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超声刀无缝扎技术在开放性甲状腺手术中的应用价值及技巧
目的 探索及分析超声刀无缝扎技术在开放性甲状腺手术中的临床应用价值及应用技巧,旨在为临床治疗工作提供有效依据.方法 该组整群收集2012年6月—2015年5月间该院接诊的患甲状腺疾病的240例患者进行临床研究,通过随机数字列表法将所有患者随机分成对照组120例与研究组120例.对照组120例患者采用传统高频电刀结合常规缝扎止血技术行开放性甲状腺手术治疗,研究组120例患者则采用超声刀无缝扎技术行开放性甲状腺手术治疗.结果 研究组患者的手术操作时间(41.67±11.58)min、肿物(腺叶)切除时间(21.87±7.39)min、术中出血量(11.56±5.17)mL、术后24 h引流量(37.14±12.79)mL、术后住院时间(3.54±1.78)d均显著低于对照组的手术操作时间(77.59±15.98)min、肿物(腺叶)切除时间(32.62±9.14)min、术中出血量(34.29±6.89)mL、术后24 h引流量(47.68±14.16)mL、术后住院时间(5.67±1.89)d,差异有统计学意义(P<0.05).研究组的术后并发症发生率为5.83%,对照组的术后并发症发生率为6.67%,两组对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 超声刀无缝扎技术在开放性甲状腺手术中具有良好的临床应用价值,值得临床进一步推广.
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经腋窝入路腔镜下和开放性甲状腺切除治疗结节性甲状腺肿的疗效对比分析
目的:对比经腋窝入路腔镜下甲状腺切除和开放性甲状腺切除治疗结节性甲状腺肿的疗效.方法:选择2015年8月-2017年2月我院收治的90例结节性甲状腺肿患者,按随机数字表达法分为对照组和观察组,每组45例.对照组患者行开放性甲状腺切除术,观察组患者行经腋窝入路腔镜下甲状腺切除术.对比两组患者手术时间、术后转归指标、术后疼痛评分、患者满意度.结果:两组患者在喉返神经麻痹、低血钙、术后引流量、术后引流时间、术后出血、术后感染、皮下气肿和淤血等方面的差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者在前胸疼痛和不适、术后疼痛、总满意度等方面均优于对照组(P<0.05),手术时间长于对照组(P<0.05).结论:在结节性甲状腺肿的治疗中,采用经腋窝入路腔镜下甲状腺切除术,能减少手术创伤,缓解患者术后疼痛,降低术后并发症,提高患者满意度,具有重要的临床意义.
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FOCUS超声刀在开放性甲状腺手术中的应用
目的 评价FOCUS超声刀在开放性甲状腺手术中的应用价值.方法 84例良性甲状腺疾病行甲状腺手术患者根据应用超声刀的不同分为新型起声刀FOCUS组和传统超声刀HARMONIC ACE组,每组备42例,比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间以及术后并发症发生率.结果 两组术中出血量、术后引流量、住院时间以及术后并发症发生率比较,差异无显著性.FOCUS组手术时间平均(45.58±16.25)分钟,较HARMONIC ACE组(56.64±17. 50)分钟显著减少,差异有显著性(P＜0.05).结论 新型超声刀FOCUS对传统超产刀进行了改进,更符合术者的操作习惯,有利于术者的握持及术中的分离、夹持、凝断组织,更有利于术中的精细化操作,值得临床推广应用.
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FOCUS超声刀开放性甲状腺切除术与传统开放性甲状腺切除术的对比研究
目的 探讨FOCUS超声刀在开放性甲状腺切除术的应用价值. 方法 回顾性分析184例甲状腺占位患者临床资料,根据手术方式分为FOCUS组和对照组,FOCUS组采用FOCUS超声刀进行开放性甲状腺切除术,对照组进行传统开放性甲状腺切除术.比较两组患者手术情况的比较、甲状旁腺激素(PTH)和Ca2+水平、术后并发症发生率和复发率. 结果 Focus组手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、引流量、拔管时间、住院时间、治疗费用、并发症发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).与术前比较,Focus组术后PTH和Ca2+水平均无明显变化(P＞0.05),对照组术后PTH和Ca2+水平较术前均明显降低(P＜0.05).两组术后3年内的复发率无统计学差别(x2=0.571,P=0.654). 结论 与传统开放性甲状腺切除术比较,FOCUS超声刀开放性甲状腺切除术具有术后疼痛低、并发症少、费用低、对甲状旁腺功能影响小等优点,将Focus超声刀应用于开放性甲状腺切除术安全、有效.
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FOCUS超声刀在开放性甲状腺切除术中的临床应用
目的 探讨在开放甲状腺手术中采用FOCUS超声刀操作的临床疗效.方法 回顾性分析2010年5月～2012年4月该院甲乳外科完成的甲状腺手术160例,包括FOCUS超声刀手术(超声刀组)80例,传统手术(传统组)80例,比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后并发症发生率.结果 超声刀组与传统组比较,在手术时间、术中出血量、术后引流量差异均有显著性(P＜0.05),在术后并发症发生率差异无显著性(P＞0.05).结论 FOCUS超声刀应用于开放甲状腺手术,具有明显优点;术者掌握FOCUS超声刀有利于术中的精细化操作,值得临床推广应用.
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内镜下甲状腺手术与开放性甲状腺手术对机体免疫反应的影响:Meta分析
(EMbase)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)及西文生物医学期刊文献数据库(EMCC),检索时间均为1995年1月-2012年4月,手工检索相关杂志并追检纳入文献的Library)、美国国立医学图书馆生物医学信息检索系统(PubMed)、荷兰医学5.1.4软件进行Meta分析.结果 共纳入8个随机对照研究,313例.内镜下甲状腺手术与开放性甲状腺手术相比,围手术期不同时间外周血白介素-6、肿瘤坏死因子-α、CD3+T细胞、CD4+T细胞,CD4+/CD8+的变化,两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 现有证据表明内镜下甲状腺手术与开放性甲状腺手术相比,虽尚未达到微创的标准,但这种内镜手术并未增加对机体的创伤.鉴于目前的证据是基于无胸骨后甲状腺肿手术和没有颈部淋巴结清扫术基础上而得出的,故本系统评价结果并不适用于胸骨后和颈部淋巴结清扫甲状腺手术情况.本研究纳入的所有随机对照试验质量均较低,且缺乏多中心、大样本的随机对照试验,因此应开展更多高质量、大样本的随机对照试验研究对此问题进行深入研究.
