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  • 益气活血汤结合西医常规疗法治疗糖尿病肾病临床研究

    作者:刘效荣;吴燕;刘彦娥

    目的 评价益气活血汤结合西医常规疗法治疗糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的疗效,并观察对DN患者炎症反应及肾功能的影响.方法 将符合入选标准的95例DN患者采用随机数字表法分为对照组47例、治疗组48例.对照组给予西医常规疗法治疗,治疗组在对照组基础上加服益气活血汤.2组均治疗12周.采用ELISA法检测血清IL-8、TNF-α及CRP水平;采用全自动生化分析仪检测BUN、SCr含量;采用放射免疫法检测尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rates,UAER),评价临床疗效.结果 治疗组总有效率为87.5%(42/48),对照组为51.1%(24/47),2组比较差异有统计学意义(χ2=14.866,P<0.001).治疗后,治疗组血清L-8[(7.23±2.84)ng/L比(11.63±7.20)ng/L,t=3.933]、TNF-α[(16.71±1.05)ng/L比(18.35±1.20)ng/L,t=7.093]、CRP[(5.63±1.21)mg/L比(6.70±1.38)mg/L,t=4.021]水平及BUN[(6.03±0.66)mmol/L比(8.12±0.78)mmol/L,t=14.109]、SCr[(90.17±14.30)mmol/L比(101.34±18.81)mmol/L,t=3.263]、UAER[(0.64±0.19)g/24 h比(0.96±0.22)g/24 h,t=7.592]水平均低于对照组(P<0.05或P<0.01).治疗期间,治疗组不良反应发生率为6.3%(3/48)、对照组为8.5%(4/47),2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.178,P=0.673).结论 益气活血汤结合西医常规疗法可降低DN患者炎性细胞因子水平,改善肾功能.

  • 大黄牡丹汤加减保留灌肠辅助治疗急性盆腔炎热毒炽盛证临床研究

    作者:孙书青;马秀君;陈凤娟

    目的:观察大黄牡丹汤加减保留灌肠治疗急性盆腔炎(acute pelvic inflammation disease, APID)热毒炽盛证疗效。方法将符合入选标准的90例APID热毒炽盛证患者,采用随机数字表法分为2组,每组45例。对照组静脉点滴头孢孟多酯及替硝唑,治疗组在对照组基础上给予大黄牡丹汤加减保留灌肠。2组均治疗2周。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定CRP、TNF-α和IL-6水平,记录患者体温恢复正常、腹痛消失、WBC 恢复正常的时间及住院时间,评价临床疗效。结果治疗后,2组血清CRP[(3.16±1.25)mg/L比(8.68±1.45)mg/L,t=19.126]、TNF-α[(4.02±1.06)ng/L比(9.64±2.08)ng/L, t=15.966]和IL-6[(60.34±14.35)ng/L比(88.24±12.16)ng/L,t=9.839]水平均低于对照组(P<0.01)。治疗组在体温恢复正常时间[(3.2±1.1)d 比(4.7±1.4)d,t=5.638]、腹痛消失时间[(5.3±1.4)d 比(7.5±1.3)d,t=7.418]、WBC 恢复正常时间[(7.3±2.1)d 比(9.6±2.3)d,t=4.834]和住院时间[(10.2±3.4)d比(13.4±4.4)d , t=3.791]均较对照组缩短(P<0.01)。治疗组总有效率为97.7%(43/44)、对照组为90.7%(39/43),2组比较差异有统计学意义(χ2=7.562,P=0.006)。结论大黄牡丹汤加减保留灌肠可减轻APID热毒炽盛证患者的盆腔炎症,促进盆腔渗液及黏连的吸收消散。

  • 麻杏石甘汤加减结合沙美特罗氟替卡松吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床研究

    作者:熊妲妮;孙春红

    目的:评价麻杏石甘汤加减结合沙美特罗氟替卡松吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)急性加重的疗效。方法将86例符合入选标准的COPD急性加重患者按随机数字表法分为沙美特罗氟替卡松组(41例)和联合治疗组(45例)。沙美特罗氟替卡松组给予沙美特罗氟替卡松吸入治疗,联合治疗组在此基础上加用麻杏石甘汤加减治疗。采用免疫散射比浊法测定血清CRP水平,流式细胞术检测血细胞Toll样受体9(Toll-like receptor 9, TLR9)表达。评价咳嗽、痰量、喘息和气短的中医证候积分、肺功能和临床疗效。结果治疗后,联合治疗组血清CRP[(4.3±1.2)mg/L比(8.4±2.5)mg/L;t=5.417,P<0.01]显著低于沙美特罗氟替卡松组,血细胞 TLR9表达[(1.9±0.7)比(1.6±0.4);t=3.418,P<0.05]显著高于沙美特罗氟替卡松组;联合治疗组咳嗽[(1.7±0.6)分比(3.8±1.1)分;t=2.859,P<0.05]、痰量[(1.6±0.4)分比(3.9±1.2)分;t=3.027,P<0.05]、喘息[(1.2±0.5)分比(3.4±1.3)分;t=3.416,P<0.05]和气短[(1.5±0.7)分比(3.7±1.6)分;t=3.468,P<0.05]评分均显著低于沙美特罗氟替卡松组。联合治疗组第一秒用力呼气量[(75.4±5.8)L比(62.8±6.9)L;t=3.526,P<0.05]、第一秒用力呼气量占用力肺活量百分率[(85.7±10.3)%比(71.9±15.4)%;t=5.648,P<0.01]显著高于沙美特罗氟替卡松组。联合治疗组症状缓解时间[(3.4±0.7)d 比(5.6±1.2)d;t=3.256,P<0.05]显著短于沙美特罗氟替卡松组,应用沙美特罗氟替卡松的剂量[(1.8±0.2)×103μg比(5.3±0.4)×103μg;t=5.627, P<0.05]和次数[(7.4±1.3)次比(16.5±3.4)次;t=4.574,P<0.05]均较沙美特罗氟替卡松组显著缩短和降低。联合治疗组总有效率显著高于沙美特罗氟替卡松组[84.4%(38/45)比73.2%(30/41);χ2=4.519,P<0.05]。结论麻杏石甘汤加减结合沙美特罗氟替卡松吸入可改善COPD急性加重患者的肺功能,疗效优于单用沙美特罗氟替卡松吸入。

  • 活血消脂胶囊治疗非酒精性脂肪肝临床研究

    作者:孙兆;杨如意;曹昌霞;赵文玲;徐海珍;刘永萍

    目的 评价活血消脂胶囊对非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的疗效.方法 将符合入选标准的100例NAFLD患者采用随机数字表法分为2组,每组50例.治疗组口服活血消脂胶囊,对照组口服复方蛋氨酸胆碱片,2组均治疗8周.采用全自动生化分析仪检测ALT、AST、γ-谷氨酰转肽酶(glutamyl transpeptidase-γ,γ-GT)、ALP,采用ELISA法检测血清超敏-C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、IL-18,分别于治疗前后行肝脏影像学检测,并进行症状、体征评分,评价临床疗效.结果 治疗组总有效率为90.0%(45/50)、对照组为74.0%(37/50),2组比较差异有统计学意义(Z=-2.328,P=0.020).治疗后,治疗组血清hs-CRP[(2.4±2.9)mg/L比(3.6±2.8)mg/L,t=2.105]、Hcy[(11.2±5.5)μmol/L比(13.9±6.4)μmol/L,t=2.262]、IL-18[(690.6±61.3)ng/L比(775.4±60.5)ng/L,t=6.962]水平低于对照组(P<0.05或P<0.01).治疗后,治疗组胁下痞块、面色萎黄、面色晦暗、肝区叩痛或胁肋隐痛的改善情况均优于对照组(Z值分别为-2.563、-2.788、-2.780、-2.220,P<0.05);血清ALT、AST、γ-GT、ALP水平均低于对照组(t值分别为18.820、19.811、10.221、3.248,P值均<0.001).结论 活血消脂胶囊可改善NAFLD患者的肝功能,降低血清hs-CRP、Hcy、IL-18水平,疗效优于口服复方蛋氨酸胆碱片治疗.

  • 醒脑静注射液对急性脑梗死患者血清超敏C-反应蛋白的影响及疗效观察

    作者:郭联;郭力

    目的 探讨醒脑静注射液对急性脑梗死患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的影响及临床疗效.方法 将82例急性脑梗死患者随机分为对照组40例与治疗组42例,两组患者均同时口服肠溶阿司匹林片治疗,并根据基础疾病控制血糖、血压,对症支持治疗.在此基础上对照组患者应用生理盐水加丹参注射液治疗,治疗组患者应用生理盐水加醒脑静注射液.观察两组患者的临床疗效及hs-CRP水平情况.结果 对照组总有效率为57.50%,治疗组为78.57%,两组比较有显著性差异(P<0.05).治疗14 d后治疗组血清hs-CRP较治疗前降低(P<0.05),与对照组比较有显著性差异(P<0.05).结论 醒脑静注射液可有效降低脑梗死患者血清hs-CRP水平,改善神经功能,从而促进患者早期恢复.

  • 不稳定性心绞痛患者hs-CRP水平与冠心病危险因素的关系及其与预后的相关性实验观察

    作者:袁博;胡章学;王婷;张涛;孟红

    探讨不稳定性心绞痛(UA)患者血浆高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平与冠心病危险因素的关系及其对临床预后预测的价值.对483例入院UA患者进行了血浆hs-CRP检测及其他相关检查,并对其中472例进行1~30(25.6±5.6)个月的随访,以观察其不良心血管事件的发生率.结果发现,472例UA患者中hs-CRP增高者出现高血压、血脂异常、2型糖尿病(2DM)等血管事件的比率显著较高,hs-CRP增高者中吸烟者比例较大.作者认为入院时hs-CRP水平增高是UA患者心血管事件增高的危险预测因子之一.

  • 血清降钙素原对细菌性肺炎和菌阴性肺结核鉴别诊断

    作者:陆霓虹;汪亚玲;杨蕤

    目的 分析血清降钙素原(procalcitonin, PCT)在细菌性肺炎和菌阴性肺结核(smear-negative pulmonary tuberculo-sis, SNPTB)患者中的不同表达意义. 方法 分别检测80例细菌性肺炎、100例SNPTB和50名健康体检者的PCT、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、红细胞沉降率(ESR)、WBC和中性粒细胞百分比(NEUT%). 结果 细菌性肺炎组PCT、ESR、hs-CRP、WBC和NEUT%明显高于SNPTB组和健康体检组(P均<0.05).PCT在细菌性肺炎组中升高尤为明显(87.5%)(P<0.05),在其余2组中无明显升高(P>0 . 05). 结论 PCT在细菌性肺炎和SNPTB中表达具有明显差异,对二者鉴别有临床意义.

  • C-反应蛋白和白细胞计数与急性心肌梗死患者住院期间死亡的关系

    作者:王珂;焦阳;高昕;卜晓青;汤玲燕;张永红

    目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者入院后C-反应蛋白(CRP)和白细胞(WBC)计数水平与住院期间死亡的关系.方法 以1998年1月到2010年10月期间在苏州大学附属第二医院住院的843例AMI的患者为研究对象,收集患者的人口统计学、生活方式、病史、入院后血压、实验室检查结果等相关资料,采用Logistic回归和Kaplan-Meier生存曲线分析CRP和WBC水平与患者住院期间死亡的关联关系.结果 在Logistic回归分析中,经多因素调整后,随着CRP和WBC水平的升高,AMI患者发生死亡的危险性呈逐渐升高的趋势(均为P<0.05).以CRP和WBC低分位为参比,高分位的患者发生死亡的OR值(95% CI)分别是1.82(0.92 ~3.59)和4.49(2.14 ~9.42).Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,CRP和WBC正常组的生存率显著高于CRP和WBC异常组(均为P <0.05).结论 CRP和WBC水平升高与AMI患者住院期间死亡的危险性相关联.

  • 不同生物标志物在射血分数降低与射血分数保留的心力衰竭患者中的对比研究

    作者:张益铭;杨宏强;姚亚丽

    目的:探讨血清氮末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、胱抑素C(Cys-C)在射血分数降低的心力衰竭(HF-REF)与射血分数保留的心力衰竭(HF-PEF)中的表达水平及其之间的关系,探讨其临床价值。方法门诊收集106例心力衰竭(HF)患者,其中HF-REF患者58例(A组),HF-PEF患者48例(B组),测定两组患者血浆NT-proBNP、hs-CRP、Cys-C、肾功能、肝功能、血脂、左室射血分数等指标。横向比较NT-proBNP、Cys-C、高敏C反应蛋白等指标在两组中的浓度;分析两组中各HF指标的相关性。结果 HF-REF患者与HF-PEF的患者体内NT-proBNP浓度和Cys-C浓度差异显著(P<0.05),但hs-CRP未见明显差异(P>0.05);HF-REF患者中, NT-proBNP与hs-CRP和Cys-C均具有相关性,hs-CRP与Cys-C不具有相关性(r=0.338,P=0.079);在HF-PEF患者中, NT-proBNP与Cys-C有显著相关性(r=0.429,P=0.041),与hs-CRP不具有相关性(r=0.411,P=0.051),hs-CRP与Cys-C具有显著相关性(r=0.834,P=0.000)。结论两种类型HF患者中HF标志物浓度不同。NT-proBNP在HF-PEF患者中可能没有HF-REF患者有用。

  • 老年隐蔽性高血压患者同型半胱氨酸及部分炎症因子水平的效率

    作者:罗文利;刘继文;柳达;丁海峰;李诗洋

    目的:分析血浆同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C?反应蛋白(hs-CRP)、白介素?6(IL-6)在老年隐蔽性高血压患者中的水平。方法选取2012年1月至2013年10月石河子大学医学院第一附属医院老年病科及新疆维吾尔自治区人民医院米东分院内科住院的>65岁的老年患者,动态血压明确诊断为老年隐蔽性高血压患者60例为隐蔽性高血压组,另选取同期住院健康体检60例非隐蔽性高血压患者为对照组,两组性别、年龄匹配,同期测定血浆Hcy、hs-CRP、IL-6水平,比较两组间差异。结果隐蔽性高血压组血Hcy水平为(17.64±7.94)mmol/L,对照组为(11.03±5.35)mmol/L,两组间差异有统计学意义(P<0.01)。隐蔽性高血压组hs-CRP、IL-6分别水平为(0.61±0.15)mg/L、(0.20±0.05)mg/L,对照组为(0.50±0.14)mg/L、(0.16±0.04)mg/L,两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年隐蔽性高血压患者Hcy、hs-CRP、IL-6水平升高,但他们是否参与老年隐蔽性高血压的发病有待进一步研究。

  • 老年痴呆患者代谢指标及炎症因子的临床分析

    作者:杨春华;徐雯霞;庞小芬

    目的:探讨阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(VD)患者血浆中血糖、血脂、尿酸和炎症因子等代谢指标的临床意义。方法对2013年1月至2015年2月在上海交通大学附属瑞金医院卢湾分院老年科门诊和住院部患者采用简易智能状态量表(MMSE)进行痴呆筛选,分组测定AD组27例、VD组32例和对照组30例患者的体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、尿酸(UA)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、C?反应蛋白(CRP)、白细胞介素?6(IL-6)的水平。结果 AD组和VD组与对照组比较,SBP、FPG、HbA1c有显著升高,且差异有统计学意义( P<0.05)。UA水平低于对照组,但差异无统计学意义( P>0.05);血浆TC、TG、LDL-C均明显升高(P<0.05),HDL-C明显降低(P<0.01),但AD组和VD组差异无统计学意义(P>0.05)。CRP、IL-6水平较对照组明显升高(P<0.05),且VD组较AD组升高更为明显(P<0.05)。结论 AD和VD老年患者中存在血糖、血脂,尿酸代谢异常和炎症反应。调节血糖、血脂可能是有效防治老年期痴呆的措施之一。

  • 老年住院患者97例死亡病因分析及其超敏C-反应蛋白与血脂变化回顾

    作者:肖丹;赵坤;蔡双兵;袁侨英;司良毅

    目的:探讨老年死亡患者一般情况和疾病分布,分析血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血脂在死因第一诊断为冠心病(CHD)的死亡患者中的变化规律。方法收集整理老年科住院死亡病例97份进行统计分析,并对死因第一诊断为CHD和非CHD患者的hs-CRP、血脂进行回顾对比分析。结果分析提示总病死率0.89%,男性病死率1.12%,女性病死率0.69%,前者高于后者(P<0.05);前5位死亡疾病是:急性心肌梗死、慢性充血性心脏病、肺部感染、心源性猝死、多个心脏瓣膜病;CHD死亡患者的总胆固醇(TC)含量高于非CHD死亡患者(P<0.05),hs-CRP、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CHD是老年科患者死亡的主要原因,CHD老年死亡患者的胆固醇较非CHD死亡患者高。

  • 老年急性心肌梗死患者血清基质金属蛋白酶9和C反应蛋白的变化

    作者:王浩;刘英明;王志国;曹毅

    目的 探讨老年急性心肌梗死患者血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)和C反应蛋白(CRP)浓度的变化.方法 选择合并糖尿病的老年急性心肌梗死患者23例(A组);无糖尿病的老年急性心肌梗死患者23例(B组);无冠心病及糖尿病的老年健康体检者23例(对照组),抽血检测血清MMP-9和CRP的浓度,比较3组间的差异.结果 各组平均血清MMP-9浓度与CRP浓度:A组为(397.25±68.91)μg/L、(8.52±2.45)mg/L,B组为(373.28±111.84)μg/L、(7.27±2.24)mg/L,对照组为(290.76±75.49)μg/L、(3.21±1.11)mg/L,各组间比较差异均有显著性意义,血清MMP-9浓度与CRP浓度呈正相关.结论 在老年急性心肌梗死患者的发病中,血清MMP-9与CRP同样是重要的炎性标记物.

  • 可溶性细胞间黏附分子-1、降钙素原在新生儿败血症诊断中的价值

    作者:马莉;刘翠青;刘智慧;刘素哲;贾系群;李文静;胡皓夫

    目的了解可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、降钙素原(PCT)在新生儿败血症诊断中的价值.方法通过检测50例败血症的新生儿及35例健康新生儿血sICAM-1、PCT、CRP浓度及WBC计数,比较各炎症指标对诊断败血症的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性、约登指数,评价它们对诊断该病的价值.结果 (1)以sICAM-1≥300 ng/ml、CRP≥8 mg/l、PCT≥2 ng/ml为阳性标准,三指标对诊断败血症的灵敏度分别为85%、87.5%、86%,P>0.05,差异无显著意义,但均高于WBC计数(仅30%, P<0.05),其中PCT的特异度94.3%、阳性预测值95.6%、阴性预测值82.5%、准确性89.4%、约登指数80.3%;(2)sICAM-1浓度在治疗前后差异无显著意义, P>0.05;CRP浓度在两组差异有显著意义,P<0.05;PCT在恢复期全部转阴;(3)sICAM-1与CRP呈正相关,r=0.339,P<0.01;PCT与sICAM-1、CRP浓度的等级相关系数分别为0.569、0.482(P<0.01).结论 sICAM-1≥300 ng/ml对于诊断新生儿败血症是一个具有较高灵敏度(85%)、中度特异度(54.3%)的指标;所有检测指标中PCT特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确性、约登指数高.

  • C-反应蛋白、白细胞计数检测在儿科感染性疾病中的应用价值

    作者:刘玲;王晓芳;刘欣欣

    目的 对C-反应蛋白、白细胞计数检测在儿科感染性疾病中的应用效果进行分析和讨论.方法 将本院2015年3月~2017年3月接收的就诊感染性疾病患儿200例纳入本次研究中,按照患儿的感染病原体类型分成细菌组与病毒组,同时随机选取在该阶段参与体检的健康儿童共有50例,将其设置为对照组.本次研究所选患者均进行静脉血液检测,检测指标包括白细胞计数和C-反应蛋白两种,对每组两项指标单独检测以及联合检测阳性率进行对比.结果 同对照组以及病毒组相比,细菌组C-反应蛋白以及白细胞计数相比更高(P<0.05),相比于对照组,病毒组与其无显著差异(P>0.05)在白细胞计数以及C-反应蛋白阳性率方面,细菌组较病毒组则更高(P<0.05);细菌组中,联合检测阳性率较单一检测更高(P<0.05);病毒组中,单一检测与联合检测阳性率均未见显著差异(P>0.05);病毒组中,单一检测与联合检测白细胞计数以及C-反应大白未见显著差异(P>0.05).结论 将白细胞计数以及C-反应蛋白联合检测应用于感染性疾病患儿检测当中,可提高细菌感染患儿检出率,降低病毒感染检出率.

  • 冠心病患者介入治疗前后血清C-反应蛋白变化与心血管事件和再狭窄的关系

    作者:陈协辉;王伟;陈晓君;王东明;王欣

    目的探讨冠心病患者介入治疗前后血清C-反应蛋白(CRP)水平变化与术后住院期间及术后6个月内心血管事件和再狭窄发生的关系.方法选择97例住院接受经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及单支病变的冠状动脉支架置入术(CS)冠心病患者[其中30例稳定型心绞痛(SAP)和67例急性冠脉综合征(ACS)]术前及术后48h测定血清CRP水平.按术后CRP水平分为2组,即A组(CRP水平<3.0mg/L,n=35)及B组(CRP水平≥3.0mg/L,n=62),分析并记录患者术后1周以及术后6个月内心血管事件及支架内再狭窄发生等情况.结果ACS组PT-CA术后48h血清CRP水平较术前明显升高(P<0.01);血清CRP水平ACS组比SAP组明显升高(P<0.01);B组术后1周内的心血管事件发生率显著高于A组(P<0.05);B组术后6个月的心血管事件及支架内再狭窄发生率显著大于A组(P<0.01).结论PTCA术后48h血清CRP水平较术前增高,是单支冠状动脉病变支架置入术后6个月内预后的预测指标,提示术后近、远期的临床疗效与支架置入术后血管壁的炎症反应增强有关.

  • 血清瘦素、血脂、C-反应蛋白与冠心病发病的相关性研究

    作者:王同成;张好;唐元升

    目的 研究血清瘦素、血脂、C-反应蛋白水平与冠心病发病的相关性.方法 被研究者共130例,分冠心病组和非冠心病组,检测他们的瘦素、血脂和CRP,进行统计学计算.结果 冠心病患者的血清瘦素水平明显高于非冠心病患者[(8.84±4.99)ng/ml和(5.81±3.30)ng/ml,P<0.01)];两组血清CRP水平比较差异有统计学意义[(6.12±8.79)mg/L和(2.43±0.93)mg/L,P<0.01],部分血脂水平两组间差异有统计学意义.结论 血清瘦素、CRP水平与冠心病发病密切相关,检测血清中瘦素、CRP水平可作为预测冠心病的良好指标.

  • 原发性高血压胰岛素抵抗与抗心磷脂抗体相关性研究

    作者:王曦云;宋成伟;王旭渤;金姝华;赵云学

    目的 探讨原发性高血压病(EH)患者胰岛素抵抗(IR)与抗心磷脂抗体(ACA-IgG、ACA-IgM)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、内皮功能的关系.方法 随机选取EH患者120例(检验组),体检健康者45名(对照组).定量检测血清内皮素、胰岛素、血糖、ACA-IgG、ACA-IgM、hs-CRP水平.计算胰岛素敏感性指数(IAI),并测量血压.比较组间各指标的差异性并对ACA-IgG、ACA-IgM、hs-CRP和ET分别与IAI进行相关性检验.结果 检验组血清IAI为-4.45±0.41(0.55)、内皮素(62.43±18.09)pg/ml、hs-CRP(3.68±1.35)mg/dl、ACA-IgG 1.47±0.63、ACA-IgM 1.64±1.49,较对照组-3.86±0.33(1.0)、(37.45±16.58)mg/dl、(1.19±0.76)mg/dl、0.87±0.29、1.01±0.56差异均有统计学意义(P<0.01和P<0.05).相关性分析显示,检验组血清ACA-IgG、hs-CRP和ET水平分别与IAI呈显著负相关,相关系数分别为-0.34、-0.53和-0.44(P<0.05和P<0.01).结论 原发性高血压胰岛素抵抗与炎症状态、内皮功能紊乱相伴随,且与ACA-IgG呈显著负相关,提示高血压胰岛素抵抗患者存在血栓倾向.

  • 血脂康对急性冠状动脉综合征患者血清高敏C-反应蛋白、血脂蛋白的影响

    作者:玄继昌

    目的 观察急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清高敏C-反应蛋白(Hs-CRP)、血脂水平变化及血脂康的干预情况.方法 69例ACS患者随机分为血脂康组(40例)和常规治疗组(29例),治疗前后分别测定Hs-CRP、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C);另30名健康人为对照组.结果 与对照组比较,ACS患者Hs-CRP水平明显升高,且与心肌损害程度密切相关.血脂康治疗2周,能明显下调ACS患者的Hs-CRP水平.结论 血清Hs-CRP水平与ACS的发生、严重程度密切相关,血脂康的抗炎作用在ACS的早期治疗中有重要意义.

  • 幽门螺杆菌感染对冠状动脉粥样硬化性心脏病的影响

    作者:赵玲珑;田凤石;王金良

    慢性微生物感染在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)发生中的作用已基本确立,幽门螺杆菌感染对冠心病的影响尚在探讨中.笔者通过对112例冠心病患者临床资料和检测的幽门螺杆菌(HP)抗体、C-反应蛋白(CRP)进行分析,探讨幽门螺杆菌对动脉硬化的可能作用.

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