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沙美特罗氟替卡松联合噻托溴铵治疗中重度慢性阻塞性肺疾病的临床观察
目的：探讨沙美特罗氟替卡松联合塞托溴铵治疗重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法：收治重度COPD患者60例，分为两组。试验组给予沙美特罗氟替卡松联合塞托溴铵治疗，对照组给予沙美特罗氟替卡松治疗，比较两组临床疗效。结果：治疗后，两组FVC、FEV1、FEV1/FVC比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗后，两组SaO2、PaCO2、PaO2比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：沙美特罗氟替卡松联合噻托溴铵治疗重度COPD患者临床疗效显著，可改善患者肺功能。
关键词： 沙美特罗氟替卡松 噻托溴铵 重度慢性阻塞性肺疾病 -
固本定喘膏对慢阻肺患者 CAT 评分的影响
目的：观察固本定喘膏对于CAT评分＞20的慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效。方法60例患者随机分为对照组和治疗组各30例，对照组采用西药常规治疗，治疗组在对照组基础上加用固本定喘膏治疗，2汤匙／次，每日服3次，温开水送服，2月后观察两组CAT评分的变化情况。结果对照组患者的CAT评分平均降至27分，治疗组患者的CAT评分平均降至21分，二者比较有明显差别。结论联合固本定喘膏治疗重度COPD疗效显著，且方便、经济、无不良作用。
关键词： 虚喘 重度慢性阻塞性肺疾病 固本定喘膏 CAT评分 中医药疗法 -
吸入舒利迭对重度稳定期慢性阻塞性肺疾病的肺功能临床分析
目的 探讨沙美特罗/氟替卡松治疗是否能改善慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)缓解期患者的肺通气功能.方法 重度COPD稳定期患者64例随机分为治疗组和对照组.对照组给予常规治疗,应用氨茶碱、异丙托溴铵等.治疗组在常规治疗的基础上吸入沙美特罗/氟替卡松(50/250 μg).在治疗前,治疗后24周测定肺功能,评价肺功能改善状况.结果 治疗组在治疗后24周肺功能有明显改善,和对照组相比有显著差异(P<0.05).结论 沙美特罗/氟替卡松是改善稳定期重度COPD患者肺功能的一种有效治疗方法.
关键词： 重度慢性阻塞性肺疾病 沙美特罗/氟替卡松 肺功能 -
噻托溴铵辅助治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效评价
目的：探讨噻托溴铵辅助治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效。方法：慢性阻塞性肺疾病患者80例，随机分为治疗组与对照组，各40例。对照组采用常规综合疗法，治疗组在此基础上给予噻托溴铵辅助治疗。结果：治疗后治疗组的FEV1、FEV1/FVC与PEF值明显高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。对照组出现口干1例，尿潴留1例；治疗组出现口干2例，尿潴留1例。2组不良反应对比差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：吸入噻托溴铵辅助治疗慢性阻塞性肺病患者能有效改善肺功能，不良反应少，值得临床推广应用。
关键词： 噻托溴铵 重度慢性阻塞性肺疾病 肺功能 不良反应 -
重度慢性阻塞性肺疾病患者下呼吸道多药耐药菌感染的临床特点及病原学分析
目的 分析重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者下呼吸道多药耐药菌感染的临床特点及病原学,以期提高临床诊治水平.方法 收集医院2010年1月-2013年1月118例重度COPD合并下呼吸道多药耐药菌感染患者资料进行回顾性分析,所有患者均取痰标本进行细菌培养分离,观察感染患者的临床特点及主要感染病原菌.结果 重度COPD下呼吸道感染后主要表现为咳嗽、痰量增加、喘息,查体显示,肺部出现干湿啰音或干湿啰音增多;共培养出135株病原菌,主要病原菌以革兰阴性菌为主76株占56.30％,其次是革兰阳性菌和真菌,分别占23.70％、20.00％;革兰阴性菌以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌为主,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主,真菌以白色假丝酵母菌为主;革兰阴性菌对头孢类、庆大霉素、哌拉西林等抗菌药物广泛耐药,耐药率为47.62％～100.00％,而对头孢哌酮/舒巴坦的耐药性为14.29％～52.94％,亚胺培南的耐药性为0～50.00％,金黄色葡萄球菌对万古霉素无耐药、对氨曲南的耐药性为17.65％,而对其他抗菌药物普遍耐药.结论 COPD患者由于肺功能下降,是下呼吸道的易感人群,了解医院下呼吸道多药耐药菌感染的临床特点及主要病原菌,有利于合理选择有效的抗菌药物及治疗方案.
关键词： 重度慢性阻塞性肺疾病 下呼吸道感染 多药耐药菌 -
盐疗联合噻托溴胺治疗稳定期重度慢性阻塞性肺疾病的临床刍议
目的：探讨噻托溴胺联合盐疗治疗稳定期重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者的疗效。方法方便选取该院2013年1月-2014年1月期间收治的72例COPD患者作为研究对象，根据治疗方法的不同随机分为4组：对照组19例；噻托溴胺17例；噻托溴胺+盐疗18例；盐疗组18例治疗。治疗后12个月分别观察肺功能及因COPD住院次数。结果四组患者治疗前肺功能指标对比差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后对照组患者肺功能指标差异无统计学意义(P>0.05)，其他各组患者的FEV1、FEV1/FVC以及FEV1等肺功能指标均明显增加(P<0.05)，其中噻托溴胺+盐疗组的FEV1、FEV1/FVC以及FEV1增加值分别为(0.17±0.05)L、(6.66±1.57)%以及(5.01±1.11)%，明显高于噻托溴胺组[(0.10±0.03)L、(6.31±1.49)%以及(3.64±0.62)%]和盐疗组[(0.04±0.03)L、(2.28±2.33)%以及(1.28±0.57)%]，对比差异有统计学意义(P<0.05)。噻托溴胺+盐疗组的患者治疗后1年内因COPD发病次数明显低于其他3组，对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论重度COPD缓解期患者使用盐疗联合噻托溴胺治疗可减少因COPD导致住院的次数且更好改善肺功能。
关键词： 盐疗 噻托溴胺 稳定期 重度慢性阻塞性肺疾病 -
吸入高剂量舒利迭对重度稳定期慢性阻塞性肺疾病的肺功能临床分析
目的:探讨高剂量舒利迭(丙酸氟替卡松/沙美特罗)对重度稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响.方法:将76例重度稳定期COPD患者随机分为治疗组和对照组,每组各38例.两组均给予化痰、止咳、平喘等常规治疗,对照组加用异丙托溴铵20 μg+沙丁胺醇100 μg;治疗组加用丙酸氟替卡松50 μg+沙美特罗500 μg,两组均吸入给药,疗程均为12周.12周后比较两组患者肺功能改善情况.结果:治疗后,两组患者血气指标(PaO2、PaCO2)及肺功能指标(FVC、FEV1、FEV1/FVC)均较治疗前有所改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组患者PaO2[(73.02±7.14)mm Hg]、PaCO2[(39.21±3.87)mm Hg]及FVC[(2.57±0.26)L]、FEV1[(1.91±0.19)L]、FEV1/FVC[(74.62±7.39)%]水平与对照组[(65.92±6.48)、(48.60±4.42)mm Hg、(2.34±0.27)、(1.63±0.17)L、(69.51±6.71)%]比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:高剂量的舒利迭可有效改善重度稳定期COPD患者肺功能,值得推广使用.
关键词： 舒利迭 重度慢性阻塞性肺疾病 稳定期 肺功能 -
噻托溴铵在重度慢性阻塞性肺疾病治疗中的依从性及疗效评价
目的 研究分析噻托溴铵治疗重度慢性阻塞性肺疾病的临床疗效及依从性.方法 选取我院在2016年5~11月收治的72例重度慢性阻塞性肺疾病的患者为研究对象,随机等分为对照组和实验组,对照组在常规吸氧、止咳、平喘等常规治疗的基础上联合使用异丙托溴铵,实验组在常规治疗的基础上联合使用噻托溴铵,两组均治疗12周,比较治疗前后两组患者肺功能改善情况、临床治疗效果、治疗依从性.结果 两组患者治疗前肺功能指标FEV1、FEV1/FVC无明显差异(P>0.05),治疗后两组患者肺功能指标均有明显改善,而实验组明显优于对照组(P<0.05);实验组治疗总有效率97.22%明显高于对照组77.78%(P<0.05);两组患者治疗依从性差异无统计学差异(P>0.05).结论 支气管扩张药物噻托溴铵治疗重度慢性阻塞性肺疾病可以显著改善患者的肺功能,疗效显著,治疗依从性高,值得推广应用.
关键词： 噻托溴铵 重度慢性阻塞性肺疾病 临床疗效 依从性 -
48例重度慢性阻塞性肺疾病患者的治疗效果观察及分析
目的：探讨小剂量氨茶碱联合布地奈德在治疗重度 COPD 患者的临床效果。方法入选2013年112月我院收治的48例重度 COPD 患者,根据治疗方案不同分为观察组与对照组,各24例。观察组给予小剂量氨茶碱联合布地奈德,对照组仅给予布地奈德。观察两组患者治疗有效率及运动耐量的变化。结果观察组治疗有效率为91.67%,高于对照组的62.50%,差异有统计学意义(P <0.05)；运动耐量检测采用6分钟步行距离(6MWD),治疗前两组6MWD、MRC 比较,差异无统计学意义(P >0.05),治疗后,观察组6MWD 为(345.97±20.35)m,明显高于对照组的(304.99±18.32)m,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,观察组 MRC 得分(3.56±0.58),明显高于对照组(4.11±0.65),差异有统计学意义(P <0.05)。结论小剂量氨茶碱联合布地奈德在治疗重度 COPD 患者中具有较好的临床疗效,并能够有效提高患者运动耐量,提升生活质量,值得临床推广。
关键词： 重度慢性阻塞性肺疾病 氨茶碱 布地奈德 -
重度慢性阻塞性肺疾病患者姑息照护需求水平及其影响因素分析
目的:探讨重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者对于姑息照护的需求水平和影响因素.方法:选取2015年2月至2018年3月期间本院所收治重度COPD患者180例,采用姑息照护结局量表(POS量表)对患者的姑息照护需求水平进行评估,并采用HAD焦虑抑郁量表、KPS卡式功能量表、Borg量表对影响重度COPD患者POS量表评分的影响因素.结果:本次研究中,180例重度COPD患者POS量表评分平均为14.1±5.3分;单因素分析显示,性别、经济压力、病程、肺功能等级和合并症种类均是影响重度COPD患者姑息照护需求水平的相关因素,差异具有显著性(P<0.05);重度COPD患者的HAD评分、Borg评分同姑息照护需求水平呈明显正相关,KPS评分与姑息照护需求水平呈明显负相关,差异具有显著性(P<0.05);多因素分析结果显示,肺功能等级、合并症种类、HAD评分是影响重度COPD患者姑息照护需求水平的关键因素,同患者姑息照护需求水平呈明显正相关,差异具有显著性(P<0.05).结论:重度COPD患者存在较高的姑息照护服务需求,其中,患者的肺功能等级、合并症种类、焦虑抑郁程度均是影响此类患者姑息照护需求水平的重要因素,临床应加强对此类患者姑息照护需求的评估,对患者病程进展程度密切把握,提高对患者舒适度和尊严的关注程度,以提高重度COPD患者的生活质量.
关键词： 重度慢性阻塞性肺疾病 姑息照护 需求水平 影响因素 -
重度慢性阻塞性肺疾病的临床治疗及疗效观察
本文观察吸入型糖皮质激素加长效β2受体激动剂(舒利迭)对中、重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效.
关键词： 重度慢性阻塞性肺疾病 临床治疗 疗效观察 -
呼吸训练对胸腔镜肺减容术后病人康复的影响
目的 研究呼吸训练对重度慢性阻塞性肺疾病病人胸腔镜肺减容术后康复的影响.方法 选取2003年6月至2007年1月在我院胸外科住院拟行胸腔镜肺减容术的病人40例,按入院的先后顺序随机分为对照组20例,呼吸训练组20例.对照组按胸外科的一般护理常规护理,呼吸训练组除按胸外科的一般护理常规外采用予膈腹肌式深呼吸训练、人工阻力呼吸练习、上肢肌力的训练,观察术后病人康复的情况.结果 训练组术后肺部并发症也显著减少(P＜0.05),两组患者手术前后肺功能各项指标明显改善(均P＜0.01);训练组术后3个月与6个月肺功能各项指标明显优于对照组(均P＜0.05).结论 患者能坚持正确的呼吸功能训练可减少术后并发症,有利于患者术后呼吸功能的早日恢复.
关键词： 呼吸训练 重度慢性阻塞性肺疾病 胸腔镜肺减容术 肺功能 并发症 -
急性上消化道穿孔修补术后重度慢性阻塞性肺疾病患者行序贯通气治疗效果
目的 探讨急性上消化道穿孔修补术后的重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者行序贯通气治疗的临床效果.方法 急性上消化道穿孔修补术后的重度COPD患者58例随机分为有创通气组和序贯通气组各29例,比较两组呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、病死率、有创通气时间及总机械通气时间.结果 总机械通气时间有创通气组〔(6.89±1.40)d〕和序贯通气组〔(6.96±1.61)d〕差异无统计学意义(t=-2.83,P=0.780);有创通气时间有创通气组〔(5.39±2.64)d〕和序贯通气组〔(2.46±1.35)d〕差异有统计学意义(t=6.48,P=0.000).序贯通气组VAP发生率(13.79％)较有创通气组(37.93％)明显下降(P=0.036);序贯通气组VAP病死率(3.45％)较有创通气组(24.14％)显著降低(P=0.026).结论 对急性上消化道穿孔修补术后COPD患者行序贯通气治疗可缩短留置气管插管时间,减少VAP发生率和病死率,有较高的临床应用价值.
关键词： 急性上消化道穿孔 重度慢性阻塞性肺疾病 机械通气 呼吸衰竭 气管插管 -
缩唇-腹式呼吸结合立式呼吸体操对重度COPD患者肺功能的影响
文章对重度慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者实施缩唇-腹式呼吸结合立式呼吸体操,观察患者呼吸困难、肺功能的情况.结果显示,缩唇-腹式呼吸结合立式呼吸体操能够使重度COPD患者的呼吸困难及肺功能得到有效改善,明显提高生活质量.
关键词： 缩唇-腹式呼吸 立式呼吸体操 重度慢性阻塞性肺疾病 肺功能 -
茶碱对慢性阻塞性肺疾病症状和肺功能的影响
目的:观察长期服用茶碱缓释剂对重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者症状和肺功能的影响.方法:重度COPD稳定期患者43例,予以茶碱缓释胶囊,1次200mg,早晚各1次,口服,连续服用12周,并以班布特罗片为对照.于治疗前后对咳嗽、气促症状量化评估和进行肺功能检查.结果:两组治疗后症状记分均比治疗前明显下降(P＜0.01);肺功能1秒钟用力呼气容积(FEV1)和用力肺活量(FVC)比治疗前有所改善,但差异均无显著性意义.结论:长期口服茶碱可以改善COPD稳定期的症状,对肺功能也有一定的改善作用.
关键词： 重度慢性阻塞性肺疾病 茶碱缓释剂 长期口服 肺功能 临床症状 -
沙美特罗替卡松对重度COPD患者的疗效观察
目的 观察长期吸入沙美特罗替卡松对稳定期重度COPD患者肺功能、血气指标、TNF-α及生活质量等的影响.方法 选取在我院治疗的78例重度COPD患者随机分为对照组39例、试验组39例.对照组口服茶碱缓释胶囊并按需使用短效支扩剂;试验组在此基础上给予沙美特罗替卡松(50/500 μg)吸入治疗.对两组治疗1个月、6个月的肺功能指标、血气指标、痰液TNF -α水平及SGRQ评分改善进行统计比较.结果 试验组6个月后 FEV1及FEV1/FVC 较对照组有明显改善;试验组呼吸困难明显改善;治疗后1个月、6个月时试验组的血气、肺功能指标及SGRQ评分结果均优于对照组,而试验组痰液TNF-α水平均低于对照组,有显著性差异(P<0.05).结论 沙美特罗替卡松吸入治疗稳定期重度COPD,能够显著改善肺功能,明显缓解临床症状,显著提高患者生活质量.
关键词： 沙美特罗替卡松粉吸入剂 重度慢性阻塞性肺疾病 肺功能 -
综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者心理状态及生活质量的影响
目的：探讨综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者生活质量的影响。方法：将2012年6月～2013年5月收治的COPD患者90例作为对照组，执行常规护理；将2013年6月～2014年6月收治的COPD患者90例作为观察组，实施综合护理干预。分析比较两组SCL-90评分、生活质量评分。结果：观察组SCL-90评分、生活质量评分与对照组比较差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论：综合护理干预能有效改善COPD患者的心理状态，提高其生活质量，值得临床上推广应用。
关键词： 综合护理干预 重度慢性阻塞性肺疾病 心理状态 生活质量 -
定喘固本丸治疗重度慢性阻塞性肺病30例
目的:观察定喘固本丸治疗重度慢性阻塞性肺疾病的临床疗效.方法:60例患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用固本平喘丸治疗,日3次,水冲服,2a后观察两组各有多少患者因COPD恶化而死亡,以及两组存活的患者平均住院天数.结果:对照组死亡5例,治疗组死亡2例;对照组平均住院52 d,治疗组平均住院39 d,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:定喘固本丸治疗重度COPD疗效显著,且方便、经济、无副作用.
关键词： 重度慢性阻塞性肺疾病 定喘固本丸 肺活量 -
ARBs与ACEI治疗重度COPD合并慢性肺源性心脏病疗效
目的 重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)晚期多合并慢性肺源性心脏病,多数患者全身状态差,血压不高或偏低,合并右心功能不全,治疗难度大.探讨肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAS)抑制剂:血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),血管紧张素受体阻滞剂(ARBs)的疗效.方法 选择重度COPD合并肺心病患者83例,随机分为A、B、C三组.在控制感染、平喘、强心、氧疗、使用安体舒通等基础上,A组加用ARBs 缬沙坦片 20~40 mg,1次/d.B组加用ACEI贝那普利片 2.5~5.0 mg,1次/d.C组加用单硝酸异山梨酯缓释片40 mg,1次/d,作为对照组.疗程均为4周.观察三组治疗有效率,不良反应,治疗前后CAT评分、血压、心率.结果 有效率:A组高于B组与C组(P<0.05).A组的咳嗽、低血压出现例数比B组少.经方差分析,治疗后CAT评分A组
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储雾罐辅助吸入沙美特罗替卡松气雾剂治疗重度慢性阻塞性肺疾病临床观察
目的 观察储雾罐辅助吸入沙美特罗替卡松气雾剂治疗重度慢性阻塞性肺疾病的临床效果.方法 重度慢性阻塞性肺疾病患者114例随机分为观察组58例与对照组56例,2组均给予吸氧、抗感染、解痉平喘及吸入噻托溴胺等常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予沙美特罗替卡松粉吸入剂,观察组在常规治疗基础上应用储雾罐辅助吸入沙美特罗替卡松气雾剂,2组均连续治疗1 a,比较2组临床症状缓解时间、治疗7d内口腔溃疡发生率、1 a内急性发作次数以及治疗前、后呼吸困难指数评分、6 min步行距离及第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)占预计值百分比(FEV1％)及FEV1/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)水平.结果 观察组临床症状缓解时间、治疗7d内口腔溃疡发生率、1 a内急性发作次数均低于对照组(P＜0.05)；2组治疗后呼吸困难指数评分较治疗前下降(P＜0.05),6 min步行距离、FEV1/FVC和FEV1％较治疗前增高(P＞0.05),观察组治疗后上述各指标改善优于对照组(P＜0.05).结论 储雾罐辅助吸入沙美特罗替卡松气雾剂治疗重度慢性阻塞性肺疾病疗效优于沙美特罗替卡松粉吸入.
关键词： 重度慢性阻塞性肺疾病 沙美特罗替卡松气雾剂 储雾罐
