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  • 对86例寒湿凝滞证原发性痛经患者不同子宫位置与三阴交穴效应关系的分析

    作者:辛思源;林驰;王培;胡妮娟;郝杰;齐丹丹;吴桂雯;胡尚卿;马良宵

    目的 通过对一项针刺治疗寒湿凝滞证原发性痛经的临床试验的相关数据进行分析,探讨寒湿凝滞证原发性痛经子宫位置与三阴交穴效应的关系.方法 按照中央完全随机方案将96例寒湿凝滞证原发性痛经患者随机均等分为期望得气组和期望不得气组,排除子宫位置资料不全者终纳入86例,于治疗前通过超声对每位受试者子宫位置进行评估,当疼痛视觉模拟量表(VAS-P)值≥40 mm时,取双侧三阴交穴,期望得气组以Φ0.3×40 mm一次性无菌管针直刺1 ~1.2寸,每10分钟行平补平泻手法30秒;期望不得气组以Φ0.18×13 mm一次性无菌管针弹入即可,不施手法,两组均留针30分钟后缓慢平和的将针渐渐退出,进行疗效检测.采用疼痛视觉模拟评分量表(VAS-P)值评价两组治疗前、起针即刻(针刺30分钟)和起针后10分钟(40分钟)的疼痛情况.并比较各子宫位置反应者比例(治疗前后VAS-P值降低50%及以上患者的比例)、总体有效率、起针即刻效应(治疗前VAS-P值-起针即刻VAS-P值)与起针后效应(治疗前VAS-P值-起针后10分钟VAS-P值).数据采用重复测量的方差分析、卡方检验、单因素方差分析或非参数检验.结果 不同子宫位置间治疗前后各时点VAS-P值、反应者率、总体有效率、起针即刻效应与后效应比较均无显著统计学差异(P≥0.05).结论 现有统计结果提示子宫位置可能与三阴交穴效应无关,其结果有待于前瞻性临床随机对照试验的证实.

  • 电针"三阴交"穴对痛经大鼠子宫丙二醛、β-内啡肽含量及热休克蛋白70表达的影响

    作者:宋晓琳;张露芬;李晓泓;徐莉莉;李春华;丁喜艳;任晓暄;赵雅芳;郭孟玮;孙志芳;朱江

    目的:观察电针"三阴交"对痛经大鼠子宫的保护作用,分析其镇痛作用的机制.方法:通过阴道涂片法,筛选出处于动情间期的3月龄SD雌性大鼠48只,以苯甲酸雌二醇和缩宫素制造痛经模型.按照随机数字表法将大鼠分为盐水组、模型组、电针组(造模结束后电针双侧"三阴交"穴20 min),每组16只.采用放射免疫法检测大鼠子宫丙二醛(MDA)、β-内啡肽(β-EP)含量,免疫组化法检测子宫热休克蛋白70(HSP70)的表达.结果:与盐水组比较,痛经模型组大鼠子宫MDA含量显著升高(P<0.01),子宫β-EP含量显著降低(P%0.01),子宫HSP 70表达有降低趋势.与模型组比较,电针组大鼠子宫MDA含量明显降低(P<0.01),子宫β-EP含量显著升高(P<0.01),并有升高痛经模型大鼠子宫HSP 70表达的趋势.结论:电针"三阴交"穴可以清除痛经大鼠子宫的氧自由基,增加子宫局部镇痛物质β-EP,这可能是其对子宫保护和镇痛作用的机制之一.

  • 不同电针参数组合针刺助产处方对孕晚期大鼠内分泌激素的影响

    作者:苑鸿雯;陈滢如;舒福政;李春华;刘玉祁;马良宵;任晓暄;张鹏;李静

    目的:通过观察不同电针参数组合针刺对晚孕大鼠体内相关内分泌激素的影响,探讨不同电针参数组合助产处方促分娩效应的内分泌机制.方法:健康成年雌性Wistar大鼠96只,随机分为7个妊娠组与1个正常对照组,妊娠组大鼠采用观察阴栓法制备妊娠模型.受孕后随机分为15 Hz组、30 Hz组、50 Hz组、2 Hz/15 Hz组、2 Hz/30 Hz组、2 Hz/50 Hz组和1个妊娠对照组.电针组均在电针双侧“合谷”穴20 min后加针双侧“三阴交”穴5 min,强度0.2~0.3 mA,根据组别选取不同电针波形及频率.应用酶联免疫吸附测定法检测血清雌二醇(E2)、孕酮(P)和前列腺素E2 (PGE2),并计算雌孕激素比(E2/P).结果:与正常对照组比较,妊娠对照组血清E2、P和PGE2含量均显著增高(P<0.01).与妊娠对照组比较,15 Hz组、30 Hz组、50 Hz组及2 Hz/15 Hz组、2 Hz/50 Hz组血清E2含量均显著增高(P<0.01,P<0.05);15 Hz组、30 Hz组、50 Hz组以及2 Hz/50 Hz组血清P含量均显著下降(P<0.01,P<0.05),且E2/P比值均显著增高(P<0.01);15 Hz组、30 Hz组及2 Hz/50 Hz组血清PGE2含量均显著增高(P<0.05).2 Hz/50 Hz组血清E2和PGE2含量高于其它电针组.结论:电针助产处方可通过调节孕鼠血清E2、P和PGE2的含量,以及促进E2、P的失衡,促进子宫收缩,从而达到促分娩的目的.但不同电针参数的调节效应有一定差异.2 Hz/50 Hz疏密波促进宫缩的效应更为明显,为针刺助产处方的推荐电针参数组合.

  • 痛经患者三阴交穴压痛反应研究

    作者:苗艳换;赵吉平;云洁;李宏彦;王燕平

    目的:研究原发性痛经患者月经期三阴交穴的压痛反应.方法:将30例原发性痛经患者(痛经组)和30例健康女性(健康组)纳入本试验.分别在两组受试者的月(痛)经期和非经期进行三阴交穴压痛的视觉模拟评分(VAS)值和压痛阈值评估,并进行比较.结果:痛经组痛经期的三阴交穴VAS值显著高于非经期、健康组月经期(P<0.01);痛经组痛经期的三阴交穴压痛阈值显著低于非经期、健康组月经期(P<0.01);健康组和痛经组的非经期三阴交穴VAS值和压痛阈值分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:痛经的急性发作可使三阴交穴压痛反应更敏感.

  • 得气对寒湿凝滞证原发性痛经患者镇痛效应的影响

    作者:王培;张鹏;吴桂雯;胡尚卿;李静;孙俊俊;王亚峰;赵珉一;胡妮娟;朱江

    目的:探讨针刺三阴交穴得气对寒湿凝滞证原发性痛经(PD)患者腹痛强度的影响.方法:将68例寒凝证PD患者按1∶3比例随机分为期望得气组17例和期望不得气组51例.于痛经发作第1天,腹痛视觉模拟量尺(VAS)≥40 mm时,使用毫针对患者双侧三阴交穴进行针刺,期望得气组采用粗针、深刺并施手法尽量使患者得气,期望不得气组则采用细针、浅刺、不施手法尽量避免其得气,30 min起针后采用0~4级得气量表评价患者实际得气与否,据此将期望得气组患者二次分为期望得气实际得气组和期望得气实际不得气组,期望不得气组分为期望不得气实际得气组和期望不得气实际不得气组,采用VAS测量患者针刺前后及针后10、20和30 min时的腹痛强度.结果:期望得气组实际得气率高于期望不得气组(P<0.05).与针刺前比较,各组起针后各时点腹痛VAS评分均降低(P<0.01).期望得气实际得气组患者的腹痛VAS值低于期望不得气实际不得气组(P<0.05),且起针30 min时前者腹痛VAS低于后者(P<0.05);期望得气实际得气组患者的腹痛VAS值亦低于期望不得气实际得气组(P<0.05),总实际得气组的腹痛VAS值低于总实际不得气组(P<0.05).结论:粗针、深刺、施手法的针刺强刺激比细针、浅刺、不施手法的弱刺激更容易诱导患者得气,且得气比不得气对寒凝证PD患者的镇痛效应更佳.

  • 刺痛感对寒湿凝滞型痛经患者针刺疗效的影响

    作者:胡尚卿;张鹏;李静;王培;林驰;胡妮娟;郝杰;赵珉一;孙俊俊

    目的:探讨针刺过程中刺痛感对寒湿凝滞型痛经患者针刺疗效的影响.方法:96例寒湿凝滞型原发性痛经患者,随机分为期望得气组和期望不得气组,于痛经发作第1天,且腹痛视觉模拟评分(VAS)≥40 mm时,予针刺双侧三阴交穴30 min,其中期望得气组予粗针、深刺、平补平泻的手法,期望不得气组予细针、浅刺、不施手法.采用VAS评价针刺前后以及起针后10 min患者主观疼痛程度,并于针刺后记录患者有无刺痛感.结果:期望得气有刺痛组起针即刻VAS评分较针刺前降低,且起针后10 min VAS评分较起针即刻降低(P<0.05);期望得气无刺痛组、期望不得气有刺痛组和期望不得气无刺痛组起针即刻、起针后10 min VAS评分较针刺前降低(P<0.05),但起针后10 min VAS评分较起针即刻降低差异无统计学意义(P>0.05).期望得气有刺痛组与期望得气无刺痛组组间各时点VAS差值比较差异均无统计学意义(P>0.05),期望不得气有刺痛组与期望不得气无刺痛组组间各时点VAS差值比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:无论是粗针、深刺、行平补平泻手法还是细针、浅刺、不施手法针刺三阴交穴,有无刺痛感对寒湿凝滞型原发性痛经镇痛效应的影响无明显区别,均有较好的针刺即刻镇痛效应.

  • 微创埋线后PGLA线体对正常人体三阴交穴刺激效应的时效性观察

    作者:聂红昉;侯珣瑞;梁欣;李丽红;卢雨微;付宗英;李晶;陈静

    目的:探讨聚乙交酯-丙交酯(PGLA)线体对正常人体经穴刺激效应存在的客观性及时效性,为临床使用PGLA线体行微创埋线及其合理间隔周期提供理论依据.方法:应用医学影像学磁共振成像(MRI)技术采集8例正常人体左侧三阴交穴局部埋线前、后多个时间点T2加权成像(T2WI)压脂及T2图(T2-Mapping)8回波系列图像,所得T2-Mapping 8回波序列图像利用相关软件生成T2-Mapping图后测量埋线局部T2值,分析PGLA线体微创埋线前、后三阴交穴局部T2WI压脂像信号强度及T2值随时间变化的特点.结果:1)埋线前T2WI压脂像上未见异常信号,埋线后各时间点T2WI压脂像上均见到局部高信号,其中埋线后8h、埋线后第3天、埋线后第7天局部信号强度之间无明显差异,埋线后第10天局部信号强度较前减弱,埋线后第14天局部信号强度较前明显减弱.2)与埋线前比较,埋线后各时间点T2值均显著升高(P<0.01);埋线后1周内各时间点T2值之间比较:埋线后8h、埋线后第3天、埋线后第7天之间差异无统计学意义(P>0.05);埋线1周后各时间点T2值之间比较:埋线后第10天与埋线后第7天相比T2值有所下降但差异无统计学意义(P>0.05),埋线后第14天(2周)与埋线后第7天(1周)相比T2值明显下降(P<0.01).结论:PGLA线体对正常人体经穴局部的刺激效应客观存在且具有一定时效性,其有效刺激时间在14 d左右,临床使用同规格型号的PGLA线体施行微创埋线时合理的埋植间隔周期应在14 d左右.

  • 电针传统针刺助产处方对孕晚期大鼠子宫平滑肌协调收缩的影响

    作者:苑鸿雯;舒福政;陈滢如;李春华;刘玉祁;马良宵;任晓暄;张鹏;李静

    目的:通过观察电针传统针刺助产处方(合谷-三阴交穴)对孕晚期大鼠子宫平滑肌协调收缩的影响,进而部分阐释传统针灸助产处方的科学内涵.方法:选用健康成年初孕Wistar雌鼠22只,随机分为电针治疗组和妊娠模型对照组;健康成年未孕Wistar雌鼠11只做为空白对照组.电针治疗组孕鼠均在妊娠第20天上午进行电针,以先电针双侧合谷穴20min,再加刺双侧三阴交穴5min,共针刺25min,电流强度0.2-0.3mA,2/50Hz疏密波为干预方法.同一时间段,模型对照组与空白对照组大鼠布袋束缚25min.采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测大鼠血清中雌二醇(E2)、孕酮(P)及子宫组织中前列腺素F2α(PGF2α)的含量,并采用蛋白免疫印记(Western Blotting)法检测大鼠子宫组织中缝隙连接蛋白-43(Cx-43)的表达.结果:与空白对照组比较,模型对照组和电针治疗组血清E2、P、E2/P含量均显著升高(P<0.05,P<0.01),子宫PGF2α含量和Cx-43表达均显著升高(P<0.01);与模型对照组比较,电针治疗组血清E2含量显著升高(P<0.05),P含量下降但无显著差异,E2/P升高但无显著差异,子宫PGF2α含量和Cx-43表达显著升高(P<0.05).结论:电针刺激优化传统针灸助产处方通过改变孕晚期大鼠血清及子宫组织中相关激素水平而促进孕晚期大鼠子宫向活跃期转变,并通过增加子宫缝隙连接蛋白的表达而发挥其促进子宫协调收缩的作用.可认为是该处方发挥促分娩作用的主要途径之一.部分阐释传统针灸助产处方的分子生物学机制,为针灸在产科中的应用提供科学依据.

  • 针刺三阴交穴对原发性失眠患者PSQI与PSG的影响

    作者:赵晋莹;王富春

    目的:针刺三阴交穴和非经穴治疗原发性失眠,观察两种方法对患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和多导睡眠图(PSG)的影响差异,从而对三阴交穴治疗原发性失眠进行临床疗效的评价.方法:以原发性失眠症患者为研究对象,采用随机对照研究,将符合纳排标准的72例患者根据计算机Excel表随机均分为针刺三阴交穴和非经穴,共治疗5个疗程,1个疗程为5d,每个疗程中间间隔为2d,治疗结束4周后随访,观察治疗前后的PSQI和PSG数值的变化.结果:三阴交穴组总有效率为61.76%,非经穴组总有效率为40.63%,二者无显著性差异.PSG疗效评价,①组内比较:对三阴交穴组治疗前后PSG的4个因子分析,皆有显著性差异(P<0.05,P<0.01).②组间比较:治疗后三阴交穴组与非经穴组比较,对觉醒次数、睡眠效率、总睡眠时间等3个因子分析,皆有显著性差异(P<0.05,P<0.01).PSQI疗效评价,①组内比较:三阴交穴组治疗前后比较,对睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率以及PSQI总分等5个因子分析,皆有显著性差异(P<0.01).非经穴组治疗前后比较,对睡眠时间以及PSQI总分分析,皆有显著性差异(P<0.05).②组间比较:治疗后三阴交穴组与非经穴组比较,对睡眠质量、入睡时间、睡眠效率以及PSQI总分等4个因子得分进行分析,皆有显著性差异(P<0.05,P<0.01).结论:针刺三阴交穴对改善失眠患者的睡眠质量、提高其睡眠效率有很好效果.

  • 针刺三阴交穴治疗脑血管意外后尿潴留疗效观察

    作者:胡芬棠;刘建国

    尿潴留又称尿闭,是指膀胱内大量尿液不能随意排出的一种常见症状.临床上根据原因可大体分为3类:(1)反射性尿潴留;(2)神经支配障碍性尿潴留;(3)阻塞性尿潴留.脑血管意外后由于神经系统不同程度损害,常伴随急性尿潴留,临床上常用插导尿管来被动治疗,不仅不能主动解除神经支配障碍,且易并发泌尿系感染.因此,尽快解决脑血管病意外后尿潴留成为临床研究的主要课题.几年来,我院中风科以祖国医学经络学说为理论指导,采用针刺双侧三阴交穴法治疗脑血管意外后尿潴留,取得满意疗效.

  • 席汉氏综合征案

    作者:高明

    王××,女,28岁,2001年3月5日来诊.现病史:4年前因产后大失血致闭经,诊为席汉氏综合征.现闭经、怕冷,4年来断续服用雌激素及中药,服药期间则有极少量黑色月经,停药则无,因胃肠反应严重故来就诊.查:阴毛稀疏、枯黄,舌淡,苔白,脉细.治疗取双侧足三里、三阴交穴并施温针灸30分钟,同时温和灸关元、气海、中极及双肾俞穴.每日针灸1次,10次为一疗程.

  • 温针三阴交穴治疗原发性痛经

    作者:丁玉梅;马晓勇

    笔者于2001-2006年以温针三阴交穴治疗原发性痛经52例,有较好的疗效,现报道如下.本组均为我院中医科门诊确诊病例,共52例,年龄15~28岁;病程6个月~6年.临床表现为每于行经前1~3天或行经期间出现小腹疼痛难忍,月经量少色黑,夹有血块,伴腰酸畏寒,严重者卧床不起.

  • 穴位注射三阴交治疗痔疮术后尿潴留65例

    作者:申晓月;管遵惠

    痔疮术后尿潴留是由于多种因素引起的膀胱收缩无力或尿道括约肌痉挛,属中医"癃闭"的范畴.笔者通过独取三阴交穴位注射新斯的明治疗痔疮术后尿潴留疗效满意.全部病例均为住院病人,其中男34例,女31例;年龄小27岁,大78岁;尿潴留时间短6小时,长12小时.诊断标准:术后6~8小时,不能自行排尿,下腹胀满,膀胱充盈;体查耻骨上区有膨隆肿物,按之有波动感,听诊呈浊音,有尿意.治疗方法:应用2.5ml一次性注射器,按无菌技术操作抽取新斯的明注射液1ml(0.5 mg),病人取仰卧位,取三阴交穴,常规消毒后,用6号针头,直刺1寸,行平补平泻手法,得气后,回抽无血推注药液每穴0.5ml.

  • 针刺三阴交治疗头痛30例

    作者:冯军

    笔者在1992年因劳累紧张而发头痛,发作时头痛难忍,以致无法正常工作.医生曾针刺风池、合谷、太冲等腧穴治疗,并服用多种中西药物,均告无效后,自行点按患侧三阴交穴时,头痛立刻明显减轻,遂针刺该穴,并留针30分钟,头痛完全消失.以后几年未复发.几年来,笔者用此穴针刺治疗了多种头痛病人,常能得以应手,收到了满意的效果.全部病例来自门诊,共30例,男11例,女19例;年龄小11岁,大65岁;病程短1天,长5年.其中血管性头痛8例,神经机能性头痛9例,紧张性头痛5例,混合性头痛5例,其它头痛3例.

  • 气海穴为主治疗小儿遗尿

    作者:刘思洋

    治法:先让患儿在治疗前排空膀胱.取仰卧位,两手自然放到身体两侧,两腿自然伸直分开,距离15 Cm左右.医者先运气于右手内劳宫穴,发热后放在患者的气海穴上,顺时针方向揉10~15分钟,然后皮肤常规消毒,用30号l~1.5寸毫针直刺气海穴0.5~1寸深,针感向下传导,有酸麻胀感即得气,再针双侧三阴交穴,均用补法,得气后,留针30分钟,每隔5分钟运针1次,同时配合TDP照射气海穴,有温热感为宜.每次照射30分钟.隔日治疗1次,5次为一疗程.年龄较小的患儿在治疗过程中家长必须配合夜间按时叫醒排尿,年龄稍大的患儿晚上少喝水或稀饭.

  • 血海穴为主治疗老年皮肤瘙瘁症

    作者:李月

    治法:患者仰卧位,取双侧血海穴,用30号2~2.5寸毫针直刺1~1.5寸深,针感向下或向上传导,有明显的酸麻胀感,再针双侧三阴交穴,均用补法,得气后,留针20~30分钟,每隔10分钟运针1次.每日治疗1次,5次为一疗程.

  • 针刺治疗小儿夜尿症102例

    作者:王锦槐;王凌鸿

    笔者临床以针刺关元、三阴交穴治疗小儿夜尿症102例,取得了满意的疗效,现报道如下.1 临床资料102例患者,其中男70例,女32例;年龄小5岁,大13岁;病程短1年,长8年.

  • 指压三阴交穴对腹部术后患者尿潴留的影响

    作者:刘秀坚

    目的:探讨拇指按压三阴交穴对腹部术后尿潴留的影响.方法:90例腹部术后患者随机分为2组,其中治疗组46例,采用拇指按压三阴交穴位法,对照组44例,采用腹部热敷法,观察两种护理措施对腹部术后尿潴留排尿情况的影响.结果:治疗组的治疗效果有明显差异.结论:指压三阴交穴能有效地治疗腹部术后尿潴留.

  • 针药合用治疗膜样痛经疗效观察

    作者:余亮;钟小青;陈文潇

    膜样痛经,其痛甚剧,十之八九发于青年,皆起于月经初潮或婚后不久,因贪凉饮冷或劳累过度等诱发.其于行经第2天、第3天少腹部疼痛剧烈,伴经量过多,掉下大片子宫内膜呈烂肉状血块.就临床所见症状,瘀阻气滞、不通则痛是其关键所在.

  • 脑fMRI观察电针神门及三阴交穴治疗失眠机制

    作者:周全;杨大艳;崔晓;杨侃荣;李洁;赵仓焕

    目的 利用fMRI技术探讨电针神门、三阴交穴治疗失眠的机制.方法 对7名失眠患者(失眠组)及6名健康志愿者(正常对照组)分别在无任何刺激状态下行静息扫描、电针刺激双侧神门和三阴交穴下行BOLD-fMRI扫描,观察两组受试者的激活脑功能区.采用SPM基本模式中的单样本t检验进行统计分析.结果 两组受试者均可见脑岛(BA13)明显激活.但在失眠组,右侧丘脑腹前核、右侧壳核、左内侧苍白球、左侧中央前回(BA9)、双侧尾状核头部被特异性地激活.结论 电针神门、三阴交穴治疗失眠的机制可能是电针刺激激活了丘脑腹前核、尾状核、壳核、内侧苍白球、丘脑网状核以及其他睡眠中枢,整合传入和传出的信息,调节睡眠;并可通过不同的通路调畅情志,舒缓压力,达到助眠作用.

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