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萎缩性胃炎会发展成胃癌吗?
"慢性胃炎"是大家经常听到的一个病名.有的人把它想像为一种"职业病",比如出租车司机,不能按时吃饭,时间久了,胃就会经常不舒服.因为胃经常不舒服,就做了个胃镜,结果诊断为"慢性萎缩性胃炎",有的还被告知:"萎缩性胃炎发展下去会导致胃癌".这样一来,便不能安宁下来了,接下来的问题就是:1、到底会不会发展成胃癌?2、到底多久发展成为胃癌?3、用什么办法可以阻止萎缩性胃炎发展成胃癌?在应用胃镜检查胃部疾病的几十年中,人们发现,儿童极少有萎缩性胃炎的.十岁以前的儿童,你说他是"慢性萎缩性胃炎",儿童医院的医生都很难相信.
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健康体检幽门螺杆菌感染者胃镜及病理分析
目的 回顾性分析健康体检幽门螺杆菌(HP)感染者胃镜及病理诊断,探讨体检筛查HP感染及胃镜检查的价值.方法 检索北京大学第一医院内镜中心数据库,纳入健康体检尿素呼气试验阳性接受胃镜检查的患者,分析胃镜及病理表现,并探讨其与症状、年龄的关系.结果 919例符合标准的HP感染者,慢性萎缩性胃炎(CAG)、胃溃疡及十二指肠溃疡的检出率分别为37.6％、4.5％和7.5％;病理中性粒细胞浸润、肠化、腺体萎缩、非典型增生的检出率分别为83.2％、30.3％、15.9％和0.3％,有无消化道症状两组胃镜及病理表现差异无统计学意义(P>0.05).CAG检出率随年龄增加而增加(P<0.01),>40岁患者的构成比为89.6％,且以多灶点萎缩为主.结论 HP筛查应面向所有适宜筛查的成年人,而不论是否有消化道症状;健康体检HP感染者CAG检出率高,>40岁个体应进行胃镜检查指导随访策略.
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益气养阴方治疗慢性萎缩性胃炎气阴两虚证的临床分析
目的 研究并分析使用益气养阴方治疗慢性萎缩性胃炎气阴两虚证患者的治疗效果.方法 选取慢性萎缩性胃炎气阴两虚证患者107例,根据患者入院日期的单双号数分为对照组53例和观察组54例,对照组患者的治疗药物为养胃舒胶囊,观察组患者则使用益气养阴方进行治疗,将两组患者治疗后的症候疗效、不良反应以及复发率进行观察和对比.结果 观察组患者治疗后的症候疗效明显高于对照组,观察组患者的复发率显著低于对照组,P＜ 0.05;两组患者用药治疗后均未出现严重的不良反应,药物不良反应发生率组间差异不明显,P＞ 0.05.结论 在慢性萎缩性胃炎气阴两虚证患者的治疗过程中,益气养阴方能够有效促进患者胃肠道的运动和胃黏膜的细胞代谢,从而有助于增强患者胃黏膜所具有的屏障功能,并提高患者机体的免疫力,疗效显著且用药安全可靠,值得推广应用.
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幽门螺杆菌感染与不同胃炎类型及病理学的关系研究
慢性萎缩性胃炎、慢性非萎缩性胃炎以及胃黏膜肠上皮化生等均为胃上皮黏膜的一组连续性病变，临床上慢性胃炎的发生率较高，5．7％的年龄≥50岁的患者可出现不同类型的慢性萎缩性或者非萎缩性胃炎［1］，不仅导致患者出现长期反复的胃痛、消化不良、食欲减退等，疾病长期的发展可导致胃黏膜原位癌的发生，临床预后不佳。
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半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎多中心随机平行对照研究
[目的]观察半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎疗效.[方法]使用多中心随机平行对照研究方法,将82例门诊患者按随机数字表法分为两组.HP阳性口服奥美拉唑镁、阿莫西林胶囊、克拉霉素片,连续治疗7d后分组治疗.对照组40例口服维酶素片,1.0g/次,3次/d;胃复春片,4片/次,3次/d,饭前30min服用.治疗组42例半夏泻心汤,活血化瘀理气,半夏、黄芩15g,黄连6g,大枣5枚,党参20g,玄胡、乌贼骨、白花蛇舌草30g,三七粉分冲10g,丹参20g,三棱、莪术15g,甘草6g.1剂/d,水煎300mL,早晚温服.两组均连续治疗1个月为1疗程.观测临床症状、胃黏膜(胃镜及病理)、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效20例,有效18例,无效4例,恶化0例,总有效率90.40％.对照组显效9例,有效13例,无效14例,恶化4例,总有效率55.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).胃镜及病理检查疗效治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎效果显著,值得推广.
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平胃萎康方加减治疗慢性萎缩性胃炎随机平行对照研究
[目的]观察平胃萎康方加减治疗慢性萎缩性胃炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将74例门诊患者按随机数字表随机分为两组,对照组37例摩罗丹浓缩丸,9g/次,3次/d;维生素E胶囊,2颗/次,1次/d;维生素C片,2片/次,2 次/d.治疗组37例平胃萎康方(黄芪20g,白术、丹参、黄连、白芍各12g,党参15g,沙参、香附各12g,鸡内金15g,山楂、百合、茯苓各12g,白豆蔻10g),气短乏力,面色萎黄加陈皮、半夏各12g,麦芽10g;嗳气烦躁加柴胡12g,佛手9g;大便黏腻、口臭加薏苡仁12g,茵陈9g,滑石12g.1剂/d,2次煎服.连续治疗3个月为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈22例,有效10例,无效4例,总有效率88.89％,对照组治愈13例,有效10例,无效13例,总有效率63.89％,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.01).[结论]平胃萎康方加减治疗慢性萎缩性胃炎效果满意,可促进胃黏膜修复,值得临床推广.
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辨证分型治疗慢性萎缩性胃炎18例临床观察
目的 观察辨证分型治疗慢性萎缩性胃炎疗效.方法 使用随机平行对照方法,18例门诊患者辨证分型,行气止痛,临证加减.中虚气滞(太子参、白术各10g,杏仁15g,当归、白芍、玄胡各10g,陈皮6g,生甘草5g);阴虚气滞(上方化裁加北沙参、麦冬、石斛各10g等;兼夹他邪,可先辨虚实,再用基本方加减);实热气滞(苏梗、厚朴、法半夏、槟榔各10g,仙鹤草15g,玄胡、白芍各10g,炒枳实、壳各15g,生甘草5g为基本方临证加减,急时先攻其实、治其标,待缓时再补其虚、治其本;夹食滞,神曲12g,山楂、谷芽各15g等;夹瘀邪,莪术8g,三七、丹参各15g等;夹痰湿,藿香、佩兰、石菖蒲、姜半夏各10g,苡仁15g,草蔻10g等;肝胃不和酌加醋柴胡12g,郁金10g;脾胃虚寒加干姜6g,党参30g,附子6g).1剂/d,水煎400mL,早晚口服.连续治疗3个月为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.结果 治愈3例,有效14例,无效1例,总有效率77.77％.结论 辨证分型治疗慢性萎缩性胃炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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健脾化瘀抑萎汤治疗慢性萎缩性胃炎随机平行对照研究
[目的]观察健脾化瘀抑萎汤治疗慢性萎缩性胃炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将53例住院患者按病志号抽签简单随机分为两组.对照组26例维酶素,0.8g/次,3次/d;症状较重可用吗丁啉,20mg/次,3次/d;阿莫西林胶囊,5g/次,3次/d.治疗组27例健脾化瘀抑萎汤(党参20g,苍术、焦白术各10g,茯苓15g,炙甘草、莪术各10g,丹参15g,姜半夏10g,陈皮6g;泛酸加黄连、吴莱萸各3g,煅瓦楞子15g;肠上皮化生加刺猬皮12g,黄芪30g,乌梢蛇10g;胃黏膜脱垂加升麻、柴胡各6g,枳壳15g;胃黏膜糜烂加炒薏苡仁15g,桂枝6g;幽门螺杆菌(HP)阳性加蒲公英、白花蛇舌草各30g),1剂/d,水煎400mL,早晚温服;西药治疗同对照组.连续治疗90d为1疗程.观测临床症状、幽门螺杆菌、胃黏膜性状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈9例,有效16例,无效2例,总有效率92.59％.对照组痊愈5例,有效14例,无效7例,总有效率73.08％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]健脾化瘀抑萎汤治疗慢性萎缩性胃炎效果显著,值得推广.
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自拟慢萎汤治疗慢性萎缩性胃炎随机平行对照研究
[目的]观察自拟慢萎汤治疗慢性萎缩性胃炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将116例门诊患者按就诊顺序编号方法随机分为两组.对照组58例普瑞博思、金维他等.治疗组58例自拟慢萎汤(太子参18g,黄芪30g,白芍12g,内金15g,炮山甲先煎、丹参各15g,莪术10g,檀香后下1g,九香虫6 g,仙鹤草15g,石斛20g,炙甘草5g),文火煎煮30min,水煎350mL,1剂/d,早晚各1次.连续治疗60d为1疗程.观测临床症状、胃镜检查、不良反应.连续治疗5疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效25例,有效31例,无效2例,总有效率96.60％;对照组显效10例,有效12例,无效36例,总有效率37.90％.治疗组疗效优于对照组(P＜ 0.05).[结论]自拟慢萎汤治疗慢性萎缩性胃炎效果显著,值得推广.
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辨证分型治疗慢性萎缩性胃炎随机平行对照研究
[目的]观察辨证分型治疗慢性萎缩性胃炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将56例住院患者按抽签法简单随机分为两组.对照组28例Hp阳性选质子泵抑制剂三联疗法;或选铋剂“四联”疗法.治疗组28例辨证分型:脾胃湿热,清热化湿,连朴饮(藿香10g,苍术、半夏各6g,黄连3g,陈皮6g,厚朴5g,木香4g,丹参12g,甘草3g);脾胃虚弱,扶脾健胃,香砂六君子汤(砂仁、木香、党参各12g,云苓10g,白术12g,半夏、陈皮各10g,甘草5g);肝气犯胃,疏肝和胃,胡舒肝散(柴胡6g,川芎5g,枳实4.5g,白芍5g,香附4.5g,厚朴5g,陈皮6g,半夏、甘草2g);胃阴亏虚,清热滋阴,一贯煎合芍药甘草汤(当归10g,沙参、生地各15g,芍药10g,麦冬、川楝子、枸杞、甘草各15g);瘀阻胃络,活血散瘀,血府逐瘀汤(桃仁12g,红花9g,枳壳6g,生地、当归各9g,赤芍6g,延胡索3g);上药1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗90d为1疗程.观测临床症状、HP根除率、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈12例,显效9例,有效5例,无效2例,总有效率92.86％.对照组痊愈3例,显效11例,有效8例,无效6例,总有效率71.43％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).HP根除率治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]辨证分型治疗慢性萎缩性胃炎效果显著,值得推广.
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扶正化积方联合穴位埋线治疗慢性萎缩性胃炎伴癌前病变随机平行对照研究
[目的]观察扶正化积方联合穴位埋线治疗慢性萎缩性胃炎伴癌前病变疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按就诊顺序编号随机分为两组.对照组30例扶正化积方(生黄芪、茯苓、炒白术、绞股蓝各10g,白花蛇舌草6g,当归10g,三七研粉冲服1g,穿山甲研粉冲服1g,生蒲黄包煎6g,五灵脂包S6g);1剂/d,水煎300mL,早晚口服.治疗组3嗍穴位埋线疗法.取穴中脘、双侧足三里,穿刺针埋线,1次倜.中药治疗同对照组.连续治疗90d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效15例,有效1咧,无效5例,总有效率83.33％.对照组显效3例,有效15例,无效12例,总有效率60.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]扶正化积方联合穴位埋线治疗慢性萎缩性胃炎伴癌前病变,效果显著,值得推广使用.
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半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎随机平行对照研究
[目的]观察半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将56例住院患者按照随机数字法分为两组.对照组28例多番立酮片10mg/次,3次/d,口服;拘橼酸铋钾片,110mg/次,4次/d,空腹口服;维乐生200mg/次,3次/d,口服;胃酸分泌多加西咪替丁胶囊0.2g/次,4次/d,口服.治疗组28例半夏泻心汤(人参15g,制半夏9g,黄芩5g,甘草、黄连、干姜各6g,大枣10枚).吞酸加海螵蛸10g;疼痛加白芍、延胡索各6g;瘀血重加丹参、当归各10g;食欲不振加用楂曲15g,谷麦芽10g;腹胀加莱菔子、枳壳各10g,鸡内金12g;嗳气加代赭石5g;脾虚甚加白术、黄芪各10g.1剂/d,加水浸泡4h,头煎取汁200mL,二煎取汁200mL,早晚温服.连续治疗60d为1疗程.观测临床症状、痞满、纳差、嗳气、Hp感染、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈8例,显效10例,有效6例,无效2例,总有效率92.31％.对照组痊愈4例,显效6例,有效9例,无效9例,总有效率67.86％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).症状、体征积分改善治疗组优于对照组(P＜0.05);Hp感染变化改善治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎方面效果显著,值得推广.
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活血解毒方治疗慢性萎缩性胃炎及对“瘀毒”证P16、p21、c-met表达影响多中心对照观察
[目的]观察活血解毒方治疗慢性萎缩性胃炎疗效及肠上皮化生、异型增生及邻近正常胃黏膜组织P16、p21、c-met蛋白表达与“瘀毒”证、非“瘀毒”证相关性.[方法]按流行病学调查与“以方测证”方法,将65例病理确诊为慢性萎缩性胃炎门诊患者分为“瘀毒”证与非“瘀毒”证组,使用活血解毒方(刺猬皮12g,丹参20g,红花、黄连、蚤休各9g,白花蛇舌草、蒲公英各15g),1剂/d,水煎100～150mL,3次/d,口服.连续治疗15d为1疗程.观测胃黏膜组织P16、p21、c-met蛋白表达.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果] P21、p16、c-met蛋白表达瘀毒组军高于非瘀毒组(P＜0.05).使用活血解毒方治疗后P21、c-met蛋白表达两组均有降低(P＜0.05),组间无明显差异(P＞0.05)；p16两组均有升高(P＜0.05)瘀毒组高于非瘀毒(P＜0.05).[结论]活血解毒方可改变P16、p21、c-met蛋白表达,P16、p21、c-met蛋白表达可作为慢性萎缩性胃炎“瘀毒”证中医辨证的参考指标.
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辨证分型治疗慢性萎缩性胃炎随机平行对照研究
[目的]观察辨证分型治疗慢性萎缩性胃炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将136例门诊及住院患者按掷骰子法简单随机分为两组.对照组68例雷贝拉唑,20mg/次,1次/d;阿莫西林,0.5g/次,3次/d;克拉霉素,0.25g/次,2次/d;铝碳酸镁,0.5g/次,3次/d.治疗组68例辨证分型:脾胃虚弱-黄芪建中汤合香砂六君子汤(茯苓、山楂、党参、力曲、黄芪、麦芽各15g,白术炒、半夏各12g,木香、当归各10g,陈皮、砂仁各5g);胃阴不足-芍药甘草汤合一贯煎(沙参、枸杞子、白芍、生地、当归、山楂、麦芽各15g,麦冬12g,知母10g,甘草5g);肝胃不和:柴胡疏肝汤(白芍15g,香附制、都金、陈皮、柴胡、大佛手、枳壳、川芎各10g,甘草6g);脾胃湿热-清中汤(薏苡仁20g,山楂、麦芽、茯苓各15g,黄连、栀子、半夏制、草豆蔻各10g,陈皮、甘草各6g);胃络瘀血-丹参饮合失笑散(香附、白芍、丹参、当归、苏梗、延胡索各12g,蒲黄、五灵脂、砂仁各10g,红花、陈皮、檀香各5g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、溃疡面积、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效42例,有效22例,无效4例,总有效率94.12％.对照组显效34例,有效19例,无效15例,总有效率77.94％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).[结论]辨证分型治疗慢性萎缩性胃炎疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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甘海胃康治疗慢性萎缩性胃炎随机平行对照研究
[目的]观察甘海胃康治疗慢性萎缩性胃炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将214例住院患者按掷骰子法简单随机分为两组.对照组118例胃复春,1.436g/次,3次/d.治疗组118例甘海胃康,2.4g/次,3次/d.观测临床症状、症状积分、X线钡餐造影、胃镜、不良反应.连续治疗90d为1疗程.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈11例,有效96例,无效11例,总有效率90.68％.对照组痊愈12例,有效71例,无效13例,总有效率86.46％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).症状积分两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]甘海胃康治疗慢性萎缩性胃炎效果显著,值得推广.
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益气活血汤治疗慢性萎缩性胃炎随机平行对照研究
[目的]观察益气活血汤治疗慢性萎缩性胃炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院患者按随机数字表法分为三组.西药组40例叶酸片,5mg/次,3次/d,口服.中成药组40例胃复春(红参10g,香荼菜6g,枳壳10g),4片/次,3次/d.中药组40例益气活血汤药(柴胡、茯苓、炒白术、半枝莲、南北沙参各15g,黄连、檀香、白蔻仁各3g,丹参12g,泽泻、赤白芍各10g,法半夏、炙甘草各6g),1剂/d,水煎300mL,早晚口服.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]中药组治愈28例,良好10例,未愈2例,总有效率95.00％.中成药组治愈19例,良好7例,未愈14例,总有效率65.00％.西药组治愈17例,良好8例,未愈15例,总有效率62.50％.中药组疗效优于中成药组以及西药组(P＜0.05).[结论]益气活血汤治疗慢性萎缩性胃炎效果显著,值得推广.
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益气养阴化瘀治疗慢性萎缩性胃炎75例临床观察
[目的]观察益气养阴化瘀治疗慢性萎缩性胃炎疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,对75例门诊患者使用益气养阴化瘀,条参30g,白花蛇舌草20g,白芍、赤芍、玉竹、茯苓、炒白术各15g,生地、郁金各12g.胃脘胀满加枳壳、香橼皮各10g;反酸、烧心明显加白芨、乌贼骨各15g.水煎300mL,150mL/次,早晚饭后30min服.观测临床症状、血液、尿液、大便常规、肝肾功能、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]痊愈27例,显效34例,有效11例,无效3例,总有效率96.00％.[结论]益气养阴化瘀治疗慢性萎缩性胃炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎随机平行对照研究
[目的]观察益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将46例住院患者按抛硬币法简单随机分为两组.对照组23例胃复春,1.44g/次,3次/d.治疗组23例益胃汤(白术、当归、黄芩、莪术各15g,黄芪、薏苡仁各30g,升麻7g,柴胡10g),3次/d,水煎300mL,3次/d.连续治疗90d为1疗程.观测临床症状、胃黏膜、纤体萎缩、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈6例,显效13例,无效4例,总有效率82.60％.对照组痊愈3例,显效9例,无效11例,总有效率52.17％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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化瘀消萎汤治疗慢性萎缩性胃炎随机平行对照研究
[目的]观察化瘀消萎汤治疗慢性萎缩性胃炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院患者按就诊顺序编号简单随机分为两组.对照组60例维酶素1.0g/次,3次/d,饭前30min口服.治疗组60例化瘀消萎汤(五灵脂、蒲黄、当归、蒲公英、黄芪各15g,砂仁、檀香、桃仁、莪术、白及各9g,赤芍、鸡内金、郁金各12g,三七粉3g,白花蛇舌草20g,丹参24g);气虚加太子参12g,黄芪15g;湿热加滑石20g,蒲公英15g.1剂/d,水煎400mL,早晚温服.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、症状积分、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈18例,显效28例,有效9例,无效5例,总有效率91.67％.对照组痊愈5例,显效16例,有效20例,无效19例,总有效率68.33％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).症状积分两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]化瘀消萎汤治疗慢性萎缩性胃炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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铝碳酸镁治疗慢性萎缩性胃炎疗效观察
1 临床资料1.1 病例选择本组资料为经胃镜检查和病理确诊为慢性萎缩性胃炎共180例,随机分两组,治疗组100例,男60例,女40例,年龄47-78岁,平均55.4岁,对照组80例,男50例,女30例,年龄45-82岁,平均56.8岁.
