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Meek微型皮片移植术治疗Ⅲ度烧伤超过80%TBSA的临床疗效观察
目的 :探究Ⅲ度烧伤超过80% 总体表面积(TBSA)病人在使用Meek微型皮片移植术后效果.方法 :研究对象为2013.5-2016.5收入82例Ⅲ度烧伤超过80%TBSA病人,用随机排列表法分成观察组与对照组,41例采用Meek微型皮片移植术作为观察组,另41例采用小邮票皮片移植术作为对照组,比较两组患者实施不同治疗对皮片成活率、手术时间及伤口愈合时间的影响.结果 :在皮片存活率上观察组(97.56%)显著比对照组(82.93%)高(x2=12.156,P<0.05);在手术时间及愈合时间上观察组比对照组显著减少(t=-22.585、-25.912,P<0.05).结论 :Ⅲ度烧伤超过80%TBSA病人采用Meek微型皮片移植术治疗,可显著提升皮片成活率,在手术时间及伤口愈合时间上,使用此手术方式能明显降低时间,具有推广及应用的价值.
关键词: 烧伤病人 80%TBSA Ⅲ度烧伤 Meek微型皮片移植术 -
健康干预对手足烧伤患者的影响
健康教育是通过有计划、有组织、有系统的教育活动,促使人们自愿的改变不良健康行为和影响健康行为的相关因素,消除或减轻影响健康的因素,预防疾病,促进健康和提高生活质量.烧伤是由于热力、高温、强辐射作用于机体导致的机体损伤,人们对烧伤的知识了解较少,为了促进疾病康复,减少疼痛,提高烧伤病人的生活质量,2009年1月至12月我们对35例手足烧伤患者进行护理健康干预,收到满意效果.
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救治84例烧伤病人的护理管理体会
目的总结84例烧伤病人救治成功的护理管理经验.方法对各级各类护理人员进行统筹调配、合理分工、科学管理.结果84例烧伤病人均得到了紧急救护、安全转运及有序的治疗和护理.同时,护理人员的应急能力得到了快速提高.结论完善、有效的护理组织管理是成批伤员救治成功的有力保障.
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心理干预对烧伤病人焦虑抑郁状态的影响
目的 探讨心理干预对烧伤病人焦虑抑郁状态的影响.方法 将148例中重度、特重烧伤病人随机分为心理干预组(实验组)76例和对照组72例,然后进行Zung氏焦虑自评量表(SAS)、Zung抑郁自评量表(SDS)调查.对照组按常规进行护理及健康宣教,实验组病人在按常规护理、健康宣教的同时再进行有针对性的心理干预.2周后再对两组病人行SAS、SDS调查.结果 经干预后实验组SAS、SDS评分明显低于干预前后对照组(P<0.05).结论 通过对烧伤病人进行心理干预能减轻病人的负性情绪、增强病人对治疗的信心,使之能积极配合治疗护理工作,减少并发症的发生,促进创面愈合.
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PICC在大面积烧伤病人输液中的应用
目的 提高大面积烧伤病人静脉输液护理质量,减轻因反复穿刺给患者带来的痛苦.方法 分别采用经外周穿刺中心静脉置管(PICC)和股静脉PICC,减轻烧伤患者的痛苦,降低穿刺风险.结果 9例中,1次穿刺成功8例,2次成功1例,留置时间为30~120 d.有1例第2天局部出现肿胀,1例发生导管堵塞,均给予对症处理后缓解.导管细菌培养及血培养均为阴性.结论 PICC很大程度上能减轻烧伤患者的痛苦,大大降低了烧伤患者并发症和后遗症的发生几率,在烧伤护理中起到了不可忽视的作用.
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浸浴在烧伤病人中的应用
目的浸浴是烧伤治疗中必不可少的一种治疗方法,它可清洗烧伤病人感染创面,做创面植皮前及供皮区的术前准备,清洁治疗后期的残余创面.方法浸浴是将病人慢慢放入清水或1:5000PP液浸浴缸中,容量为0.4~0.5m3,水温保持在38~40℃,首次浸浴时间在20~30分钟,后期浸浴时间可延长至1小时.结果浸浴可清洁创面,促进坏死组织分离与脱落,引流痂下积脓,减少感染创面细菌数量及毒素吸收,减轻换药时给病人带来的痛苦.结论通过浸浴促进血液循环,使肢体活动锻炼不受损伤,促进康复.
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癫痫性人格障碍合并烧伤病人1例护理体会
1 临床资料患者男,34岁,于2008年7月16日入院.诊断:癫痫性人格障碍、中度烧伤.患者因与母亲生气,用汽油在自家商店内纵火,因摔倒而被火烧伤四肢,面积达25%,深Ⅱ度.在烧伤专科诊所治疗7天,因病情危重,治疗不合作、态度蛮横而被迫终止治疗回家.
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烧伤病人出院前心理压力源及应对方式的调查研究
对出院前的60例成年烧伤病人所面临的心理压力源、压力及压力应对方式进行调查分析.结果显示:出院前的烧伤病人面临自身与环境双重压力源,并有轻度的心理压力,外貌的改变和别人的歧视与偏见分别是来自自身和环境的首要压力源.所有病人均采用问题取向和情感取向两种压力应对方式,但81.7%的病人偏重于问题取向的压力应对方式,而18.3%的病人偏重于情感取向的压力应对缓解心理压力,侧重于问题取向的压力应对方式的病人比侧重于情感取向的病人有较低的心理压力(P<0.05).此结果为制定烧伤病人出院前后心理康复计划提供了指导依据.
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120例烧伤患者使用抗菌药物的情况分析
目的:分析我院烧伤患者使用抗菌药物的合理性。方法:根据WHO推荐的规定和抗菌药物临床应用指导原则,考察所调查病历是否存在不合理用药情况。结果:我院烧伤科临床很多医生往往存在抗生素滥用现象,为提高治疗安全性,应了解患者病情发展情况、感染情况、抗菌药物的适用范围,再确定用药方案,不仅能够提高用药安全、有效,还能降低耐药性的发生几率。结论:我院烧伤科临床医生使用抗菌药物预防和在烧伤感染中的应用情况缺乏系统指导。
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厚积薄发,博采众长,锐意创新,服务临床
1962年,我从北京医学院(现北京大学医学院)毕业后,分配到积水潭医院当一名青年医生.当时处于"大跃进"和"三年困难"时期,领导问我怕不怕苦、脏、累,我说不怕,于是我就被分到烧伤科上班.当时烧伤科的病人很多,抢救大面积烧伤病人、为钢铁工人"保驾护航"是光荣的政治任务.在学习上海广慈医院(现上海瑞金医院)成功抢救患者邱财康的经验基础上,科里八位中轻年医生白手起家,在工作中学习,日日夜夜吃在病房,住在病房,围着病人转.DOI:10.3877/cma.j.issn.1673\|9450.2011.05.001
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品管圈对降低烧伤病人肢体功能障碍发生率的效果观察
目的 通过成立品管圈活动观察降低烧伤病人肢体功能障碍的发生率.方法 成立QCC小组,选定主题为"降低烧伤病人肢体功能障碍发生率",按照活动步骤,拟定活动计划、现状把握、目标设定、真因验证、对策实施与检讨等.比较活动前后烧伤病人肢体功能障碍发生率.结果 烧伤病人肢体障碍发生率由品管圈活动前的55%下降到活动后的36%.圈员解决问题的能力、沟通协调能力、责任心、自信心、工作积极性以及团队的凝聚力都得到了提高.结论 通过开展品管圈活动,可以降低烧伤病人肢体功能障碍发生率,解决了病人的生活自理问题,增加了病人的自信心.
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综合护理干预对烧伤患者换药疼痛影响分析
目的 研究综合护理干预对烧伤患者换药疼痛影响.方法 选择2011年3月至2012年5月来我院就医的各类程度烧伤病人156例,所有病人都通过病情确诊,将这些病人根据随机数表,均分为实验组与参考组,即各组病例数为78例,所有病人都采用传统护理方式,而实验组病人在以上基础上配合综合护理干预进行治疗,同时统计对比两组病人在治疗前及换药后三天的疼痛评分.结果 通过两种不同的护理手段对比可知,两组病人在换药后的疼痛评分均有所降低,其中实验组病人的疼痛评分降低幅度远远大于参考组,且以上数据存在明显差异(P<0.05).结论 对于传统护理干预而言,综合护理干预进行辅助能够大大降低烧伤病人换药疼痛感,具有临床推广意义.
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医院烧伤病房空气微生物污染调查
医院烧伤病人烧伤部位失去皮肤的保护,为微生物侵入机体提供了条件.本文通过对锦州市某医院空气中细菌含量及其影响因素的调查,对烧伤病房空气消毒措施和国标中空气评价方法进行探讨.
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烧伤病人夜间护理体会
在我们的护理工作中,发现烧伤病人的死亡大多发生在夜间.所以夜间护理就显得格外重要.笔者总结了一些经验,现介绍如下:
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对烧伤病人健康教育的体会
随着现代医学模式的转变,针对心理、环境、行为等因素对疾病与健康所造成的影响,采取对病人实施健康教育的措施尤其重要,特别是对烧伤病人及时到位的卫生知识宣教,直接关联着健康的保持和疾病的转归.
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股静脉穿刺置管在大面积烧伤病人的应用体会
静脉补液是抢救大面积烧伤病人重要的措施之一,特别在休克期快速、及时补液能够提高抗休克成功率.我科自1998年开始对超过50%的烧伤病人采用股静脉穿刺置管,收到良好效果,临床总结如下:
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人生中永不放弃之美
采访北京积水潭医院烧伤科主任张国安教授之前,我在网上查找一些有关烧伤的资料,可是每遇到有可能打开烧伤照片的网页,我就下意识地回避了.后来我想,当过8年医生的我尚且不忍看烧伤病人的惨状,在烧伤科工作20年的张主任和他的同事们每天又是以怎样的心情去面对呢?请听张国安主任的肺腑之言:
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异丙酚复合氯胺酮用于大面积烧伤病人的麻醉
氯胺酮是一种镇痛性静脉全麻药,适用于各种体表手术,镇痛效果好,但易蓄积,精神副作用大,异丙酚是一种新型酚类强效静脉全麻药,其临床特点是诱导快,作用时间短,苏醒快而平稳,呼吸循环抑制轻微,术中易于调控,但镇痛作用较弱.将两药联合,可互相弥补缺点,我们将之用于大面积烧伤病人,探讨其可行性.
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17例全厚皮移植治疗面部深度烧伤的报告
面部为外露部位,深度烧伤有较高的发生率,愈合后常常遗留瘢痕与畸形,如何在修复中减少瘢痕,尽可能早期恢复患者面容,是烧伤病人重返社会的迫切要求.2004年7月至2009年12月,我们对17例面部深度烧伤的病人,采用早期切痂创面及晚期肉芽创面全厚皮移植修复的方法,经疗效观察,取得满意效果.现报告如下.
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大面积烧伤病人合并医院获得性真菌感染的相关因素分析及预防
目的 分析大面积烧伤患者合并医院获得性真菌感染的相关因素,以制定预防和控制医院真菌感染的措施.方法 对我院烧伤科收治的182例大面积烧伤患者的临床资料进行回顾性分析,对造成真菌感染的危险因素、真菌种类进行分析.结果 182例中45例发生医院内真菌感染,感染率24.72%.患者年龄、烧伤面积、抗茵药物应用等因素与医院获得性真菌感染密切相关.结论 大面积烧伤医院获得性真菌感染发生率高,应充分重视感染相关因素,采取积极有效的防治措施,大限度降低感染率.