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CT诊断右肾重复畸形并输尿管开口异位一例
1 临床资料患者,男,25岁,以腰痛、肾积水就诊,体格检查:右肾叩击痛,沿双侧输尿管走行无压痛,无排尿困难.辅助检查:三大常规.肝肾功及离子均正常.为明确诊断,行双侧肾及输尿管CT扫描加三维重建:右肾体积增大,可见两组肾盂及输尿管,右侧上组肾盂肾盏及输尿管扩张,肾盏呈囊状改变,输尿管走形迂曲,下段开口位于尿道内(前列腺部);下组输尿管未见扩张;左肾及输尿管未见明确异常.膀胱充盈良好,内未见密度改变.印象:右侧输尿管开口异位,继发右侧肾盂、输尿管扩张、积水;右侧肾盂及输尿管重复畸形.
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全数字B超监视妇产科手术仪用于人工流产术的临床效果
人工流产术为医生在盲视下的操作,遇到过度倾屈子宫难以操作时,还需要在膀胱充盈后腹部B超引导下操作.本站引进了全数字B超监视妇产科手术仪后,对人工流产术进行全程实时监控,取得了满意效果,报告如下.
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膀胱排空后B超对IUD定位的应用探讨
放置宫内节育器(IUD)是目前妇女使用的重要节育措施.但"环检"工作量大耗时.一般检查IUD的位置,均需在膀胱充盈时进行,使受检妇女感到麻烦,笔者于5年的工作中摸索在膀胱不充盈情况下,对宫内IUD定位的准确性,以期对接受"环检"的妇女提供方便.
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分娩前1周孕妇膀胱充盈对超声检查的影响分析
目的:探讨分娩前1周孕妇膀胱充盈对超声检查的影响.方法:收治分娩前1周孕妇80例,所有研究对象均在分娩前1周内膀胱充盈(观察组)和膀胱未充盈(对照1组)时行超声检查,并追踪记录出生后(对照2组)新生儿BPD、HC、FL、AC及EFW值.结果:3组孕妇BPD、HC、FL、AC及EFW或BW值比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组BPD、HC、FL、AC及EFW显著高于对照1组(P<0.05),对照2组BPD、HC、FL、AC及EFW显著高于对照1组(P<0.05).观察组胎儿双顶径和头围标准切面获取率高于对照1组(P<0.05);两组孕妇超声的绝对差值比较,差异均存在统计学意义(P<0.05).结论:分娩前1周孕妇膀胱充盈有利于超声检查筛查胎儿发育异常结构构象,提高预测胎儿体质量的准确性.
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B超诊断宫腔内节育器与子宫颈管节育器并置1例报告
病历资料患者,女,40岁,于2011年2月25日因腰腹痛到门诊就诊,拟B超检查盆腔,膀胱充盈后行子宫扫查,B超显示:在宫腔内探及串珠状强回声;探头下移至宫颈,探及宫颈管内一圆形强回声,双附件(-);再排空膀胱后,行阴道B超做进一步检查,结果同前.诊断:宫腔内及宫颈管内节育器并置(见附图).经询问病史:患者于5年前到计生服务站放置节育器,当时无任何不适.约1年前,患者自觉1次月经过多,伴血块流出,疑节育器脱出,即到私人诊所就诊,医生在未做B超等检查的情况下,诊断节育器脱落,随即行放环手术至今.
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膀胱充盈度对妇产科超声诊断准确度的影响研究
目的:分析膀胱充盈度对妇产科超声诊断准确度的影响.方法:回顾性分析2016年1月~2017年12月医院妇产科超声检查的对象482例,初次超声检查符合415例,纳入符合组,不符合67例,纳入对照组.另进行对比分析,选择拟进行超声检查非急诊对象,按照膀胱充盈度分别为0ml~49、50~99ml、100~149ml、>150ml分别入选A组、B组、C组、D组,每组都入选30例.对比符合组与对照组的因素.采用腹部超声进行妇科检查,由2名医师联合检查,对比四组不同器官的显示质量.结果:符合组与对照组的年龄≥60岁、有生育史、盆腔积液差异无统计学意义(P>0.05),符合组子宫粘连发生率30.60%低于对照组的47.76%,符合组憋尿成功、充盈度好率85.78%高于对照组的17.91%,差异有统计学意义(P<0.05).A组、B组、C组、D组中对子宫内膜、输卵管、卵巢、子宫下段的超声声像质量评分差异有统计学意义(P<0.05),呈上升趋势.膀胱积液量与子宫内膜、输卵管、卵巢、子宫下段的超声声像质量评分存在相关性(Spearman=0.56、0.72、0.79、0.46,P=0.022、0.004、0.015、0.034).结论:膀胱充盈度直接影响妇产科超声诊断准确度,特别是对输卵管、卵巢的显示质量影响更大.
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腹胀,分清上下再用药
腹胀是常见的症状,引起腹胀的原因十分复杂.一旦出现腹胀,有些人以为是消化不好、胃肠道中有"气"了.其实,腹胀不一定都是消化道积气所致,也可以是腹水、膀胱充盈等其它原因.所以,腹胀时好还是求医,分清是"气"还是"水".必要时做一些检查,如拍胸片、腹部B超、CT等,力求明确诊断.
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如何处理前列腺增生引起的尿潴留
急性尿潴留是前列腺增生的常见并发症,多发生于前列腺增生的中晚期,常由感冒、劳累、饮酒、憋尿、房事或辛辣食物等诱发.发生急性尿潴留后,一般有以下几种处理方法:1.热敷法:热敷耻骨上膀胱区及会阴部,对尿潴留时间较短、膀胱充盈不严重的患者常有较好的疗效;也可进行热水浴,如在热水中有排尿感,可在水中试排尿,不要坚持出浴盆排尿,以防失去自行排尿的机会.
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丹芪缩尿方联合降糖药治疗糖尿病神经源性膀胱疗效观察
糖尿病神经源性膀胱(diabetic neurogenic bladder, DNB)为糖尿病(diabetes mellitus, DM)患者常见慢性并发症.40%~80%的DM患者即使血糖得到有效控制,DNB发病率仍可达25%[1].DNB病理特征为膀胱充盈感受损、容量增加,收缩能力减弱,致使膀胱残余尿量增多,泌尿系统感染几率增加.我们采用丹芪缩尿方配合降糖药治疗,并通过检测患者的残余尿量以判定疗效.
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前列腺增生钙化案
王×,男,41岁,2001年3月14日就诊.主诉:尿频、尿分岔、少腹胀2~3年.曾间断口服前列康无效.查B超示:膀胱充盈下,前列腺4.1 crn× 3.3 cm×3.2 cm,被膜光滑界清,内部可探及0.6 cm强回声光团.测残尿量60 mL.诊断:前列腺增生钙化.查舌淡红苔白,脉滑.辨证为:湿热下注.治则:清热利湿,佐以活血化瘀.治疗方法:(1)芒针,患者俯卧位,取秩边穴,常规消毒后,选150 mm(直径0.4mm)芒针,用夹持进针法,捻转进针约125~150 mm,以患者会阴产生走窜感或排尿感为得气,得气后不留针;再令患者取仰卧位,于脐下4寸取中极穴,用芒针深刺约75 mm,以针感向尿道走窜为度,不留针,每日1次.(2)中药离子导人,取蒲公英50 g、瞿麦50 g、石苇50 g、乳香50 g、没药50g,水煎取汁250 mL,每次50 mL,加热至38℃保留灌肠后,在曲骨穴放置阴极,中髂穴放置阳极,接低频脉冲直流电离子导入仪,调整频率为5 Hz,强度以患者局部有针刺样疼痛为宜.每日1次,每次20分钟.连续治疗20次后,患者尿频、尿分岔、少腹胀感均消失.复查B超示:膀胱充盈下,前列腺3.9 cm×2.8 cm×2.4 cm,被膜规整,回声均匀,前列腺内可见点状强回声光团,无声影,测残余尿为7 mL,诊断:前列腺无明显异常(前列腺局限性钙化灶).随访2年病情无反复.
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穴位注射三阴交治疗痔疮术后尿潴留65例
痔疮术后尿潴留是由于多种因素引起的膀胱收缩无力或尿道括约肌痉挛,属中医"癃闭"的范畴.笔者通过独取三阴交穴位注射新斯的明治疗痔疮术后尿潴留疗效满意.全部病例均为住院病人,其中男34例,女31例;年龄小27岁,大78岁;尿潴留时间短6小时,长12小时.诊断标准:术后6~8小时,不能自行排尿,下腹胀满,膀胱充盈;体查耻骨上区有膨隆肿物,按之有波动感,听诊呈浊音,有尿意.治疗方法:应用2.5ml一次性注射器,按无菌技术操作抽取新斯的明注射液1ml(0.5 mg),病人取仰卧位,取三阴交穴,常规消毒后,用6号针头,直刺1寸,行平补平泻手法,得气后,回抽无血推注药液每穴0.5ml.
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药物穴位封闭治疗产后尿潴留78例
产后尿潴留是产科常见的并发症,一般性的治疗方法颇多,但疗效不确切,大多需要导尿.我院于1993年5月~2000年6月共收治产后尿潴留病人78例,采用药物穴位注射方法治疗,收效良好,现报道如下.1 资料与方法1.1 病例选择足月妊娠经阴道分娩,产后4h膀胱充盈,B超下尿量超过500ml,不能自解小便,经一般性诱导排尿无效者,共78例,年龄21~32岁,平均24岁.1.2 治疗方法
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留置导尿管拔管时机的观察
比较膀胱充时盈拔除留置导尿管与随机尿管的效果.方法,实验组228例选择膀胱充盈进拔除留置尿管,对照组130例无特殊选择随机地拔除留置导尿管.结果:实验组中继发尿潴留的发生率明显低于对照组.结论:选择膀胱充盈时拔除留置导尿管可有效地预防继发必性尿潴留.
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膀胱巨大结石一例报告
1病例报告患者,男,56岁,30年前出现排尿不畅,尿线中断,变动体位后排尿顺利.近来,尿急、尿频、尿痛加重,疼痛放射到阴茎和会阴部,变动体位后排尿仍很困难,来院就诊.入院查体:腹平坦,全腹软,肝脾未及,双肾无叩击痛,盆腔内可触及椭圆形包块约10.0cmX9.0cm,质硬,可活动,触之有下坠感.B超检查示:膀胱充盈好,壁不均匀增厚,毛糙,膀胱内可见一个大小约10.8cmX9.0cmX6.2cm强回声团后方伴声影,前列腺无法探及.临床诊断:膀胱结石.
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产后尿潴留的预防及护理探讨
产后尿潴留是指产妇在产后6-8小时膀胱充盈而不能自行排尿,是产后常见的并发症之一[1].由于膀胱过度膨胀会影响子宫收缩导致阴道流血增多,也是产后尿路感染的重要因素,重者可导致产后大出血、膀胱破裂等并发症,甚至危及产妇生命[2].因此做好尿潴留的防治工作在临床上是十分重要的.科学规范的护理工作可显著降低产后尿潴留的发生率,并有助于已发生尿潴留的产妇尽快恢复排尿.现回顾性分析我院2008年5月-2010年5月对27例产后尿潴留患者进行综合性护理的临床体会,总结防治产后尿潴留的护理经验,指导临床应用.
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产后尿潴留的形成原因及护理
产后尿潴留是指产后6~8h膀胱充盈有排尿感但排尿困难或尿排不尽.产后尿潴留如不及时处理,将给产妇带来身体和心理上的极大伤害,产后尿潴留不仅影响产妇的子宫收缩,严重时引起产后大出血,也是造成产后泌尿系感染的重要因素之一.现将产后尿潴留的原因、护理和预防分析如下.
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耳穴贴压法在前列腺术后不稳定膀胱综合征中的应用
不稳定膀胱综合征指膀胱充盈时患者企图抑制排尿而出现的一种自发或激发的逼尿肌收缩现象,常表现为尿急及急迫性尿失禁.前列腺手术后,大部分患者有不同程度的不稳定膀胱症状的发生,是由于膀胱三角区及膀胱颈部受到较强刺激所致,目前尚无理想的手段很好地控制不稳定膀胱的发生.笔者根据中医学理论,采用耳穴贴压法和药物黄酮哌酯对40例前列腺手术后不稳定膀胱综合征患者进行疗效观察和对比,效果较为满意.现报道如下.临床资料
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超声诊断2期宫颈癌一例
1 一般资料患者,女,34岁,因为阴道流恶臭性分泌物一年,伴阴道不规则流血六个月,加重伴阴道大流血二天前来我院就诊.超声所见:膀胱充盈,膀胱内未见异常.
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疼痛分子机制研究的新进展: P2X3 ATP受体介导膀胱充盈引起的不适
近, Cockayne 和 Souslova 及其研究组人员在 P2X3 ATP 受体敲除小鼠上发现:(1)ATP既参与伤害性疼痛又参与膀胱充盈所引起的不适;(2)P2X3受体还参与温觉的感知。值得一提的是,早在25年以前就了解到ATP与疼痛有关。其后,由于缓激肽、前列腺素等的发现而使ATP与疼痛关系的研究渐趋消失。5年前,P2X3受体被克隆,并发现其大量表达于痛觉神经元,但在外周的感觉神经元上不表达,因而重新唤起了对“ATP假说”的兴趣。给小鼠爪注射福尔马林后,P2X3受体缺失的小鼠抬腿和舔爪次数明显减少,表明痛觉下降;而注射ATP能在痛觉严重下降的P2X3受体缺失小鼠引起疼痛,说明P2X3 ATP受体确实介导一定原因引起的疼痛。正常鼠与该受体缺失鼠对压尾和对脚爪加高温伤害性刺激有相似的反应,提示ATP并非所有痛觉刺激的普遍介质。另外,受体缺失鼠排尿次数减少,提示对膀胱膨胀变得不敏感了。受体缺失鼠的脊神经节对20至40摄氏度的皮肤升温不产生任何反应,但对炎性痛却更为敏感。这些结果表明,ATP和 P2X3受体在数种不同类型的疼痛感知方面起着不同的作用,其机制有待进一步阐明。 ( Nature, 2000,407: 951~952) (王浩然韩济生)
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膀胱肉瘤样癌一例
患者男,76岁.因间歇性全程肉眼血尿伴尿急、尿痛3个月于2007年5月入院.既往体健.入院体检:体温36.7℃,血压1.50/85 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).B超显示膀胱充盈良好,左后壁5.5 cm×4.0 cm范围局限性增厚,可见等回声光团向腔内突出,提示膀胱占位性病变.