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腔内激光联合点式切口治疗下肢静脉曲张139例分析
下肢浅静脉曲张是血管外科常见疾病,目前治疗下肢静脉曲张的主要方法有高位结扎剥脱术、分段结扎术等,具有创伤大、出血多、影响美观等缺点.腔内激光治疗下肢浅静脉曲张是一种微创、美观、安全有效的方法.2009年7月至2011年9月我科应用腔内激光联合点式切口治疗下肢浅静脉曲张139例,疗效满意,现报告如下.
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下肢浅静脉曲张的微创治疗
下肢浅静脉曲张是血管外科常见疾病,目前治疗下肢静脉曲张的主要方法有高位结扎剥脱术、分段结扎术、点式切口抽剥等,都具有创伤大、出血多、影响美观等缺点.2006年5月至2008年6月我科共收治浅静脉曲张患者323例,219例采用半导体激光(英国DIOMED 810 nm)处理,疗效满意,现报告如下.
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下肢浅静脉曲张的微创治疗
下肢浅静脉曲张是血管外科常见疾病,目前治疗下肢静脉曲张的主要方法有高位结扎剥脱术、分段结扎术、点式切口抽剥等,都具有创伤大、出血多、影响美观等缺点.2006年5月至2008年6月我科共收治浅静脉曲张患者323例,219例采用半导体激光(英国DIOMED 810 nm)处理,疗效满意,现报告如下.
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浅谈输卵管结扎术的心理护理
目的:探讨输卵管结扎术的心理护理方法 及效果.方法:选择2009年3月至2012年3月于我服务中心进行绝育手术的800例健康育龄妇女作为研究对象,在术前、术中和术后进行积极的心理护理.结果:800例妇女恐惧、担心等心理状况均有所改善,焦虑程度有所降低.术后7例患者出现切口感染,经对症处理后均愈合.术后随访2年未出现肠管粘连、输卵管妊娠等术后严重的并发症.结论:心理护理在缓解受术者紧张情绪、术中配合、术后康复、减少不良反应等方面效果明显.
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1518例输卵管银夹结扎术效果分析
我中心自1989年10月～1992年6月共行输卵管银夹结扎术1518例,为进一步总结经验,不断提高手术质量,我们组织医务人员对手术对象进行追踪随访,对失败原因作了初步分析,现将情况报告如下.
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女性输卵管结扎术心理护理及体会
目的:探讨女性经腹输卵管结扎术心理护理方法及对手术质量的影响.方法:收治绝育手术的健康育龄妇女385例,在术前术中术后进行积极的心理护理.结果:385例患者术前恐惧、焦虑等减少,术中配合良好,术后身心康复明显加快,随访1年未出现切口感染、肠道粘连等输卵管绝育术近远期并发症.结论:心理护理在输卵管绝育术中的积极应用,缓解了育龄妇女对手术的焦虑、恐惧、不安、抵触等不良情绪,提高了手术质量,更有利于术后身心康复和家庭和谐.
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内镜下食管静脉曲张结扎术的护理体会
目的内镜下进行食管静脉曲张结扎术的护理.方法49例肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血的患者,随机分为两组,第1组;注气橡胶圈套扎39例,第2组:多环连发结扎法10例.结果两组静脉曲张消除率分别为76.9%(30/39)、80%(8/10),两组间无显著性差异(P＞0.05),两组并发症均较少.结论两组疗效都较好,操作简便,并发症少,操作时间短,是两种安全可靠的方法,值得在临床上推广使用.
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双侧精索静脉曲张仅行左侧手术的疗效观察
目的:探索双侧精索静脉曲张仅行左侧精索内静脉高位结扎术的疗效.方法:本组12例均为双侧精索静脉曲张,在硬膜外麻醉下行经腹膜后或腹股沟左侧精索内静脉高位结扎术,右侧不做治疗.结果:12例患者,右侧精索静脉曲张轻度7例,中度5例,术后3～12个月彩色多普勒超声复查,双侧精索静脉血流返流信号均消失,右侧精索静脉正常,左侧10例正常,2例转为轻度.结论:双侧精索静脉曲张右侧不做治疗,仅行左侧精索静脉结扎术是安全、有效的.
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输精管结扎术后老年期性功能调查分析
目的:探索输精管结扎术后老年期性功能变化,为老年期保健和计划生育提供资料.方法:采用大样本整群抽样方法调查55岁以上老年男性1 167例,其中受结扎者(结扎组)804例,未受结扎者(对照组)363例.对其性欲、勃起功能、性交频率和每次性交持续时间进行了调查与比较.结果:结扎组和对照组的勃起功能、性交频率、性交持续时间均随年龄增长而明显下降;但两组比较差异均无显著性意义(x2=0.87,0.54,0.32,P＞0.05).结扎组性欲低下的发生率为33%,对照组为14%,两组差异有显著性意义(X2=34.25,P＜0.01).结论:输精管结扎不影响老年期的性功能;结扎术后性欲低下的原因可能与患者对手术的认知、家庭环境、社会态度以及手术后并发症和受到关爱的程度有关.
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术前咨询和心理疏导对“纯二女户”结扎者的临床观察
目的:观察分析术前咨询、心理疏导对“纯二女户”结扎者的临床效果.方法:需要来本站施行输卵管结扎手术的“纯二女户”妇女140例,作为本次研究的对象.随机将对象分为观察组和对照组两组,其中观察组对象在术前进行咨询和心理疏导；对照组对象只在术前进行常规的手术说明和护理.结果:观察组的手术完成率明显要高于对照组,两组对比差异有统计学意义(P＜0.01).观察组对象术前的焦虑评分要统计学意义低于对照组对象,两组对比差异有统计学意义(P＜0.01)；观察组对象在手术后出现的并发症率21.4％,明显要低于对照组的18.8％,两组对比差异有统计学意义(P＜0.01).结论:术前咨询和心理疏导能够提高纯二女户结扎者手术的完成率,降低结扎者术前的焦虑情况和减少术后的并发症.
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预防产后子宫后位的重要性
我站2001年1月～2008年3月共行输卵结扎术3 544例,受术者为二胎产后42天～1年的健康育龄妇女,年龄30～40岁,经妇查及B超检查,其中后位子宫为2 847例,占受术人数的80.3%.这一现象表明,相当部分的产妇没做好产后预防子宫后位的工作.
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心理护理在女性输卵管结扎术中的应用
目的 探讨心理护理在改善输卵管结扎术病人心理状态及提高手术质量中的作用.方法 将60例病人随机分为心理护理组和常规组,对两组患者进行焦虑自评量表测评、疼痛程度判断及并发症跟踪随访.结果 术前30 min心理护理组的焦虑评分为(32.2±10.0)分,常规组为(43.8±10.2)分,中重度疼痛比例分别为16.7%(5/30)和46.7%(14/30),差异均有统计学意义;心理护理组无并发症的发生,常规组术中或术后共有8例出现不良反应或并发症.结论 对输卵管结扎术病人进行心理护理干预有助于改善患者的焦虑情绪,减轻疼痛程度,提高手术质量.
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内痔2种术式疗效分析
目的 为此较2种手术方法 治疗内痔的效果,探讨内痔手术方式的临床选择.方法 将60例内痔患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用内缝术治疗,对照组采用结扎术治疗.观察手术并发症及愈合时间等疗效指标.结果 治疗组术后疼痛轻,出血少,住院时间短,愈合快,远期疗效好,对肛门功能影响小.2组痊愈、好转、未愈无显著性差异.结论 内缝术能有效治疗内痔,并在手术相关指标上优于结扎术.
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加强医疗纠纷中行业组织对医务人员合法权益的保护
案例背景患者陈某,女性,34岁.因"停经39周,下腹阵痛伴见红1小时"于2011年9月8日8时入住某医院,产前B超提示脐带绕颈.入院体查:T36.8C、P92次/分、R20次/分、BP140/100mmHg, 心肺听诊正常.胎心140次/分,骨盘评分5分,胎位评分3分,产力评分2分.入院诊断:①孕2产1,孕39周,临产;②脐带绕颈;③轻度子痫前期.入院后胎监正常,宫缩反复,9月9日上午才进入正式产程,8时20分复查时,没有进展,胎膜没破,以头盘不称进行剖宫产.9时30分,在硬膜外麻下行"剖宫产术+结扎术".10时01分取出一活女婴,胎儿脐带绕颈2周,羊水浑浊,混有胎粪,无异味,量850ml.新生儿出生时阿氏评分1分钟4分,5分钟6分,10分钟0分.后抢救无效死亡.
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滋养动脉结扎对兔股骨血供的影响
目的了解滋养动脉损伤对股骨血供的影响.方法选取新西兰白兔12只,随机分成实验组6只,对照组6只.采用放射性核素显像方法,观察滋养动脉结扎后当天,第4、9、12、16、20天,兔股骨血供的变化.结果滋养动脉结扎后当天,股骨干及上、下干骺端血供明显下降(P＜0.05);第4天血供恢复接近正常(P＞0.05);第9、12天血供超过健侧;第16天重新恢复正常.结论滋养动脉结扎对全股骨血供均有影响,以股骨干重,上干骺端次之,下干骺端轻.但血供恢复的速度较快,不造成长期影响.
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输卵管结扎术后异位妊娠65例分析
目的:探讨异位妊娠与输卵管结扎术式的关系.方法:对65例输卵管结扎术后异位妊娠的患者资料进行回顾性分析.结果:结扎术后异位妊娠均为输卵管妊娠,发病年龄30～35岁为高发组,占76.12%;发病时间术后3～6年为高发组,占56.92%.结扎方法上波氏改良法发病率98.45%.结论:输卵管结扎术后异位妊娠与榆卵管结扎术式有关,结扎时采用抽心包埋法是安全可行的.
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指板复位法在输卵管结扎术中应用的价值
目的:研究指板复位法在输卵管结扎术中应用的价值.方法:选取2012-2015年子宫后屈后倾的输卵管结扎者126例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各63例,观察组采用指板复位法,对照组选择手法子宫复位,并对两组方法结果进行分析对比.结果:观察组复位成功所需要的平均时间为(16.79±3.42)min,所需平均次数为(1.16±0.13)次,明显优于对照组的(27.21±3.72)min和(2.31±0.62)次,对照组对治疗效果满意度85.71%,明显低于观察组的98.41%,差异显著具有统计学意义(P<0.05),并且相对对照组,观察组刺激小、疼痛较轻.结论:板子宫复位法所用时间短,所需次数少,疼痛轻,满意度高,值得临床推广使用.
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肠系膜淋巴管结扎减轻二次打击所致大鼠肝损伤
目的 探讨肠系膜淋巴管结扎干预失血-脂多糖(LPS)致大鼠肝细胞损伤的某些作用机制.方法 雄性Wistar大鼠45只,均分为结扎组、未结扎组、假手术组,以失血、LPS复制二次打击模型,结扎组行肠系膜淋巴管结扎术阻断肠淋巴液回流.手术创伤后24 h,制备肝组织病理切片,TUNEL法检测细胞凋亡率,免疫组织化学染色法检测BcL-2和BAX蛋白;制备肝10%组织匀浆,检测MPO、ATPase活性以及TNF-α、IL-6含量.结果 二次打击后,未结扎组肝细胞凋亡率、肝细胞BAX表达显著高于假手术组和结扎组,BCL-2表达显著降低.未结扎组肝组织匀浆MPO、TNF-α、IL-6显著高于假手术组,ATPase活性显著低于假手术组;结扎组大鼠肝组织匀浆MPO、TNF-α、IL-6显著低于未结扎组,ATPase活性显著高于未结扎组.结论 肠系膜淋巴管结扎干预失血-LPS致大鼠肝损伤的机制与阻断肠淋巴回流降低肝组织炎症反应、提升肝细胞膜ATPase活性、抑制肝细胞凋亡有关.
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2.22疏肝和胃方三种工艺制剂对混合反流性食管炎大鼠的药效学研究
目的观察疏肝和胃方三种工艺制剂对混合反流性食管炎大鼠食管粘膜的病理学疗效.方法SD雄性大鼠30只,随机分为5组,每组6只.模型组和各中药组采用贲门肌切开+十二指肠半结扎术制备混合反流性食管炎动物模型;假手术组剖腹后缝合.
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微型腹腔镜下的小儿内环口结扎术
目的探讨微型腹腔镜下小儿内环口结扎术对小儿腹股沟斜疝、鞘膜积液的疗效.方法使用微型腹腔镜行环形内环口周边腹膜缝合治疗小儿斜疝、鞘膜积液216例.结果本术式安全,手术时间10～15分钟,操作简单,损伤小,无并发症,无复发.术后无疤痕,美容效果好.结论本术式比传统手术方式有明显优点,值得推广.
