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约束带在老年痴呆患者输液中应用的探讨
综述了约束带在老年痴呆患者输液时的应用.主要包括老年痴呆患者在静脉输液中使用约束带的现状,约束带的使用指征,使用约束带时存在的问题,使用时的注意事项以及如何规范化地使用约束带,为护理人员在今后对老年痴呆患者输液时使用约束带提供一个参考.
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用于无痛人工流产的截石位臀膝约束带的制作及使用
无痛人工流产时,受术者无意识的挣扎扭动不利于手术操作的顺利进行,而且增加了医源性子宫穿孔的风险.为此,笔者自行设计制作了截石位臀膝约束带,并在I临床应用中取得了良好效果,现介绍如下.
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约束衣与约束带对老年精神病患者的优缺点比较
目的:探讨约束衣与约束带对老年精神病患者的优缺点。方法:收治老年精神病患者中有需要约束者100例,分两组,各50例。一组使用约束衣约束,一组使用约束带约束。对比两组的优缺点。结果:使用约束衣出现不良后果的几率明显低于约束带,约束衣依从性及满意度高于约束带。结论:在老年精神病患者中使用约束衣优于约束带。
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精神科约束带的改良与应用
为了加强精神科患者安全管理,预防和减少患者在约束过程中受到伤害或发生一些意外事件,特对精神科约束带进行改良和应用,结果取得较好效果:改良后约束带能减少了对患者皮肤的损伤,又不影响约束部位血液循环;还有改良后约束带结实耐用,不易断裂,减少意外发生;而且改良后约束带经济实惠,患者和家属均易接受,从而提高了患者接受治疗,护理的依从性
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加强神经外科使用约束带患者的安全管理
目的 分析神经外科使用约束带患者的安全管理措施.方法 特选取该院神经外科2016年1月-2017年1月接收的74例使用约束带患者作为研究对象,并将其分为2组,每组37例,对照组实施常规管理措施;实验组实施安全管理.观察分析2组的治疗效果以及服务满意度.结果 实验组患者对护理人员的护理满意度(89.19%)显著高于常规组患者对护理人员的满意度(56.76%),数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 安全管理模式在神经外科使用约束带患者中的应用,能够大幅度减少各类安全隐患,有效提高服务质量,值得临床推广.
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交接班期间的护理不良事件
事件经过I C U,早8∶00,两名护士准备接班.白班治疗护士小周去治疗室拿治疗药物与液体,吴护士跟随夜班王护士口头交完班后,实施床旁交接班.吴、王两人正交到49床时,只见50床患者(枕部脑膜瘤术后第3天)挣脱了约束带,自己拔掉尿管和留置针,跑下床约2~3米,她俩赶快追了过去.其他的护士发现也立即过来,一起协助将患者架住,抬回床上,在整个过程中,患者神智清楚,未发生跌倒.抬回去后立即重新约束,夜班王护士重新留置尿管,患者强烈要求不住监护室,不插尿管.
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加强神经外科使用约束带患者的安全管理
通过分析神经外科约束带使用率偏高的原因,总结使用约束带的安全隐患,提出要加强对神经外科使用约束带患者的安全管理措施,保证患者安全,提高患者满意度,营造和谐护患关系.
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加强对使用约束带患者的安全管理
目的:探究神经外科使用约束带患者的安全管理措施.方法:以2014年1~10月浙江省湖州市第一人民医院神经外科需要使用约束带的80例患者为研究对象,将其随机分成对照组和观察组.对照组患者采用常规的管理方法,观察组患者实施安全管理措施.通过制定和实施约束告知制度、添加约束标识、对约束过程中存在的风险进行评估、加强巡视力度等措施,加强对使用约束带患者的安全管理.结果:对照组患者医疗事故的发生率为22.5%,观察组患者医疗事故的发生率为2.50%.观察组患者医疗事故的发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:加强对神经外科使用约束带患者的安全管理,可以有效减少各类安全隐患的发生,提高患者住院期间的安全性.
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改良下肢约束带在精神科的临床应用
目的 探讨改良下肢约束带在精神科的应用与效果.方法 对精神科保护性约束带进行改良和使用并评价使用效果.结果 应用改良下肢约束带使患者不良反应减少(P<0.01);患者、家属及医护人员满意度提高(P<0.01).结论 改良下肢约束带比传统约束带的应用效果好,值得推广使用.
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自制肢体约束带的设计与应用
在临床护理工作中,肢体约束带主要用于有意识障碍、躁动、恐惧导致不愿配合医护人员检查、治疗的患者,或者有意、无意拔除各种治疗或监测管道的患者,还可用于大型手术后麻醉未完全清醒的患者.适当有效的肢体约束可以减少非计划性拔管的发生[1].但目前临床上使用约束带后常出现不同程度的皮肤破损、肢体末梢循环受阻、肢体神经受压致感觉异常、四肢关节功能障碍等弊端[2-3].我科通过临床调研和反复试验,自制一种肢体约束带,有效避免了上述问题,得到良好效果.
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自制棉脚套在摆放截石位中的应用
截石位是妇产科手术中常用的手术体位,摆放前其用物准备有腿架(带薄海绵、皮套)及约束带.手术窜巡回护士对手术病人进行手术体位摆放时,只需将病人的腿搁上腿架,并用约束带固定.在长期的临床工作中,我们认为,对于手术时间较长的妇科阴式手术及腹腔镜辅助下阴式子宫切除术,易发生腘神经血管损伤和腓总神经损伤.我院自1998年以来使用自制的棉脚套应用于截石位的摆放中,效果满意,现介绍如下.
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改良的肾脏手术体位及护理
肾脏手术是治疗肾结石、肾肿瘤、肾上腺肿瘤等疾病的常用手段.而手术中病人体位对手术的顺利进行起着很大的作用[1].人们常规采用90°侧卧体,患侧向上,手术床的腰桥对准病人的第11、12肋,摇高腰桥后可使凹陷的腰区逐渐变平,患者下方的下肢屈曲,上方的下肢伸直,两下肢之间放置软垫,髋部与膝部分别用约束带固定在手术台上[2].自2001年开始,我院尝试对187例该类手术患者,采用改良肾脏手术体位,经临床验证,效果满意,现介绍如下.
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保护性约束衣的制作与应用
颅脑外伤患者因中枢神经系统疾病所致,常会有兴奋躁动、毁物等行为,为防止意外,临床上常使用一些保护性约束带,但效果均不理想.为此我科于2007年4月在曹新妹[1]设计保护衣的基础上加以改良,经临床使用,效果满意.
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约束套的制作与临床应用
重症监护室患者常出现精神异常、谵妄、烦躁、不自主运动等,致使患者有坠床、意外拔管的危险.给护理工作带来诸多不便,影响病情观察和治疗的顺利进行,为确保患者安全,使用约束性的保护是必要的.临床多采用简易约束带固定四肢,在患者腕部、踝部包裹柔软毛巾,外用简易约束带打一活结,约束带另一头系于床栏上.临床应用中,简易约束带易滑脱,造成抓伤、意外拔管等;或因患者躁动时愈拉愈紧,造成皮肤破损或肿胀.结合临床观察和实践,现制作了一款约束套,既能有效地约束患者上肢又不致过紧.现介绍如下.
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婴幼儿心脏手术后约束方法的改进
婴幼儿心脏手术后进入 ICU,为了防止气管插管脱出和坠床,需要常规的四肢约束。由于患儿清醒后不能很好地配合治疗,经常会手脚挣扎,这样约束带不但会给患儿造成身体上的痛苦,还可能影响四肢的血液循环,严重者甚至会勒伤局部皮肤。利用袜子作为四肢的保护套,既可以减轻四肢约束带的压力,还可以对心脏手术后大多数四肢末梢凉的患儿起到保暖的作用。现介绍如下。
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约束带在临床护理工作中的应用
临床护理工作中经常遇到有意识障碍、躁动、谵妄等症状的患者,其依从性差,影响治疗,约束带一直是辅助治疗与护理的有效措施之一,它不仅可提高患者的依从性,还可避免患者自伤(包括脱管及治疗用物、坠落伤等).
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自制海绵垫在摆放截石位中的应用
截石位是常用的手术位之一,摆放前其用物准备有腿架、棉垫和约束带.手术室巡回护士对手术病人进行此种手术体位的摆放时,需在病人的腿与腿架之间垫一棉垫,并用约束带缠绕固定.
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四肢输液固定夹板简易约束带的应用
患者四肢输液是临床治疗中常用的给药途径,但往往因小儿、躁动患者配合度低或病情危重输液时间长等原因,经常导致输液中途脱针,复针率高.这样既增加了患者的痛苦,又加大了护士的工作量.我们在输液工作实践中对肢体进行夹板固定后用利用简易约束带进一步固定,此方法受到了手术患者、小儿及躁动患者、危重病人护理者的认同,效果也比较好.
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“井”字胸部约束带的设计与应用
神经外科重症监护病房的患者大多意识不清,时有躁动,均需床头安全约束。研究显示,神经外科ICU患者身体约束带的使用率为46.81%。而目前躁动患者上半身约束装置在使用中存在很多缺点,如影响局部血液循环及翻身,不方便心电监护电极片的粘贴,约束部位摩擦伤及勒痕,约束带滑脱现象等。现根据临床工作经验制作一种新型“井”字胸部约束带,专用于上半身易于躁动的成年患者,其结构简单,制作方便,能够有效约束并保护患者。现介绍如下。
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介绍一种动静脉内瘘患者手部约束法
动静脉内瘘是维持血液透析患者的生命线,保护好动静脉内瘘至关重要。动静脉内瘘手术的常见部位为前臂内瘘,一般在手腕部。对于意识不清、烦躁的动静脉内瘘患者,一般的腕部约束会使约束带越拉越紧,不仅皮肤受损,还会导致血流不畅,引起内瘘的堵塞。因此,我科根据内瘘患者的特殊性,采用一种手部约束法,临床效果好。现介绍如下。