首页 > 文献资料
-
神经科约束观察表的设计与应用
神经科患者约束是一件经常性工作,因脑部病变所致,常可出现兴奋躁动,自杀、伤人,毁物等危险行为,为了防止意外,临床上采取各种肢体约束方式,但在使用过程中已造成患者皮肤破损,甚至影响局部血液循环.为此,我科2006年自行设计了神经科约束观察表,临床应用2年,效果满意,报告如下.
-
经颅磁刺激治疗卒中后失语症的研究进展
1865年,法国外科医师Broca做尸检发现,人类大脑有两个语言中心--运动中心和感觉中心,均在左侧大脑皮质.大约有1/3的神经科患者出现失语症状[1].但目前除语言康复训练外,还无其他特殊治疗方法.经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation,TMS)是一种患者容易耐受、无创性改变大脑皮质生理的方法.1831年,Faraday发现电流和磁场可相互影响.
-
中老年眩晕患者相关疾病与TCD异常改变之间的关系
真性或假性眩晕为神经科患者就诊的常见症状之一,发作时常伴或不伴运动幻觉的出现,如身体旋转、移动或摇晃、头昏、头胀等,并有强烈的自主神经反应症状如恶心、呕吐、出汗、面色苍白、脉搏缓慢等.
-
神经科患者压疮发生危险因素分析
压疮是骨隆突部位软组织受压时间过长引起的损伤,是临床上一直困扰医护工作者的难题之一.对于神经科住院患者,预防压疮的发生是护理工作的重点之一.因此,探讨神经科患者发生压疮的易患因素,并针对其建立压疮危险因素评估标准已迫在眉睫.本研究根据神经科临床实际,并结合Braden量表、APACH-评分和AIS-SS评分,制定了一套针对神经科患者压疮评估量表.根据量表探讨与神经科患者压疮发生相关的高危因素,以指导临床正确认识神经科压疮发生的原因,并有效预测压疮的发生,为压疮的临床防治提供理论依据.
-
翻身枕的保洁
压疮被认为是当今突出且有极大负面影响的健康问题之一,神经科患者多数存在瘫痪,意识障碍,感觉障碍等,因此是压疮的高发人群。压疮是长期卧床患者及住院危重者常见的并发症,压疮并发感染会加重患者病情,甚至威胁生命,所以预防压疮是护理工作者和家庭照护者的重要责任。
-
浅静脉留置针在神经科患者的应用及护理
静脉留置针在临床上应用广泛,适用于需要长期输液而静脉不易穿刺的患者.由于神经科疾病起病急、发展快、病情重、需要静脉用药量大,故应用静脉留置针不仅可较好地保护患者血管、减轻痛苦,有利于临床用药及危重患者的抢救,而且能够大大减少护理工作量.本文就我科近年对24例患者应用浅静脉留置针的护理体会总结如下.
-
神经科患者使用振动排痰仪的护理
我科自2004年5月开始使用G5振动排痰仪预防和治疗昏迷、卧床患者的肺部感染,其操作简便、效果好,现报道如下.
-
约束手套在神经科的应用
神经科患者由于经常出现烦躁、抽搐、精神异常等症状,常常会使用约束带对其进行固定.同时神经科查体过程中及查体后需及时观察时也需对其进行约束,否则易出现患者拔除导管、碰伤、坠床等现象,为临床医护人员的诊疗带来一定困难.因此,我们制作了一种约束手套,经临床实验证明,此约束手套能代替传统的约束带,适用于神经科,尤其适用于重症监护室患者,现报道如下.
-
神经科患者肢体震颤的定量研究
目的:定量分析神经科患者肢体震颤。方法:受测试者左右手中指和左右足背贴附发光二极管,按要求拍动,用摄像机拍摄光点图像后数值化,对数据进行FFT变换、t分布检验以及统计分析。结果:病人和正常人组左右手(脚)震颤平均振幅差值|△|和手脚震颤频率χ,有显著性差异。结论:|△|,χ可作为神经科患者肢体震颤的定量判别指标。
-
神经科患者手臂震颤的定量研究
目的定量分析神经科患者手臂震颤.方法受测试者左(右)手拿光笔照射目标十字中心,用摄像机拍摄光点图像后数值化,对数据进行统计分析.结果正常人组和病人组的手拿光笔照射目标十字中心时光点偏离目标十字中心的大距离(MR)、光点偏离目标十字中心的平均距离(AR),以及光点移动路径长度(TL),均有显著性差异(P<0.05).结论MR、AR、TL可作为神经科患者肢体震颤的定量判别指标.
-
神经科患者肢体震颤的定量研究
神经科患者的肢体震颤是一种病理性震颤,这种病理性震颤主要出现在神经系统疾病(如帕金森,PD;特发性震颤,ET;进行性核上性麻痹等)病人的体征中,表现为头部、面部、及上、下肢或身体一部分的震颤或节律性不自主运动,其振幅和频率都比较规律.而这种振动在幅度和频率上与正常人生理性震颤完全不同.
-
住院患者意外新发大面积脑梗死的临床特征及相关因素分析
大面积脑梗死是卒中事件中的严重情形之一,其发病原因主要有高血压、大脑动脉硬化、高脂血症、糖尿病、心脏病等.近年来,因医疗处理及医疗操作所导致的脑梗死逐渐引起人们的重视.现将我院近6年来非神经科患者住院后出现的意外大面积脑梗死病例的临床和相关因素作一回顾性分析,报道如下.
-
糖尿病性动眼神经麻痹28例临床分析
糖尿病合并颅神经损害,以动眼神经损害引起的眼肌麻痹常见.1954年后国外对本病的研究和报道有所增多,其发病率为0.4%~5%,而我国报道较少.我院从1983年至1997年在体检和大量的内科、神经科患者中发现糖尿病性眼肌麻痹32例,其中动眼神经麻痹28例,现报告如下.
-
糖尿病性动眼神经麻痹7 6例临床分析
糖尿病合并颅神经损害,以动眼神经损害引起的眼肌麻痹常见.关于这种眼肌麻痹的记载,早于1866年由Ogle报告[1].1954年后国外对本病的研究和报道有所增多,其发病率为0.4%~5%,而我国报道较少.我院从1983~1997年在体检和大量的内科、神经科患者中发现糖尿病性眼肌麻痹82例,其中动眼神经麻痹76例,现报告如下.1一般资料本组76例,年龄36~75岁,平均58.34±7.3岁;男40例,女36例,男:女=1:0.9.病程:76例中,22例为糖尿病普查时发现,其余54例病程1个月~32年.类型:胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)7例,非胰岛索依赖型糖尿病(NIDDM)60例,葡萄糖耐量低减(IGT)9例.本病轻型(血糖5.6~10mmol/L)34例,中型(血糖10.1~13.8mmol/L)35例,重型(血糖13.8mmol/L以上)7例.
-
运用循证思维指导神经科患者口腔护理
2006年1月~12月,我们对164例神经科患者运用循证思维的方法指导口腔护理,效果满意.现报告如下.1 临床资料本组164例,男89例,女75例,12~78岁,平均63.9岁;脑血管病94例,脑外伤70例,均为昏迷状态.资料采用SPSS10.0统计软件进行分析.
-
精神、神经症专科门诊患者的心理护理对策
目前,人们的就医观念及就诊时的需求心理发生了很大变化,既需要疾病能得到有效的治疗,又希望得到相关知识的指导.门诊护士如何以积极有益的心理护理方法,向患者讲解防病治病措施,使患者的心态能适应社会的发展极为重要.我院的专科门诊主要是精神、神经科,现将精神、神经科患者心理护理对策报告如下.
-
护理干预对神经科患者压疮发生发展的影响
压疮是由于外力(压力、摩擦力、剪切力)作用导致局部皮肤血液循环不良而形成的,是一种临床常见的疾病,尤其是神经科的患者,有统计不神经科患者压疮的发生率达30%~60%[1].压疮的高患病率及其高昂的治疗费用进一步加重了患者的心理负担,而且随着患者及家属法律和自我保护意识的增强,压疮的发生将可能作为未向患者提供标准的护理而成为诉讼的依据[2].
-
如何运用护理程序降低神经科患者压疮的发生率
神经科患者是压疮高发人群,其发生率可达30%-50%[1],一旦发生压疮,不仅给患者带来痛苦,加重病情,延长康复时间,严重时可因继发感染引起败血症而危及生命;再加之,随着患者、家属法律和自我保护意识的加强,压疮的发生将可能作为未向患者提供标准护理的证据而导致诉讼[2],因此预防发生是压疮护理工作的重点.护理程序是一种科学的、逻辑的认识问题和解决问题的理论及工作方法,它是一个持续的、循环的、动态变化的工作过程.笔者工作于神经外科是整体护理模式病房,切实按照科学的护理程序应用于临床发生压疮高危患者的预防,现将工作程序书写如下.
-
护理风险事件对神经科患者的防范措施
护理风险事件是指在医院内接受护理服务的患者因各种不确定因素直接或间接地受到伤害而可能发生的一切不安全事件.神经科患者发病急、病情危重且变化快,常伴有昏迷、吞咽障碍、瘫痪、痴呆、精神障碍等,易发生误吸、镇静不足或过度、低颅压综合征、非计划拔管、褥疮等护理风险事件,若不采取有效的防范措施,将产生不良的后果.
-
神经科患者褥疮预防的体会
脑出血、脊髓损伤等昏迷,危重和瘫痪的病人长期卧床,一旦形成褥疮,较难愈合,如继发感染可使病情加重,影响康复,增加病人痛苦,重者可导致死亡.预防褥疮等护理并发症,对患者实施整体护理,是全面提高护理质量的关键,医院分级管理的护理质量标准中规定,住院患者的褥疮发生率为零.