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重视骨科老年患者手术前慢性阻塞性肺疾病筛查
慢性阻塞性肺疾病(COPD)作为一种系统性炎症性疾病,除肺部病理改变外,具有显著的肺外效应.营养不良、骨质疏松、外周骨骼肌肉功能下降等病理因素的存在导致老年COPD患者发生骨科疾患概率升高.由于患者心肺功能下降.常易发生呼吸道感染、呼吸衰竭、心力衰竭等严重并发症,因而成为影响老年COPD患者接受骨科手术治疗及预后的重要因素.我们于2006年至20cr7年对北京、河北、山西3家医院骨科住院接受手术治疗的286例老年患者进行调查,了解COPD患病及漏诊情况,结果如下.
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三药联用治疗慢性阻塞性肺疾病的临床观察
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统疾病中的常见病和多发病,患病率和病死率均较高,由于COPD的肺功能进行性减退,严重影响患者的劳动力和生命质量.COPD发展至后期,常有气道持续的慢性炎症、高反应性,痰不易咳出,低氧血症,而雾化吸入具有药物作用直接、起效快、用药量少,全身不良反应小的优点.同时氧压驱动雾化既可改善低氧血症,增加气血交换的良性循环,还可湿化气道,稀释痰液,促进痰液排出.本文通过短期氧气雾化联合用药治疗COPD急性加重期患者,取得较好疗效.
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超声雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病祛痰的护理体会
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是临床常见病、多发病.临床上对于COPD急性发作期患者,必须大限度地改善气道通畅,防止发生气道阻塞,从而达到缓解COPD、降低病死率的目的.现就收治的COPD经超声雾化吸入后的祛痰体会报告如下:
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联合吸入噻托溴铵和沙美特罗/氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病的随机对照研究
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联合吸入糖皮质激素和长效β-受体激动剂治疗慢性阻塞性肺疾病的研究进展
COPD是一个严重的健康问题.WHO预测到2020年COPD将成为全球第5大疾病负担和第3大死亡原因[1].目前COPD被认为是一种多因素构成的疾病,包括肺脏内外结构和功能的改变[2],炎症在疾病发病进展过程中起着核心作用[3-4].
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交感神经阻滞对慢性阻塞性肺疾病大鼠肿瘤坏死因子-α和环腺苷酸的影响
COPD患者的诱导痰、BALF及肺组织中前炎性因子显著增高,抗细胞因子治疗可能是COPD的治疗策略之一,但针对一种细胞因子往往无效.由于多种细胞因子有共同的细胞问信息转导通路,那么针对信号系统的治疗可能具有广泛抗炎作用,而环核苷酸是信号转导系统的重要环节.
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适应性支持通气模式在慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者中的应用
适应性支持通气(ASV)模式是近年新兴的属于闭环控制系统的一种智能化通气模式,理论上能为患者提供更安全和舒适的通气支持.但其对c0PD呼吸衰竭患者效果如何研究不多,本研究将AsV与同步间歇指令-压力支持(SIMV-PSV)联合通气模式进行对照分析,探讨ASV模式的应用价值.
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第四届全国慢性阻塞性肺疾病学术会议征文通知
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不可分型流感嗜血杆菌在慢性阻塞性肺疾病发病中的作用
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噻托溴铵可能增加卒中危险
噻托溴铵是一种支气管扩张剂,适用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿.2008年3月18日,美国FDA发布了关于噻托溴铵(tiotropium bromide,思力华)的早期安全性警示,称其可能会增加脑卒中的风险.
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舒利迭粉吸入剂对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响
慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统疾病中的常见病和多发病,其患病率和病死率均高,据统计全球范围内每年导致死亡人数约100万人[1],患者的肺功能呈进行性减退,可伴有气道高反应性,慢性阻塞性肺疾病与肺部对有害物质的异常炎症反应有关,吸入舒利迭粉吸入剂后患者的肺功能可得到一定程度的改善[2].现报告如下.1临床资料
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无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的护理体会
对49例慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭患者使用无创呼吸机治疗,在护理密切配合下,取得了较好的效果,现将护理体会介绍如下.
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头孢比肟致严重血小板减少1例报告
1 病例报告患者男,75岁,因间断咳嗽,咳痰10年,气短2年,加重伴发热8 d入院.多次以慢性阻塞性肺疾病住院治疗,既往有乙型病毒性肝炎史.
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免疫反应在慢性阻塞性肺疾病气道及肺部炎症中的作用
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是累及中央气道、外周气道、肺实质和肺血管的慢性炎症,与肺部对有害颗粒或气体的异常炎症反应有关.
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钟南山等的研究在《柳叶刀》的全球评选中获得年度佳论文
2009年1月24日,<柳叶刀>杂志评选的年度佳论文揭晓,由钟南山院士领衔、共有国内23所医院协作研究的文章<羧甲司坦对慢性阻塞性肺疾病急性发作的作用(PEACE研究):一项随机安慰剂对照研究>以高票数获得"2008年度优秀论文".这是我国科技工作者首次获此殊荣.
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射干麻黄组方对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者炎症及凝血的影响
目的:研究射干麻黄组方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果。方法将96例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组另给予射干麻黄组方口服。结果与治疗前比较,治疗组诱导痰细胞总数、中性粒细胞比例均有所下降,但治疗组下降更显著(P<0.05)。治疗后,外周血白细胞计数、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及D-二聚体对照组均有所下降,而治疗组降低更显著。治疗前后诱导痰IL-8水平无统计学差异。结论射干麻黄组方对AECOPD患者炎症反应及血液高凝状态有治疗作用。
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1例慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的急救护理
自发性气胸是呼吸系统的急症,以继发于慢性阻塞性肺疾病(COPD)及肺结核为常见[1],而慢性阻塞性肺疾病并发气胸致全身广泛性皮下气肿在临床上较为少见.我科于2007年12月10日收治1例慢性阻塞性肺病合并右侧自发性气胸病人,经胸腔闭式引流,第10天出现全身广泛性皮下气肿,经积极治疗、护理后痊愈出院.现将急救与护理体会介绍如下.
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社区老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部真菌感染误诊1例分析
患者,男,82岁,因慢性咳喘11年,加重伴发热2 d,于2007年12月9日就诊我站.查体:T 38.7 C,R 22次/min,P 92次/min,BP 130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),急性病容,神清合作,双肺均可闻及干、湿性口罗音,以干性口罗音为主.
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慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭氧疗后超声心动图测定指标的变化
目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)低氧血症患者长期家庭氧疗(LTOT)后超声心动图测定指标的变化。方法22例COPD低氧血症患者做超声心动图、测定右心室内径、右心室流出道大小以及左心房和左心室内径,计算右室流出道/左心房比值和左心室内径/右心室内径比值,并根据三尖瓣返流测定肺动脉平均压。然后分为LTOT组和对照组。两组年龄、性别、肺功能和动脉血气无明显差别。两组均给予常规治疗,LTOT组开展家庭氧疗,1年后复查超声心动图。结果LTOT组患者1年后的肺动脉平均压(PAPm)下降。其他无明显变化。对照组患者1年后与氧疗前相比右心室流出道增大和左心室内径/右心室内径比值降低。结论LTOT能减轻右心负荷,使右心结构和功能保持稳定。
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社区护理干预提高缓解期老年慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的研究
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disense,COPD)是一组包括慢性支气管炎、阻塞性肺气肿的慢性肺部疾病[1].