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辨证分型联合西药治疗慢性鼻窦炎随机平行对照研究
[目的]观察辨证分型联合西药治疗慢性鼻窦炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例门诊患者按就诊顺序号方法随机分为两组.对照组50例氟替卡松,鼻腔喷入,避免直接喷向鼻中隔,每个鼻孔各2喷,1次/d;阿奇霉素,500mg/次,1次/d,共3d,后根据病情调整用量;桉柠蒎,0.3g/次,2次/d;氮卓斯汀,1mg/次,2次/d.治疗组50例辨证分型,方剂水煎300mL,1剂/d,2次/d,痰浊阻肺-宣肺祛痰汤(半夏15g,茯苓10g,陈皮、白芷、厚朴、苍术各10g,辛夷、苍耳子各8g,甘草5g);肺虚邪滞-补肺驱邪汤(人参15g,诃子、桔梗、荆芥、白芷各10g,细辛3g,苍耳子、辛夷各8g);脾虚湿滞-健脾祛湿汤(党参15g、山药、莲子各20g,白术、茯苓、薏苡仁、砂仁各10g,桔梗、泽泻、木通、石菖蒲、藿香各8g,甘草6g);西药治疗同对照组.连续治疗2周为1疗程.观测临床表现、视觉模拟评分(VAS)、鼻窦Lund-Mackay评分(L-M)、鼻内镜检查Lund-Kenndy评分(L-M)、不良反应.连续治疗3疗程(12周),判定疗效.[结果]治疗组临床痊愈32例,有效16例,无效2例,总有效率96.00%;对照组临床痊愈26例,有效16例,无效8例,总有效率84.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05).VAS评分、L-M评分、L-K评分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01).[结论]辨证分型联合西药治疗慢性鼻窦炎,疗效满意,无严重不良反应,远期疗效可观,值得推广.
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吸入丙酸氟替卡松与孟鲁司特钠联用治疗小儿支气管哮喘的临床分析
目的:探讨吸入丙酸氟替卡松与孟鲁司特钠联用治疗小儿支气管哮喘的临床效果;方法:选择我院收治的支气管哮喘患儿80例随机分成观察组(吸入丙酸氟替卡松气雾剂联合孟鲁司特钠片治疗)和对照组(吸入丙酸氟替卡松气雾剂治疗)各40例,比较两组效果;结果:两组的总有效率及炎性因子指标值相比差异有统计学意义(P<0.05);结论:丙酸氟替卡松联用孟鲁司特钠能够有效治疗支气管哮喘患儿,并且能够使得患者的血清炎性因子症状得到改善.
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联合吸入沙美特罗氟替卡松对支气管哮喘患者的疗效观察
目的:探讨联合吸入沙美特罗氟替卡松对支气管哮喘患者的临床疗效.方法:治疗支气管哮喘患者120例,随机分成对照组和观察组各60例,对照组给予退热、平喘、止咳、抗炎等综合治疗,观察组在对照组的基础上加用沙美特罗50μg及氟替卡松250μg吸入,连续治疗7天.结果:观察组退热时间(3.0±1.3)天,咳嗽消失时间(4.2±1.6)天,啰音消失时间(3.2±1.2)天,住院时间(5.2±2.1)天;对照组退热时间(7.4±1.8)天,咳嗽消失时间(7.6±1.7)天,啰音消失时间(7.3±1.7)天,住院时间(9.5±2.8)天.观察组症状消失时间及住院时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组总有效率71.7%,观察组总有效率96.7%,观察组有效率明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:联合吸入沙美特罗氟替卡松对支气管哮喘患者操作简单,疗效显著.
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沙美特罗氟替卡松吸入对慢性阻塞性肺病疗效评价
律的吸入糖皮质激素较适用于第1秒用力呼气容积(FEV1)≤50%预计值的Ⅲ~Ⅳ级并且有临床症状以及反复加重的慢性阻塞性肺病(COPD)患者,可以减少急性加重的频率,改善生活质量.在临床上建议采用联合吸入治疗(糖皮质激素+长效β2-受体激动剂).2010年10月开始采用舒利迭(沙美特罗氟替卡松吸入剂)50μg/500μg治疗Ⅲ~Ⅳ级慢性阻塞性肺病(COPD)患者,取得满意疗效.现报告如下.
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支气管哮喘的规范化治疗方案
哮喘是一种对患者及其家庭和社会都有明显影响的慢性疾病.气道炎症几乎是所有类型哮喘的共同特征,也是临床症状和气道高反应性的基础.气道炎症存在于哮喘的所有时段.虽然哮喘目前尚不能根治,但以抑制炎症为主的规范治疗能够控制哮喘临床症状.国际一项研究表明,经氟替卡松/沙美特罗固定剂量升级和维持治疗,哮喘控制率接近80%.尽管从患者和社会的角度来看,控制哮喘的花费似乎很高,而不正确的治疗哮喘代价会更高.
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联合吸入沙美特罗、氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察
目的 分析应用联合吸入沙美特罗、氟替卡松治疗肺功能Ⅱ-Ⅲ级的稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效.方法 将120例稳定期COPD患者随机分两组,每组60例,治疗组吸入沙美特罗/氟替卡松,对照组应用氨荼碱、短效β2受体激动剂.分别在治疗前及治疗后6个月检查第1秒用力呼气容量(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)及FEV1占预计值的百分率.结果 6个月后治疗组及对照组的FEV1、FEV1/FVC及FEV1占预计值的百分率均较治疗前改善,治疗组改善更显著(P<0.05).结论 联合吸入沙美特罗、氟替卡松能有效改善稳定期COPD患者的肺功能和生活质量.
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麻杏石甘汤加减结合沙美特罗氟替卡松吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床研究
目的:评价麻杏石甘汤加减结合沙美特罗氟替卡松吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)急性加重的疗效。方法将86例符合入选标准的COPD急性加重患者按随机数字表法分为沙美特罗氟替卡松组(41例)和联合治疗组(45例)。沙美特罗氟替卡松组给予沙美特罗氟替卡松吸入治疗,联合治疗组在此基础上加用麻杏石甘汤加减治疗。采用免疫散射比浊法测定血清CRP水平,流式细胞术检测血细胞Toll样受体9(Toll-like receptor 9, TLR9)表达。评价咳嗽、痰量、喘息和气短的中医证候积分、肺功能和临床疗效。结果治疗后,联合治疗组血清CRP[(4.3±1.2)mg/L比(8.4±2.5)mg/L;t=5.417,P<0.01]显著低于沙美特罗氟替卡松组,血细胞 TLR9表达[(1.9±0.7)比(1.6±0.4);t=3.418,P<0.05]显著高于沙美特罗氟替卡松组;联合治疗组咳嗽[(1.7±0.6)分比(3.8±1.1)分;t=2.859,P<0.05]、痰量[(1.6±0.4)分比(3.9±1.2)分;t=3.027,P<0.05]、喘息[(1.2±0.5)分比(3.4±1.3)分;t=3.416,P<0.05]和气短[(1.5±0.7)分比(3.7±1.6)分;t=3.468,P<0.05]评分均显著低于沙美特罗氟替卡松组。联合治疗组第一秒用力呼气量[(75.4±5.8)L比(62.8±6.9)L;t=3.526,P<0.05]、第一秒用力呼气量占用力肺活量百分率[(85.7±10.3)%比(71.9±15.4)%;t=5.648,P<0.01]显著高于沙美特罗氟替卡松组。联合治疗组症状缓解时间[(3.4±0.7)d 比(5.6±1.2)d;t=3.256,P<0.05]显著短于沙美特罗氟替卡松组,应用沙美特罗氟替卡松的剂量[(1.8±0.2)×103μg比(5.3±0.4)×103μg;t=5.627, P<0.05]和次数[(7.4±1.3)次比(16.5±3.4)次;t=4.574,P<0.05]均较沙美特罗氟替卡松组显著缩短和降低。联合治疗组总有效率显著高于沙美特罗氟替卡松组[84.4%(38/45)比73.2%(30/41);χ2=4.519,P<0.05]。结论麻杏石甘汤加减结合沙美特罗氟替卡松吸入可改善COPD急性加重患者的肺功能,疗效优于单用沙美特罗氟替卡松吸入。
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孟鲁斯特钠联合沙美特罗、氟替卡松治疗咳嗽变异型哮喘的临床研究
目的 探讨孟鲁斯特钠联合沙美特罗、氟替卡松治疗咳嗽变异型哮喘的临床效果.方法 选取2011年12月-2014年3月我院治疗的60例咳嗽变异型哮喘患者按照完全随机法分为两组,每组30例.A组给予孟鲁斯特钠片联合沙美特罗替卡松粉剂治疗,B组给予孟鲁斯特钠片治疗.治疗8周后观察治疗效果.结果 A组有效率76.67%,B组93.33%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 孟鲁斯特钠片联合沙美特罗替卡松粉剂治疗咳嗽变异型哮喘疗效显著,值得临床推广.
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康复训练联合吸入噻托溴胺和沙美特罗/氟替卡松对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者运动耐力的影响
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种可预防和治疗的疾病[1].目前COPD的治疗目标是预防和控制症状的急性加重,改善患者的肺功能和健康状况[2].临床研究表明噻托溴胺和沙美特罗/氟替卡松联合使用在控制症状、改善肺功能及健康状况方面均优于单独使用其中一种药物[3].
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联合吸入噻托溴铵和沙美特罗/氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病的随机对照研究
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小剂量茶碱联合氟替卡松治疗激素低敏感型支气管哮喘患者的机制探讨
激素低敏感型支气管哮喘(简称哮喘)是哮喘中的难点,因其对糖皮质激素治疗的反应性很低,或只对较大剂量的糖皮质激素起反应,但大剂量的糖皮质激素常常导致严重副作用.
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以喘息为首发症状的慢性嗜酸粒细胞白血病一例
患者男,37岁,商人.2008年4月无明显诱因出现发作性喘息,剧烈时伴喘鸣,每天发作4~5次,每次持续15 min左右.在当地医院呼吸科检查肺功能示支气管激发试验阳性,诊断为"支气管哮喘",给予"沙美特罗氟替卡松"、"沙丁胺醇"等吸入剂治疗后,发作频率明显减少.2008年8月无明显诱因出现右侧肢体乏力,进而偏瘫.就诊于当地医院,头颅CT检查未见明显出血灶,考虑"脑梗死可能",给予"血塞通"等治疗后右侧肌力恢复至3级.患者住院期间发现血嗜酸粒细胞增高(为1.76×109/L),白细胞为8.0×109/L,寄生虫7项检测指标、风湿免疫8项检测指标等均为阴性,即诊断为"特发性嗜酸粒细胞增多症",未进行特殊处理.
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吸入沙美特罗/氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病睡眠低氧的疗效观察
我科于2004年4月至2005年6月通过多导睡眠图(PSG)技术,观察吸入沙美特罗/氟替卡松(SM/FP)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)睡眠低氧的改善情况及对睡眠结构的影响,间接评价其对COPD患者病程进展及预后的影响[1,2].
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评价联用噻托溴铵、沙美特罗/氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床价值
目的 针对联用噻托溴铵、沙美特罗治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床价值进行研究分析.方法 2016年1月~2017年1月与我院呼吸内科就诊的老年慢性阻塞性肺病患者50例,随机分为观察组和对照组,对照组患者噻托溴铵、沙美特罗治疗,每次50μg/100μg,每日两次,观察组患者在对照组患者的基础上给予氟替卡松,每次18μg,两组患者的治疗疗程为8周,对比两组患者的肺功能和不良反应.结果 一个疗程结束后,两组患者的病情较之前有所好转,但观察组较对照组,改善较明显,P<0.05,具有统计学意义.结论 经过观察组患者的临床实验证明,噻托溴铵联合沙美特罗加氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)效果好,安全性高,不良反应少,值得进行临床推广.
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噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的临床有效性
目的 研究哮喘-慢阻肺重叠综合征患者采取噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗的临床有效性.方法 将80例哮喘-慢性肺重叠综合征患者(收治时间为2016年10月~2017年10月)随机分为对照组(40例,采取异丙托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松进行治疗)和实验组(40例,采取噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松进行治疗),对其治疗效果展开分析.结果 对照组患者治疗总有效率为75.0%,实验组患者治疗总有效率为92.5%,实验组比对照组高,组间数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征有效的保证了临床的治疗效果,进而改善了肺功能,在临床中拥有广阔的用药前景.
关键词: 哮喘-慢阻肺重叠综合征 噻托溴铵 沙美特罗 氟替卡松 -
消毒剂引起儿童刺激性咳嗽一例
患儿男,6岁,以反复咳嗽3年多,久治不愈就诊.患儿于两岁半开始经常出现不明原因干咳,日间轻,夜间重,常于半夜干咳至凌晨,常引起呕吐,每2~3天出现1次,无喘息,也未出现过打喷嚏、流清涕、鼻痒、鼻塞等鼻部症状.曾去大连、沈阳、哈尔滨、北京等多家医院就诊,均诊断为咳嗽变异性哮喘,先后服过孟鲁司特钠、氯雷他定糖浆、盐酸丙卡特罗、吸入沙美特罗氟替卡松治疗,病初似有效,但久用后效差.
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吸入激素联合缓释茶碱与吸入沙美特罗/氟替卡松治疗儿童哮喘的对照研究
抗炎和解痉是有效控制支气管哮喘的联合治疗模式[1].吸入型糖皮质激素(ICS)加长效β2受体激动剂(LABA)是常见的联合用药,疗效肯定[2].因茶碱"安全窗"窄,ICS联合缓释茶碱(SRT)的临床研究较为少见.随着近年来对茶碱药理作用的新认识[3],其在哮喘治疗中的价值显现提升.我们对ICS联合SRT与ICS联合LABA治疗中、重度儿童哮喘的疗效、安全性与治疗成本进行了比较.
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284吸入类固醇激素引起的喉炎-由于吸入氟替卡松引起的声音嘶哑
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布地奈德和氟替卡松在人鼻内滞留:体内气道粘膜布地奈德酯的形成
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吸入氟替卡松与口服泼尼松龙对急性严重哮喘儿童的疗效比较