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羧甲司坦联合布地奈德治疗哮喘的疗效及对血清炎症因子的影响
目的 :探讨针对哮喘患者联用羧甲司坦与布地奈德治疗的临床疗效.方法 :对照组病人应用布地奈德鼻喷雾剂进行吸入治疗,观察组联合应用布地奈德鼻喷雾剂吸入与羧甲司坦片口服进行治疗.结果:观察组病人总体治疗有效率高达97.87％,显著高于对照组病人的85.11％,组间比较差异显著(P<0.05);两组病人治疗前IL-8、TNF-α、IgE水平均较高(P>0.05);治疗后观察组病人IL-8、TNF-α、IgE指标的改善效果优于对照组(P<0.05).结论 :针对支气管哮喘患者通过联合应用布地奈德鼻喷雾剂与羧甲司坦可有效提升临床疗效 ,并改善患者血清炎症因子 ,该联合药物治疗方案值得应用并推广.
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羧甲司坦联合布地奈德治疗哮喘的疗效及对血清炎症因子的影响及价值分析
目的 分析羧甲司坦联合布地奈德治疗哮喘的疗效及对血清炎症因子的影响及价值.方法 该次研究中涉及的患者例数为80例,均为该院收治的哮喘患者,入院治疗时间在2016年4月—2018年1月期间,数字随机分组的形式分为观察组和对照组,分别采用临床常规治疗以及加入羧甲司坦联合布地奈德治疗,分析上述患者的治疗效果.结果 观察组患者的治疗效果为95.00％明显高于对照组80.00％(x2=4.1143,P<0.05)同时观察组患者治疗后的血清IL-8以及TNF-α以及IgE水平改善幅度明显高于对照组(P<0.05),但是在不良反应方面,对照组患者发生率为10.00％,而观察组患者发生率为7.5％(x2=0.1566,P>0.05).结论 哮喘患者采用羧甲司坦联合布地奈德治疗效果较为理想,可以有效改善临床症状,降低患者身体内的炎症因子水平,同时还不会增加不良反应,具有非常重要的临床意义.
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化痰药好餐后服
目前常用的化痰药有沐舒坦、羧甲司坦等,一般在餐后20分钟左右用.这样有利于药物分布,达到相应的血药浓度,也不会影响工作和休息.化痰药还应避免与强力镇咳药一起用,以免稀化的痰液堵塞气道,造成感染加重、呼吸困难.如果正在咳嗽,使用相关药物,好不要自行选化痰药.
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羧甲司坦联合多索茶碱防治慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床观察
目的：：探讨羧甲司坦联合多索茶碱防治慢性阻塞性肺疾病( COPD)稳定期患者的临床效果。方法：选取76例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者作为研究对象,按照随机数字分组原则分为对照组和观察组,每组各38例。对照组患者给予多索茶碱片(200 mg,po,bid)防治；观察组患者在对照组基础上给予羧甲司坦口服液(10 ml,po,tid)防治。随访1年,比较两组患者的肺功能、运动耐力(采用6 min步行试验评估)及急性加重时住院次数。结果：①观察组患者肺功能指标FEV1、FEV1/FVC%值较对照组改善明显,具有统计学差异性(P<0.01)；②观察组患者6 min步行试验距离显著远于对照组,且观察组患者急性发作住院次数少于对照组,具有统计学差异(P<0.01)。结论：COPD稳定期患者采用羧甲司坦口服液联合多索茶碱片防治效果优于单纯多索茶碱片防治效果,值得临床推广。
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羧甲司坦在慢性阻塞性肺疾病稳定期治疗中的疗效评价
目的 通过观察口服羧甲司坦的临床疗效来评价其在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期中的治疗地位.方法 选择60例COPD稳定期患者,60例患者均为COPD综合评估中的D组患者,随机分为两组,每组30例.对照组为常规治疗方法,即用舒利迭+思力华+茶碱缓释片+盐酸氨溴索片,症状加重时临时吸入沙丁胺醇气雾剂(万托林).治疗组在常规治疗基础上加用羧甲司坦口服.观察时间为12周,在第8周后与第12周后分别比较两组病例临床症状及实验室指标.结果 治疗组患者相比对照组患者在下列观察指标中:急性加重发作、咳嗽评分、咳痰评分、CAT评分(COPD评估测试)、肺功能FEV1%、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、C反应蛋白、中性粒细胞百分率方面均有显著差异.结论 联合羧甲司坦口服在COPD稳定期治疗中通过促进气道内痰液排出及抗炎作用而减少急性加重次数,进而明显延缓肺功能下降速度,减轻患者痛苦,降低患者经济负担.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病稳定期 羧甲司坦 AECOPD CAT评分 -
诺模图法预测口服给药的吸收速率常数
目的:用已知的达峰时间(tpeak)和消除速率常数(ke)建立诺模法,估算口服给药的吸收速率常数(ka).方法:根据口服给药的血药浓度-时间曲线曲线方程和tpeak、ka和ke的函数关系,进行数学推导建立诺模图.应用诺模图分析46个药物的ka与数学解析法计算的ka,比较评价诺模图的准确度.用高效液相色谱荧光法检测18位健康志愿者羧甲司坦的血药浓度,将羧甲司坦实测血药浓度与由ka结合其他药代动力学参数的估计血药浓度比较,评估诺模图执行误差.结果:诺模图估算的ka值与解析法计算的ka值接近;MDPE和MDAPE执行误差分别为1.32%,18.15%.结论:本文设计的诺模图准确可靠,执行误差符合临床药代动力学要求.可为制定合理的个体化给药方案提供一个方便快捷的方法.
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反相离子对色谱法测定羧甲司坦的含量及有关物质
目的:采用反相离子对液相色谱法测定羧甲司坦的含量及有关物质.方法:色谱柱为Hypersil BDS柱(250mm×4.6mm,5μm)以(0.125g庚烷磺酸钠,0.25g磷酸氢二钾加水250mL,溶解)-0.2%二氟乙酸-乙腈(30:68:2)为流动相,流速1.0ml·min-1,检测波长为215nm,拄温35℃.结果:羧甲司坦在25μg～200μg·mL-1浓度范围内,线性关系良好.r=0.9999.低检测限为1.0ng;半胱氨酸在0.4～2.5μg·mL-1浓度范围内,线性关系良好,r=0.9999,低检测限为1.2ng.结论:本方法简便、快速,结果准确、可靠,重现性好,可用于羧甲司坦的有关物质检查和含量测定.
关键词： 羧甲司坦 含量测定 有关物质 反相离子对高效液相色谱法 -
HPLC-ELSD法测定羧甲司坦颗粒中羧甲司坦的含量
目的:利用高效液相色谱法-蒸发光散射检测器测定羧甲司坦[1]颗粒中羧甲司坦的含量.方法:用C18柱;流动相为甲醇:水(60:40);流速为1.0ml·min-1;ELSD-2000蒸发光散射检测器漂移管温度为95℃;载气流速为2.20L·min-1.结果:进样量在2.502μg～7.506μg范围内,线性关系良好(r=0.9993),平均回收率为99.51%(RSD=0.99%).结论:本法简便快速,结果准确、可靠、重现性好.
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羧甲司坦及其片剂的红外光谱鉴别
羧甲司坦又名羧甲半胱氨酸,为粘液调节剂,通过在细胞水平影响支气管腺体的分泌,使痰液的粘滞性降低而易于咳出.临床上用于治疗各种原因引起的痰液粘稠、咳痰困难和痰阻气管等[1].羧甲司坦及其片剂为<中国药典>收载品种,其鉴别方法为巯基和氨基酸官能团的一般化学反应和薄层色谱鉴别,显然不够专属[2].红外光谱是有机化合物的重要特征之一,具有高度的专属性和特异性,在药品检验中,常成为有机药品鉴别的重要方法.
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阿奇霉素联合羧甲司坦治疗急性支气管炎的效果分析
目的 分析在治疗急性支气管炎时应用阿奇霉素联合羧甲司坦的临床效果.方法 从该院于2015年8月—2016年8月收治的急性支气管炎患者中方便抽取152例作为研究对象,随机分为实验组与对照组,每组76例.给予对照组患者阿奇霉素进行治疗,实验组患者则在对照组的基础上联合羧甲司坦进行治疗.结果 实验组患者治疗的总有效率为92.11%,明显低于对照组患者的72.37%,差异有统计学意义(P<0.05).实验组患者的症状及阳性体征持续时间﹑给药治疗时间及不良反应发生率在数值上均明显小于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在对急性支气管炎患者进行临床治疗时,应用阿奇霉素联合羧甲司坦能够有效提高治疗效果及效率﹑缩短症状及阳性体征持续时间﹑降低不良反应发生率.
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沐舒坦和羧甲司坦祛痰疗效比较研究
目的 对沐舒坦和羧甲司坦的祛痰疗效比较, 为临床治疗提供参考. 方法 随机选取该院2012年5月—2014年5月诊治的老年呼吸系统咳痰患者80例进行分析.随机分为沐舒坦治疗组和羧甲司坦治疗组(n=40).比较两组患者的总疗效、祛痰总有效率及不良反应. 结果 沐舒坦和羧甲司坦治疗的显效率(30.0%vs 50.0%)和有效率(55.0%vs 32.5%)差异有统计学意义(P<0.05),治疗后祛痰容易(32.5%vs 47.5%)和较容易(57.5%vs 40.0%)比较也差异有统计学意义(P<0.05),但二者的治疗总有效率和祛痰总有效率差异无统计学意义(P>0.05). 结论 沐舒坦和羧甲司坦能有效发挥祛痰作用,且不良反应率低.
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阿奇霉素联合羧甲司坦治疗急性气管-支气管炎的临床研究
目的 研究阿奇霉素联合羧甲司坦治疗急性气管-支气管炎的效果.方法 选取2016年6月～2017年6月在我院接受治疗的急性气管-支气管炎患者74例,采用抽签法将患者分为对照组、研究组,每组37例.对照组采用阿奇霉素治疗,研究组采用阿奇霉素联合羧甲司坦治疗.比较两组临床症状的持续时间、不良反应发生情况及疗效.结果 研究组临床症状的持续时间短于对照组,总有效率(94.6％)高于对照组(75.7％),差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗时的不良反应发生率差异无统计学意义(P＞o.05).结论 阿奇霉素联合羧甲司坦治疗急性气管-支气管炎的临床效果显著,能够缩短患者的临床症状持续时间,改善症状,无严重的不良反应,具有应用价值.
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68例慢性阻塞性肺疾病的临床疗效对比分析
目的：对比分析噻托溴铵粉雾剂联合羧甲司坦对慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法选择慢性阻塞性肺疾病病例68例，分为联合药物组和单一药物组，以肺功能、TNF-a含量为观察指标，SPSS17.0统计软件统计分析。结果治疗后联合药物组肺功能、TNF-a含量改善程度优于单一药物组，P＜0.05，具有统计学意义。结论联合用药对于慢性阻塞性肺疾病具有更好的治疗作用。
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钟南山等的研究在《柳叶刀》的全球评选中获得年度佳论文
2009年1月24日,<柳叶刀>杂志评选的年度佳论文揭晓,由钟南山院士领衔、共有国内23所医院协作研究的文章<羧甲司坦对慢性阻塞性肺疾病急性发作的作用(PEACE研究):一项随机安慰剂对照研究>以高票数获得"2008年度优秀论文".这是我国科技工作者首次获此殊荣.
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钟南山等的研究在《柳叶刀》的全球评选中获得年度佳论文
本报讯（中华医学会游苏宁)2009年1月24日，柳叶刀杂导评选所度佳论文揭晓，由中华医学会会工钟南同院士邻衔、国内23家单位协作研究的文章《羧甲司坦对慢性阴塞肺疾病急性发作的作用（PEACE研究）：一项机安尉剂对照研究》以高票数获得“2008年度优秀论文”.这是我国科技工作者首资 获此殊荣.
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羧甲司坦与舒利迭临床防治慢性阻塞性肺疾病急性发作疗效观察
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限为特征的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,现代医疗方法对COPD防治很难收到良好的效果.本研究以羧甲司坦与舒利迭防治COPD急性发作,为COPD无原因反复发作提供防治方法.
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阿奇霉素联合羧甲司坦治疗急性气管-支气管炎的分析
目的:应用阿奇霉素、羧甲司坦对急性气管-支气管炎患者进行联合治疗,探讨分析临床治疗效果.方法 :从我院中选取2014年4月到2017年6月接受治疗的急性气管-支气管炎患者共120例,采用随机数表法将其分为三组,即联合组、阿奇霉素组以及羧甲司坦组每组各40例患者,在联合组中,首先对患者采用常规治疗的方式进行治疗,其次采用阿奇霉素、羧甲司坦片对患者进行联合治疗;而在阿奇霉素组和羧甲司坦组中,则在常规治疗的基础上分别对患者服用阿奇霉素片和羧甲司坦片.终,对比分析三组患者的症状、临床治疗效果、体征持续时间、治疗时间以及不良反应状况.结果 :就联合治疗组的患者而言,阿奇霉素组和羧甲司坦组的治疗效率要低于联合治疗组,差异存在且具有统计学意义(P<0.05);而在发热、咳嗽、肺部啰音持续时间以及治疗时间等方面,阿奇霉素组和羧甲司坦组要明显长于联合治疗组的患者,差异存在且具有统计学意义(P<0.05);而在不良反应发生率方面,差异存在但不具有统计学意义(P>0.05).结论 :应用阿奇霉素、羧甲司坦对急性气管-支气管炎患者进行联合治疗,可以明显提升临产治疗效果,且没有明显的不良反应产生,具有良好的临床治疗效果,值得广泛推广应用.
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羧甲司坦对气道黏蛋白1的抑制作用研究
目的 研究羧甲司坦对急性肺损伤(ALI)小鼠气道黏蛋白1(Muc1)的抑制作用.方法 用脂多糖刺激C57小鼠,建立ALI动物模型,同时用羧甲司坦进行干预,实验共分为4组:正常对照组、羧甲司坦对照组组、ALI组和羧甲司坦干预ALI组.采用细胞分类计数法观察各组小鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)中炎性细胞的变化,采用逆转录聚合酶链反应和Western blot方法分别检测各组小鼠肺组织中Muc1 mRNA及蛋白水平的表达,采用酶联免疫吸附试验法检测各组小鼠BALF中肿瘤坏死因子α的表达水平.结果 单独给予羧甲司坦对BALF中细胞分布无影响,ALI组小鼠BALF中白细胞总数明显增加,且以中性粒细胞占多数,羧甲司坦干预ALI组小鼠BALF中白细胞总数及中性粒细胞数均低于ALI组(P值均＜0.05).羧甲司坦干预ALI组小鼠肺组织中Muc1mRNA及蛋白的表达水平均低于ALI组(P值均＜0.05),BALF中肿瘤坏死因子α的水平也低于ALI组(P＜0.05).结论 羧甲司坦能够明显抑制气道炎症水平及Muc1蛋白水平的表达.
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比索洛尔联合羧甲司坦治疗慢性阻塞性肺疾病的有效性及安全性
目的 分析比索洛尔联合羧甲司坦治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的有效性及安全性.方法 选取2015年1月-2016年6月青海省人民医院收治的COPD患者96例,按照治疗方法不同分为对照组和观察组,每组48例.对照组患者给予羧甲司坦治疗,观察组患者给予比索洛尔联合羧甲司坦治疗;两组患者均连续治疗6个月.比较两组患者临床疗效,治疗前后血清C反应蛋白(CRP)和淀粉样蛋白A(SAA)水平、动脉血气分析指标〔包括动脉血氧分压(PaO2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)〕及肺功能指标〔包括第1秒用力呼气容积(FEV1)和第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)〕,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前血清CRP和SAA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后血清CRP和SAA水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前PaO2、PaCO2、FEV1、FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后PaO2、PaCO2、FEV1、FEV1/FVC比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 比索洛尔联合羧甲司坦治疗COPD安全有效,能有效抑制炎性反应,改善患者氧合能力及肺功能.
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阿奇霉素联合羧甲司坦治疗稳定期COPD的临床观察
目的 观察长期小剂量阿奇霉素联合羧甲司坦用于稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效.方法 将Ⅱ～Ⅲ级稳定期COPD患者86例随机分为治疗组和对照组各43例.对照组仅给予常规治疗;治疗组在对照组治疗基础上给予小剂量阿奇霉素联合羧甲司坦治疗,疗程均为6个月.比较2组治疗前、后24h痰量、呼吸困难评分、肺功能指标及治疗期间急性发作次数、药物不良反应.结果 治疗组40例、对照组36例完成全部治疗.治疗组治疗后24h痰量、呼吸困难评分低于治疗前,且低于对照组,治疗期间急性发作次数亦低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).但2组治疗前、后及治疗后肺功能指标比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗组有2例出现药物不良反应.结论 长期小剂量阿奇霉素联合羧甲司坦治疗稳定期COPD,疗效确切,安全方便,费用低廉,值得临床推广应用.
