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清阳不升证治探析
阳气是构成和维持人体生命活动的基本物质,具有生发、推动、温煦、摄纳、气化、敷布、卫外、司开阖等诸多功能,并具有轻灵、向上、向外的生理特性,故又称为"清阳".与阴液的重浊、向下、向内的特点相反相成,对立统一,相互协调和制约,保持动态的平衡,共同维持着人体的生理功能.
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通元疗法治疗清阳不升型眩晕
清阳不升型眩晕临床多见,且易被误诊、忽视.本病应责之于肝脾,脾胃乃后天之本,气血生化之源,脾虚无以运化及升清,清阳不升,头之清窍不得濡养,髓海不得充盈,则发为眩晕;肝郁气机不畅,疏泻功能失常,升降之气机失调,脾之升清降浊不行,清阳不升,亦发为眩晕.故治以“升提清阳,益气健脾,疏肝解郁”.治疗上,以通元疗法针药结合治之.“通督养神、引气归元”针法,简称通元针法,“通督养神”以督脉上穴、背俞穴及五俞穴等穴,施以针刺补泻或艾灸挑治等,扶阳振羸,来调养脑神、五脏神.“引气归元”以任脉、三阴经及腹部募穴等穴,调畅全身气机,调动一身之气归于本位,使元气充盛,营卫和调,脐下肾间动气充足,五脏安和.运用通元针法,选取督脉脑部穴位:百会、前顶、后顶等穴,充实脑髓,安和元神,振奋阳气;任脉及腹部穴位:气海、关元、中脘、归来、天枢等穴,扶正固本,调畅气机,使脐下肾间动气充足,中焦气血化生有源,为振奋阳气提供物质基础;配合足三里健脾胃、益经气,太冲疏肝解郁.中药处方常用升麻、葛根、柴胡升提清阳,北黄芪、党参益气升阳,白术、茯苓健脾燥湿,辨证加减.现特将通元疗法及治疗清阳不升型眩晕的经验与同道分享,以期对同道有所帮助.
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运用东垣脾胃学说治疗慢性淋证经验
李东垣是补土派创始人,对脾胃学说独有发挥,影响深远.东垣认为多种致病因子导致脾胃虚弱、清阳不升是脾胃病发生的常见病理,在此基础上还容易产生湿热和影响气机升降,使肾和膀胱受邪,导致小便不利.在<脾胃论>中提出"夫脾胃虚,则湿土之气溜于脐下,肾与膀胱受邪.
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眼疲劳中医预防与治疗
眼疲劳是指从事近距离工作或学习,由于过度使用视力而产生的眼睛疲劳.中医认为眼疲劳主要由先天不足、后天失养、情志所伤、年老体弱、过度疲劳等因素所致,其基本病机与多种病因导致肝、脾、肾功能失调.肝阴不足,肝火旺盛,津液亏虚,目失润泽而出现眼疲劳;脾气虚弱,清阳不升,浊阴不降,目不得清阳之气温煦而出现眼疲劳;肾精不足,不能上通于脑,脑髓空虚,精不养目而出现眼疲劳.对眼疲劳应实施防治结合原则.预防关键为阻止眼疲劳发生与发展;治疗关键为减轻或缓解临床症状,恢复正常视力.
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高血压病辨治体会
高血压病是以动脉血压升高,尤其是舒张压升高为特点的全身性、慢性血管性疾病,晚期病人常出现心、脑、肾等脏器不同程度的损害.属于中医学的"眩晕"、"头痛"等范畴,常与情志失调、饮食不节、内伤虚损等因素有关,使肝肾阴阳失调,形成了下虚上实的病理改变.临床上根据其发病特点将本病分为:肝火偏亢,气血上冲;肝肾阴虚,下虚上盛;痰湿中阻,清阳不升;久病伤正,瘀血阻络4个证型.
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补中益气汤加味治疗慢肝嗜睡一得
慢性肝炎,尤以慢性乙型肝炎(下称慢乙肝)居多,其中相当的患者易见神疲嗜睡,体倦乏力,食纳欠佳,且易感冒等症,其基本病机系中气不足,清阳不升,精明之府失于清阳之荣, 故嗜睡困倦之症见矣.常见补中益气汤加麻黄、枳壳等多能获效.
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应用升降法治疗肝胃疾病的临床体会
脾胃居中焦,是气机升降枢纽,但其生理功能的正常与否,取决于肝升发和肺肃降的调节作用.<素问@宝命全形论>云:"土得木而达."<血证论>曰:"木之性主于疏泄,食气入胃,全赖肝木之气以疏泄之,而水谷乃化,设肝之清阳不升,则不能疏泄水谷,渗泄中满之证,在所不免."
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运动头针治疗偏头痛50例
偏头痛是临床常见的一种慢性病症,中医认为多由肝阳上亢、痰瘀互结而致清阳不升,或浊邪上犯、清窍失养所致.西医则认为多由血管的舒缩功能紊乱引起,尤其与颞动脉的扩张有关.
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益气升阳豁痰法治疗儿童癫痫失张力发作
介绍马融治疗儿童癫痫失张力发作经验.根据小儿“脾常虚”的生理特点,及脾—气—阳—痰之间的密切相关性,提出儿童癫痫失张力发作辨证多属虚证,病变与脾功能失调密切相关,病机关键为脾虚中气下陷、清阳不升、痰蒙清窍,治宜益气升阳、豁痰开窍,采用补中益气汤方为主化裁.
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慢性萎缩性胃炎治则探讨
我们通过复习文献,并结合临床体会,现就慢性萎缩性胃炎的治则探讨如下.1 升清降浊,开胃为先慢性萎缩性胃炎,其主要病理变化是固有腺体萎缩,胃黏膜萎缩变薄,胃酸及胃蛋白酶的分泌水平、胃壁的张力及蠕动能力均大为减弱.中医表现为脾胃两虚,纳化无权,脾之清阳不升,胃之浊阴不降.临床可见食欲不振,或知饥不食,纳谷不馨,食后脘腹饱胀,或痞满作痛,甚则大便不通等症.本病属中医"胃痞"范畴.
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周仲瑛治疗低颅压综合征1则
王某,女,30岁。反复发作性头痛5月余。患者5月前无明显诱因突发头痛,伴头昏、烦躁欲呕,于某脑科医院经各项检查确诊为原发性低颅压综合征,予补液治疗暂可缓解,但仍反复发作,遂请周老师治疗。症见:头痛较剧,睡后缓解,立起加剧,以后脑疼痛明显,头部有重压感,头昏,伴耳鸣怕冷,出冷汗,颈僵,纳差,大便偏烂,口干苦粘,苔腻色黄,脉细滑。中医辨证:气虚清阳不升,痰浊上蒙。以补中益气汤加味:党参12g,黄芪15g,炒苍术、白术各10g,炙甘草3g,石菖蒲10g,法半夏10g,葛根15g,陈皮10g,当归10g,炒山药10g,制黄精10g,苦丁茶10g,砂仁3g(后入),炮姜3g,7剂。
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清暑益气汤治验实录
1 张文选治疗头痛医案张某,男,28岁.1989年9月10日初诊.患者因准备研究生入学考试,持续紧张的复习功课,劳心伤神而发为头痛.疼痛部位以两侧与头顶为主,甚至全头胀痛.读书则头痛加剧,眩晕,终日头脑昏沉,记忆力减弱,疲倦无力,四肢沉重,大便干燥,每周一行,心烦失眠.据所述症状,初步考虑用治郁火头痛经验方加味逍遥散.但视舌胖大而淡,苔白,诊脉沉缓无力,两寸尤弱.遂辨为劳伤元气,湿火内生,清阳不升则头痛,浊气不降则便秘.用清暑益气汤加味.
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康鼻灵丸的研制与临床应用
鼻窦炎分急性和慢性两种,是临床上常见的疾病.鼻窦炎中医称之为"鼻渊".是外感风寒邪毒,阻塞鼻窍或脾气虚弱,湿浊不化,清阳不升,浊阴不降,邪毒蚀窦而致.我们根据临床经验,结合中医药学理论,研制了康鼻灵丸用于临床.通过2002年1月~2003年2月148例患者观察,治疗急慢性鼻窦炎,收到较满意的效果.
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<气血论治>眩晕虚症在临床中的应用
眩晕早见于<内经>,认为本症的病因有:1.外邪致病;2.因虚致病;3.与肝有关;<诸病源候论>说"风头眩者,由血气虚." 张景岳强调"无虚不作眩".<医学入门>对<内经>上盛下虚立论做了进一步阐发,认为"下虚者,气血也;上盛者,痰湿风火也."尤在经则倡综合立论,主张水亏于下,风动于上,饮积于中,病非一端,可见眩晕病机复杂,前贤论粹,各有阐发,笔者通过临床实践,认为眩晕不外虚实二端,实者多见肝阳上亢,痰浊中阻所致,本文不予论及,虚者皆以"气血论治"治之可也.本文既以气血论治眩晕症,在治疗上注重清阳不升健脾气,心悸不宁养心血,髓海不足补肾气之法,分述如下.
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头痛雏议
头为"诸阳之会""清阳之府",五脏精华之血,六腑清阳之气皆上于头.外无非时之邪,内无阴阳失调焉有头痛之患.若六淫之邪外袭,或直犯清空,或循经上干,或瘀浊瘀血痹阻经脉,使之经气壅遏不行,或气虚清阳不升;或血府经脉失养;或肾阴不足肝阳偏亢;或情志怫郁,郁而化火,均可导致头痛.病因虽多,总不外内伤、外感两端.现将临床所治胪列于后,以就正于同道.
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补中益气汤临床应用体会
1头昏临床应用补中益气汤加葛根、荷顶、威灵仙、丹参,治疗因颈椎病所致头昏、失眠症,多获显效.患者,女,43岁,1994年3月12日就诊,自诉患颈椎病多年.近1月来经常头昏、项强、失眠、气短、心悸,舌质淡红,苔薄白,脉细数,曾服用多种补脑药物效果不佳.脉证合参,证属气虚清阳不升,选用补中益气汤加味.药用:潞党参15g,炙甘草10g、白术20g、当归15g、陈皮10g、炙黄芪15g、升麻5g、柴胡15g、葛根20g、荷顶10g、灵仙15g、丹参15g,4剂.
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小儿头痛治验二则
1定时头痛案患者,男12岁,学生,1998年7月初诊.头痛1月余.每日上午7点钟以后即感前额疼痛,头目昏沉,午后疼痛逐渐缓解.经五官科诊为:副鼻窦炎、上额窦炎.面色萎黄,精神不振,胃纳不佳,舌红苔薄白,脉濡.拟诊:头痛.病机:脾胃虚弱,清阳不升,浊阴不降.治则:健脾养胃,升清降浊.方药:茯苓5g,白术5g,黄连3g,薏苡仁3g,川芎3g,苍耳子3g,柴胡3g,桔梗3g,土茯苓6g,山楂3g,麦芽3g.水煎,每日1剂,睡前顿服.服5剂后症状消失.3个月后随访,未曾复发.
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头昏辨治体会
方书多载"头痛""眩晕",而少有论及"头昏"者.笔者所在基层多有头昏患者,辩证有属肾虚失养、血虚失荣、风邪侵袭、痰湿停滞等不同,但脾虚清阳不升多为共性.笔者多采用益气聪明汤化裁治疗,取得较好疗效,举案例如下:
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补中益气汤的临床应用
补中益气汤出自李东垣《脾胃论》,具有健脾益气、升阳举陷之功能,主治脾胃气虚及气虚下陷诸证。笔者临床应用补中益气汤治疗内伤发热、癃闭、月经提前、乳汁自出、子宫脱垂等杂病5例;虽然病证不同,但病机同属中气不足,清阳不升;用此方加减化裁治疗,收效满意,此乃祖国医学之“异病同治”。报道如下。
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调理肝、脾、肾并辨证施治老年性高脂血症
高脂血症是由于人体脂肪代谢失调,致使体内血液中血脂成分异常增高的老年常见病和多发病.其发病与肝、脾、肾功能失调密切相关,痰湿、痰热、痰瘀内生,气滞瘀积阻塞脉道,清阳不升,浊阴不降,是产生本病的关键病理基础.