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老年慢性阻塞性肺疾病血清25-羟维生素D与肺功能及CAT评分关系
目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病血清25-羟维生素D水平与其肺功能及CAT评分之间的相关性.方法 选取确诊的老年慢性阻塞性肺疾病患者62例,采用自身对照的方法,分别于急性加重期及稳定期检测患者血清25-羟维生素D水平、肺功能,同时进行CAT评分.结果 急性加重期与稳定期相比,患者血清25-羟维生素D水平明显下降(P＜0.05).急性加重期及稳定期患者血清25-羟维生素D水平与肺功能指标第1秒用力呼气流量(FEV1)占预计值百分比[FEV1(％)]呈正相关,与CAT评分呈负相关.结论 老年COPD患者存在维生素D缺乏,患者血清25-羟维生素D水平与肺功能及CAT评分有关.临床中应关注老年COPD患者血清25-羟维生素D水平,补充维生素D可能对减缓老年COPD急性加重期患者肺功能的下降有一定的临床意义.
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咳喘贴敷方穴位敷贴治疗肺肾气虚型稳定期慢性阻塞性肺疾病有效性评价
目的 研究咳喘贴敷方穴位敷贴对于改善稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸受限程度、中医证候积分及生活质量的近期及远期疗效.方法 选取100例肺肾气虚型稳定期COPD患者,随机分为观察组和对照组,各50例,观察组以咳喘贴敷方、对照组以安慰剂,分别进行穴位敷贴.连续随访1年,每6周随访中医证候评分,COPD评估测试问卷(COPD Assessment TestTM,CAT)评分;每12周随访患者第1秒用力呼气容积比值(FEV1％).结果 经过6周治疗,观察组中医病证疗效总有效率71.7％,对照组为22.2％,2组间差异有统计学意义(P=0.000).经过6周治疗,观察组咳嗽、咳痰症状的单项积分与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05);其余各项症状的单项积分与治疗前比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).敷贴治疗后各访视周期中,治疗后第3、4、5、6随访周期观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05);治疗后第3、4、5随访周期观察组CAT评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05);各随访周期中,2组间FEV1％差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 咳喘贴敷方穴位敷贴疗法对于肺肾气虚型稳定期COPD具有改善咳嗽、咳痰症状及降低中医证候积分的近期疗效;且具有改善患者秋冬季生活质量及中医证候的远期疗效.
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补肺化痰健脾膏联合沙美特罗替卡松治疗COPD稳定期临床观察
目的 探讨使用补肺化痰健脾膏联合沙美特罗替卡松对慢性阻塞性肺病(COPD)稳定期(中医辨证为脾肺气虚型)的临床疗效.方法 将95例COPD患者按照随机数字表法分成2组,对照组采用常规药物治疗,治疗组采用常规药物加化痰补肺健脾膏治疗,疗程均为3个月.观察并比较2组患者治疗前和治疗1、2、3个月时慢性阻塞性肺病评估测试(CAT)评分和肺功能指标.结果治疗1、2个月时,2组患者CAT评分、第一秒用力肺活量(FEV1值)、FEV1占预计值百分比与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3个月时,治疗组患者CAT评分均明显低于治疗前和同期治疗的对照组(P<0.05),治疗组患者FEV1值、FEV1占预计值百分比均比对照组有明显上升(P<0.05),也高于治疗前(P<0.05).结论 中医辨证为脾肺气虚型,使用自制中药膏方"化痰补肺健脾膏"结合沙美特罗替卡松对慢性阻塞性肺病(COPD)稳定期能有效改善患者肺功能. 联合疗法的疗程不应低于 3 个月.
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固本定喘膏对慢阻肺患者 CAT 评分的影响
目的：观察固本定喘膏对于CAT评分＞20的慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效。方法60例患者随机分为对照组和治疗组各30例，对照组采用西药常规治疗，治疗组在对照组基础上加用固本定喘膏治疗，2汤匙／次，每日服3次，温开水送服，2月后观察两组CAT评分的变化情况。结果对照组患者的CAT评分平均降至27分，治疗组患者的CAT评分平均降至21分，二者比较有明显差别。结论联合固本定喘膏治疗重度COPD疗效显著，且方便、经济、无不良作用。
关键词： 虚喘 重度慢性阻塞性肺疾病 固本定喘膏 CAT评分 中医药疗法 -
六君子汤加味对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证患者的临床观察
目的 观察六君子汤加味对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺脾气虚证患者的临床疗效.方法 将60例符合入选标准的COPD稳定期患者(中医证属肺脾气虚证)随机分为予六君子汤加味结合沙美特罗氟替卡松组(治疗组)30例和沙美特罗氟替卡松组(对照组).两组在治疗前,治疗4周后分别行CAT评分、hs-CRP和HDACs测定.结果 治疗后两组CAT评分、hs-CRP和HDACs值改善明显,舒利迭加六君子汤加味组均优于舒利迭组(P＜0.05).结论 六君子汤加味对COPD稳定期肺脾气虚证患者有效.
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"理脉固金"穴位埋线对COPD稳定期疗效的研究
目的:运用"理脉固金"穴位埋线对COPD稳定期患者进行系统干预,探寻针对COPD稳定期穴位埋线防治COPD提供临床试验证据.方法:选择我科2015年4月-2016年10月诊断为COPD的并处于稳定期的住院患者54例,所有患者均符合2011年关于慢性阻塞性肺病的全球创议(GOLD,2011)所制定COPD的诊断标准以及稳定期的标准.按完全随机原则,将54例患者分为两组,其试验组27例,对照组27例.两组均予常规处理控制性氧疗;应用抗感染药物:试验组以"理脉固金"穴位埋线,对照组以针刺穴位模拟埋线.两组患者间隔14d行1次,3次为1个疗程,共计2个疗程,第2个疗程选在中期访视窗内进行,试验周期1年两组均连续治疗2个疗程后评定疗效.结果:两组患者治疗后CAT评分、FEV1,试验组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:运用"理脉固金"穴位埋线对COPD稳定期患者进行系统干预,可提高患者的生活质量,缓解患者病情.
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慢性阻塞性肺疾病住院患者认知度与慢性阻塞性肺疾病评估测试评分的相关性及影响因素分析
目的 评估慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分和认知度的相关性及其影响因素.方法 选择2015年4月-2016年3月该院收治的慢性阻塞性肺疾病(COPD)住院患者100例,在住院患者慢阻肺稳定期和急性加重期进行疾病评估测试评分(CAT)及评估患者的体质量指数(BMI)、改良英国MRC呼吸困难指数(mMRC)问卷调查,评估COPD住院患者的CAT评分与认知度及影响因素情况分析.结果 COPD急性加重期的BMI评分、CAT评分情况显著高于稳定期,比较差异有统计学意义(P＜0.05);COPD的急性加重期与稳定期比较,其MRC呼吸困难指数分级差异有统计学意义(P＜0.05);COPD住院患者急性加重期的认知度、mMRC与CAT评分呈正相关,而COPD住院患者的BMI与CAT评分呈负相关,比较差异有统计学意义(P＜0.05);COPD住院患者认知程度较佳者46例(46.0％),患者的年龄、经济收入、学历、吸烟情况、医疗保险、职业是影响COPD住院患者的认知度主要因素,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 COPD住院患者的认知度、mMRC与CAT评分呈正相关,影响患者认知度的因素包括患者的年龄、学历、经济收入、医疗保险、职业和吸烟等因素.
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羧甲司坦在慢性阻塞性肺疾病稳定期治疗中的疗效评价
目的 通过观察口服羧甲司坦的临床疗效来评价其在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期中的治疗地位.方法 选择60例COPD稳定期患者,60例患者均为COPD综合评估中的D组患者,随机分为两组,每组30例.对照组为常规治疗方法,即用舒利迭+思力华+茶碱缓释片+盐酸氨溴索片,症状加重时临时吸入沙丁胺醇气雾剂(万托林).治疗组在常规治疗基础上加用羧甲司坦口服.观察时间为12周,在第8周后与第12周后分别比较两组病例临床症状及实验室指标.结果 治疗组患者相比对照组患者在下列观察指标中:急性加重发作、咳嗽评分、咳痰评分、CAT评分(COPD评估测试)、肺功能FEV1%、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、C反应蛋白、中性粒细胞百分率方面均有显著差异.结论 联合羧甲司坦口服在COPD稳定期治疗中通过促进气道内痰液排出及抗炎作用而减少急性加重次数,进而明显延缓肺功能下降速度,减轻患者痛苦,降低患者经济负担.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病稳定期 羧甲司坦 AECOPD CAT评分 -
CAT评分在慢性组性肺疾病患者中的应用
目的 分析慢性阻塞性肺病(COPD)患者应用慢性阻塞性肺病评估测试(CAT)量表的临床效果.方法 整体选取2015年5月—2017年5月在该院就诊的164例COPD患者作为实验研究对象,所有患者均接受肺功能检查,通过改良英国医学研究委员会呼吸困难评级(MMRC)量表、CAT量表评估.结果 IV级患者FEV1%预计值(24.81±4.08)%明显低于I级患者(99.88±22.79)%,IV级患者CAT评分(32.57±11.79)分、MMRC评分(3.58±0.61)分明显高于I级患者(6.58±2.29)分、(0.09±0.32)分.患者CAT评分和FEV1%预计值之间呈负相关(r=-0.46,P<0.05);CAT评分与MMRC之间呈正相关性(r=0.70,P<0.05).Cut off值为7.5,诊断特异性佳为94.79%,敏感性佳为78.81%,诊断准确性为86.59%.结论 CAT评分和COPD患者的MMRC评分、肺功能都存在一定的相关性,在临床诊断、评估COPD方面具有一定的应用价值.
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CAT评分对评估慢性阻塞性肺疾病病情及急性加重诊断的意义
目的 探讨CAT评分对于反映COPD患者病情及评估急性加重的意义.方法 选取88例COPD-AE患者,分别于住院时及出院前进行CAT评分,并于住院后行肺功能检测,比较稳定期及急性加重期CAT分值差异,比较低CAT评分组及高评分组FEV1％ pred及急性加重频率的区别,观察稳定期CAT值与FEV1％ pred及此前1年内急性加重次数的相关性.结果 急性加重期COPD患者CAT评分显著高于稳定期(P＜0.05).高CAT评分组FEV1％pred明显低于低CAT评分组,1年内急性加重次数多于低CAT评分组(P＜0.05).稳定期CAT评分与FEV1％ pred无明显相关性(P＞0.05),但与此前1年内急性加重次数呈正相关(r=0.72,P＜0.05).结论 结合CAT评分可更好反映COPD疾病全貌,CAT评分可增加COPD-AE诊断的客观性.
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茚达特罗替代治疗激素耐药型慢性阻塞性肺疾病患者疗效观察
目的 观察并分析茚达特罗在中重度激素耐药型慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的临床应用效果及安全性.方法对处于稳定期的中重度通气功能障碍 COPD患者,对照组使用沙美特罗氟替卡松联合噻托溴铵吸入,治疗组以茚达特罗替代沙美特罗氟替卡松,观察患者用药12周后的肺功能指标、COPD评估测试(CAT)评分的变化.结果 使用茚达特罗组与沙美特罗氟替卡松组在用药后12周后的FEV1 和 COPD评估测试(CAT评分)均有差异性改变,有统计学意义(P<0.05),用力肺活量(FVC)无统计学差异性改变(P>0.05).结论 茚达特罗联合噻托溴铵可以改善中重度激素耐药型COPD稳定期患者的肺功能,能够改善患者呼吸困难状况,提高生活质量并且有一定的安全性.
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呼吸训练器对呼吸肌疲劳患者使用吸入剂的作用
目的：通过呼吸训练器训练的呼吸肌可以增加呼吸的深度和广度，增加呼吸的效率，提升运动的效能。进而改善吸入剂的吸入率，提升治疗效果。方法：将60例coPd患者随机分为两组，所有患者均接受常规治疗，其中观察组加用呼吸训练器。比较两组患者cat评分的改善及一年内的急性加重率。结果：一年内两组患者cat评分均有改善，观察组改善情况明显优于对照组。差异有统计学意义（p<0.05)。且观察组患者急性加重率低于对照组。结论：通过呼吸训练器的辅助，copd患者病情可获得明显改善。
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CAT、mMRC评分在评估COPD患者分组中的差异性研究
目的 慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是全球重要的病种之一,2011年新版GOLD指南采用新的方法对COPD患者进行分组,本研究的目的是对比分析CAT、mMRC评分系统在COPD患者分组评估中的差异性,同时对各组进行活动耐力检测及分析.方法 选择2015年7月-2016年7月广州新海医院呼吸内科门诊就诊的COPD稳定期患者160例,根据2011年GOLD指南分别使用CAT临床症状问卷评分、mMRC呼吸困难问卷评分、肺功能严重程度分级以及每年急性加重次数进行分组(A、B、C、D组),进行不同分组的比较,同时所有患者均参与活动耐力测试,使用计步器电子设备记录每天步行数量.采用Kappa检验、单因素方差分析、秩和检验或x2检验.结果 使用CAT评分分组中,有105例(61.25％)在多症状组(B或D),而用mMRC评分分组中,有61例(41.25％)在多症状组(B或D);采用肺功能分级进行危险分组,有70例(43.75％)在高风险组(C或D),用每年急性加重次数分组有76例(47.50％)患者在高风险组(C或D).CAT组和mMRC组显示出显著相关性(r =0.45,P＜0.001),同时肺功能严重程度与急性加重亦显示一样的相关性(r=0.31,P＜0.001).无论哪种分组方式,与A组相比较,B组与C+D组的日常步行是下降的.结论 使用CAT临床症状问卷评分、mMRC呼吸困难问卷评分、1年内急性加重次数、肺功能下降严重程度为COPD患者进行A～D的危险分组时,分组结果有一定的差异性.日常步行数随着COPD患者危险分组的增加而下降.
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无创正压通气治疗对COPD稳定期患者CRP、血气分析及生活质量影响的临床研究
目的：观察无创正压通气治疗对COPD稳定期患者生活质量、血气分析及CRP的影响。方法：将32例确诊为慢性阻塞性肺疾病稳定期患者按照随机数字表法分为治疗组与对照组，对照组给予常规治疗，治疗组在对照组基础上予无创呼吸机辅助通气，分别于治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月，观察患者血气分析及CRP的变化，并通过CAT评分、6 min步行试验评价患者的生活质量。结果：无创正压通气治疗对COPD稳定期患者的血气分析无显著影响，但治疗组患者的生活质量与CRP较对照组均改善，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：无创正压通气治疗能较好改善COPD稳定期患者的生活质量，可降低其CRP值，值得临床推广。
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无创通气对慢阻肺合并肺动脉高压患者生活质量影响分析
目的 评估夜间无创通气对COPD所致肺动脉高压患者的影响,并寻找改善COPD合并肺动脉高压患者预后的可行方法.方法 选择2014年12月~2016年12月于我院住院及门诊随诊的42例重度-极重度COPD合并肺动脉高压患者作为研究对象,在征得本院伦理委员会批准及患者知情同意下采用等距随机抽样法分为对照组28例(家庭氧疗)及研究组14例(经面罩双水平正压通气治疗)对两组肺动脉压力、肺通气功能、6分钟步行距离(6MWD)、CAT评分进行比较.结果 长期夜间无创通气可降低慢阻肺合并肺动脉高压患者肺动脉压力、延缓FEV1下降,治疗后CAT评分研究组低于对照组,6MWD高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于重度-极重度COPD合并肺动脉高压患者,在长期氧疗及使用吸入糖皮质激素-长效支气管舒张剂基础上,无创通气可缓解FEV1和运动耐力下降,改善或者生活质量.
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体外振动排痰在尘肺病患者排痰护理中的应用效果观察
目的 观察体外振动排痰在尘肺病患者排痰护理中的应用效果.方法 随机选取我院2017年4月～2018年4月接收的68例尘肺患者为本次研究对象,按照排痰护理方法的不同将所有患者分为对照组(34例:常规排痰护理)与实验组(34例:体外振动排痰护理),比较两组的护理干预效果.结果 实验组患者护理干预后1d、2d、3d排痰量分别为(35.68±7.52)mL、(54.62±10.26)mL、(51.24±7.42)mL,均明显多于对照组(t=6.495、5.214、5.426,P<0.05).实验组患者护理干预后PaCO2及呼吸频率分别为(41.62±3.62)mm Hg、(17.66±0.26)次/min,均明显优于对照组(t=6.205、12.074,P<0.05).实验组患者护理干预3d及7d后的CAT评分分别为(12.25±1.21)分、(6.52±0.62)分,明显低于对照组(t=12.069、12.006,P<0.05).实验组经护理有效率达到了97.1％,较对照组的82.4％明显要高(χ2=3.981,P<0.05).结论 对于尘肺患者给予体外振动排痰护理可有效促进患者排痰,改善患者临床症状,有利于患者生活质量的提高.
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呼吸康复治疗在慢性肺部疾病合并外科手术患者中的应用研究
目的：探讨呼吸康复治疗在慢性肺部疾病合并外科手术患者中应用研究方法。方法标准氧疗组（20例）和外科康复治疗组（22例）。康复组给予氧疗，同时配合呼吸康复训练治疗，标准氧疗组给予家庭氧疗。治疗前及治疗后分别测定患者的肺功能、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）和大呼气流量（PEF），用mMRC评分、6-MWT试验、CAT评分、疼痛指数、下床时间等来评估两组患者肺功能、呼吸困难程度和日常活动能力的改善。结果干预结束后，慢性肺部疾病外科康复治疗组FVC、FEV1、改良的英国mMRC评分、6MWT试验、CAT评分等较标准氧疗组明显提高（P＜0.05）；慢性肺部疾病外科康复治疗组疼痛指数、下床时间、改良的英国mMRC评分也有明显改善（P＜0.05）。结论呼吸康复训练配合氧疗能显著改善慢性肺部疾病合并外科手术患者的肺功能、运动耐力及呼吸困难、疼痛指数。
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慢性阻塞性肺疾病患者凝血状态临床观察
目的：观察慢性阻塞性肺疾病患者凝血状态的改变及其与病情的关系。方法比较自2014年1月1日～2014年12月31日1年间我院收治的COPD急性加重患者与同年龄健康人群凝血四项及D-二聚体（dimeride，D-Ⅱ）等指标的差异。观察AECOPD患者以上指标与肺功能分级、CAT分组及血气分析结果之间的关系。结果与健康对照组比较，AECOPD组APTT、PT及TT均显著缩短，FBG及D-Ⅱ均增高，差异具有显著性（P均＜0.05）。随着肺功能分级增加、CAT评分增加及血气分析变差，凝血及纤溶指标异常越明显（P均＜0.05）。结论COPD患者尤其是急性加重期存在血栓前状态特点，凝血功能异常与病情严重程度相关。
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噻托溴铵联合沙美特罗/丙酸氟替卡松对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的疗效
目的 通过检测肺功能和慢性阻塞性肺疾病(COPD)评估测试(CAT)评分观察联合吸入噻托溴铵和沙美特罗/丙酸氟替卡松对COPD稳定期中重度患者的疗效.方法 采用随机、双盲的方法将48例COPD患者分为联合治疗组和对照组,联合治疗组给予噻托溴铵和沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗,对照组给予沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗.分别对两组患者治疗前后的CAT评分、肺功能的检测进行比较.结果 两组CAT评分治疗后均较治疗前明显下降,而联合治疗组下降较对照组更明显,差异有统计学意义(t=2.689,P＜0.05)；治疗后两组肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气量占预计值的百分比(FEV1％)]均有不同程度的改善,联合治疗组肺功能指标优于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为2.894、4.366、3.156,P＜0.05).2组患者治疗前后CAT评分与FEV1％呈明显负相关(Spearman 相关系数rs分别为-0.694、-0.631、-0.618、-0.745,P＜0.05).结论 联合吸入噻托溴铵和沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗COPD稳定期中重度患者不仅能够改善肺功能,而且能提高患者运动耐力和改善患者生活质量,具有较好的治疗效果.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病 噻托溴铵 沙美特罗/丙酸氟替卡松 肺功能 CAT评分 -
百令胶囊对慢性阻塞性肺疾病患者健商指数、CAT评分的影响
[目的]探讨百令胶囊对慢性阻塞性肺疾病患者健商指数、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分的影响.[方法]选择本院2015年1月—2017年4月诊治的78例慢性阻塞性肺疾病患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各39例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予百令胶囊治疗,两组均治疗观察8周;记录与观察患者健商指数、CAT评分的变化.[结果]观察组显效率为94.9％,对照组显效率为79.5％,观察组显著高于对照组(P<0.05).治疗后观察组与对照组的用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)都显著高于治疗前(P<0.05),治疗后观察组的FEV1/FVC也高于对照组(P<0.05).治疗后观察组与对照组CAT评分均低于治疗前的(P<0.05),观察组显著低于对照组(P<0.05).治疗后观察组的自我保健、生活方式、精神状态、生活技能、健康知识等评分都显著高于对照组(P<0.05).[结论]百令胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病患者能改善健商指数与CAT评分,提高患者的肺功能与治疗总体效果,有很好的应用价值.
