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清洁剂:害你没商量
妇女操持家务的机会比男性要多.在每天的衣物洗涤、锅碗的洗刷和消毒、室内的驱虫和除秽等家务中,她们的肌肤和身心健康有可能正遭受这些化学用品潜移默化的侵害.皮肤受损洗衣粉、洗涤剂、杀虫剂、洁厕灵等家庭用清洁化学品含有碱、发泡剂、脂肪酸、蛋白酶等有机物,其中的酸性物质能从皮肤组织中吸出水分,使蛋白凝固;而碱性物质除吸出水分外,还能使组织蛋白变性并破坏细胞膜,损害比酸性物质更加严重.洗涤用品中所含的阳离子、阴离子表面活性剂,能除去皮肤表面的油性保护层,进而腐蚀皮肤,对皮肤的伤害也很大.常使用洗涤剂还可导致面部出现蝴蝶斑.
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老年骨折并牵引患者的护理
在对住院老年患者的基础护理工作中,皮肤护理被认为是重要的,而且是基本的护理行为.况且老年骨折并牵引患者即需长期卧床,为了保证有效牵引和良好骨折对位还要受医源性限制,不能随便翻身.因此做好皮肤护理,防止褥疮的发生,成为护理工作的任务.2009年1月~2009年12月对79例老年骨折并牵引患者进行护理,发现皮肤受损不是发生在消瘦患者身上或骨突处,而多往往发生在身体肥胖者、脂肪肥厚处.为此我们在合理应用褥疮防治原则基础上,着重加强了入院后1周,特别是前3天的宣教、指导、心理护理及一些针对性护理措施,取得了较好的预期目标.现总结如下.
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莲子龙眼汤润泽肌肤美姿容
美容保健,古人又称为"驻颜",中国传统美容保健包括对颜面、须发、五官、皮肤、机体等全方位的养护,其中重要的是对颜面的养护,这是因为中国人向来注重"面子问题"而从养生来说,面色红润,洁白细腻,无明显皱纹和雀斑、皮肤病,这才是健康的面容.一般年轻女性的肌肤是润泽、丰满而有弹性的,只是随着年龄的增长,周围环境的污染,或者护肤品中的不良成分的危害等因素,对皮肤产生了不良的刺激,使皮肤受损,出现色素沉着,结果皮肤变黑、干燥粗糙、出现皱纹等.日常生活中保健情况不同,皮肤皱纹出现的早晚和程度也是各有差异的.
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自制冰袋的临床应用
临床上常将冰块与少量常温水一同装入冰袋或将水囊冷冻成冰块后用于发热病人的物理降温.形状不一的固定冰块,在临床使用中硬度高,可塑性差,常常成为导致病人皮肤受损的危险因素之一,同时也使病人感到不舒适.为此,我们自制了一种半溶胶状的冰袋,于2001年1月开始使用,临床应用120余例,效果满意,现介绍如下.
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介绍一种动静脉内瘘患者手部约束法
动静脉内瘘是维持血液透析患者的生命线,保护好动静脉内瘘至关重要。动静脉内瘘手术的常见部位为前臂内瘘,一般在手腕部。对于意识不清、烦躁的动静脉内瘘患者,一般的腕部约束会使约束带越拉越紧,不仅皮肤受损,还会导致血流不畅,引起内瘘的堵塞。因此,我科根据内瘘患者的特殊性,采用一种手部约束法,临床效果好。现介绍如下。
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一次性输液器开关夹在留置尿管更换引流袋中的巧用
长期留置尿管患者,需要定期更换引流袋,防止泌尿系统感染。引流袋分为普通型和多功能型,多功能型引流袋的价格远高于普通型。由于长期留置尿管,要经常夹闭尿管夹,频繁的操作经常导致尿管夹断裂、损坏,护士在更换引流袋时,就会选择有尿管夹的多功能型引流袋,虽然在临床上发明了很多代替尿管夹的物品,但均由于代替物小、固定差、易脱落、易丢失,效果并不明显,有时因代替物的丢失还会造成皮肤受损。针对这一现象,我科自行设计一款带开关夹的新型引流袋,现介绍如下。
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巧用保鲜袋代替人工肛门袋
为了免除腹壁人工肛门者长久使用、更换、清洗人工肛门袋的烦恼,避免或减少使用肛门袋粘胶所致的皮肤过敏和肛门袋粘胶剥离导致皮肤受损等现象.现介绍一种家庭常用的保鲜袋代替人工肛门袋的制作与使用,通过临床应用、观察和出院病人随访评价,效果好.
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开塞露在去除弹力绷带过程中的巧用
冠状动脉造影术是目前诊断冠心病的金标准,临床应用十分广泛.为防止术后穿刺部位出血,造影结束后,穿刺部位通常会使用弹力绷带加压包扎.弹力绷带具有粘贴牢固,松紧适宜,透气性能好,抗过敏及力度均匀的优点.但同时由于其粘贴牢固,在去除弹力绷带时存在造成患者皮肤受损的问题.近南京医科大学附属无锡市第二人民医院心内科使用一种简单的方法,有效的避免了这一问题的发生.现介绍如下.
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介绍一种佩戴式低温液态冰囊
目前临床普遍采用的物理降温方法之一是将冰块与常温自来水一同装入冰袋内,置于发热患者枕部,或将水囊冷冻成冰块后直接放置于患者的腋窝、腹股沟等大动脉流经处,以达到降温的目的.对于有意识障碍或长时间处于被动体位的患者,夹(放)置的冰块容易滑落或移位,当冰袋中的水由于重力因素的影响而流向一侧时不能充分与体表接触,影响降温效果.特别是形状不一的固体冰块,常常成为导致患者皮肤受损的危险因素,临床使用极不安全.为此,我们制作了一种佩戴方便、不易凝固的液态冰囊,临床试用于100余例患者,效果良好.现介绍如下.
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糖友居家拔火罐更要讲科学
糖尿病患者也能拔火罐汤医生表示虽然糖尿病患者血糖高,有皮肤溃疡后不容易好,但仅因为这样就说糖尿病患者不适合拔罐是完全错误的.皮肤有溃疡、溃烂的糖尿病患者不宜拔火罐.当然糖尿病患者在拔火罐之前,为了避免拔出水疱后导致皮肤破损,首先要明确自己的皮肤受损后,有没有不容易愈合的情况,一般重度的、虚弱的糖尿病患者容易出现这些情况,不宜拔火罐.当然,合并糖尿病足,皮肤有坏疽的部位也不宜拔火罐,在没有坏疽的皮肤上拔是没问题的.此外,糖尿病患者在拔罐的时候还要注意,留罐时间不宜长,别让皮肤起疱、烫伤.
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病理性瘢痕成纤维细胞的表型异常和发病机制
皮肤受损后组织异常修复常导致病理性愈合即瘢痕疙瘩和增生性瘢痕(hypertrophic scar,HTs)的发生.成纤维细胞(fibroblasts,Fb)作为一种重要的修复细胞,其生物学行为很大程度上决定了修复结局,若FB过量增殖,细胞外基质合成增加或分解不足即可导致病理性瘢痕发生.因此推断病理性瘢痕中存在异常表型的Fb,其增殖、合成、收缩等特性有异于正常修复过程中的Fb,此为病理性瘢痕发生的细胞学基础.
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SAPHO综合征的治疗
1987年法国学者Chamot等[1]首次提出用SAPHO描述一组包含多种血清阴性骨关节病及与其相关联的皮肤损害的临床疾病,包括滑膜炎(synovitis)、痤疮(acne)、脓疱病(pustulosis)、骨肥厚(hyperostosis),伴或不伴多病灶无菌性骨髓炎的骨炎(osteitis),目前已有超过50种命名用于定义此类疾病.1960年起陆续出现皮肤受损同时伴发骨损害的病例报道,皮肤损害包括掌跖脓疱病(palmoplantar pustulosis,PPP)、严重的痤疮(severe acne,SA)、化脓性汗腺炎(hidradenitis suppurativa)等,骨损害主要影响前上胸壁,也可以影响外周关节、骶髂关节等其他骨骼系统.至2009年全球文献报道SAPHO综合征仅450余例[2],欧洲报道高加索人发病率不超过1/1万[3];而日本报道的发病率在0.001 44/10万[4],目前我国临床医生对本病认识不足,相关报道多为个案报道,发病率尚不得而知.
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老年糖尿病患者合并褥疮的护理
老年人患糖尿病合并褥疮在临床中常见.老年糖尿病患者由于体内胰岛素绝对或相对分泌不足致使机体糖代谢发生紊乱,血糖浓度升高,同时也使患者皮肤内含糖量升高.皮肤小血管及血液动力学发生改变,血细胞吞噬细菌能力降低,故一旦皮肤受损易致感染且难以愈合,形成褥疮.为解决这一难题,使褥疮早日愈合,至1995年起,我们应用普通胰岛素和庆大霉素对18例老年糖尿病合并褥疮的患者进行褥疮创面换药及护理,效果满意,现报告如下.
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清洁剂让女性很受伤
皮肤受损:洗衣粉、洗涤剂、杀虫剂、洁厕灵等家庭用清洁化学品中含有碱、发泡剂、脂肪酸、蛋白酶等有机物,其中的酸性物质能从皮肤组织中吸出水分,使蛋白凝固;而碱性物质除吸出水分外,还能使组织蛋白变性并破坏细胞膜,损害比酸性物质更加严重.洗涤用品中所含的阳离子、阴离子表面活性剂,能除去皮肤表面的油性保护层,进而腐蚀皮肤,对皮肤的伤害也很大.常使用洗涤剂还可导致面部出现蝴蝶斑.
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切口周围皮肤损伤因素分析与对策
健康人的皮肤是坚韧和有弹性的,能抵御伤害并具有极强的修复力.随着年龄的增长,皮肤病、外界环境损伤(如紫外线)等易造成皮肤免疫功能逐渐下降[1],而切口周围皮肤受自身特殊病理影响,变得更脆弱、易损.尽管目前经过众多科研工作者对切口换药理论及切口敷料进行了持续研究,切口换药技术已日趋成熟,但切口周围皮肤受损、管理不当等问题仍时有发生.切口周围皮肤的损伤易导致疼痛、不适等症状,甚至延迟切口愈合时间,影响患者生活质量[2].本文基于对当前易引起切口周围皮肤受损的主要切口类型的认识,详细分析了相关高风险理化因素及对策,现综述如下.
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面部烧伤病人留置胃管固定方法
大面积烧伤合并面部烧伤的病人,为了有效的引流出胃内容物,给予肠内营养支持,大多都会留置胃管.由于面部皮肤受损,肿胀明显,渗出液较多,常规的固定胃管的方法会使固定带与皮肤形成很深的凹陷,并且使渗出液积留在凹陷内.为了给病人保暖,促进创面的愈合,一般给予烧伤治疗机治疗.在烧伤治疗机治疗下,渗出液凝固在固定带上与受损的皮肤粘连在一起,不利于创面的愈合,在更换固定带时会加重创面损伤.
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熬夜的女人“伤”不起
皮肤受损出现暗疮、黄褐斑、青春痘等大多数女性都对自己的皮肤有着密切的关注,殊不知,假若女生常常熬夜,会使内分泌和神经系统的循环失调,从而引起皮肤出现干燥、黑斑、弹性差、缺乏光泽以及暗疮、青春痘、黄褐斑和晦暗无光等问题.易引起妇科疾病如子宫肌瘤及乳腺疾病长期熬夜、不规律的工作生活以及不良的生活环境和生活方式会扰乱人体内激素的正常代谢,成为子宫肌瘤的重要诱因.工作、生活中的不良情绪无从宣泄,常常浅眠多梦,吸烟酗酒等生活习惯会给乳腺健康造成巨大影响.
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化妆品卫生监督过程中存在的问题及对策
目前我国经济飞速发展,老百姓的生活水平得到了极大的提高,化妆品已从奢侈品转化为生活中的必需品,越来越多的人走进了美容院.在高额利润的驱使下,生产商和销售商也越来越多,产品数量成倍增长,产品质量良莠不齐,由此带来很多卫生安全问题,化妆品引起的皮肤受损事件时有发生.自《化妆品卫生管理条例》于1989年颁布实施以后,钟楼区卫生监督所依据《条例》和卫生部颁布的《化妆品卫生监督条例实施细则》,开展了经常性的监督监测工作,几年来,查处了许多不符合要求的化妆品.但是在处理过程中,发现处理力度不大,条例操作性不强等方面的实际问题,这些问题的存在,也是造成化妆品危害事故屡有发生和责任人逃避相关处罚的重要原因.为了更好地加强化妆品的监督,我们对以往工作中发现的问题进行分析并提出管理对策.
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三通延长管在留置导尿中的应用
重症监护室(ICU)收治的病人病情危重,绝大多数病人需要留置尿管,目前在临床应用的储尿袋延长管短,且不带控制开关,给护理工作带来很多不便.在给病人翻身及做各种治疗时,尿管很容易从接头处脱开,增加了尿路感染的机会,污染了床单,影响了病人的舒适度,埋下皮肤受损的隐患,也增加了护士的工作量.由于临床上现在普遍使用双腔或三腔尿管,延长管过短牵拉尿管很容易造成尿道损伤,给病人造成不必要的痛苦,易引发护患纠纷.需长期带尿管的病人,为了训练膀胱功能,早日拔除尿管,或进行膀胱造影、注药、冲洗等检查治疗措施时,常需要夹闭尿管,没有控制开关还需另备血管钳,这样不但使护理工作变得繁琐,反复钳夹也会损坏管道.为了克服以上缺点,经临床中反复研究实践,利用三通延长管解决了这一难题.现介绍如下.
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海绵垫在骨科病人临床护理中的应用
在临床护理工作中因病人骨牵引、被迫体位等原因使受压处皮肤受损,给护理带来困难和难度,而一次性海绵垫目的是减轻病人受压和皮肤长期受压导致的皮肤问题.为此,我科2011年10月-2012年3月对骨牵引及卧床病人采用海绵垫保护受压处皮肤,取得良好效果.现介绍如下.