力、厌油等症状,1999年1月10日其家人发现患者巩膜发黄,遂送入院治疗.查体:一般情况好,全身皮肤及巩膜黄染,肝区叩击痛(+),四肢沿静脉皮肤可见注射针痕.实验室检查:直接胆红素23.4μmol@L-1,间接胆红素213μmol@L-1,谷丙转氨酶134U@L-1,乙肝表面抗原阳性.入院诊断:(1)海洛因依赖,(2)急性乙型肝炎
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大剂量多药滥用戒断时发生癔症3例报告
我院曾收治3例同时滥用大剂量三唑仑的海洛因依赖者,在脱毒过程中发生伸舌样癔症,现报告如下:例1, 男,27 a,无业,未婚,小学文化.烫吸海洛因史5 a,末周每日滥用量为0.5 g.近2 a改为将三唑仑研成粉末掺入海洛因中烫吸或注射,每天6-7次.近3个月来每天滥用50-60片(12.5-15 mg),次数不详.病前性格:敏感外向,家族史无特殊.1999年3月18日被送入强制戒毒所.查体:神清,双上肢及足背沿浅表静脉走向密布注射针痕及色素沉着,神经系统检查和实验室常规检查未见明显异常.诊为海洛因、三唑仑双重依赖,采用药物脱毒疗法.入所d 2,患者开始焦虑不安、行为怪异、疑人害己、易激惹伴违拗,与同室病人争吵后出现口吃、面红耳赤、舌伸于口外不能回缩,发出"哈、哈”喘气声,犹如犬伸舌状,语言表达不清,表情矫饰做作,情绪极度紧张,主动要求诊治,经暗示治疗后舌不能回缩.根据CCMD-2-R诊为癔症性精神障碍伴伸舌样症状.
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建立统一的一次性使用无菌医疗器械销毁制度
一次性使用无菌医疗器械,如一次性使用无菌注射器、输液器、滴定管式输液器、无菌注射针、静脉输液针、塑料血袋、采血器等三类医疗器械,在临床上应用广泛,是人们防病治病的重要器具.
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肺癌介入治疗进展
1 经支气管镜局部瘤体药物化疗中晚期中央型肺癌,尤其是管内型及管壁浸润型者,于瘤体内注入敏感化疗药物,可提高局部药物浓度,有效杀灭肿瘤细胞,用于失去手术机会尤其出现气道阻塞的病人.该方法操作简便,全身副反应轻,并发症少,是一有效姑息疗法.选用Olympus NM-8L、NM-3K等型号注射针.常用化疗药物有阿霉素(ADM)10 mg、顺铂(DDP)10 mg、长春新碱(VCR)1 mg、环磷酰胺(CTX)200 mg等,常2种药物联合应用,依据肿瘤组织学类型选择.常规经鼻插入支气管镜,看到瘤体后经支气管镜操作孔道送入注射针,直视下将针头部推出,刺入瘤体深度3~4 mm,于瘤体中央及周边多点注射药物,每周治疗1次,4~6次为1个疗程.
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注射针头十字交叉固定法行猕猴直肠脱截除手术
目的 探讨猕猴直肠脱治疗方法,为猕猴常见外科病的治疗提供参考.方法 以普通注射针头十字交叉固定法,对8例病例作直肠脱截除手术.结果 仅有一例因原发重症肠炎死亡外,其余均获得治愈.结论 本法取材方便,固定确实可靠,容易操作.为猕猴养殖企业提供了一种简单易行的治疗手段.