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  • Focus超声刀在乳腺癌改良根治术中的应用

    作者:谢靖;张超杰;李洋

    目的:探讨Focus超声刀在乳腺癌改良根治术中的应用价值。方法:2013年1月-2014年1月收治乳腺癌改良根治术(Auchincloss术式)患者80例,分为Focus超声刀组40例和电刀组40例。比较两组手术时间、术中出血量、检出淋巴结数目、术后引流管留置时间、术后皮下积液发生率等差异有无统计学意义。结果:Focus 超声刀组手术时间(110.7±9.5)min,术中出血量(93.5±8.2)mL,引流管留置时间(11.5±1.4)d,与电刀组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。淋巴结检出数目(18.4±1.9)个,皮下积液发生率(5%)与电刀组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Focus超声刀在乳腺癌改良根治术(Auchincloss术式)中比传统电刀具有明显优势,安全、有效,且不增加并发症发生率,值得在临床工作中推广。

  • Focus超声刀与传统方法在开放性甲状腺手术中的临床对比研究

    作者:靳凯;成绥生

    目的 比较Focus超声刀与传统方法在开放性甲状腺手术中的应用效果.方法 回顾性分析2015年6月至2016年9月内蒙古自治区人民医院收治的177例接受开放性甲状腺手术患者的临床资料,其中85例采用Focus超声刀行甲状腺手术(观察组),92例采用传统方法行甲状腺手术(对照组).两组均由同一组医师团队施行手术,分别比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量及术后并发症发生情况.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后引流量、切口长度均少于对照组[(83.89 ± 21.57) min比(94.72 ± 24.54) min,(49.67 ± 24.10) mL比(76.22 ± 34.91) mL,(65.35 ± 32.00) mL比(82.66 ± 33.76) mL,(7.24 ± 1.01) cm 比(7.78 ± 1.35) cm](P<0.01).两组患者术后活动性出血、喉返神经损伤、低钙麻木、切口感染及总并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者术前及术后24 h血清甲状旁腺激素及血清Ca2+比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 Focus超声刀在甲状腺开放手术中缩短了手术时间,提供了更清晰的术野.与传统方法相比Focus超声刀不会增加术后并发症的发生率,具有良好的临床应用价值.

  • FOCUS超声刀在混合痔手术中的应用及其临床疗效

    作者:刘越军;张海磊;包巨太

    目的:讨论 FOCUS 超声刀在混合痔手术中的应用及其临床疗效。方法选取唐山市中医医院肛肠科2015年9月—2016年9月收治的70例采用 Milligan - Morgan 术式(外剥内扎术)的混合痔患者为对照组。选取同期住院的70例采用 FOCUS 超声刀治疗的混合痔患者为观察组,对二组患者的手术时间、术后出血量、术后疼痛、肛缘水肿情况、患者住院时间等观察指标进行统计学分析。结果观察组的总有效率91.43%(64/70)明显优于对照组85.71%(60/70),二组比较差异有统计学意义(P=0.0373);观察组和对照组在术后第五、九、十四天术后出血积分、疼痛积分及肛缘水肿体积积分与治疗前比较均明显降低(P<0.05或 P<0.01);术后第五、九、十四天观察组各项观察指标积分明显低于对照组同期(P<0.05或 P<0.01),观察组优于对照组;观察组手术时间(16.32±2.13)min 明显少于对照组(22.61±2.92)min ,二组比较差异有统计学意义(t'=-14.7213,P<0.05);观察组住院时间(14.22±1.51)d 明显少于对照组(19.67±2.25)d ,二组比较差异有统计学意义(t'=-16.9676,P<0.05)。结论在混合痔手术中,FOCUS 超声刀混合痔切除术较Milligan - Morgan 术(外剥内扎术)出血少,痛苦小,微创可靠,是一种值得推广的手术方式。

  • Focus超声刀分段齿形痔切除术治疗环状混合痔30例

    作者:廖鹏;樊志敏;刘飞;王晓宏;桑鹏

    目的 探讨Focus数码超声刀分段齿形痔切除术治疗环状混合痔的临床疗效.方法 采用Focus数码超声刀分段齿形痔切除术治疗环状混合痔30例.结果 本组治愈25例,显效5例,手术时间(10±2.1)min,术中出血(7.0±2.2)mL,疼痛评分(4.0±2.1)分.肛缘水肿8例,2例行创面修剪,未发生术后大出血、肛管狭窄、肛门失禁等并发症.结论 Focus 超声刀分段齿形痔切除术治疗环状混合痔是安全有效的,能减少术中出血,缩短手术时间,减少肛门异物感,是治疗混合痔的有益补充.

  • FOCUS超声刀开放性甲状腺切除术的临床疗效评价

    作者:薛家鹏;王明华;王耕;赵宗彬

    目的 探讨FOCUS超声刀开放性甲状腺切除术的临床疗效及应用价值.方法 选择2009年7月-2011年5月在我院内分泌血管外科住院手术治疗的199例甲状腺疾病患者作为研究对象,其中传统甲状腺切除术(传统组)110例,FOCUS超声刀甲状腺切除术(FOCUS超声刀组)89例,分别从切口大小、手术时间、术中出血量、术后24 h伤口引流量、手术并发症发生率及术后住院时间进行对比分析.结果 FOCUS超声刀组患者手术均获成功,手术平均时间(42.33±10.72)min,术中平均出血量(18.96±11.83)ml,术后24 h伤口平均引流量(25.28±18.91)ml,术后平均住院时间(5.50±1.22)d,与传统组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).FOCUS超声刀组术后出血(0例)、一过性声音嘶哑(0例)、一过性饮水呛咳(0例)、暂时性低钙抽搐及麻木(0例)的发生率分别与传统组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 FOCUS超声刀在甲状腺切除术中具有明显优势,其并发症少,安全、有效,操作灵活,易于掌握,值得在今后的临床工作中予以推广.

  • FOCUS超声刀与电刀在甲状腺手术中的比较研究

    作者:谢靖;张超杰;李洋

    探讨FOCUS超声刀在甲状腺手术中的应用价值。选取2012年12月~2013年12月在我院乳甲外科住院手术甲状腺病例180例作为研究对象,其中FOCUS超声刀组90例,电刀组90例。比较两组手术时间、术中出血量、术后伤口引流量、术中气管前及腺体周围线结数量、手术并发症发生率。结果超声刀组在甲状腺手术平均时间(58.4±7.7)min ,术中平均出血量(24.8±8.1)ml,术后伤口引流量(41.5±6.7)ml,气管前及腺体周围线结数量(1.8±1.2)个,与电刀组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后并发症发生率超声刀组与电刀组均较低。FOCUS超声刀在甲状腺手术中比传统电刀具有明显优势,安全、有效且不增加并发症发生率,值得在临床工作中推广。

  • FOCUS超声刀在低领式小切口甲状腺癌颈淋巴结清扫术中的应用

    作者:王晓兰;张殿龙

    目的:探讨FOCUS超声刀在低位领式小切口行甲状腺全切加功能性颈淋巴结清扫术中的应用及技巧.方法:将我院210例拟接受功能性颈淋巴结清扫术的甲状腺癌患者随机分为FOCUS超声刀组(n=108例)和常规手术组(n=102例).比较两组病人住院时间、切口长度、总手术时间、功能性颈淋巴结清扫时间、术中出血量、术后引流量、术后早期并发症.结果:FOCUS超声刀组与常规组总手术时间分别为(128.72±26.57)min和(217.18 ±31.95)min (P<0.05),功能性颈侧淋巴结清扫时间分别为(28.57±6.89)min和(57.28± 11.34)min (P< 0.05),术中出血量分别为(26.58±9.65)mL和(53.12±11.84)mL (P< 0.05),切口长度分别为(4.86±0.64)cm和(7.12±0.67)cm(P <0.05);两组住院时间,术后引流量及术后并发症差异无统计学意义(P>0.05).结论:FOCUS超声刀可缩短手术时间,尤其是功能性颈淋巴结清扫的时间,减少术中出血量,美容效果好,熟练掌握超声刀的使用技巧,手术更安全高效.

  • FOCUS超声刀与高频电刀切除混合痔疗效对比

    作者:朱勇;刘飞;樊志敏;王晓宏;廖鹏

    目的 探讨FOCUS超声刀在混合痔切除术中的临床疗效.方法 将80例混合痔患者分为2组,全部采用传统的M-M方式切除,治疗组使用FOCUS超声刀,对照组使用普通高频电刀.结果 本研究所有患者手术成功,治疗组手术时间、术中出血、术后疼痛、肛门坠胀感、术后肛周水肿等方面疗效均优于对照组,治疗组住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义.2组患者均无术后大出血、肛门狭窄及肛门失禁,随访6个月,均未见复发.结论 FOCUS超声刀切除混合痔与高频电刀相比具有操作方便灵巧,止血效果更为确切,且安全有效,切实可行.

  • FOCUS超声刀和传统手术在胸大肌肌皮瓣制备中的比较及临床价值

    作者:彭汉伟;郭海鹏;刘木元;杨熙鸿

    目的 研究FOCUS超声刀在胸大肌肌皮瓣(pectoralis major myocutaneous flap,PMMF)制备中的优势及技术要点.方法 2009年1月至2011年6月共采用FOCUS超声刀制备PMMF 16例,以2007年6月至2008年12月采用传统手术方法制备PMMF的15例为对照组,比较两组的肌皮瓣制备时间、术中出血量、术后引流量、皮瓣成功率和供区并发症等指标.结果 超声刀组与传统手术组相比,肌皮瓣平均制备时间短[(44.8±8.3)min vs.(57.7±6.8)min,P=0.000],术中出血量少[(39.4±13.4)mL vs.(65.3±19.9)mL,P=0.000],术后引流量相近[(110.6±28.9)mL vs.(138.0±48.0)mL,P=0.599],分别有1例和2例发生皮瓣部分坏死,两组皮瓣存活率相近(87.5% vs.86.7%,P=0.600).两组均无术后出血和切口感染等供区并发症.结论 采用FOCUS超声刀制备PMMF较传统手术时间短,出血少,手术创伤小,有利于患者的恢复.

  • Focus超声刀在开放性甲状腺手术中的操作技巧与评价

    作者:林秀安;刘辉;施友元

    目的 探讨Focus超声刀在开放性甲状腺手术中的操作技巧及应用价值.方法 回顾性分析采用Focus超声刀进行甲状腺切除术的539例患者的临床资料.结果全组手术均成功,手术切口3~7 cm,平均5 cm;手术时间18~72 min,平均40 min;术中出血2~20 ml,平均10 ml;术后引流量20~85 ml,平均35 ml;全部患者均于术后第3天出院.暂时性喉返神经损伤6例,暂时性甲状旁腺损伤21例,无其他并发症.结论 应用Focus超声刀行开放性甲状腺切除术安全、有效,不仅显著缩短手术时间和减小术中出血量,且手术切口小,并发症少.

  • FOCUS超声刀在喉癌及颈淋巴结清扫术中的应用

    作者:冯旭;黄志纯;朱新;陶峰;蔡文君

    目的 总结FOCUS超声刀在喉癌及颈淋巴结清扫术中的应用效果.方法 喉癌患者32例分为两组:治疗组14例,采用FOCUS超声刀辅助行喉癌手术;对照组18例,采用传统方法行喉癌手术.比较两组切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量和喉部分切除术后患者能耐受全堵管时间.结果 治疗组术中出血量为(63.57±35.65) ml,明显少于对照组的(159.44±112.59)ml(P<0.05).治疗组手术时间为(206.43±35.70) min,明显短于对照组的(252.50±72.87) min(P<0.05).治疗组术后伤口引流量稍微多于对照组[(71.82±75.05) ml vs.(37.61±29.37) ml](P>0.05).治疗组手术切口长(10.50±4.27) cm,短于对照组的(15.83士8.18)cm(P<0.05).两组行喉部分切除术者能耐受全堵管时间相仿[(12.55±1.81) d vs.(12.08±2.50) d](P>0.05).结论 与传统电刀辅助手术相比,应用FOCUS超声刀行喉癌及颈淋巴结清扫术切口小、手术出血量少、手术时间短、术后伤口反应轻.

    关键词: Focus超声刀 喉癌
  • FOCUS超声刀在痔病手术中的应用研究

    作者:杨旭;叶妮;王元钊;王轶;赵璟;周惠芬

    目的 随着超声刀在临床外科中的应用及微创外科的发展,具有损伤小、痛苦少、恢复快等特点的微创手术一直是肛肠外科医师追求的目标.文章运用微创无血理念探讨FOCUS超声刀在痔病手术中的应用价值.方法 将43例明确诊断为混合痔的患者随机分为试验组22例和对照组21例,排除手术禁忌后分别予采用FOCUS超声刀进行痔切除手术和采用电刀进行Milligan-Morgan手术,并观察2组患者的手术时间、术中出血量、创面疼痛程度、愈合时间、并发症发生情况等指标.结果 2组患者的手术时间、术中出血量、愈合时间及创面疼痛程度及术后并发肛门水肿、继发性出血等差异均有统计学意义(P<0.05);而术后并发尿潴留、肛门坠胀的差异无统计学意义(P>0.05).结论 FOCUS超声刀在痔病手术中可缩短手术时间,有效减少出血量,明显缩短创面愈合时间,具有重要临床价值.

  • FOCUS超声刀开放性甲状腺切除术与传统开放性甲状腺切除术的对比研究

    作者:黄华平;年建华;朱晓燕;赵冯俊;谢志杰

    目的 探讨FOCUS超声刀在开放性甲状腺切除术的应用价值. 方法 回顾性分析184例甲状腺占位患者临床资料,根据手术方式分为FOCUS组和对照组,FOCUS组采用FOCUS超声刀进行开放性甲状腺切除术,对照组进行传统开放性甲状腺切除术.比较两组患者手术情况的比较、甲状旁腺激素(PTH)和Ca2+水平、术后并发症发生率和复发率. 结果 Focus组手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、引流量、拔管时间、住院时间、治疗费用、并发症发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).与术前比较,Focus组术后PTH和Ca2+水平均无明显变化(P>0.05),对照组术后PTH和Ca2+水平较术前均明显降低(P<0.05).两组术后3年内的复发率无统计学差别(x2=0.571,P=0.654). 结论 与传统开放性甲状腺切除术比较,FOCUS超声刀开放性甲状腺切除术具有术后疼痛低、并发症少、费用低、对甲状旁腺功能影响小等优点,将Focus超声刀应用于开放性甲状腺切除术安全、有效.

  • Focus超声刀在甲状腺手术中甲状旁腺的功能保护及对术后血钙水平的影响

    作者:赵海平;骆明远;孙文辉;朱建军

    目的 探讨Focus超声刀在甲状腺手术中的应用及其对甲状旁腺的功能保护作用,以及围手术期患者血钙水平的变化.方法选取本院2010年5月至2011年5月实施的甲状腺手术226例,采用传统手术方式,设为对照组;选取2011年6月至2012年6月实施的甲状腺手术250例,应用Focus超声刀实施手术,设为观察组.比较两组患者的手术效果与效率,术前、术后3天血清甲状旁腺素、血钙及血磷水平,观察甲状旁腺功能损伤患者治疗及随访结果.结果两组患者手术过程均比较顺利,无术中及住院期间死亡病例,术后病理诊断均与临床诊断一致;观察组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、平均住院时间均少于(或短于)对照组 (P<0.01或P<0.05);观察组低钙血症、血钙下降的发生率均低于对照组 (P<0.01或P<0.05).术前两组患者血清甲状旁腺素、血钙、血磷比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,对照组血清甲状旁腺素、血钙水平降低,血磷水平升高 (P<0.01或P<0.05),表明对照组患者甲状旁腺功能损伤;观察组患者手术前后甲状旁腺功能比较稳定.术后3月内,所有甲状旁腺功能损伤患者均恢复至正常范围,无永久性甲状旁腺功能减退的发生.结论 Focus超声刀在甲状腺手术中对甲状旁腺具有较好的保护作用,术中组织分离、止血效果确切,损伤较小,术后患者血清甲状旁腺功能指标稳定,恢复较快,是目前比较优化的一种手术措施.

  • FOCUS超声刀在巨大结节性甲状腺肿手术中的应用价值

    作者:陶礼;刘业海;姚遥;吴开乐;赵益;高潮兵;吴静;李亦凡;王杨

    目的 探讨FOCUS超声刀在巨大结节性甲状腺肿手术中应用的价值.方法 回顾性分析2009年1月~2014年09月在我院耳鼻咽喉头颈外科行手术治疗的59例巨大结节性甲状腺肿患者的临床资料,将29例使用FOCUS超声刀完成手术者归为超声刀组,30例利用传统手术方法者归为传统组.分别比较两组完成手术的时间、术中总出血量、术后24H引流量、术后住院时间以及术后并发症的发生情况.结果 超声刀组与传统组的患者在性别、年龄构成以及包块大直径方面差异无统计学意义(P>0.05).超声刀组手术时间、术中出血量、术后24H引流量、术后住院时间均少于传统组,差异有统计学意义(P<0.05).术后并发症两组无统计学意义(P>0.05).结论:用FOCUS超声刀行巨大结节性甲状腺肿手术,具有创伤小、术中出血量少、缩短手术时间、术后渗出少及痊愈快的优势,是一种安全、有效的手术方法,值得临床推广.

  • FOCUS超声刀与电刀在甲状腺良性肿瘤手术中的对比研究

    作者:向德雨;秦章禄;周兴舰;胡侃;郭朝阳

    目的:对比FOCUS超声刀与电刀在甲状腺良性肿瘤手术中的效果.方法:回顾性分析应用FOCUS超声刀行甲状腺良性肿瘤手术156例,用传统电刀行甲状腺手术161例为对照组,比较两组患者手术切口长度、手术时间、甲状腺切除过程中线结数、术中出血量、术后引流总量及术后并发症.结果:超声刀组与电刀组比较,平均手术切口长度(5.21±1.03) cm vs(7.40±2.16)cm、手术时间(51.52 ±13.21) min vs(90.45±15.36)min、甲状腺切除过程中线结数(2.24±1.32)个vs (10.12±3.28)个、术中出血量(18.51±11.31) mL vs(45.89±15.75) mL、术后引流总量(60.31±21.35)mL vs(50.3±18.57) mL,2组差异均有统计学意义(P<0.05),2组术后并发症14例vs 11例和术后住院时间(2.5±1.32)天vs (2.7±1.21)天,差异无统计学意义(P>0.05).结论:FOCUS超声刀行甲状腺良性肿瘤手术较传统电刀能缩短手术切口,明显缩短手术时间、减少甲状腺切除过程中线结数,减少术中出血量,但术后引流量较电刀组多,两组术后并发症发生率、拔管时间及术后住院时间均无差异.

  • Harmonic focus超声刀在开放性甲状腺手术中的应用

    作者:周鹏;贺青卿;庄大勇;郑鲁明;席晨辉;段松建;曹磊

    目的 探讨harmonic focus超声刀在甲状腺癌外科治疗中的临床应用价值,分析超声刀在甲状腺癌手术中的临床优越性.方法 回顾性分析2009年10月~2011年4月在我科接受手术的甲状腺癌177例的临床资料,90例采用超声刀治疗(超声刀组),87例采用电刀治疗(传统手术组).采用统计学检验比较两组的癌灶大小、总手术时间、腺叶切除时间、术后引流量、引流管放置时间、术后并发症发生率、术后甲状旁腺激素及血清钙磷水平变化.结果 与传统手术组相比,超声刀组明显缩短了总手术时间和腺叶切除时间(P<0.01),但二者在术后引流量、引流管放置时间、术后并发症发生率、术后甲状旁腺激素及血清钙磷水平变化方面无明显差异(P>0.05).结论 甲状腺癌外科治疗采用超声刀技术,不仅节约了手术时间、简化手术操作,而且对周围组织创伤小,不增加手术并发症、术后引流量及引流时间,值得临床推广使用.

  • 甲状腺/甲状旁腺术中Focus超声刀规范化应用

    作者:贺青卿;赵国伟;庄大勇;郑鲁明;范子义;朱见;周鹏;侯蕾;于芳

    超声刀通过超声频率发生器产生机械能达到同时切割组织和止血的目的,其应用在甲状腺外科治疗中有逐渐取代传统手术止血方式的趋势.研究回顾多组甲状腺外科治疗中超声刀手术组与传统手术组的对照试验,比较超声刀较传统手术切割止血方法的优势和缺点,积累日常手术中超声刀使用经验,讨论Focus超声刀的规范化应用与使用技巧.

  • FOCUS超声刀在复杂甲状腺开放手术中的应用价值

    作者:郑建;卢秀波;刘洋;樊玉霞;刘征;王晓明;袁青领

    目的:探讨FOCUS超声刀在复杂甲状腺开放手术中的应用价值。方法:回顾性分析2013年1月至2014年1月收治的465例复杂甲状腺开放手术患者的临床资料,根据是否使用FOCUS超声刀分为超声刀组(330例)和传统组(135例)。比较2组的术中出血量、术后24 h引流量、手术时间、术后并发症发生率及住院时间。结果:超声刀组与传统组相比,术中出血量、术后24 h引流量减少,手术时间、住院时间缩短( t=26.278、22.752、23.715、14.394,P均<0.001);术后出血、一过性声音嘶哑、一过性饮水呛咳、暂时性低钙麻木或抽搐的发生率均降低( P均<0.05)。结论:FOCUS超声刀在复杂甲状腺开放手术中能明显减少术中出血量、缩短手术时间和减少术后并发症的发生,具有显著优势。

  • Focus超声刀甲状腺手术对甲状旁腺功能及术后血钙水平的影响

    作者:贺亮

    目的 探讨Focus超声刀甲状腺手术对甲状旁腺功能及术后血钙水平的影响.方法 选择2014年6月至2016年1月择期手术甲状腺疾病患者102例,根据手术方式分为两组,每组51例.对照组给予传统手术,观察组通过Focus超声刀实施甲状腺手术.比较两组甲状旁腺功能受损情况及手术前后两组血清指标变化.结果 观察组甲状旁腺功能受损发生率为5.88% (3/51),对照组为23.53%(12/51),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血清指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Focus超声刀甲状腺手术可有效保护甲状旁腺功能,维持血钙等水平稳定.

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