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辨证分型联合西药治疗慢性鼻窦炎随机平行对照研究
[目的]观察辨证分型联合西药治疗慢性鼻窦炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例门诊患者按就诊顺序号方法随机分为两组.对照组50例氟替卡松,鼻腔喷入,避免直接喷向鼻中隔,每个鼻孔各2喷,1次/d;阿奇霉素,500mg/次,1次/d,共3d,后根据病情调整用量;桉柠蒎,0.3g/次,2次/d;氮卓斯汀,1mg/次,2次/d.治疗组50例辨证分型,方剂水煎300mL,1剂/d,2次/d,痰浊阻肺-宣肺祛痰汤(半夏15g,茯苓10g,陈皮、白芷、厚朴、苍术各10g,辛夷、苍耳子各8g,甘草5g);肺虚邪滞-补肺驱邪汤(人参15g,诃子、桔梗、荆芥、白芷各10g,细辛3g,苍耳子、辛夷各8g);脾虚湿滞-健脾祛湿汤(党参15g、山药、莲子各20g,白术、茯苓、薏苡仁、砂仁各10g,桔梗、泽泻、木通、石菖蒲、藿香各8g,甘草6g);西药治疗同对照组.连续治疗2周为1疗程.观测临床表现、视觉模拟评分(VAS)、鼻窦Lund-Mackay评分(L-M)、鼻内镜检查Lund-Kenndy评分(L-M)、不良反应.连续治疗3疗程(12周),判定疗效.[结果]治疗组临床痊愈32例,有效16例,无效2例,总有效率96.00％;对照组临床痊愈26例,有效16例,无效8例,总有效率84.00％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).VAS评分、L-M评分、L-K评分两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]辨证分型联合西药治疗慢性鼻窦炎,疗效满意,无严重不良反应,远期疗效可观,值得推广.
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张燕平教授治疗脾气虚弱型鼻渊的临证经验总结
鼻渊是耳鼻喉科常见疾病,严重影响患者生活质量,张燕平教授师承于国家级名老中医李声岳教授,在运用中药治疗鼻渊方面经验丰富,现特举病案一则将张教授临证经验进行总结.
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中西医结合治疗慢性化脓性鼻窦炎的方法探讨
目的:探讨分析中西医结合治疗慢性化脓性鼻窦炎的方法.方法:选取2014年5月至2015年5月我院收治的慢性化脓性鼻窦炎患者64例,并采用随机分组的方式将患者平均地分为观察组与对照组.对照组给予西医常规方案治疗,观察组在对照组患者的治疗基础上,观察并比较两组患者治疗前后临床治疗效果情况.结果:观察组患者临床治疗效果显著优于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.观察组患者治疗后复发率显著低于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论:采用中西医结合治疗慢性化脓性鼻窦炎临床治疗效果良好,治疗后复发率低,值得广泛推广应用.
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小青龙汤临床应用3则
小青龙汤主要用于风寒表实兼水饮内停证,临证时除用于治疗肺系疾病鼻渊、寒咳外,还可用于治疗肩凝风等常见病.
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针刺加神灯照射治疗慢性鼻窦炎60例疗效观察
慢性鼻窦炎是以鼻流脓涕、鼻塞、头疼和局部疼痛、嗅觉减退为主要症状,中医称鼻渊.采用针刺加神灯照射治疗慢性鼻窦炎患者60例,取到满意效果,现总结如下.资料与方法60例患者中,男36例,女24例;年龄15～60岁;病程1个月～15年.按其发病部位分为:上颌窦炎35例,额窦炎20例,筛窦炎4例,蝶窦炎1例.
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通渊汤内服配合"菊鹅滴鼻剂"滴鼻治疗鼻渊70例临床观察
目的:观察通渊汤内服配合"菊鹅滴鼻剂"滴鼻治疗鼻渊的临床疗效.方法:70例鼻渊患者采用通渊汤水煎内服配合"菊鹅滴鼻剂"滴鼻,治疗6周.结果:痊愈52例,好转18例,治愈率74.3%,总有效率100%.结论:通渊汤内服配合"菊鹅滴鼻剂"滴鼻治疗鼻渊疗效满意.
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鼻渊康对慢性鼻窦炎功能性鼻内镜术后康复的影响
目的 观察鼻内镜术辅用鼻渊康治疗慢性鼻窦炎的临床效果.方法 采用随机平行对照设计,将217例慢性鼻窦炎患者分为研究组109例和对照组108例,研究组采用慢性鼻窦炎功能性鼻内镜手术(FESS),术后常规西药治疗,对照组在行FESS和常规西药治疗基础上,加服自拟中药鼻渊康汤剂.观察术腔黏膜上皮化时间和嗅觉功能恢复,随访12~36个月了解复发情况.结果 ① 研究组治愈、好转、无效率分别是77.06%、15.60和7.34%,对照组分别是60.19%、27.78%和12.04%,差异有统计学意义,研=0.458,对=0.542,P=0.009.② 研究组各型各期术腔黏膜上皮化时间短于对照组,P<0.05,P<0.01.③研究组嗅觉功能改善优于对照组,研=0.466,对=0.536,P=0.042.④ 研究组和对照组3年累计复发率分别是6.40%(95%CI:0.91%~11.89%)和17.5%(95%CI:8.09%~26.91%),χ2=4.733,P=0.030.结论 鼻渊康可缩短慢性鼻窦炎鼻内镜手术后术腔上皮化时间,促进嗅觉功能恢复,降低术后复发的风险.
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香菊片治疗鼻窒、鼻渊的疗效观察
自2004年2月-2006年2月采用香菊片治疗鼻窒、鼻渊549例疗效满意,同期使用蕾胆丸治疗鼻窒、鼻渊60例.兹报告如下:
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鼻炎康液的制备及内服外用临床观察
目的:制备鼻炎康液,用于治疗各种急、慢性鼻窦炎.方法:建立鼻炎康液的制备及质量控制等方法,并对临床观察进行观察.结果:鼻炎康液治疗急、慢性鼻窦炎疗效确切,总有效率94.6%.结论:鼻炎康液治疗急、慢性鼻窦炎疗效显著.
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化痰通窍法治疗小儿上气道咳嗽综合征的体会
笔者近几年来以化痰通窍为治则自拟苍辛浙贝母汤加减治疗小儿上气道咳嗽综合征,取得一定的临床疗效.
关键词： 鼻渊 中医医疗法 小儿上气道咳嗽综合征 -
鼻咽癌放疗后唾液腺分泌功能减退治验1则
鼻咽癌是鼻咽黏膜上皮发生的恶性肿瘤,属于中医"鼻渊"、"控脑砂"、"上石疽"、"失荣"等范畴,目前有效的治疗手段为放射治疗.在鼻咽癌放疗后,唾液腺分泌功能减退出现口干症状是常见的不可逆放射性损伤所致,目前现代医学尚无明确、行之有效的治疗方法.笔者试运用益气养阴生津法改善放疗后口干症状,取得较好疗效,现介绍如下,以飨同道.
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加味苍耳子汤治疗慢性化脓性鼻窦炎186例
慢性化脓性鼻窦炎,是鼻窦粘膜慢性化脓性炎症,多因急性化脓性鼻窦炎反复发作未彻底治愈而迁延所致.临床上各窦可单独罹患,也可同时发病,但以上颌窦炎发病率为高.用自拟"加味苍耳子汤"对耳鼻喉科门诊转来(多系拒绝做止颌窦穿刺冲洗或根治术的病人)及部分慕名来诊资料保存完整的186例慢性化脓性鼻窦炎患者进行临床总结.
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经方治验5则
经方是指<伤寒论>、<金匮要略>的方剂而言,其药物精简扼要,在临床辨证准确后使用,或与后世名家之效方相结合治疗一些内伤、外感疾病,确实可效如桴鼓,笔者在临床对一些疑难怪病,应用经方治疗,取得很好疗效,现介绍于下.
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羌活临床应用举隅
羌活辛、苦、温,归肝、肾、膀胱经.功用:解表散寒,祛风除湿,舒筋活血.常用于治疗风寒表证和风湿痹证.笔者应用本品配伍治疗头痛、鼻渊、胃脘痛、腰腿痛、痛经、脱疽、创伤等病症,临床观察表明,只要巧妙配伍,灵活应用,效果良好.
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黄芩汤合苍耳子散为主治疗慢性鼻窦炎的临床观察
目的 分析黄芩汤合苍耳子散为主治疗慢性鼻窦炎的临床效果.方法 选取2016年2月-2017年12月收治的慢性鼻窦炎患者104例进行分组研究,按照单双号法分为对照组和治疗组,各组均为52例,对照组予以常规治疗,治疗组予以黄芩汤合苍耳子散加减治疗,对比2组患者的临床疗效、安全性和复发情况.结果 对2组治疗总有效率比较,治疗组高于对照组,组间差异存在明显的统计学意义(P<0.05);对2组不良反应发生率、复发率比较,治疗组均低于对照组,组间具有显著性差异(P<0.05).结论 黄芩汤合苍耳子散为主治疗慢性鼻窦炎效果确切,安全性高,可显著降低复发率,具有积极的临床借鉴和推广价值.
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通窍开玄法治疗鼻渊的探讨
依据玄府学说,结合鼻与玄府的相关性,认为鼻中玄府普遍存在于人体鼻部的鼻腔、鼻窦等黏膜中,发挥着流通气液、运转神机的重要作用,其开阖通利正常,是保证鼻功能正常的重要条件,有所郁闭,气液不通则是鼻渊形成的基本病机.提出通窍开玄法是鼻渊治疗的基本原则,以期为临床治疗鼻渊提供新思路.
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中西医结合治疗老年慢性鼻窦炎
目的：观察中西医结合保守疗法治疗老年慢性鼻窦炎的临床疗效。方法选取109例老年慢性鼻窦炎患者，随机分为观察组55例，对照组54例。两组均在常规穿刺冲洗基础上对照组采用西药口服克拉霉素片治疗，观察组则服用中药托里消毒散加减。结果观察组与对照组的总有效率分别为87.27％和68.52％，（P＜0.05）；治愈病例中一年后的随访复发率分别为22.22％和52.63％（P＜0.05），说明观察组的总有效率高于对照组且复发率显著低于对照组，二者差异皆有统计学意义。结论中西医结合保守疗法治疗老年慢性鼻窦炎疗效显著且复发率低。
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中西医结合治疗儿童慢性鼻窦炎临床观察
目的：探讨治疗小儿慢性鼻窦炎的有效方法。方法小儿慢性鼻窦炎150例，随机分成三组对照治疗，中药对照组以本院制剂鼻渊通窍合剂治疗；西药对照组以口服阿莫西林克拉维酸钾片、内舒拿鼻喷剂喷鼻；中西医结合组在在前两者基础上加用本院制剂黄连油、辛芷滴鼻液滴鼻，3组的疗程均为4周，观察疗效。结果中西医结合组总有效率明显高于对照组。结论中西医结合治疗小儿慢性鼻窦炎疗效显著。
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有毒中药使用宜忌苍耳子
性味：味苦、甘、辛，性温；有毒。
归经：归肺、肝经。
功效：发散风寒，通鼻窍，祛风湿，止痛。
应用：风寒感冒，鼻渊，风湿痹痛，风疹瘙痒等证。 -
苍耳子药用研究进展
本文简单介绍了炮制对苍耳子毒性及活性成分的影响，毒性、预防，如加热温度为150℃，并保温60分钟时，苍耳子中绿原酸含量高，而绿原酸为主的酚酸类成分被认为是苍耳子中的主要镇痛抗炎活性成分。炒后去刺不但镇痛作用增强，而且毒性降低，可能是苍耳子毒蛋白受热后凝固变性不易浸出使然。重点从苍耳子复方制剂、中西结合、外用等4方面综述了近年苍耳子治疗急慢性鼻炎、鼻窦炎等的进展情况。
