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反流性咽喉炎易误诊
反流性咽喉炎又称咽喉反流,是由于胃内容物返流到咽部,刺激损伤咽部黏膜并引起相应的症状,是一种近年来才被耳鼻咽喉科医师所认识和重视的疾病.近年的临床统计表明,大部分慢性咽喉炎患者的病因与咽喉反流相关.反流性咽喉炎不仅给患者带来长期不适,影响生活质量,而且有可能和喉癌、食管腺癌、分泌性中耳炎、喉狭窄、喉喘鸣、慢性鼻-鼻窦炎、阻塞性睡眠低通气综合征、牙釉质损伤、婴儿死亡综合征等的发生相关.
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脑膜瘤:多的感觉是头痛
近日遇到一个朋友的儿子,20多岁,因为“鼻窦炎”到医院做检查.结果,却在头颅的核磁片子上,偶然发现脑子里长了一个肿瘤.医生说,需要马上住院,立即开刀.不然,说不定会有生命危险.
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鼻窦炎:首选鼻喷激素
下面是一个患者的咨询——您好!我家孩子11岁.前段时间,孩子出现严重的鼻塞,鼻子不通气.去医院看,医生说先吃药看一下,给开了利鼻片和滴鼻液.利鼻片早晚两次,各3片;滴鼻液每天两次(早晚各一次).一星期后,孩子的症状无好转,就拍了CT.医生说是全组鼻窦炎,建议用青霉素或头孢类抗生素输液或肌肉注射.可是,孩子对这两样药都有过敏反应.医生说孩子太小,不能手术.现在,我们只是一星期做一次负压吸引,每天晚饭后吃罗红霉素片,可是,也没有明显的好转迹象.我们真的不知道该怎么办了!
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鼻中隔矫正术在内窥镜鼻窦手术中的作用
在内窥镜鼻窦手术的同时行鼻中隔矫正术,大限度的减轻患者的痛苦,二期手术一次完成.26例鼻窦炎、鼻息肉伴鼻中隔偏曲患者,经鼻中隔矫正术,对内窥镜鼻窦手术后的恢复起到了重要作用,收到良好的效果现报告如下.
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鼻内镜手术治疗变应性真菌性鼻炎-鼻窦炎64例临床观察
变应性真菌性鼻炎-鼻窦炎（allergic fungal rhinosi-nusitis ，A FRS ）是真菌性鼻炎-鼻窦炎较为常见的一种类型。A FRS患者有典型的变应性鼻炎的症状及体征，结合鼻窦CT检查显示有病窦以钙化斑或钙化点为典型的影像表现。病理检查可以见到真菌菌丝和孢子柄，可以确诊。A FRS是一种免疫失调性疾病，具有变应性和易复发性，故普通治疗效果往往欠佳。我科2009年1月至2012年7月采用鼻内镜手术治疗A FRS 64例取得较好疗效，现报告如下。
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鼻内窥镜下电动力刨削系统治疗鼻窦炎鼻息肉的疗效观察
耳鼻咽喉部由狭窄的管腔、空洞和间隙等构成,解剖结构复杂而精细,随着鼻内窥镜鼻窦手术(ESS)在国内广泛开展、普及,鼻部疾病的治疗效果得到了极大的提高.在2004年用鼻内窥镜录像监视系统下,电动力刨削系统治疗鼻息肉、鼻窦疾病103例,取得良好效果,现报告如下.
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鼻渊舒口服液治疗鼻窦炎的Meta分析
目的:探讨鼻渊舒口服液治疗鼻窦炎的疗效和安全性.方法:按照Cochrane系统评价的要求全面检索了中国数字医院图书馆(www.chkd.cnki.net)、中国医学科学院的中国生物医学文献光盘数据库(CBMdisk),对符合纳入标准的10篇文献共计3118名患者进行了Meta分析.结果:发表性偏倚分析显示9篇文献的倒漏斗图是对称的,可以做系统评价.对纳入的各独立研究异质性检验,χ2=8.10,P=0.52,I2 =0%,表明10个关于鼻渊舒口服液治疗鼻窦炎的研究具有临床及统计学上的同质性,可用固定效应模型进行分析.结果9篇文献的OR=6.82,95%CI为[5.38,8.65],整体效果检验Z=15.85,P＜0.00001,鼻渊舒口服液与对照药物比较,疗效的差异有统计学意义,在森林图中,OR的95%CI横线落在无效竖线右侧,可认为鼻渊舒口服液治疗鼻窦炎有效.结论:从现有的临床证据来看,鼻渊舒口服液治疗鼻窦炎有效,安全性较高,值得推广应用.
关键词： 鼻渊舒口服液 鼻窦炎 系统评价/Meta分析 -
鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的护理
目的:总结鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉患者的护理体会.方法:收集78例在我科住院的鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉患者资料,分析探讨护理方法.结果:78例患者中,72例患者治愈,6例患者症状明显好转,治愈率为92.3%.结论:对患者进行有效的心理指导,充分的术前准备,细致的术后护理,广泛的健康教育,强调出院随访对提高鼻内镜手术患者术后康复具有重要意义
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克拉霉素治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎的临床效果观察
目的 探讨分析克拉霉素治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎的临床效果.方法 选取我院2012年7月-2013年8月收治的30例鼻咽癌放疗后并发鼻窦炎的患者为研究对象,给予其克拉霉素进行治疗,观察其临床疗效.结果 治疗后以及停药半年后患者VAS评分、CT影像评分均较治疗前有显著改善,差异具有统计学意义(p<0.05),临床疗效较好.结论 克拉霉素治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎的临床效果显著,值得应用推广.
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探讨小儿慢性鼻窦炎的临床治疗与分析
目的:探讨中西医结合加置换疗法治疗小儿慢性鼻窦炎的效果.方法:对152例小儿慢性鼻窦炎采用中西医结合加置换疗法治疗.结果:治愈92.11%,显效7.90%,总有效率为100%.结论:中西医结合加置换疗法治疗小儿慢性鼻窦炎,疗效显著,复发率低.
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真菌性鼻窦炎手术中鼻内镜的应用价值
目的:探讨真菌性鼻窦炎的临床特征及鼻内镜手术的疗效.方法 回顾分析2011～2012年我院接诊的36例真菌性鼻窦炎的临床资料和鼻内镜手术的随访结果.结果 36例真菌性鼻窦炎中,男16例,女20例;年龄22～62岁.临床表现疼痛22例次;涕中带血9例次.36例均在鼻内镜下手术,清除真菌团块,未见术中或术后并发症.患者术后随访3～12个月,患者疼痛和涕中带血消失,鼻腔恢复良好,无复发情况.结论 疼痛和涕中带血是真菌性鼻窦炎常见的临床表现,CT扫描是诊断真菌性鼻窦炎的影像学方法.鼻内镜对于治疗鼻窦手术有很好的治疗价值,具有微创和疗效好的特点,应成为鼻窦炎首选的治疗方法.
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慢性鼻-鼻窦炎患者经功能性鼻内窥镜手术 治疗后患者生活质量结局分析
目的:对慢性鼻-鼻窦炎患者经功能性鼻内窥镜手术治疗后的生活质量结局进行评估和分析.方法:选取2017年8月-2018年4月,到我院进行治疗的58例慢性鼻-鼻窦炎患者,所有患者均采取功能性内窥镜鼻窦治疗方案.结果:本组58例患者,均顺利完成手术治疗,总有效率93.10％;术后3个月,患者生活质量评分明显提高[(533.46±20.54)VS(644.38±12.90)分],差异明显(P<0.05).结论:经功能性鼻内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效可靠,能够改善患者生活质量,具有推广价值.
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鼻内镜鼻窦开放术治疗真菌性鼻窦炎临床疗效观察
目的 观察鼻内镜鼻窦开放术治疗真菌性鼻窦炎的效果,为临床治疗真菌性鼻窦炎提供指导.方法 选取我院2006年4月至2015年11月真菌性鼻窦炎患者30例,所有患者采用鼻内镜鼻窦开放术治疗,记录并分析治疗有效率、术后1年的复发率和1~3年的复发率、并发症发生情况.结果 30例患者中,治愈17例,好转12例,无效1例,有效率为96.67%(29/30);术后1年复发0例,复发率为0.00%(0/30),1~3年复发1例,复发率为3.33%(1/30);术后出现1例感染,并发症发生率为3.33%(1/30).结论 鼻内镜鼻窦开放术治疗真菌性鼻窦炎能有效提高治疗有效率,降低并发症发生率,术后复发率较低,临床疗效确切,具有较高的实用价值,值得推广应用.
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功能性鼻窦镜手术联合地塞米松鼻腔冲洗治疗鼻窦炎疗效及安全性研究
目的 探讨功能性鼻窦镜手术联合地塞米松鼻腔冲洗治疗鼻窦炎疗效及安全性.方法 采用回顾性研究方法,选择2013年1月至2016年1月在我院诊治的鼻窦炎患者120例,根据治疗方法的不同分为观察组与对照组,各60例.所有患者都在鼻内镜下行Messerklinger术式.对照组术后冲洗液为0.9%氯化钠溶液,观察组冲洗液为0.9%氯化钠溶液200 mL混合10 mg地塞米松+16万U庆大霉素+ɑ-糜蛋白酶8000 U,治疗2个月后,观察两组的临床效果.结果 治疗后观察组与对照组的总有效率分别为96.67%和85.00%,观察组的总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后的鼻内镜评级1级者多于对照组(P<0.05),2级比较无明显差异(P>0.05),3、4、5级者均明显少于对照组(P<0.05).结论 功能性鼻窦镜手术联合地塞米松鼻腔冲洗治疗鼻窦炎具有很好的疗效与安全性,能促进疾病的康复,值得在临床上推广应用.
关键词： 功能性鼻窦镜 地塞米松 鼻腔冲洗 鼻窦炎 Messerklinger术式 -
功能性鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎与鼻息肉的疗效分析
目的:探讨功能性鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎与鼻息肉的疗效.方法:随机抽取本院2016年9月至2018年4月期间诊疗的100例鼻窦炎与鼻息肉患者,按照1:1分配原理,将患者均匀分为两组各50例.即使用传统手术治疗的患者,为常规组;使用功能性鼻内窥镜手术治疗的患者,为试验组,比较两组患者治疗总有效率.结果:试验组患者治疗总有效率显著高于常规组,即96.00％＞80.00％,两组患者各数据间比较存在统计学意义(P＜0.05).常规组患者IL-1、IL-8水平较差于试验组,即两组患者各数据间比较存在统计学意义(P＜0.05).结论:功能性鼻内窥镜手术,可显著提高鼻窦炎与鼻息肉患者治疗总有效率,改善其IL-1和IL-8水平,值得推广.
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鼻窦炎护理中舒适护理的临床效果研究
目的:研究鼻窦炎实施舒适护理的临床效果.方法:选择我院2017年1月-2017年12月收治的鼻窦炎患者60例,按照入院顺序分为对照组与研究组各30例.对照组采用常规护理模式,研究组采用舒适护理.比较两组患者的临床疗效、并发症与满意度.结果:研究组93.33％治疗总有效率显著优于对照组56.67％,且研究组3.33％并发症发生率上显著低于对照组16.67％,差异有统计学意义,P＜0.05.研究组护理满意度评分显著高于对照组评分,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:通过对鼻窦炎患者实施舒适护理,能够显著改善患者的治疗效果,减少并发症的发生率,提高临床的护理满意度,值得临床运用.
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无缝隙护理在提高鼻窦炎围手术期护理质量中的应用
目的:分析无缝隙护理在提高鼻窦炎围手术期护理质量中的应用价值.方法:将2017年1月至2018年8月在本院实施鼻窦炎手术的20例患者视为调查对象,以双盲法纳入无缝隙组与常规组(n=46).常规组予以常规护理,无缝隙组予以无缝隙护理,对比两组患者的生活质量评分、护理质量评分.结果:与常规组患者相比,无缝隙组患者的各项生活质量评分相对较高,差值比较明显(p<0.05).常规组患者的护理质量评分显著低于无缝隙组,数值比较具备统计学意义(p<0.05).结论:无缝隙护理在鼻窦炎患者围手术期护理期间的应用,有助于改善患者的生活质量,提升患者的临床护理满意度.
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鼻内镜微创手术治疗鼻窦炎患者的效果观察
目的 观察鼻内镜微创手术治疗鼻窦炎的临床效果.方法 选取2014年1月至2016年1月收治的100例鼻窦炎患者作为研究对象,按照抽签法分为对照组和试验组,各50例.对照组给予鼻窦负压置换治疗,试验组给予鼻内镜微创手术治疗,比较两组治疗效果和复发情况.结果 试验组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组的复发率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 鼻内镜微创手术治疗鼻窦炎的临床效果优于鼻窦负压置换,可显著提高临床疗效,降低复发率.
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内窥镜鼻窦手术的护理配合
我科自2001年9月-2006年7月开始实行鼻窦内窥镜手术355例(共567侧),并取得满意的效果,现将手术配合体会介绍如下.
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CT检查在真菌性鼻窦炎术前诊断的意义
目的:探讨CT检查在真菌性鼻窦炎术前诊断中的意义.方法:对于58例真菌性鼻窦炎患者CT改变,临床表现和术中所见进行回顾性对比分析.结果:CT表现为鼻窦充填密度不均软组织影响20例.术前明确诊断为真菌性鼻窦炎10例;窦内充填软组织影伴散在不规则钙化灶20例,术前均明确诊断为真菌性鼻窦炎;上颌窦内壁吸收破坏15例,术前明确诊断为真菌性鼻窦炎10例;上颌窦骨壁出现增生硬化9例,术前明确诊断为真菌性鼻窦炎6例.58例中CT诊断鼻窦炎症48例,其中46例术前临床初诊为真菌性鼻窦炎,12例为上颌窦/筛窦肿物或占位性病变.结论:窦腔内散在斑块状钙化的软组织充填是真菌性鼻窦炎CT诊断的主要征象,其他的CT表现常会导致术前误诊.虽然真菌性鼻窦炎的确诊有赖于病理学检查,但CT在其诊断中仍具有重要参考价值,并且是显示鼻窦解剖结构和病变范围的较好方法.
