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眩晕症84例护理体会
眩晕症是临床常见的一种症状,病因复杂,发作时间长短不一.2005年6月~2010年6月收治眩晕症患者84例,现将护理体会报告如下.临床资料本组患者84例,男36例,女48例;年龄22~78岁,平均46.60岁.真性眩晕37例,假性眩晕47例.
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张仲景治疗眩晕规律探微
临床上眩晕分真性眩晕和假性眩晕两种.凡觉自身或周围环境有旋转感、沉浮感、摇摆感、直线加速感者为真性眩晕.这种患者多伴有耳鸣、恶心、呕吐和恐惧感.为了减轻上述症状,患者往往不敢睁眼.而体格检查时,除了平衡障碍外,还可有眼球振颤,视物模糊,构音困难等表现.仅有头昏、头晕、头重足轻,没有运动感者,称为非真正眩晕,一般多为生理性的,临床检查无明显阳性体征.
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前庭症状国际分类与解析
谈到眩晕症状的国际分类,先要介绍国内常用的眩晕分类[1]。首先是根据解剖部位或病变器官分类:1、DeWeese分类法,分为前庭系统性眩晕(或称系统性眩晕);非前庭系统性眩晕(或非系统性眩晕)。2、Edward分类法,将眩晕分为颅内和颅外两大类。3、根据病变器官分类,可分为耳源性、血管性、中枢性、颈性和视性等。其次,根据眩晕性质分类,如Hojt-Thomas将眩晕分为真性眩晕和假性眩晕。前者是由眼、本体觉或前庭疾病引起,有明显的外物或自身旋转感;后者多由全身系统性疾病引起,如心脑血管、贫血、内分泌疾病及精神-心理因素所致。目前,国内较多采用既有解剖部位又有疾病性质的分类:1、前庭系统性眩晕(前庭外周性眩晕、前庭中枢性眩晕);2非前庭性眩晕(眼源性、本体感觉性、全身疾病性和颈源性眩晕)。所有这些分类,都不完美,需要结合目前的学科进展加以改进和完善。完善的基本前提是把眩晕症诊治的核心前庭症状进行明晰的分类和解释。
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眩晕的诊断和治疗
眩晕是机体对自身平衡觉和空间位向觉的自我感知错误.临床上需与假性眩晕(头昏、头晕)鉴别,头昏以头脑不清晰为主要症状,头沉昏,可伴头部疼痛而无神经系统定位体征,不受视听影响;头晕以自身摇晃不定为主要症状,运动状态下加重,不伴有视物旋转,可有神经系统定位体征.
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眼源性眩晕的诊断与治疗
眩晕是指身体对于空间关系的定向感觉障碍或平衡感觉障碍的一种运动错觉.根据病变的解剖部位,结合病因,眩晕一为前庭系统性眩晕,亦称真性眩晕,表现为运动性错觉的眩晕,例如觉得旋转、摇晃、移动感;二为非前庭系统性眩晕,亦称头晕、假性眩晕,患者感到头重脚轻、眼花,但无外境或自身在旋转的运动性错觉.由某些眼疾病引起的眩晕称为眼源性眩晕,属于非前庭性眩晕.眼源性眩晕可以是生理现象如注视快速运动的物体、高处站立向下俯视等.与眼源性眩晕有关的眼部疾病:如眼外肌麻痹,往往伴有复视、屈光不正(散光)、视网膜黄斑病变等.
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中老年眩晕患者相关疾病与TCD异常改变之间的关系
真性或假性眩晕为神经科患者就诊的常见症状之一,发作时常伴或不伴运动幻觉的出现,如身体旋转、移动或摇晃、头昏、头胀等,并有强烈的自主神经反应症状如恶心、呕吐、出汗、面色苍白、脉搏缓慢等.
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96例眩晕的诊断分析
眩晕是一种幻觉的运动,是身体与空间关系的知觉错乱,感觉自己或周围物体在转动.真性眩晕有明显的自身或他物旋转感或倾倒感,呈阵发性,伴有眼震、平衡失调(指物偏斜、站立不稳或倾倒)和植物神经症状(面色苍白、恶心、出汗、血压脉搏改变等);假性眩晕(昏晕)为自身或外物的晃动不稳感,常较持续,但也可为阵发性,伴发症状较轻或不显,外物纷杂时症状加重.
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眩晕症的治疗方法
眩晕症是临床的常见症状,发作时的特征是常常会感到天旋地转的晕,甚至出现恶心、呕吐、冒冷汗等自主神经失调的症状.可分为真性眩晕和假性眩晕两种.为了让大家更好地交流临床诊治经验,本刊在农村医生网和乡村医生QQ群中发起关于眩晕症的治疗方法的讨论,希望广集众议.众多网友踊跃发言,提供了很多有效的方法.这里选录一些发言,供大家参考.
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中老年眩晕患者相关疾病与TCD异常改变的关系
目的:为进一步观察中老年眩晕患者TCD异常率与原发病之间的关系.方法:中老年真性和假性眩晕患者58人接受TCD检查.其中13人患有高血压伴脑梗死、糖尿病等并发症.结果:本组患者TCD异常率72.4%,各类血管TCD异常率按序排列为PCA>VA>BA>ACA>MCA.眩晕患者中血压正常和高血压者之间比较(P<0.05),正常CT和CT阳性之间比较(P<0.01),真性眩晕和假性眩晕对比(P<0.01),TCD异常率均有显著性差异.结论:中老年眩晕发作与脑循环异常有关,原发病在真假性眩晕发作中的作用不容忽视.
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欧阳枝磊应用引火归源法治疗假性眩晕经验
欧阳枝磊为全国名中医,擅长内科疑难杂症的诊治,认为假性眩晕虚证,并非均在于气虚、气血两虚或肝肾阴虚,亦有阳虚上浮致眩晕者,对于辨证为此类的病症以引火归源法治疗疗效颇佳.
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脑干听觉诱发电位在前庭系统眩晕中的临床运用价值
本研究对128例前庭系统眩晕患者进行脑干听觉诱发电位(BAEP)检测,结合影响学资料及住院观察及其治疗情况,分析BAEP的临床运用价值,现报道如下.1 资料与方法1.1 病例病例组:共128例,其中男53例,女75例,年龄18~75岁,平均年龄55.3岁,均符合文献前庭系统眩晕诊断标准.有运动幻觉的眩晕发作,伴有迷走神经兴奋症状,伴有或不伴有眼震,并排除假性眩晕.影响学检查:92例行头颅CT扫描,发现小脑肿瘤1例,18例头颅MRI提示脑干腔隙性梗死6例,MRI+MRA发现听神经瘤2例,内耳蜗囊肿1例;对照组:选40例与病例组年龄、性别匹配的正常人.检查80只耳的BAEP,所得数值作为对照.
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眩晕的非处方药治疗
眩晕与晕动病病因 眩晕是空间定位错觉引起的自身或周围物体珠运动幻觉.它是一种主观感觉障碍.通常无意识障碍.病人有周围景物或自身旋转感,称为旋转性眩晕或真性眩晕;若病人只有头昏、头重脚轻,摇晃浮沉感,而无旋转感,则称为假性眩晕.
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“眩晕”不可忽视
临床上,眩晕既是一种疾病,又是诸多疾病的主要临床表现之一.眩晕的发病受多种因素的影响,病因各异.临床上多将其分为真性眩晕与假性眩晕两大类.何为真性眩晕真性眩晕,又称前庭性眩晕,患者具有眩晕的典型症状,体检和辅助检查能够发现平衡障碍和眼震;如伴有一侧耳鸣、耳聋,应考虑内耳疾病,小脑、桥脑角病变和臃干的供血障碍,椎一基底动脉供血不足;如无耳鸣、耳聋或系双侧者,多为前庭神经原炎、癫痫或包括供血障碍在内的其他脑干小脑病变.
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浅谈眩晕症的辨证施护
眩晕症主要分为真性眩晕和假性眩晕。发作时常伴有耳聋、耳鸣、耳闷,或伴有面色苍白、四肢冰凉、恶心、呕吐、出冷汗等。
中医根据辨证将眩晕分为气血亏虚、肝肾阴虚、风阳上扰、痰浊上蒙型。根据不同的证型采取不同的护理措施,方可收到良好效果,现总结如下。 -
纳洛酮治疗非心血管因素所致眩晕30例临床疗效观察
眩晕是系统发生病变时所引起的主观感觉障碍,常伴有客观的平衡障碍,有视物旋转性眩晕者为真性眩晕.仅有头晕、头重脚轻感而无旋转感称假性眩晕.眩晕不伴瞬间意识丧失.本组应用纳洛酮与利多卡因治疗眩晕各30例,疗效对照报告如下.