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经乳晕腔镜手术与开放性手术治疗甲状腺良性肿瘤效果比较分析
目的 比较分析经乳晕腔镜手术与开放性手术治疗甲状腺良性肿瘤的效果.方法 回顾性分析2010年11月-2013年10月收治甲状腺良性肿瘤患者90例,其中48例行经乳晕腔镜手术(观察组),42例行开放性手术(对照组).结果 与对照组相比,观察组住院费用明显增高,但术中出血量、住院时间、镇痛药使用量、并发症发生率、疤痕长度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经乳晕腔镜手术治疗甲状腺良性肿瘤效果可靠.
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腔镜手术与开放性手术治疗甲状腺良性肿瘤患者的临床效果
目的 研究腔镜手术与开放性手术治疗甲状腺良性肿瘤患者的临床效果.方法 选取2014年5月至2016年4月行腔镜甲状腺良性肿瘤手术的40例患者作为试验组,另选同期接受开放性甲状腺良性肿瘤手术的40例患者作为对照组,比较两组的临床效果.结果 试验组手术时间为(124.8±35.4)min,对照组为(118.1±39.2)min,差异无统计学意义(t=0.978,P=0.330).试验组出血量为(32.48±9.41)ml,对照组为(78.29±10.45)ml,差异有统计学意义(t=15.830,P=0.000).试验组术后恢复活动时间为(3.1±0.8)d,对照组为(5.7±1.5)d,差异有统计学意义(t=3.511,P=0.037).试验组住院费用为(12896.5±546.8)元,对照组为(8076.7±653.2)元,差异有统计学意义(t=2.327,P=0.034).试验组呛咳2例、有胸部压迫感1例,并发症发生率为7.5％;对照组甲状腺功能减退1例、声音嘶哑1例,并发症发生率为5.0％;两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.015,P=0.903).结论 腔镜甲状腺手术切口具有隐蔽性、出血少、术后恢复快的优点,在治疗甲状腺良性肿瘤患者方面具有独特的优势,有良好的发展前景.
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比较峡部入路、上外侧入路改良Miccoli手术应用于甲状腺良性肿瘤治疗价值
目的:探究甲状腺良性肿瘤患者在改良M iccoli手术中运用峡部入路与上外侧入路治疗的实际应用价值.方法:选取88例在2016年5月-2018年4月本院收治的甲状腺良性肿瘤患者,根据随机分组原则分为观察组(峡部入路治疗)和对照组(上外侧入路治疗)各44人.比较两组手术时间及术中出血量情况.结果:观察组手术时间及术中出血量均优于对照组(P<0.05).结论:与上外侧入路相比,甲状腺良性肿瘤患者在改良M iccoli手术中运用峡部入路治疗后,可以有效缩短手术时间,使术中出血量减少,其临床价值十分显著.
关键词： 峡部入路 上外侧入路 改良Miccoli手术 甲状腺良性肿瘤 -
彩色多普勒超声对甲状腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值
目的:探讨彩色多普勒超声对甲状腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值.方法:将我院100例甲状腺肿瘤患者依据良恶性分为两组,全部患者均实施彩色多普勒超声检查,比较两组的诊断准确性、血流信号、大血流速度及阻力指数.结果:良性组诊断准确率是93.3％,恶性组诊断准确率是76.4％,彩色多普勒超声诊断甲状腺良性肿瘤的准确率要显著高于恶性肿瘤(P＜0.05);良性甲状腺肿瘤患者的动脉血大血流速度(Vmax)与阻力系数(RI)均要显著低于恶性肿瘤(P＜0.05);两组患者血流信号表现情况具有统计学差异(P＜0.05).结论:彩色多普勒超声对甲状腺良恶性肿瘤具有较高鉴别诊断价值,值得临床推广应用.
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腔镜辅助颈部小切口手术与传统甲状腺手术在甲状腺良性肿瘤外科治疗中的疗效对比
目的:比较传统甲状腺手术与腔镜辅助颈部小切口手术治疗甲状腺良性肿瘤患者的临床疗效.方法:本次研究对象来源于我院2015年1月至2016年12月收治的甲状腺良性肿瘤患者100例,随机分成两组,各50例,其中对照组手术方式为传统甲状腺手术,观察组术式为腔镜辅助小切口手术,比较两组手术情况及效果.结果:观察组出血量、住院时间及瘢痕满意度均优于对照组(P＜0.05);观察组并发症发生率为4.0％,低于对照组28.0％(P＜0.05);两组1年复发率对比无差异(P＞0.05).结论:腔镜辅助小切口手术治疗甲状腺良性肿瘤效果优于传统甲状腺手术.
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缩短腹腔镜在甲状腺良性肿瘤手术中的初学者学习曲线研究
目的：研究分析腹腔镜在甲状腺手术应用期间初学者的学习曲线，总结分析缩短初学者学习曲线的方法。方法：2011年8月-2013年2月收治腹腔镜手术治疗甲状腺良性肿瘤患者120例，根据手术的先后顺序分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组，每组40例，对比3组患者的手术时间、出血量、转为开放性手术率、并发症发生率及患者住院时间。结果：Ⅰ组患者术中出血量大，手术时间长，转为开放性手术率高，并发症发生率高，患者住院时间长，与Ⅱ组及Ⅲ组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。Ⅱ组与Ⅲ组患者各个指标比较不明显，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：腹腔镜治疗甲状腺良性肿瘤初学者学习曲线约为40例，需要根据不同阶段给予不同指导，以达到更好的效果。
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改良Miccoli术与传统开放手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床对照研究
目的 探究Miccoli术治疗甲状腺良性肿瘤的临床效果.方法 选择该院于2014年1月—2016年1月收治的且符合标准的患者74例,根据入院先后顺序分为观察组各对照组各37例,观察组采用改良Miccoli术,对照组采用传统的开放手术,观察并记录两组患者的手术一般情况以及炎性应激相关指标变化.结果 观察组患者手术时间、切口长度、术中出血量及术后住院时间分别为(60.3±10.6)min、(5.1±1.2)mL、(23.1±2.8)mm、(5.3±1.4)d优于对照组,且术后24 h,观察组患者血清TNF-α、IL-8、hs-CRP水平各值分别为(1.2±0.3)ng/mL、(7.3±1.0)pg/mL、(4.1±0.5)mg/L低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组并发症比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 改良Miccoli手术较传统开放手术治疗甲状腺良性肿瘤更具有微创、美观、安全、可靠,以及术后机体应激反应小等优点.
关键词： 改良Miccoli术 开放式手术 甲状腺良性肿瘤 -
腔镜辅助颈部小切口手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床效果
目的 观察腔镜辅助颈部小切口手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床效果,评价其医学价值.方法 选取本院的50名甲状腺良性肿瘤的患者为实验对象,将这50名患者分成两组,每组25人,一组使用腔镜辅助颈部小切口手术方案进行治疗,这组称为对照组;一组利用常规方法进行手术治疗,这组称为观察组.通过观察手术后效果分析腔镜辅助颈部小切口手术的效果.结果 经过手术之后,不同的手术方法带来的效果也是不一样的.使用腔镜辅助颈部小切口手术治疗方案的对照组中,手术时间控制在正常范围内的有23人,术中出血量控制在正常范围内的有21人,术后出现其他不适症状的有2人;在接受常规手术的观察组中,手术时间控制在正常范围内的有16人.术中出血量控制在正常范围内的有14人,术后出现其他不适症状的有6人.结论 通过以上的数据表明,利用腔镜辅助颈部小切口手术治疗甲状腺良性肿瘤是有一定作用的.
关键词： 腔镜辅助颈部小切口手术 甲状腺良性肿瘤 -
甲状腺良性肿瘤56例的围手术期护理
目的 提高围手术期甲状腺良性肿瘤的护理质量,减少术后并发症的发生.方法 回顾性研究该院2010年1月-2012年1月间行甲状腺腺叶切除手术治疗甲状腺良性肿瘤患者的围手术期护理.结果 56例患者早期发现2例手术后出血,1例喉返神经损伤,2例暂时性低钙血症,12例术后轻度头痛,其余患者无并发症发生,56例患者均痊愈出院.住院时间5～12 d,平均6.8 d.结论 加强甲状腺良性肿瘤的围手术期护理,可以预防严重并发症的发生.对预防医疗纠纷的发生有重要的意义.
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柔性管理模式在甲状腺良性肿瘤患者中的应用效果研究
目的 探究甲状腺良性肿瘤患者采用柔性管理的效果分析.方法 选取2017年6月—2018年6月该院收取的甲状腺良性肿瘤患者66例,将其分为对照组和实验组,每组33例.对照组实施常规护理,实验组实施柔性管理,对比两组患者不良反应及日常生活质量评分.结果 实验组的不良反应率9.09％显著短于对照组36.36％﹙P<0.05﹚,实验组患者心理健康﹑认知功能﹑角色功能﹑躯体功能及情绪功能等生活质量评分显著高于对照组﹙P<0.05﹚.结论 柔性管理模式应用于甲状腺良性肿瘤患者降低患者的焦虑﹑恐惧等不良情绪,提高患者饮食质量和睡眠质量,促进患者尽快康复,提高患者的生活质量,值得护理广泛应用的价值.
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中药内外合治甲状腺良性肿瘤的临床观察
1996年5月～2001年5月,我们对甲状腺腺瘤、囊腺瘤、甲状腺结节等良性肿瘤86例患者,随机予以中药内服加局部外敷并与西药对照治疗,现报告如下.
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甲状腺肿瘤侧叶次全切除术中喉返神经损伤分析
喉返神损伤是甲状腺手术的严重并发症之一.我院2000年～2005年共收治甲状腺良性肿瘤150例,并行侧叶切除术,术中喉返神经损伤3例,损伤率为2%,均为暂时性损伤.本文结合有关喉返神经与周围组织的局部解剖关系的文献,重点探讨在甲状腺良性肿瘤手术中,对喉返神经损伤的预防.
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胸乳入路腔镜甲状腺良性肿瘤手术适应证的探讨
目的 探讨胸乳入路腔镜手术应用于甲状腺良性肿瘤的适应证及安全性.方法 回顾性分析行胸乳入路腔镜手术治疗甲状腺单发良性肿瘤结节≤6 cm患者105例,按结节大小分为两组,其中小结节组(结节≤3 cm)46例,大结节组(3 cm＜结节≤6 cm)59例.分析比较两组手术并发症及手术中转率和复发率.结果 小结节组46例顺利完成手术;大结节组有2例因术中出血中转开放手术.两组手术并发症总发生率大结节组高于小结节组(P<0.05).术后随访6～54个月,两组患者均无复发及甲状腺功能低下.结论 胸乳入路腔镜手术是治疗甲状腺良性肿瘤的有效方法,但结节较大时手术安全性降低,且可能中转开放手术.故对结节较大者应持慎重态度,临床医生应严格把握手术适应证.
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腔镜辅助颈部小切口手术治疗甲状腺良性肿瘤的效果
目的:观察腔镜辅助颈部小切口手术治疗甲状腺良性肿瘤的效果.方法:选取80例甲状腺疾病患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组实施传统手术治疗,观察组实施腔镜辅助颈部小切口手术治疗,比较两组术中及术后情况.结果:观察组手术时间与住院时间均明显短于对照组,术中出血量与术后引流量均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1 d与术后3 d时观察组的VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为2.50％(1/40),明显低于对照组的15.00％(6/40);观察组患者对切口瘢痕的满意率为87.50％(35/40),明显高于对照组的67.50％(27/40),差异均有统计学意义(P<0.05).结论:腔镜辅助颈部小切口手术治疗甲状腺良性肿瘤的效果优于传统手术治疗效果.
关键词： 甲状腺良性肿瘤 腔镜辅助颈部小切口手术 切口瘢痕 效果 -
临床路径护理在甲状腺良性肿瘤手术患者中的应用研究
目的 分析临床护理路径应用在甲状腺良性肿瘤手术患者的应用价值.方法 选取2015年3月-2017年3月于我院进行手术治疗的96例甲状腺良性肿瘤患者,随机分为两组,每组各48例.对照组患者行常规基础护理,观察组患者行临床护理路径,对护理效果展开分析和对比.结果 观察组护理满意度明显高于对照组(P<0.05).观察组住院天数、平均候手术日、住院费用明显少于对照组,健康知识掌握状况均明显优于对照组(P<0.05).结论 在甲状腺良性肿瘤手术的护理中应用临床护理路径,可有效缩短患者康复时间及住院时间,减少患者住院费用,提升患者的术后生活方面的自理能力,值得推广.
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超声引导下经皮穿刺射频消融治疗甲状腺良性肿瘤的临床效果探讨
目的 探讨超声引导下射频消融治疗甲状腺良性肿瘤的临床效果.方法 超声引导下对129例甲状腺良性肿瘤患者共计149枚结节行射频消融治疗,随访观察结节的大小的变化情况及并发症的发生情况.采用配对设计t检验,计算结节的缩小率.结果 术后3个月和6个月门诊复查超声随访,129例患者结节的长径及体积较治疗前不同程度缩小(P＜0.05),6例患者术中及术后有疼痛症状,停止消融后疼痛症状缓解;2例患者术后出现皮肤血肿,给予对症治疗后痊愈.未见皮肤灼伤、食管穿孔、气管损伤、声音嘶哑、饮水呛咳等并发症.结论 超声引导下经皮穿刺射频消融治疗甲状腺良性肿瘤效果显著,并发症少、安全性高、微创美观,值得进一步推广.
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双轨路径在甲状腺良性肿瘤手术患者护理带教中的应用
目的：探讨双轨路径在甲状腺良性肿瘤手术患者护理带教中的应用效果。方法：将86名实习护生随机分为实验组和对照组各43名，对照组按带教临床路径对专科疾病护理知识实施传统带教，实验组在带教临床路径基础上，按专科疾病的临床护理路径进行带教，实习结束时调查护生对带教方法和带教老师满意度，并对2组护生进行考核和患者满意度调查。结果：2组护生对带教老师满意度的差异无统计学意义（P>0.05），实验组护生对带教方法满意度、考核成绩和患者满意度的差异有统计学意义（P<0.05）。结论：应用双轨路径对实习护生进行甲状腺良性肿瘤手术患者的临床护理带教可提高带教质量。
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经前胸壁途径内镜甲状腺切除术的初步探索
目的探讨经前胸壁途径内镜甲状腺切除术的可行性. 方法 8例直径22mm～38mm甲状腺良性肿瘤经前胸壁途径行内镜甲状腺肿瘤切除. 结果手术时间60min～180min,平均120min,术中出血10ml～50ml,平均20ml.无术中、术后并发症,颈部不留疤痕. 结论经前胸壁途径内镜甲状腺切除术是甲状腺良性肿瘤安全有效的手术方式,并能达到满意的美容效果.
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93例原发性纵隔肿瘤的诊断和治疗
1971年4月至1997年3月,我科共收治原发性纵隔肿瘤93例,均经手术及病理确诊.临床资料本组93例中男44例,女49例.年龄2～66岁,平均33岁.其中畸胎类肿瘤36例(良性35例、恶性1例),神经源性肿瘤18例(良性17例、恶性1例),胸腺肿瘤13例(良性7例、恶性6例),胸内甲状腺良性肿瘤7例,恶性淋巴瘤5例,心包囊肿、淋巴组织增生、支气管囊肿、小细胞肉瘤各2例,局限性间皮瘤、嗜铬细胞瘤、淋巴管瘤、纤维脂肪瘤、间皮肉瘤、平滑肌肉瘤各1例.症状以咳嗽、胸闷、胸痛和发热多见.术前确定纵隔肿瘤52例,误诊41例.单纯肿瘤切除66例,扩大切除20例,单纯探查7例.无手术死亡.
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原发性甲状腺癌14例误诊分析
甲状腺癌临床误诊率较高,有报道达54.47%,我院从1993年8月～1998年1月共手术治疗甲状腺癌55例,14例术前乃至术中误诊为甲状腺良性肿瘤,占同期手术病例的25.5%,分析误诊原因如下.
