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辨证分型治疗眩晕随机平行对照研究
[目的]观察辨证分型治疗眩晕疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将84例门诊患者按病志号抽签方法简单随机分为两组,治疗组按证型纳入痰浊上蒙、脾虚肝旺、肝肾阴虚三个亚组.对照组43例尼莫地平胶囊,30～120mg/次,3次/d,口服.治疗组41例,中药汤剂口服,1剂/d,早晚分服;痰浊上蒙-化痰息风(半夏、陈皮各10g,茯苓15g,石菖蒲10g,白术20g,天麻、竹茹各10g);脾虚肝旺-健脾疏肝(党参、山药、白术、茯苓、生薏米各20g,枸杞、香附、柴胡、合欢皮各15g);肝肾阴虚-补益肝肾(山萸肉、枸杞果、熟地、龟板、龙骨、牡蛎各15g,地骨皮、丹皮各10g,麦冬、酸枣仁、钩藤、天麻、杜仲、桑寄生各15g,香附20g),连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、血压、血脂、心电图及其不良反应.治疗1疗程(30d),判定疗效.[结果]治疗组痊愈11例,显效17例,有效8例,无效5例,总有效率87.80％;对照组痊愈9例,显效15例,有效10例,无效9例,总有效率79.07％;治疗组疗效优于对照组p＜0.05).[结论]辨证分型治疗眩晕,疗效满意,无严重不良反应.
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梁慕筠主任医师辨证论治高血压病的经验介绍
梁慕筠老师是我市著名的中西医结合专家,治疗心血管疾病经验丰富,疗效卓著,本人有幸随诊,兹将其辨证论治高血压病的经验介绍如下.
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少阴病“但欲寐”与嗜睡病
《伤寒论》少阴病提纲:“少阴之为病,脉微细,但欲寐也.”所描述的病症与嗜睡病症状、病机相似,症状以欲寐、嗜寐、多寐为主,伴有倦怠嗜卧,畏寒肢冷,身体肥胖,肢体沉重或虚浮,脘腹痞胀,恶心呕吐,胸闷咯痰,小便清长,大便不成形,舌淡胖、苔白滑腻,脉滑或濡等症状.病机以脾肾阳虚,痰浊上蒙,阳虚阴盛为主,治疗当以补肾温阳,健脾祛痰化湿之法.临床上嗜睡、发作性睡病可参考此法治疗,方药可据辨证选用四逆汤、麻黄附子甘草汤、益气化饮汤、升阳益胃汤、香砂六君子丸、参苓白术丸、胃苓汤、平胃散、香砂六君子丸等.
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高血压病的辨证施护
高血压病和生活方式不良密切相关,针对不同的证型采用辨证施护,取得了良好的护理效果.
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二陈汤治疗痰浊上蒙型H型高血压随机平行对照研究
目的:探索二陈汤对痰浊上蒙型H型高血压患者的治疗效果,评估二陈汤对H型高血压患者降压疗效的影响及其对血同型半胱氨酸、L-DLC,脂蛋白a及三酰甘油的影响.方法:选取我院痰浊上蒙型H型高血压病患者100例,随机分为治疗组和对照组,每组50例,两组基础治疗相同,治疗组口服二陈汤治疗,两组用药疗程均为8周.治疗前后分别监测收缩压及舒张压、24h动态血压和血浆Hcy,低密度脂蛋白,脂蛋白a、三酰甘油等.结果:治疗8周,治疗组的收缩压及舒张压、24h动态血压比对照组下降更明显(P<0.05),Hcy,L-DLC,脂蛋白a及三酰甘油比对照组下降更明显(P<0.05).结论:降压药配合二陈汤治疗痰浊上蒙型H型高血压病不仅能更好地控制血压、降低血浆Hcy、L-DLC等浓度还能更好改善患者症状.
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周仲瑛治疗低颅压综合征1则
王某,女,30岁。反复发作性头痛5月余。患者5月前无明显诱因突发头痛,伴头昏、烦躁欲呕,于某脑科医院经各项检查确诊为原发性低颅压综合征,予补液治疗暂可缓解,但仍反复发作,遂请周老师治疗。症见:头痛较剧,睡后缓解,立起加剧,以后脑疼痛明显,头部有重压感,头昏,伴耳鸣怕冷,出冷汗,颈僵,纳差,大便偏烂,口干苦粘,苔腻色黄,脉细滑。中医辨证:气虚清阳不升,痰浊上蒙。以补中益气汤加味:党参12g,黄芪15g,炒苍术、白术各10g,炙甘草3g,石菖蒲10g,法半夏10g,葛根15g,陈皮10g,当归10g,炒山药10g,制黄精10g,苦丁茶10g,砂仁3g(后入),炮姜3g,7剂。
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温化痰饮健脾利湿法治疗痰浊上蒙型眩晕疗效观察
苓桂术甘汤出自张仲景<金匮要略>具有温化痰饮,健脾利湿之功,主治中阳不足之痰饮病,症见胸胁支满,目眩心悸,或短气而咳,舌苔白滑,脉弦滑等症.采用苓桂术甘汤加味治疗单纯舒张压增高,中医辨证属运化无力、痰浊上蒙型眩晕,取得了良好疗效,现报道如下.
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辨证分型治疗中老年高血压随机平行对照研究
[目的]观察辨证分型治疗中老年高血压疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将140例住院患者按就诊顺序编号法随机分为两组.对照组65例根据不同患者给予钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、β体阻滞剂、利尿剂、α受体阻滞剂、血管扩张剂.辛伐他汀片20mg/次,1次/d.治疗组65例辨证治疗,风火上扰(生石决明、龙齿、朱茯神各30g,天麻15g,钩藤20g,川牛膝、杜仲、桑寄生各12g);肝火上炎(车前子15g,柴胡、黄芩各10g,茯苓30g,当归、生地黄、木通各12g);痰浊上蒙(半夏、陈皮各10g,茯苓30g,天麻15g,白术12g,甘草6g);气血亏虚(黄芪、酸枣仁各30g,龙眼肉、白术各12g,茯神、党参各15g,炙甘草6g);肝肾阴虚(山药15g,鹿角胶10g,熟地黄、山萸肉、枸杞、白芍、川牛膝、龟板胶各12g)血瘀阻窍(桃仁、红花、郁金各12g,黄酒50g).1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗90d为1疗程.观测临床症状、血压、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效23例,有效35例,无效12例,有效率82.86％.对照组显效26例,有效27例,无效17例,总有效率75.71％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).两组血压均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]辨证分型治疗中老年高血压效果显著,值得推广.
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半夏白术天麻汤加减治疗痰浊上蒙型眩晕68例
[目的]观察半夏白术天麻汤加减治疗痰浊上蒙型眩晕疗效.[方法]对68例使用半夏白术天麻汤加减,眩晕重者加胆南星,脾胃虚弱加党参、黄芪、薏苡仁、山药,呕吐者加代赭石、生姜,胸闷不舒加瓜蒌、薤白.1剂/d,水煎400mL,分2次温服.4周为1疗程,治疗1疗程(28d)随访2月判定疗效.[结果]痊愈26例,显效31例,好转7例,无效4例,总有效率94.12％.[结论]半夏白术天麻汤加减治疗痰浊上蒙型眩晕疗效肯定,经济实用,患者容易接受,值得临床推广应用.
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眩晕证分证论治研究
眩晕与心、肾、肝、脾密切相关,临床辨证可分为5型,即肝阳上亢、痰浊上蒙、瘀血阻窍、气血亏虚、肾精不足5型辨治.分别采用平肝潜阳、滋养肝肾,燥湿祛痰、健脾和胃,活血化瘀、通窍活络,补养气血、健运脾胃,补肾填精法5法治疗,疗效满意.代表方为天麻钩藤饮、半夏白术天麻汤、通窍活血汤、归脾汤等.
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火针治疗痰浊上蒙型颈性眩晕疗效观察
目的：观察火针和温针治疗痰浊上蒙型颈性眩晕的即刻与近期疗效，比较两种方法的差异性。方法将84例痰浊上蒙型颈性眩晕患者随机分为火针组和温针组，每组42例。每日1次，分别治疗10次。采用改良后颈性眩晕症状与功能评估量表在第2次治疗前和治疗10次后对患者症状、功能及总分进行评定，同时根据中医临床症候评价量表观察疗效。结果两组治疗10次后与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；第2次治疗前两组比较，火针组症状积分及总分改善明显优于温针组(P＜0.05)；治疗10次后两组症状、功能及总分比较差异亦有统计学意义(P＜0.05)；火针组临床控制率为26.2%，总有效率为95.2%，温针组临床控制率为9.5%，总有效率为90.5%，两组疗效比较有显著性差异(P＜0.05)。结论火针与温针均能有效治疗痰浊上蒙型颈性眩晕，火针可即刻改善眩晕症状，近期疗效也优于温针。
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半夏白术天麻汤加减治疗痰浊上蒙型眩晕60例
眩晕是临床常见疾病,其病因病机可归纳为风、火、痰、虚、瘀[1],各类眩晕可单独出现,也可相互并见.笔者应用半夏白术天麻汤加减治疗痰浊上蒙型眩晕患者60例,收到满意疗效,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 2011年3月-2012年3月我院住院治疗眩晕患者120例,男76例,女44例;年龄35～69岁,平均54.5岁;病程1个月～5年,平均2.1年.随机分为治疗组和对照组各60例,两组性别、年龄、病程及伴发疾病对比,差异无统计学意义(P＞0.05).
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加味苓桂术甘汤治疗梅尼埃病30例
梅尼埃病(曾用名美尼尔病)系内耳病变,为迷路的内淋巴水肿,临床表现为典型的三联症状:发作性眩晕,波动性、渐进性、感音性听力减退,耳鸣.本病眩晕发作时常有恶心、呕吐、出汗、面色苍白、眼球震颤等自主神经症状.病因目前尚不清晰,发病机制可能是由于内淋巴分泌物过多或吸收障碍,引起膜迷路积水,导致内淋巴压力增高,内淋巴腔扩大,及内耳末梢缺氧变性等病理变化.其治疗目前选用脱水剂、改善微循环药物、B族维生素及对症治疗.但治疗后常听力逐渐受损,且反复发作,易合并焦虑、抑郁状态.
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半夏白术天麻汤加味治疗眩晕120例
眩晕是内科临床常见症状,多见于西医的梅尼埃病高血压病、颈椎病、椎基底动脉供血不足等.轻则头昏头沉,重则视物旋转如坐舟船、恶心、呕吐不能自持.笔者近年来临证予半夏白术天麻汤加味论治以上各种原因引起的眩晕、呕吐症状,收到较好疗效,现介绍如下.
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加味半夏白术天麻汤治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床研究
目的:观察加味半夏白术天麻汤对痰浊上蒙型椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效,并探讨其作用机理.方法:治疗组57例采用加味半夏白术天麻汤治疗,对照组53例用眩晕停治疗,并观察治疗前后血液流变学和经颅多普勒(TCD)左椎动脉(LVA)、右椎动脉(RVA)、基底动脉(BA)收缩期大流速(VS)的变化情况.结果:治疗组总有效率为91.2%,对照组为73.6%,两组比较有显著性差异(p＜0.05);治疗后治疗组血液流变学主要指标的改善和经颅多普勒(TCD)LVA、RVA、BA收缩期大流速(VS)的增加均明显优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论:加味半夏白术天麻汤治疗痰浊上蒙型椎-基底动脉供血不足性眩晕有较好疗效.
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浅谈眩晕症的辨证施护
眩晕症主要分为真性眩晕和假性眩晕。发作时常伴有耳聋、耳鸣、耳闷，或伴有面色苍白、四肢冰凉、恶心、呕吐、出冷汗等。
中医根据辨证将眩晕分为气血亏虚、肝肾阴虚、风阳上扰、痰浊上蒙型。根据不同的证型采取不同的护理措施，方可收到良好效果，现总结如下。
