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中药内服、外敷治疗输卵管梗阻性不孕
夫妻同居,未避孕2年亦未受孕者,经输卵管通液或造影证实双侧输卵管梗阻或积水者则诊为输卵管梗阻性不孕,132例患者中,不孕年限在3~8年以内占62.6%.原发性不孕62例,继发性不孕28例,有慢性盆腔炎史20例,有人流、刮宫术史22例.全身辨证分为肝郁、血瘀和虚寒三型.
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经阴道配子输卵管移植30例分析
配子输卵管内移植(gamete intrafallopian transfer, GIFT).主要适用于非输卵管性不育症.由于GIFT技术,更接近于生理状态,临床妊娠率较高,近年来我们开展了经阴道配子输卵管移植(TV-GIFT)助孕技术,现报道如下.一、资料与方法1.研究对象:选择2000年1~12月在我院就诊的不育患者30例(32个治疗周期),其中原发性不孕18例,继发性不孕12例;年龄25~36(30.4±4.9)岁.均经子宫输卵管造影证实有一侧或两侧输卵管正常.不育原因:多囊卵巢综合征18例,免疫性育4例,男性因素5例,子宫内膜异位症2例,不明原因不育症1例.
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超声引导下输卵管通液造影诊治女性不孕症的效果分析
女性不孕因素中以排卵障碍和输卵管因素居多,其中输卵管完全性或不完全性阻塞约占女性不孕因素的30%左右[1,2].因此,对于原发性不孕或继发性不孕的女性检查输卵管是否通畅非常必要.本文回顾性分析了本院不孕症女性行超声引导下输卵管通液造影治疗后的输卵管通畅程度与受孕情况,旨在了解此方法诊治输卵管不孕症的可行性及临床价值.
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人工流产术后使用短效避孕药的临床观察
人工流产术是终止妊娠的一种有效措施,但近年来重复流产的数量日益增加,不仅给女性的精神上带来极大的痛苦,而且术后容易引起感染等一系列并发症,甚至会造成继发性不孕[1],给女性身体也带来很大的伤害.因此人工流产术后采取安全有效的避孕方式非常重要.本研究对人工流产术后口服短效避孕药效果进行观察,现报告如下.
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节育术后继发性不孕症病因及相关危险因素研究
目的:探讨各种节育术后继发性不孕症病因及相关危险因素,针对此病提出预防措施.方法:随机抽取316例节育术后继发性不孕症患者作为病例组,并按1:2匹配年龄、职业、居住地、婚姻状况基本相同的632名非不孕症妇女作为对照,进行病例-对照研究.患者平均年龄为29±5岁,健康对照组平均年龄为30±4岁.采取门诊询问、查阅病历、进行相关检查和入户调查相结合的方法,所获资料进行单因素和多因素条件Logistic回归分析.结果显示节育术后继发性不孕的直接病因为:输卵管阻塞(31.01%)、输卵管通而不畅(27.22%)、盆腔炎(11.71%)、子宫内膜炎(5.06%)、子宫肌炎(4.43%)、阴道炎(1.58%)、重度宫颈炎(2.53%)、子宫内膜发育不良(3.80%)、继发性闭经(4.11%)、宫腔粘连(2.53%)、宫颈管粘连(1.90%)、子宫内膜异位症(0.95%)、盆腔结核(1.27%)、子宫肌瘤(1.90%);相关危险因素为:既往妇科炎症史(OR=5.886)、人流次数≥2次(OR=2.135)、卫生习惯差(OR=4.28)、术后过早性生活(OR=2.357)、术后感染(OR=6.668)、术后阴道不规则出血(OR=1.936)、反复放置IUD史(OR=1.897)、施术单位(OR=1.236).结论:探讨出节育术后继发性不孕症的病因及相关危险因素,从而有针对性地提出了防治措施.
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改良式中药保留灌肠治疗盆腔炎的护理
女性内生殖器及周围的结缔组织,盆腔腹膜发生炎症时称为盆腔炎,包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿,盆腔腹膜炎.临床分急性和慢性盆腔炎两种.表现为程度不同的持续下腹隐痛,腰酸伴有肛门坠胀感,白带量增多,色泽有时呈为脓性,有气味,常在月经前后及劳累时加重,如累及卵巢,输卵管可致继发性不孕,2008~2010年我院对25例盆腔炎患者采用改良式中药保留灌肠治疗的护理,取得了较好的效果,现总结介绍如下.
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中药、微波并用治疗输卵管阻塞80例
不孕症是指有正常性生活,未经避孕1年未妊娠者.未避孕而从未妊娠者称为原发性不孕;曾有过妊娠而后未避孕连续1年不避孕者称为继发性不孕.不孕症的因素是多方面的,女性生殖道的急性和慢性感染所造成的输卵管炎症、粘连、阻塞是引起不孕的主要原因.输卵管阻塞或输卵管通而不畅约占女性不孕因素的1/2[1].我院自2005年5月~2010年6月采用中药、微波并用治疗输卵管阻塞80例(118条输卵管阻塞),取得了良好的效果,现报告如下.
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中西医结合治疗多囊卵巢综合征所致不孕临床观察
多囊卵巢综合征(PCOS)是妇科常见的一种以雄激素过多及长期无排卵为特征的神经内分泌及代谢紊乱性疾病,其造成不孕的机理主要是引起排卵障碍,采用中西医结合治疗本病取得了较好的疗效.资料与方法2008年1月~ 2012年8月收治无排卵PCOS患者70例,年龄24~39岁,平均30岁;不孕年限2 ~10年,平均3.5年;原发性不孕55例,继发性不孕15例;其中单纯PCOS 52例,合并输卵管因素已纠正10例,合并男方因素已治愈8例.
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不同流产方式继发不孕妇女血清免疫学相关指标分析
据世界卫生组织(WHO)统计,在育龄期夫妇中不孕不育者占8%~10%,其中有10%~30%左右是由于免疫因素造成的.流产是主动或者被动结束妊娠的临床表现,其中手术流产与药物流产是患者避孕失败所采取的主要补救措施,目前临床数据已表明,手术流产后引起的不孕症占到继发性不孕的88.2%[1].而且有多项研究表明,流产与生殖相关抗体的产生有密切关系.
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体外受精-胚胎移植后宫内妊娠合并宫颈妊娠大出血保守治疗成功1例
临床资料患者女,30岁,因"继发性不孕,双侧输卵管阻塞"于2012年4月在本院生殖医学中心行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕,放置胚胎两枚,移植术后给予黄体酮、地屈孕酮及人绒毛膜促性腺激素治疗.移植术后第26天阴道超声提示宫内早孕:宫内见2.1 cm×2.4 cm×1.2 cm孕囊回声,见胎心搏动.移植术后第30天出现少量阴道流血,再次复查,超声提示宫内早孕,宫内见2.4 cm×2.8 cm×2.6 cm孕囊,见心管搏动,住院给予保胎治疗,入院第6天后出血减少,出院.移植术后第43天出血量增多,再次复查超声,宫腔内见4.2 cm×3.8 cm×3.4 cm孕囊回声,见胎心搏动;宫颈管粗大,宫颈血流异常丰富,宫颈内口见1.9 cm×2.1 cm×1.1 cm孕囊回声,见心管搏动.住院拟行减胎术,窥阴器撑开阴道后开始出现大量阴道流血.给予阴道填塞后急诊行子宫动脉栓塞治疗,术中推入氟尿嘧啶(5-FU)250 mg.术后给予预防感染对症治疗,同时口服米非司酮,栓塞后第3天在超声监视下行清宫术,手术顺利,出血不多.宫颈管及宫腔内刮出物均见典型绒毛.
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论170例患者药物流产与输卵管阻塞不孕症的相关性分析
目的 探讨和分析药物流产终止妊娠对于继发性不孕妇女患者的输卵管通畅状况产生的影响与相关性.方法 选取本院自2011年10月-2012年9月期间本院接诊的药物流产后不孕妇女患者共387例临床资料进行汇总,根据患者药物流产终止妊娠的时间将停经时间大于6周患者定为A组,将停经时间小于6周定为B组.通过子宫输卵管碘油造影来对比两组患者间的输卵管通畅状况.结果 全部患者输卵管通畅的共52条(15.29%),存在通而不畅或者阻塞的共288条(占84.71%).A组孕周大于6孕周的患者的262条输卵管共有240条(93.19%)发生了阻塞,B组孕周小于6周患者的78条输卵管共有53例(67.95%)发生了阻塞,不同孕周输卵管阻塞状况对比,差异有统计学意义(P<0.05),完全流产患者输卵管共有172条发生阻塞(占73.5%),不全流产患者输卵管共有100条发生阻塞(占94.34%),完全流产与不完全流产患者的输卵管阻塞对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 药物流产在很大程度上会造成妇女不孕,所以要谨慎对待,如果首次怀孕并且妊娠时间已经超过六周,尤其不能使用药物流产.
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还少胶囊对初孕药物流产患者阴道出血持续时间及血清抗苗勒管激素的影响
米非司酮配伍米索前列醇广泛用于药物流产,但存在流产失败、流产不全、过量出血等问题,严重者可致继发性不孕[1]。本文观察还少胶囊辅助药物流产对阴道出血持续时间等不良反应及对血清抗苗勒管激素(anti-müllerian hormone,AMH)的影响,从探索药物流产不良反应的防治方法。
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胎盘组织液穴位注射加艾灸治疗慢性附件炎20例
慢性附件炎是妇科一种常见且很痛苦的疾病.它是指盆腔内输卵管、卵巢及周围组织发生的炎症,属祖国医学"少腹痛""带下"之范畴.其主要症状是:少腹胀痛,腰酸,白带增多有臭味,月经期以及性交、劳累后症状加重.久之输卵管、卵巢周围结缔组织粘连、结块导致输卵管阻塞,而出现继发性不孕.笔者在治疗这一疾病中,运用穴位注射胎盘组织液,加上传统温灸法收到了良好的效果.报告如下.1 临床资料20例慢性附件炎患者,年龄在26~40岁之间,均由妇产科检查确诊,病程短者为半年,长者为5年,病情时轻时重,反复发作.
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补肾种玉汤治疗不孕症
不孕症分原发性不孕和继发性不孕.中医学认为,不孕症多由于肾虚、肝郁、痰湿、血瘀所致,临床上以肾虚较多见.笔者结合多年临床经验,自拟"补肾种玉汤"治疗不孕症,取得了满意效果,现介绍如下.
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中西医结合治疗输卵管梗阻性不孕
我院自1996年1月~2000年6月,应用中西医结合治疗输卵管梗阻性不孕,疗效颇佳,现报道如下.1临床资料 180例患者均为本院门诊及住院病人,原发性不孕65例,继发性不孕115例,均在我院行子宫输卵管造影术,确诊为单侧或双侧输卵管梗阻,妇科检查单侧或双侧输卵管增厚.随机分为2组,治疗组98例,对照组82例;平均年龄:治疗组(27.2±5.8)岁,对照组(27.1±6.1)岁;不孕时间:治疗组平均(3.5±1.2)年,对照组平均(3.7±1.1)年;盆腔炎病史:治疗组62例,对照组55例;人流史:治疗组58例,对照组48例;分娩史:治疗组12例,对照组9例.以上病例皆经B超、内分泌检查等排除生殖器官畸形、肿瘤、结核、内分泌因素、免疫因素性不孕;男性精液检查排除男性不孕.两组临床资料无显著差异,具有可比性.
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人工终止妊娠术与继发性不孕(附180例临床分析)
将本组480例不孕行腹腔镜检查,180例(37.5%)有人流术/药流史,经检查不孕原因有:慢性生殖器官炎症88例,子宫内膜异位症72例,生殖道损伤40例,多囊卵巢综合征20例(以上例数有重复).180例中360条输卵管在腹腔镜下行美蓝通液检查,发现输卵管梗阻110条,不全梗阻86条,输卵管受损者占54.4%.说明由于人流术/药流后引起慢性生殖器官炎症是造成继发性不孕的主要因素.
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继发性不孕患者临床治疗
目的:探讨继发性不孕患者其病因以及合理的治疗方法.方法:回顾我院2008年1月-2010年1月,我科收治的200例继发性不孕患者临床资料,全部患者均应用宫腹腔镜进行联合检查,在腹腔镜下对患者输卵管分为4级.并且分析患者不孕与其输卵管分级之间的关系.结果:继发性不孕患者中其输卵管因素可以占85%,在其术后1年内的受孕率为高,并且与输卵管的分级具有相关性,严重的输卵管损伤患者,其术后人工受精怀孕率高于自然怀孕率.结论:对继发性不孕患者早期应用宫腹腔镜联合检查能够及时的了解继发性不孕患者其子宫输卵管的功能,能够缩短患者治疗时间,从而提高患者治愈率.应用宫腔镜与腹腔镜对患者进行联合治疗,临床效果佳,值得推广.
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左归饮加减治疗继发性不孕的体会
目的:探讨左归饮加减治疗继发性不孕的临床效果。方法:选取我院于2011年9月~2012年9月收治的继发性不孕患者60例,将其分为观察组与对照组,每组30例,观察组实施左归饮加减治疗,对照组实施常规治疗,观察两组患者的临床治疗效果。结果:观察组的治愈率(93.33%)明显高于对照组(53.33%),且无效率明显低于对照组(6.67%VS46.67%),组间差异明显(P<0.05),有统计学意义。结论:左归饮加减治疗继发性不孕可有效提高治愈率,降低无效率,临床效果显著,相对于常规治疗,安全可靠,值得临床推广与应用。
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中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕50例
慢性盆腔炎导致输卵管阻塞是造成继发性不孕的主要原因,其治疗方法较多,但各有千秋.2001年3月~2005年6月我们采用中西医结合疗法治疗50例输卵管阻塞性不孕患者,在此基础上再行输卵管通水治疗,明显改善了患者的预后,疗效满意,现总结如下.
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中药配合治疗不孕症52例
自1998年1月~2000年1月,我们对来我院就诊的116例不孕症病人采用中西医结合方法治疗。现将经治疗后受孕并平安分娩的52例作回顾性分析如下。1 临床资料 52例病人中,原发性不孕者13例,继发性不孕者39例。年龄23~39岁,其中23~26岁14例,27~30岁24例,31~34岁9例,35~39岁5例。不孕时间1~9年。据临床症状和输卵管造影确诊,输卵管(双侧)因素者26例,多囊卵巢3例。高催乳素血症(PRL)3例,子宫内膜异位症4例;抗精子抗体(AsAb)阳性10例,其他因素6例。