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神经科约束观察表的设计与应用
神经科患者约束是一件经常性工作,因脑部病变所致,常可出现兴奋躁动,自杀、伤人,毁物等危险行为,为了防止意外,临床上采取各种肢体约束方式,但在使用过程中已造成患者皮肤破损,甚至影响局部血液循环.为此,我科2006年自行设计了神经科约束观察表,临床应用2年,效果满意,报告如下.
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分时段人性化保护性约束对CCU预防留置胃管患者非计划性拔管的效果观察
目的：CCU是一个对危重心脏病患者集中实施救治和护理的地方，对于一些病情危重不能自己经口进食的患者需要插入胃管才能保证营养的供给和口服药的按时服用；然而留置胃管患者非计划性拔管却时有发生。重新置管不仅给护理人员增加了临床工作量，更重要的是给患者带来了躯体、精神上的不适和经济上的负担。虽然对患者置管期间采取持续保护性约束可以防止患者坠床、撞伤、抓伤及意外拔管等不良事件，还可提高病人的治疗与护理的依从性；但持续约束也给患者带来了心理及肢体上的不舒适，还可能对躁动患者造成约束部位的皮肤损伤。因此，我区对留置胃管患者改变以往持续性约束的方式，而实施分时段人性化保护性约束措施，并探讨此方法对于预防留置胃管患者非计划性拔管的效果。
方法：回顾性分析我院CCU于2012年3月到2013年3月期间，留置胃管患者80例，随机分成两组（观察组与对照组），两组患者采用相同的胃管固定方法，在年龄及胃管留置时间方面均无统计学差异。对照组在留置胃管期间采用持续性腕带式或者手套式约束方式；观察组则采用分时段腕带式或者手套式保护性约束，观察两组留置胃管患者非计划性拔管的发生率。观察组采用分时段保护性约束措施的具体方法是：在交接班护理人力较空缺时给予约束1小时、患者午休时约束2小时（中午1点至2点）、夜间约束8小时（夜间11点至凌晨7点）。 -
非计划拔管风险评估表在深静脉置管患者中的应用
目的:探讨非计划拔管风险评估表在深静脉置管患者中的应用价值.方法:选取我院2014年5月～2015年4月收治的180例深静脉置管的患者,将其随机等分为观察组和对照组,对照组使用使用腕部约束带,常规进行深静脉导管护理;观察组患者在对照组基础上采用非计划拔管风险评估表,从患者、导管、护士3个方面进行评估,根据结果采取针对性处理措施,通过观察两组患者住院天数、住院费用、非计划拔管率以及满意度,从而评估非计划拔管风险评估表在对深静脉置管患者非计划拔管的价值.结果:观察组患者的平均住院天数和平均住院费用低于对照组,非计划拔管率明显低于对照组;观察组患者满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:通过对非计划性拔管原因的充分认识及正确分析,采取针对性处理措施,使护理干预措施得以有效的实施,改变患者的不良行为,可明显降低非计划性拔管率.
关键词： 非计划拔管风险评估表 深静脉置管 约束方式 -
自制便捷式保护用具与传统保护带的临床应用研究
目的:探讨自制便捷式保护用具与传统保护带临床应用的效果.方法:自制便捷式保护用具采用纯棉布料配合子母胶制作而成.将200例对治疗与护理严重不合作的住院患者随机分为观察组与对照组,每组100例,分别采用自制便捷式保护用具和传统保护带进行保护性约束,对两组医护人员操作时间、相关并发症进行比较.结果:观察组医护人员操作时间短,相关并发症发生率低(均P＜0.05).结论:自制便捷式保护用具操作简单,省时省力,相关并发症发生率低,患者舒适度增加,患者及其家属易于接受.
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2种保护性约束方式用于躁动病人的护理
为了保护躁动病人的安全,防止由于病人躁动而产生的不良后果,探讨更加方便、效果好的约束方法.2001年9月～2003年8月,我科对住院的80例躁动病人采用自行设计的约束衣、裤,并与传统的布制约束带进行对比,效果满意,无一例出现意外情况,现报告如下.
