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人们为什么会过敏?
我们的身体处在一个危险的环境中,病原体无处不在——病菌、病毒、寄生虫时刻准备着乘虚而入.皮肤是身体的第一道防线,但是它很容易被攻破,病原体得以从皮肤破损的地方侵入.即使皮肤完整无损,在我们呼吸、进食的时候,也能够把病原体吸、吃进去.血液是我们的第二道防线.在血液中有各种各样的免疫细胞、免疫分子,它们扮演着不同的角色,有警察,有特工,有常备部队,有预备部队……分工合作,有效地抵御着外敌的入侵.不幸的是,这支免疫大军有时候会犯糊涂,分不清敌我,把自身的细胞也当成敌人干掉,引发自身免疫病.有时候,偶然进入人体的外来物质对身体是无害的,免疫系统也会如临大敌,试图将其消灭,引起过敏反应,轻者让人不舒服,重者会是致命的.
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二件式尿路造口袋在胸、腹腔穿刺后渗液的护理
胸、腹腔穿刺术是临床上诊断某些疾病重要的检查手段,也可以减轻胸水或腹水的压迫症状和炎症反应,但由于个别患者的依从性差和患者的特殊体质,如恶液质、低蛋白血症、腹壁脂肪层薄等,在持续引流过程中常常腹水、胸水从穿刺点周围渗出。传统保护穿刺点的方法是用无菌纱布覆盖后胶布固定,然而这种固定方法存在着许多弊端,如穿刺点的密闭性不够,易造成感染;液体渗出,污染患者的衣物、被服、影响患者的舒适度;胶布黏性过强,有腹水的患者腹壁很薄,撕拉时易造成皮肤破损;胶布黏性较差,无法很好地固定纱布,穿刺点易污染,从而增加患者的痛苦及经济负担。我科自2012年1月以来,采用二件式尿路造口袋管理胸、腹腔穿刺后的渗液,效果较好,做法如下。
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胰岛素泵在糖尿病合并下肢感染患者中应用的护理体会
众所周知,糖尿病患者出现肢体皮肤破损很难愈合,往往需要综合治疗,病程长,愈合慢.近来,采用胰岛素泵控制血糖的综合治疗,取得较好疗效.现总结如下.资料与方法本组患者5例,其中2例既往无糖尿病史,下肢皮肤破损后应用抗生素治疗无效,逐渐出现组织坏死来诊.3例有糖尿病史,2例口服药治疗,1例用胰岛素治疗,应用抗生素治疗不愈合来诊.无糖尿病史的患者入院后诊断为糖尿病,符合1999年WHO糖尿病诊断标准.所有患者空腹血糖10~16mmol/L.
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骨科老年手术患者应用中药喷剂预防压疮新探索
预防压疮是护理安全工作的一项主要内容,是评价考核每位护士工作质量的重要标准之一,老年人随着年龄的增加,表皮变薄,轻微刺激即能引起皮肤损伤,而骨科老年手术患者[1],由于骨折后在床上不能活动,术后因年龄大相对体质较差、恢复慢,卧床时间长,且由于局部营养不良,血液循环障碍,从而引发皮肤破损而更易形成压疮,一旦发生压疮,不但增加了患者的痛苦,减慢了疾病康复的进程,而且,如果治疗护理不正确,个别患者因年龄大,体质差因此继发感染而引起全身器官衰竭[2].所以加强压疮的预防和护理,对促进患者早日康复至关重要.
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一起因剥解病死牛致皮肤炭疽的调查报告
2005年5月22日,云南省云龙县白石镇七灯村民小组某户耕牛因病突死,有9名村民参加剥解病死牛,其中3人皮肤破损者发病,6人无皮肤破损者未发病.首发病例男性49岁,剥解主刀者,5月22日11时操作中左手中指尖第一指背侧皮肤被刀割伤约1 cm,右手前臂皮肤被牛肋骨擦伤约6 cm,次日中午受伤处皮肤肿胀,随即出现数个红色水泡逐渐变成紫黑色水泡,周围出现小水泡群,疼痛不明显.
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警惕新生儿败血症
败血征多数是由于母亲感染所致,在分娩前如果母亲有发烧,细菌感染,细菌会通过羊水感染胎儿,胎膜早破、产程延长、羊水浑浊发臭、新生儿皮肤破损、脐炎等都提示有造成新生儿败血征的可能性.败血症严重者会危及宝宝的生命!关于败血症新生儿败血症(neonatal septicemia)指新生儿期细菌侵入血液循环,并在其中繁殖和产生毒素所造成的全身性感染,有时还在体内产生迁移病灶.仍是目前新生儿期很重要的疾病,其发生率约占活产婴儿的1‰~10‰,早产婴儿中发病率更高.菌血症指细菌侵入人体循环后迅速被清除,无毒血症,不发生任何症状.
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重用鸡血藤治疗血友病
笔者重用鸡血藤治疗血友病获较好疗效,兹举例报告如下.田某某,男,7岁,患儿自3岁起每因碰撞、跌跤、皮肤破损后则流血不止,或皮下瘀血、或口鼻流血,需输血、用止血芳酸、6-氨基己酸等方可止血,每月少则发生1~2次,多则3~4次不等.
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接种乙型肝炎疫苗引起无菌性化脓1例
患儿,女性,2004年4月18日出生,发育正常.出生后24h内在当地医院接种乙型肝炎(乙肝)疫苗第1针,未出现异常反应.2004年5月19日在哈密地区卫生防疫站门诊部经消毒后,使用一次性注射器在右臂三角肌肌内注射重组乙肝疫苗(酵母)(广东省深圳康泰生物制品股份有限公司生产,批号20030426-2,有效期2005-04)第2针0.5ml.接种6d后,注射部位出现红肿,暗紫色,红肿面积为2.5cm×2.5cm,无明显发热,周围皮肤正常,无全身症状.嘱家长局部热敷,数日后肿块皮肤退为暗红色,继续热敷后肿块消退为1cm×1cm的硬结,触之高出皮肤,质微软,有波动感.经观察已好转.嘱家长继续热敷,保持局部皮肤清洁,避免皮肤破损防止感染.根据上述临床表现,诊断为无菌性化脓.
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Shwachman综合征一例
患儿男,1周岁.因"巩膜、皮肤黄染2周,皮疹1周"于2000年7月27日入院.曾抗感染治疗无好转.患儿足月顺产,出生体重4 kg,母乳喂养,按时添加辅食.否认传染病接触史.父母非近亲婚配.体检:体重8.1 kg,颜面浮肿,身材矮小,毛发枯黄.头围、胸围、腹围均小于正常.全身皮肤、巩膜黄染.全身皮肤有大小不等的红色丘疹,压之褪色,部分皮肤破损.心肺未见异常,呼吸音粗.腹部膨隆,腹壁无静脉曲张.查血常规白细胞(3次检测分别为6.6×109/L、2.2×109/L、7.2×109/L,其中性粒细胞分别为30%、20%及55%)、血红蛋白降低(3次检测结果分别为83、58、77 g/L),血涂片未见异常红细胞,凝血酶原时间延长.肝功能检测:谷丙转氨酶(ALT)<40 U/L,总胆红素、直接胆红素升高分别为187 μmol/L、158 μmol/L,乙型肝炎表面抗体(HBsAb)阳性,其余肝炎抗原抗体检测均阴性,肝炎分型均阴性.血总蛋白、白蛋白降低,分别为48.3 g/L和31.9 g/L,载脂蛋白A、载脂蛋白B、胆固醇均降低.血糖4.9 mmol/L.免疫球蛋白正常.血培养:绿脓假单胞菌生长.未作胰酶生化检测.B超示:(1)脾肿大,肝脏损害;(2)副脾;(3)腹水.X光片示:(1)左下肺炎;(2)骨质略疏松,未见干骺端软骨发育不良 .经治疗无效死亡.
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自制肢体约束带的设计与应用
在临床护理工作中,肢体约束带主要用于有意识障碍、躁动、恐惧导致不愿配合医护人员检查、治疗的患者,或者有意、无意拔除各种治疗或监测管道的患者,还可用于大型手术后麻醉未完全清醒的患者.适当有效的肢体约束可以减少非计划性拔管的发生[1].但目前临床上使用约束带后常出现不同程度的皮肤破损、肢体末梢循环受阻、肢体神经受压致感觉异常、四肢关节功能障碍等弊端[2-3].我科通过临床调研和反复试验,自制一种肢体约束带,有效避免了上述问题,得到良好效果.
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腹腔穿刺术后伤口保护新方法
目前,我国对于肝硬化腹水的病人经常采用腹腔穿刺术以降低腹部张力.传统的保护穿刺点的方法是用无菌纱布覆盖后胶布固定,然而这种固定方法存在着许多弊端,例如:穿刺点的密闭性不够,易造成感染;液体渗出,污染病人的衣物、被服,影响病人的舒适度;胶布黏性过强,有腹水的病人腹壁很薄,撕拉时易造成皮肤破损;胶布黏性较差,无法很好地固定纱布,穿刺点易污染;胶布易引起过敏,造成局部瘙痒.我科通过临床实践,尝试使用了一种较为理想的固定方法,效果显著.现报道如下.
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复方磺胺甲(口恶)唑粉治疗皮肤溃疡
皮肤溃疡是各种原因引起皮肤破损后感染所致.通常的治疗方法是静脉或口服抗菌素加局部换药,常经久不愈.因此,我科于2000年1月~2003年12月,对面积在3cm×3cm以下36例皮肤溃疡的患者使用复方磺胺甲(口恶)唑粉治疗后,效果显著,介绍如下.
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创灼膏治疗1例严重钙剂渗漏的护理
葡萄糖酸钙是临床上较为常用的一种药物,静脉输注时发生外渗将引起不同程度的损害,初期轻者表现为局部皮肤组织发红、肿胀、水泡、疼痛.若处理不当,继而发展为皮肤破损、溃疡、坏死,经久不愈(若损害发生在头部将会终生不长头发),后斑痕挛缩影响其功能及美观.
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冷球蛋白血症性股臀皮肤血管炎3例报告
1病例例1:女性,38岁,户外作业临时工(自行车保管员).主诉:两下肢出现红斑、肿、痛一周.查体:一般情况好,体态肥胖,双下肢近端屈侧可见对称性分布15cm×14cm紫红色斑,局部皮温低,有浸润、小的皮肤破损及结痂,无坏死,其余部位无皮肤损害.
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神经科约束观察表的设计与应用
神经科患者约束是一件经常性工作,因脑部病变所致,常可出现兴奋躁动,自杀、伤人,毁物等危险行为,为了防止意外,临床上采取各种肢体约束方式,但在使用过程中已造成患者皮肤破损,甚至影响局部血液循环.为此,我科2006年自行设计了神经科约束观察表,临床应用2年,效果满意,报告如下.
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约束套的制作与临床应用
重症监护室患者常出现精神异常、谵妄、烦躁、不自主运动等,致使患者有坠床、意外拔管的危险.给护理工作带来诸多不便,影响病情观察和治疗的顺利进行,为确保患者安全,使用约束性的保护是必要的.临床多采用简易约束带固定四肢,在患者腕部、踝部包裹柔软毛巾,外用简易约束带打一活结,约束带另一头系于床栏上.临床应用中,简易约束带易滑脱,造成抓伤、意外拔管等;或因患者躁动时愈拉愈紧,造成皮肤破损或肿胀.结合临床观察和实践,现制作了一款约束套,既能有效地约束患者上肢又不致过紧.现介绍如下.
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中药外洗治疗新生儿脱屑性红皮病的观察及护理
新生儿脱屑性红皮病是由于各种原因引起全身皮肤弥漫性潮红脱屑为特征n],如不及时治疗,局部皮肤破损易引起感染,自1998年6月起,我们采用中药外洗治疗新生儿脱屑性红皮病效果显著,现报道如下.1临床资料本组31例,男20例,女11例,年龄小的9天,大的28天;病程短2天,长10天;大多数患儿有不同程度的皮肤干裂、脱屑、毛孔增大,其中5例伴有脓疱疹破溃,2例感染,血培养阳性配合抗生素抗炎治疗.
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母乳防治新生儿尿布疹的护理体会
新生儿红臀即新生儿尿布疹是新生儿常见的皮肤病,若治疗不及时或皮肤破损极易发生感染,引发新生儿败血症及其它病症.传统方法是用植物油或爽身粉治疗,往往效果差、疗程长,近几年,我们改用母乳治疗新生儿红臀,收到满意效果.现介绍如下.
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异物致肛周脓肿1例
1 临床资料作者单位:261021 山东省潍坊市市立医院肛肠科患者,男,51岁,因"肛周疼痛7日余"为主诉于2008年7月14日收入院.查体:胸膝位9~11点处3×4 cm皮肤红肿,无皮肤破损及瘘口,触痛明显,可及波动感.直肠指诊:直肠粘膜光滑,11点处可及1个质硬肛窦,触痛明显,指套无染血.
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新生儿期先天性梅毒1例护理
报告1例新生儿期先天性梅毒引起典型皮肤黏膜受损的护理.在系统用药的基础上,对患儿做好预防感染及正确的皮肤护理,维持生命体征稳定,合理喂养等一系列有效的护理措施后,患儿无感染征象,皮肤痊愈出院,得到成功的救治.