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"指压法"静脉穿刺对水肿患者的应用
静脉穿刺是临床上常用的一项护理操作技术,也是护士从事治疗工作基础的技能,在临床实践中穿刺成功与否,除了与技术因素和外界因素有关外,还需要有一定的技巧,尤其是对静脉暴露不明显的水肿患者,易导致整个操作失败,为了提高水肿患者静脉穿刺成功率,笔者采用"指压法"静脉穿刺,成功率高,临床效果满意,现介绍如下.
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介绍一种改良的皮内试验方法
采用教科书上传统的操作方法做皮内试验,通è常存在着各人的手法掌握等原因造成进针深度过深或过浅,注射剂量不准确,而造成皮丘出现不标准,继而影响结果的判断,需要重新再试,给病人带来精神上及躯体上的痛苦,增加了重复工作量,或者引起病人的投诉.于2000年以来本人一直用一种经自己改良的方法进行皮内注射,减少造成操作失败的人为因素,与传统操作方法比较,在近三年来,皮内注射人数1 820例,成功1 801例,失败19例,其中失败原因:严重脱水,心脏病等皮肤弹性极差除外,成功率可达99%,该方法减轻了注射时的疼痛,结果判断准确可靠,现介绍如下:
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改良置胃管法在意识障碍患者中的应用
为意识障碍患者安置胃管是神经外科常见的护理操作之一,用传统的操作方法安置胃管易发生胃管盘折于口中而致操作失败.我院自2004年7月起采用改良置胃管法为意识障碍者置管,一次成功率显著提高.现介绍如下:
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浅谈影响ERCP操作的制约因素
内镜下逆行性胆胰管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)由于具有创伤小、时间短的优点,已在胆胰疾病的诊治方面具有举足轻重的作用,尤其在胆总管结石、胆囊切除术后的胆管复发结石的治疗方面已经成为了首选.但随着ERCP的广泛开展和认识的不断提高,大量研究显示局部解剖因素,尤其是十二指肠周围憩室、乳头嵌顿结石和乳头狭窄是影响ERCP操作成功的主要解剖因素.同时医护患三者间的配合也是影响ERCP操作成功的重要原因.本文系统复习相关文献资料,对ERCP操作失败的原因作一综述.
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经右桡动脉冠状动脉造影操作失败及并发症原因分析
目的研究经桡动脉冠状动脉造影操作失败和产生并发症的原因.方法回顾2000年1月至2003年7月3098例,准备进行冠状动脉造影的患者,其中3005例穿刺成功.记录临床和造影过程失败以及并发症的原因.
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新生儿复苏通气方法的新选择——喉罩气道
快速开放气道建立有效通气是新生儿复苏的关键.目前常用的正压通气手段包括经典的气囊+面罩通气(bag and mask ventilation,BMV)或气管插管(tracheal intubation,TI)通气.但使用面罩进行复苏时存在密闭不足、面部或眼部压迫损伤的潜在危险;而气管插管时由于技术、经验或患儿呼吸道畸形等因素常会导致操作失败,贻误宝贵的抢救时间.
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正畸银合金的焊接技术及操作失败的原因分析
在正畸临床上,焊接工艺一直被广泛地应用在各类矫治器的制作方面,其中银合金焊接技术历史悠久,且目前仍是国内外口腔正畸临床常用的一项基本操作技术,也是教学实习常规示范内容之一.
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关键词:
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单手推注法在针管回缩式安全型留置针中的应用
静脉留置针具有对血管刺激小,不影响患者活动,可较长时间留置使用的特性,有利于定时给药和抢救.针管回缩式安全型留置针独特的针尖保护系统更是有效地防止了护士被针刺伤的风险,近年来在临床各科室被广泛应用.但其操作过程涉及血管的穿刺、套管的推送、针芯的撤退及保护组件的卸除等一系列步骤,稍有不当就会增加操作失败的几率.
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食管-气管联合导管、喉罩在院前急救中的应用
院前急救气管插管难度较大,成功率不高,又多有家属在场,反复操作失败延误抢救时机,引起家属的不满.本科2001年10月~2003年12月在院前心肺复苏中使用食管-气管联合导管、喉罩行机械通气,并与常规气管插管行机械通气对比,报告如下.
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介绍一种预防套管堵塞的方法
浅静脉置管临床已普及应用,在操作过程中,常规操作方法为送套管完毕后,松止血带,打开输液器调速器,在临床应用中,我们发现,在为血液粘稠度高的病人置管和送套管操作不顺利,时间延长时,送管完毕后经常出现回血凝固、堵塞管腔而导致置管失败.
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人文护理对胃癌手术患者术前留置胃管成功率的影响
留置胃管是胃癌根治术术前的常规准备项目,在肿瘤外科其操作频率较高,按传统的留置胃管的方法进行操作,往往导致操作失败,需重复多次进行留置胃管,这不仅拖延了手术准备时间,更主要的是重复插管加重了患者的心理负担,增加了患者的痛苦.本文主要探讨人文护理对留置胃管首次成功率的影响.
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抗菌药物与腹膜透析患者腹膜炎的预防
腹膜透析(PD)已经成为肾脏替代治疗的重要方法之一,在终末期肾脏病(ESRD)患者中采用PD治疗的已经占有相当大的比例(15%~50%).然而限制PD进一步推广的主要原因是由于腹膜炎导致的操作失败,住院以及病死率增加.为了预防腹膜炎的发生,已经探索并使用了多种的方法,包括:口服、鼻腔、局部预防性应用抗菌药物,管道出口部位的消毒和其他的抗菌药物的干预等.本研究的目的就是系统地回顾随机对照研究(RCTs)的资料,评价不同抗菌药物给药途径在预防PD患者腹膜炎发生中的作用.
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约束带在重症躁动患者中的应用及护理
约束带作为一种限制身体及肢体活动的保护性用具[1],在重症监护病房(ICU)危重患者诊疗期间,为了预防和减少因躁动不安而发生的非计划拔管、诊疗护理操作失败、自伤、伤害医务人员及公共财物等护理不良事件[2],加强护理安全管理,常被应用于躁动患者的约束。我科对2013年10月至2014年9月应用约束带的重症躁动患者进行了调查分析,现报告如下。
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快速掌握非接触眼压的测量方法
非接触眼压(NCT)是利用气体脉冲力将恒定的面积3~6 mm直径压平,由光电压压平检测系统测定压平此面积所需的时间,经计标计调节,汇总各系统的反应,并处理数据得出眼压值.该仪器自动程度高,不与角膜直接接触,可避免角膜擦伤、交叉感染等不良后果,而且操作简便、省时,因此得到临床广泛应用.但由于刚开始操作时,因为焦距不易对准,常常浪费较多的时间,或操作失败,现将临床实践中总结的方法介绍如下.
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介绍一种改良的皮内试验方法
采用传统的操作方法做皮内试验,往往存在着各人的手法掌握等原因造成注射深度过深、注射剂量不准确,影响结果的判断,甚至需重新注射,不仅增加了重复工作量,而且也给病人带来痛苦。2000年2月以来,我们系用一种改良的方法进行皮内注射,减少造成操作失败的人为因素,与传统操作方法比较,提高了成功率,减轻了注射时的疼痛,收到良好效果,现介绍如下。
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骨髓穿刺方法的改进
骨髓穿刺在临床上经常应用,儿科临床上由于常规穿刺针的损伤大和不易操作性,因而近年来儿科临床上多以8号静脉针替代骨穿针.患儿痛苦少、损伤小、操作易行.但此方法的大缺陷是针头易堵塞,而导致操作失败.受各种穿刺针均有内芯的启发,我们作了如下改进.
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腹腔镜下亚甲蓝分层显示在复杂性子宫肌瘤剜除术中的应用
不论在腹腔镜下还是剖腹子宫肌瘤剜除术中正确分离肌层与肌瘤之间的层次均是手术顺利的关键,但在某些特殊病理状态下,肌瘤会失去明显的包膜,与周围肌纤维组织融合,使其失去明确的界限,使肌瘤剜出困难,尤其在腹腔镜下更甚,使操作失败.本文采用亚甲蓝分层正确显示子宫肌瘤层次,取得良好的手术效果,现报道如下.
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Kodak Medical Laser Printer 190胶片不能加载检修一例
1 故障现象照相机在照相时,股片加载系统经过两次加载操作失败后,停止运行,操作控制面板上的对话窗提示:"L1X03FILM JAM/S-MAG".
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患者静脉自控镇痛用于分娩的研究进展
与静脉给药分娩镇痛相比,椎管内阻滞无论在镇痛效果还是对产妇和新生儿的影响方面均优于静脉镇痛[1-3],但是由于种种原因,仍有相当多的产妇无法通过椎管内阻滞进行分娩镇痛,这些原因包括硬膜外阻滞的绝对禁忌证(如产妇拒绝、凝血功能障碍、穿刺部位感染等)、硬膜外穿刺操作失败以及由于既往腰椎手术或其他原因使药物在硬膜外腔扩散受影响导致硬膜外阻滞失败[1].在这些情况下,静脉给予镇痛药是一种可行的选择.本文综述近年来患者静脉自控镇痛(PCIA)用于分娩的研究进展.