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节育后心理状态引起关注
你是否在采取节育措施后有过焦虑、抑郁的症状?国家计生委历时10年开展的"节育术身心反应预测与诊治研究及节育术身心状况检测咨询专家系统",将医学心理学的诊治技术与计划生育实践相结合,建立了适合于基层应用的规范的术前检查和应激干预及术后心理支持等防治原则,有效地预防了因节育手术而产生的身心症状.
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节育术致子宫损伤30例临床分析
一、临床资料1.致子宫损伤手术构成比例30例致子宫损伤中:负压吸宫术17例(56.7%),放置宫内节育器术10例(33.3%),取出宫内节育器2例(7%),钳刮术1例(3.3%).2.高危因素30例子宫损伤者存在高危因素15例(50%),其中哺乳期10例(66.7%),绝经期1例,长期口服避孕药2例,极度后去子宫1例,瘢痕子宫1例.另有1例因误诊致子宫损伤:将卵巢囊肿误诊为妊娠子宫.3.子宫损伤类型单纯性子宫穿孔 25例(83.3%),合并腹腔脏器损伤5例(16.7%).
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节育术致子宫损伤60例临床分析
为了提高节育手术质量,保障受术者安全,本文对吉林省部分县市区计划生育技术服务机构近20年来收治的60例节育术致子宫损伤病例分析如下.1 临床资料1.1致子宫损伤手术构成比60例致子宫损伤节育手术种类为负压吸宫术35例(58.3%),放置宫内节育器(IUD)术19例(31.7%),取出IUD术4例(6.7%),钳刮术2例(3.3%).1.2高危因素60例子宫损伤者存在高危因素30例(50%),其中哺乳期20例(66.7%),绝经期1例,长期口服避孕药3例,极度后屈子宫2例,双角子宫3例,瘢痕子宫1例.另有2例因误诊致子宫损伤:1例将卵巢囊肿误诊为妊娠子宫;1例将口服避孕药闭经误诊为妊娠.
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改良YZ-Ⅱ输卵管银夹与原夹绝育效果前瞻性多中心研究
目的:观察经过改进的输卵管银夹的绝育效果.方法:采用前瞻性多中心研究方法,比较经过改良的YZ-Ⅱ输卵管银夹与原夹的绝育效果,并分析影响绝育效果的因素.结果:手术对象1 334例,其中采用改良夹505例,原夹829例,绝育3年后寿命表复孕率分别为0.20%和1.57%,成功率分别为99.80%和98.43%,经检验有显著性差异(P<0.01).结论:改良后的银夹明显提高了银夹绝育术的成功率,尤其适用于输卵管充血增粗者,副反应轻,值得临床推广应用.
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节育术后继发性不孕症病因及相关危险因素研究
目的:探讨各种节育术后继发性不孕症病因及相关危险因素,针对此病提出预防措施.方法:随机抽取316例节育术后继发性不孕症患者作为病例组,并按1:2匹配年龄、职业、居住地、婚姻状况基本相同的632名非不孕症妇女作为对照,进行病例-对照研究.患者平均年龄为29±5岁,健康对照组平均年龄为30±4岁.采取门诊询问、查阅病历、进行相关检查和入户调查相结合的方法,所获资料进行单因素和多因素条件Logistic回归分析.结果显示节育术后继发性不孕的直接病因为:输卵管阻塞(31.01%)、输卵管通而不畅(27.22%)、盆腔炎(11.71%)、子宫内膜炎(5.06%)、子宫肌炎(4.43%)、阴道炎(1.58%)、重度宫颈炎(2.53%)、子宫内膜发育不良(3.80%)、继发性闭经(4.11%)、宫腔粘连(2.53%)、宫颈管粘连(1.90%)、子宫内膜异位症(0.95%)、盆腔结核(1.27%)、子宫肌瘤(1.90%);相关危险因素为:既往妇科炎症史(OR=5.886)、人流次数≥2次(OR=2.135)、卫生习惯差(OR=4.28)、术后过早性生活(OR=2.357)、术后感染(OR=6.668)、术后阴道不规则出血(OR=1.936)、反复放置IUD史(OR=1.897)、施术单位(OR=1.236).结论:探讨出节育术后继发性不孕症的病因及相关危险因素,从而有针对性地提出了防治措施.
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非阻塞性输精管滤过装置节育术远期有效性和安全性的临床研究
本文报告125例输精管滤过装置(IVD)节育术远期(5~8年)有效性和安全性的临床研究.结果:随访率93.60%(117/125);节育有效率97.44%,精液中的精子消失率94.02%(110/117),术后5~8年仍有41.88%(49/117)的受术者精液中可测出中性α-糖苷酶活性(即有附皋液通过);受术者的血清抗精子抗体检出率为9.88%,与近期(术后一年的17.95%)比较有下降的趋势;组织学观察显示IVD与组织相容性好,电镜下可见IVD内尼龙线间隙中破损的精子;附睾膨大率和近睾端输精管代偿性增粗率分别为10.26%(12/117)和11.97%(14/117);所有被访者均未见远期并发症.结果表明IVD置入输精管内不仅远期节育效果可靠,IVD与输精管局部组织相容性良好,而且较好地避免或减轻附睾淤积及其所致并发症的发生.
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解除输精管内滤过装置材料行输精管复通术1例
资料:男,30岁,生育两孩,2004年2月在某地施行非堵塞性输精管内滤过装置节育术(简称IVD节育术)[1~4],术后1年,因一孩病亡,要求再生育来站就诊.查体:一般情况良好,心肺正常,双侧精索内输精管上段各有一索状物,长2.0cm,直径3mm,可随着输精管移动,无触痛,质硬,双侧近睾端输精管不增粗,附睾、睾丸不增大,无结节及触痛,精液检查无精子.
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输精管内滤过装置节育术并发精液囊肿1例报告
资料:某男,32岁,生育两孩.2005年5月自愿施行双侧输精管内滤过装置节育术,术后无出血、感染以及性活动异常等.2006年1月因发现左侧阴囊有一异常肿物伴阴囊坠胀来站就诊.查体一般情况良好,心肺正常,阴囊皮肤皱摺存在,无炎性反应,左侧精索中上段有一卵圆形肿物,2.5cm×2.0cm,囊性感,无触痛,与周围组织无粘连,与肿物相连接的远近睾端输精管可随肿物移动,远睾端输精管内可触到长度约2.Ocm,质地稍硬索状物,未见移位,近睾端输精管无增粗,7号注射针穿刺抽吸囊内液约2.0ml,乳白色、粘稠,镜检提示为大量死精子以及精子残片,多次精液检查未见精子.
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中医辨证治疗节育术后痛经临床观察
多年来,我们通过对门诊及生殖健康体检妇女体质跟踪调查分析发现,妇女节育术后痛经常常以寒凝血瘀证及瘀阻子宫证为多发,运用中医辨证治疗可获得较好疗效.为进一步评价其疗效,2008年10月-2010年10月,笔者采用随机对照的临床设计方法,对中医辨证治疗节育术后痛经进行了疗效观察,现报道如下.
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节育器膀胱异位并结石1例的超声表现
患者女,30岁.产后放置节育器,约1年再次妊娠,足月产一女婴,接生中未见节育器,疑为脱落,行节育术,此后月经正常.近1年来常发生尿频、尿急、尿痛,排尿中断,近期上述症状加重伴有终末血尿来诊.超声检查:子宫形态、大小正常,宫内未见节育器回声,膀胱适度充盈,内见一直径约为2.2 cm的团状强回声,后方伴有声影和彩色信号,此强回声的右侧见"V"字形强回声,后方伴有声影,不随体位改变而移动(图1).超声诊断:膀胱结石并机化光带.X-线腹部平片提示:膀胱结石与环影重叠.手术自膀胱内取出一完整的"T"型节育环,以尾部为核心形成一3.0 cm×1.5 cm大的结石.
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B超诊断膀胱内节育环1例
患者,女,30岁.产后2个月在外院行宫内置器(圆形环)节育术,术后小腹坠胀,排尿终末时腹痛,5日前腹痛加重,并出现尿频、尿急、血尿.超声所见:肾未见异常,膀胱充盈,膀胱右后壁见一圆环形强回声,直径2.5cm,中间呈无回声,后方声影不明显,部分位于膀胱壁内(图1),改变体位无移动,子宫正常,内未见节育器,B超诊断膀胱异物(节育环嵌于膀胱壁).膀胱镜检:膀胱粘膜充血水肿,腔内见一圆环状异物,诊为膀胱内异物.术中见腹胱右后壁有一圆环,其1/5位于膀胱壁内,4/5位于膀胱腔内,手术顺利取出节育环.
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腹腔镜节育术1430例临床分析
目的 探讨腹腔镜节育术的应用价值.方法对本院1 430例腹腔镜节育术后女性进行回顾性分析.结果 腹腔镜节育术后出现皮下气肿7例,戳口红肿6例,腹痛2例,月经紊乱2例.结论腹腔镜节育术是比较安全的手术,值得推广.
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节育术致子宫损伤68例临床分析
目的 分析节育术致子宫损伤的原因,探讨相关防范对策.方法 回顾性分析我院2014年1月~12月收治的68例节育术致子宫损伤患者的临床资料,对子宫损伤类型、部位、高危因素及诊断、治疗情况进行总结.结果 68例患者中,单纯性子宫穿孔54例(占79.4%),合并腹腔脏器损伤14例(20.6%),子宫损伤与患者存在人工流产史、哺乳期、绝经期、子宫异常等情况下行节育术有关.结论 子宫穿孔及脏器损伤是节育术常见并发症,有必要对子宫损伤发生的常见原因进行分析,并采取有针对性的防范措施,降低发生率.
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输卵管结扎后再通60例分析
女性绝育术是计划生育的重要措施之一,它是一种比较安全、经济、简便、有效的女性节育术,但术后再孕是危害女性身心健康的较严重的并发症.6年来我站对女扎术后的再通60例做了二次结扎术,总结出了一些原因,手术方式与时机选择均作以下的分析.
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圣愈汤加味治疗妇女上环反应32例
上环术是计划生育手术中较简单、安全、有效而且可逆的一种节育术,有少数妇女术后出现不良反应,如经期紊乱、经量增多或淋沥不净、头晕耳鸣、腰酸腿软、小腹空坠感,特别是经量过多不能控制时,不得不取环而使手术宣告失败.采取圣愈汤加味治疗上环反应32例,取得满意疗效,现报道如下.
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输精管节育术后并发症的诊治及原因分析
1993~2004年两站共做输精管结扎手术4 246例,通过对并发症自诉者的普查鉴定,确诊为并发症者33例,分别为皮下出血和血肿4例,感染3例,痛性结节9例,附睾淤积12例,性功能障碍5例,并发症平均总发生率为7.8‰.其中血肿占总发生率的0.9‰,感染占0.7‰,痛性结节占2.1‰,附睾淤积占2.8‰,性功能障碍占1.2‰.从调查得知,这些并发症大多发生于计划生育高潮突击完成任务时,其中突击手术的并发症有23例,占69.7‰.从以上并发症来看,痛性结节、附睾淤积的发生率高.4例血肿中治愈4例,感染3例均治愈,痛性结节9例治愈8例,附睾淤积12例治愈10例,性功能障碍5例均治愈,总治愈率为91%.
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B型超声下高危节育术疗效评价
在节育门诊经常遇到合并高危因素的人工流产者,由于常规手术存在很大的盲目性,手术难度增加,术中、术后并发症增多,给受术者身心带来痛苦.
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女性节育术致神经官能症原因分析
近年来,笔者收治输卵管结扎术、放置宫内节育器后而致神经官能症患者7例,现将致病相关因素报告如下.
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节育术子宫穿孔并发肠穿孔临床报道
现将我院1994年~2000年收治的节育手术致子宫穿孔并发肠穿孔作一简单讨论分析,并从中总结经验,吸取教训.
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浅谈输精管节育术后并发症的发生原因及治疗
1994~2005年共做输精管结扎手术4246例,通过对并发症自诉者的普查鉴定,确诊为并发症者33例,分别为皮下出血和血肿4例,感染3例,痛性结节9例,附睾淤积12例,性功能障碍5例,并发症平均总发生率为7.8‰.其中血肿占总发生率的0.9‰,感染占0.7‰,痛性结节占2.1‰,附睾淤积占2.8‰,性功能障碍占1.2‰.从调查得知,这些并发生症大多发生于计划生育高潮突击完成任务时,其中突击手术的并发症有23例,占69.7‰.从以上并发症来看,痛性结节、附睾淤积的发生率高.4例血肿中治愈4例,感染3例均治愈,痛性结节9例治愈8例,附睾淤积12例治愈12例,性功能障碍5例均治愈,总治愈率为91%.