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对甲状腺结节要格外重视
甲状腺是位于人体颈部甲状软骨下方,气管两旁,形似盾甲,所以称之为甲状腺.甲状腺结节是一种形态上的描述,有良性与恶性之分.良性中主要包括结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等;恶性的甲状腺结节则以甲状腺癌为主.据国际癌症学会资料统计,各国甲状腺癌的发病率逐年增加.甲状腺癌较多发生于青壮年,其平均发病年龄为40岁左右.2012年研究发现,女性甲状腺癌发病率已经跃升至女性易发肿瘤的第五位.
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绝大多数甲状腺结节是良性的
近年来,甲状腺结节成为健康体检常检出的疾病之一,不少查出有甲状腺结节的人忧心忡忡:“结节会不会转变为癌?”对此,武汉协和医院乳腺甲状腺外科中心主任黄韬的回答还是蛮令人宽心的,他说,85％以上的甲状腺结节是良性的,体检发现有结节者无需恐慌.50岁以后半数有甲状腺结节黄韬讲解说,甲状腺结节即结节性甲状腺肿,是各种原因导致的甲状腺内一个或多个组织结构异常、影像学可见的团块,发病率随年龄增加而增加,50岁以后发病率高,女性发病率是男性的4倍.不过,恶性甲状腺结节仅占5％～ 15％,而且多个结节与单个结节恶变风险没有差异.
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结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤超声鉴别诊断临床分析
目的:研究超声鉴别诊断诊甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿的临床作用.方法:本次样本采集时间2017年8月至2018年4月,收治目标是30例甲状腺腺瘤患者(甲状腺腺瘤组)和30例结节性甲状腺肿患者(结节性甲状腺肿组),均开展彩色多普勒超声检查,比较研究两组超声诊断结果.结果:甲状腺腺瘤组超声血流信号分型、甲状腺血管收缩期峰值流速对比结节性甲状腺肿组,P<0.05,统计学有数据验证意义.结论:在诊断诊甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿应用彩色多普勒超声检查下的超声血流信号分型存在很大差异,有利于临床鉴别疾病.
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结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤超声鉴别诊断分析
目的:探索和分析超声检查在结节性甲状腺肿以及甲状腺腺瘤诊断和鉴别方面的应用效果.方法:2015年9月至2017年11月在我院接受结节性甲状腺肿以及甲状腺腺瘤诊治的患者中抽取109例,依照病理检查结果的差异分为探究组(n=56)和参考组(n=53),全部患者均应用超声检查.结果:探究组患者超声表现为单发病灶,可见清晰边界以及实性内部回声,可见声晕和包膜,参考组患者超声表现为多发病灶,可见清晰边界以及混合性内部回声,未见声晕和包膜,2组患者声晕、包膜、边界、内部回声以及病灶数量等差异均有统计学意义(P<0.05).探究组患者Ⅰ型、Ⅱ型比率明显较参考组患者低,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅲ型、Ⅳ型比率明显较参考组患者高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:超声检查在结节性甲状腺肿以及甲状腺腺瘤诊断和鉴别中具有较为明显的差异,能够有效鉴别两种疾病.
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彩色多普勒超声对甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿鉴别诊断价值的研究
目的 评价彩色多普勒超声鉴别诊断甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的临床价值.方法 回顾性分析超声诊断为75例甲状腺腺瘤及115例结节性甲状腺肿的彩色多普勒超声诊断资料,并与病理结果进行比较.结果 经病理证实甲状腺腺瘤66例,结节性甲状腺肿103例,甲状腺癌3例,桥本氏病2例.彩色多普勒对甲状腺腺瘤及结节性甲状腺肿的诊断正确率88%和89%.结论 彩色多普勒超声在甲状腺腺瘤及结节性甲状腺肿鉴别诊断中有较高的临床价值.
关键词： 甲状腺腺瘤 结节性甲状腺肿 彩色多普勒超声诊断仪 -
临床护理路径干预在结节性甲状腺肿手术患者中的应用研究
目的:探讨分析临床护理路径干预在结节性甲状腺肿手术患者中的应用.方法:本文中研究对象的选取方式主要为:选取自2017年7月～2018年6月在我科进行结节性甲状腺肿手术的72例患者为对象,按照随机数理法的方式将其分为对照组与观察组,然后分别对比两组患者的临床健康知识的掌握情况,以及两组患者对护理工作的满意度.结果:采取临床护理路径的观察组,其健康教育知识的掌握高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);与此同时,观察组患者对护理工作的满意度也明显高于对照组,具有统计学差异(P<0.05).结论:对于结节性甲状腺肿手术患者而言,对其应用临床护理路径干预方法,可有效提高患者对于健康教育知识的掌握情况,加强其对护理工作的满意度,这对于医疗事业发展而言,意义重大.
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结节性甲状腺肿彩色超声诊断及误诊探析
目的:对结节性甲状腺肿彩色超声诊断及误诊进行研讨和分析.方法:选取我院2010年12月-2011年12月收治结节性甲状腺肿患者86例,采用彩色多普勒超声诊断仪进行扫描,总结和分析确诊率及误诊率的情况.结果:采用彩色多普勒超声诊断仪扫描进行诊断结节性甲状腺肿确诊率为93.02%,误诊率为6.98%.其中多发性甲状腺结节57例,比例为71.25%;单发性甲状腺结节23例,比例为28.75%.结论:采用彩色多普勒超声诊断仪进行扫描,能较为准确的诊断结节性甲状腺肿,误诊率较低,适宜作为首选检查方法.
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结节性甲状腺肿术后复发因素分析及防治对策
目的：探讨结节性甲状腺肿术后复发的原因及其防治对策，为临床降低结节性甲状腺肿术后复发率提供建议。方法：选取2010年5月～2011年5月收治的术后复发性结节性甲状腺肿患者40例，回顾性分析患者的临床资料。结果：复发40个病例中女性患者29例（72．5％），男性患者11例（27．5％），两者间差异有统计学意义（P ＜0．05）；术后复发肿单侧病变者31例（77．5％），双侧病变者 9例（22．5％），两者间差异有统计学意义（P ＜0．05）；40例术后复发患者中初次手术行单纯结节切除术者为17例（42．5％），单侧部分切除术者为14例（35．0％），这两种手术方式的患者在复发患者中所占比例显著高于其他手术方式，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：结节性甲状腺肿术后复发与病变类型、手术方式以及术后规律 TSH 抑制治疗等关系密切。对于结节性甲状腺肿大患者，初次手术时应该进行良好的术前检查和术中探查，并选择正确的手术方式，术后规范甲状腺替代治疗可以显著降低其术后复发率。
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十一例甲状腺微小癌病理与临床分析
本文报告十一例甲状腺微小癌,占同期甲状腺癌的7.8%,对其病理、分布、数目、及并存疾病进行分析.甲状腺微小癌,目前基层单位术前主要依靠细针穿刺及彩超检查,漏诊率高.甲状腺微小癌,常与甲状腺其他疾病并存,术前明确诊断困难,就是术中快速冰冻及手术后石蜡切片也存在漏诊率.所以术中术后,应仔细检查,对可疑之处病理多取材以降低漏诊率,值得临床与病理工作者特别关注.
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结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床诊治分析
目的:探讨结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊断方法及治疗的可行性进行分析.方法:对我院于2009年1月至2012年10月收治的120例手术确诊的甲状腺肿并发甲状腺癌患者进行回顾性分析.结果:彩超及冰冻切片病理诊断的符合率存在显著差异(P＜0.05),分别为56.0％和94.0％.手术治疗后,无患者死亡,经6-48个月随访,无患者出现甲状腺癌转移或复发.结论:结节性甲状腺肿合并甲状腺癌应用超声诊断有一定的临床指导意义,但由于部分结节患者超声表现不具有典型性,因此诊断符合率下降；冰冻切片快速诊断具有重要意义,符合率高.在诊断早期采取有效的手术治疗方式,效果确切,提高了患者生存率.
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超声刀辅助小切口甲状腺手术治疗结节性甲状腺肿疗效观察
目的:在结节性甲状腺肿中行超声刀辅助小切口甲状腺手术治疗法,并对其临床疗效进行观察.方法 将本院收治的需行甲状腺手术的86例结节性甲状腺肿患者随机分为两组,一组为观察组,行超声刀辅助小切口甲状腺手术;一组为对照组,行传统甲状腺手术.再将两组的手术指标以及术后并发症进行观察对比.结果 观察组患者的手术指标都优于对照组患者,具有统计学意义( P＜0.05);观察组患者的并发症发生率也少于对照组,具有统计学意义( P＜0.05).结论 超声刀辅助小切口甲状腺手术治疗结节性甲状腺肿的疗效显著,值得推广.
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甲状腺手术患者进行临床路径管理的效果观察
目的 观察分析临床路径管理在甲状腺手术患者护理中的效果.方法 筛选2017年4月～2018年5月期间在我院行甲状腺手术的52例患者为研究对象,随机分组使用双盲法,对照组护理中使用常规方法,观察组使用临床路径管理,观察两组效果.结果 观察组术后住院、输液、引流所用时间均比对照组短,另外对照组并发症产生率为23.08％,观察组仅为3.85％.两组对比差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论 甲状腺手术患者护理中,应用临床路径管理能够缩短术后恢复时间,减少并发症,有助于预后改善,值得全方位推广.
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甲状腺癌和结节性甲状腺肿的超声鉴别诊断价值
目的 分析甲状腺癌和结节性甲状腺肿的超声鉴别诊断价值.方法 选择2015年1月至2016年3月收治的甲状腺癌患者50例和结节性甲状腺肿患者80例,全部患者均经过手术病理检查证实,对患者的超声影像学表现进行分析.结果 经超声检查结果显示,在50例甲状腺癌患者中,28例明确诊断,16例为疑似病例,3例误诊,3例漏诊;41例伴颈部淋巴结转移,经超声检查,31例确诊,7例为疑似病例,3例漏诊.在80例结节性甲状腺肿患者中,67例明确诊断,8例为疑似病例,5例漏诊.在血流分布、钙化、回声及边界方面,甲状腺癌和结节性甲状腺肿比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用超声检查,能对甲状腺癌和结节性甲状腺肿进行有效的鉴别诊断,具有临床推广价值.
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结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的超声特征比较
目的 比较结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的超声特征,评价超声对结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤的诊断价值.方法 选取2014年2月至2015年2月我院收治的36例结节性甲状腺肿患者(结节性甲状腺肿组)及40例甲状腺腺瘤患者(甲状腺腺瘤组)作为研究对象,所有患者均接受超声诊断,比较经超声诊断结果 .结果 结节性甲状腺肿组患者的内部回声情况与甲状腺腺瘤组比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者边缘低回声晕环与边缘清楚情况比较,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者的结节直径及结节内部血流Vmax、Vmin、RI比较,差异无统计学意义(P>0.05);结节性甲状腺肿组的结节周边血流Vmax、Vmin、RI均低于甲状腺腺瘤组(P<0.05).结论 结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤二者病理基础不同,超声图像存在的差异有助于临床对两种病症进行诊断和鉴别.
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超声检查对结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤患者的诊断效果
目的 分析结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤患者的超声声像图特征.方法 对我院收治的经病理学确诊为结节性甲状腺肿的70例患者(腺肿组)和确诊为甲状腺腺瘤的55例患者(腺瘤组)的临床资料进行回顾性分析,比较两组患者的超声声像图特点.结果 两组患者的甲状腺大小、结节形状、包膜和晕环比例比较,差异显著(P<0.05).腺瘤组患者结节内部血流与结节周边血流的血流丰富比例均高于腺肿组(P<0.05).腺肿组患者的结节周边峰值流速及阻力指数均明显小于腺瘤组(P<0.05).结论 依据二维超声图信息,结合彩色多普勒得到的血流参数,临床可通过综合分析对甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿作出较准确的判断.
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结节性甲状腺肿与甲状腺癌的超声诊断与鉴别诊断
目的:评价超声在结节性甲状腺肿和甲状腺癌的诊断与鉴别诊断中的临床应用价值.方法:回顾性分析我院2013年9月至2015年8月收治的甲状腺肿瘤患者100例的超声影像资料.观察超声检出甲状腺癌与结节性甲状腺肿的情况,以及两种疾病的超声声像图特征、阻力指数及内部血流峰值.结果:本组甲状腺癌患者48例,术前初步诊断32例,其中伴有颈部淋巴结转移者27例,疑似甲状腺癌者8例,误诊为结节性甲状腺肿者4例,漏诊4例.本组结节性甲状腺肿患者52例,术前初步诊断47例,误诊为甲状腺腺瘤者3例,疑似病例2例.甲状腺癌在边界、内部回声、钙化以及血流等方面均与结节性甲状腺肿有明显的统计学差异(P＜0.05).结论:超声在诊断与鉴别诊断结节性甲状腺肿与甲状腺癌方面有着十分重要的临床价值.
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螺旋CT对结节性甲状腺肿的影像学诊断及鉴别诊断
目的：：探讨螺旋CT对结节性甲状腺肿( NG)的影像学诊断价值及鉴别诊断价值。方法：选取我院2014年7月至2015年12月收治的110例甲状腺肿患者,所有患者均经临床手术病理确诊为NG,均使用64排螺旋CT进行影像学诊断和鉴别,比较CT诊断方法和手术病理诊断之间的差异。结果：CT诊断结果显示,本组患者52例NG诊断符合率为92.86%；25例甲状腺癌( TC)诊断符合率为73.53%；17例甲状腺腺瘤( TA)诊断符合率为56.67%。 CT诊断NG的符合率高于TC、TA,数据对比差异显著(P<0.05)；NG的CT诊断准确率和手术病理诊断结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论：采用螺旋CT诊断NG,具有鉴别敏感性高、准确率高等优点,因此值得临床推广应用。
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喉返神经探查在结节性甲状腺肿手术治疗中的临床意义
目的:探讨结节性甲状腺肿手术当中解剖喉返神经的意义和预防喉返神经损伤的方法 方法:回顾分析2013年6月至2016年6月在我科住院、同时采用喉返神经探查术+甲状腺部分切除术或甲状腺次全切除术的85例(90侧)结节性甲状腺肿患者的临床资料,统计其喉返神经的损伤情况.结果:手术过程中共探查并暴露90条喉返神经主干,术中均未出现主干损伤.1例患者术后第2天出现声音嘶哑,经积极治疗后恢复;1例患者1月后来院复查时发现声音嘶哑,经检查为手术同侧声带麻痹,未再恢复.结论:熟悉喉返神经正常解剖及变异,结节性甲状腺肿在行甲状腺腺叶次全切除术或甲状腺腺叶部分切除术时常规探查并暴露喉返神经,能将喉返神经的损伤发生率控制在较低水平,值得临床推广.
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优甲乐预防结节性甲状腺肿患者术后复发的效果分析
目的:探讨分析结节性甲状腺肿患者采取优甲乐治疗后对其术后复发的影响.方法:收治结节性甲状腺肿患者360例,随机分两组,对照组常规治疗,实验组给予优甲乐治疗.观察结节性甲状腺肿患者的临床效果,比较两组患者的治疗有效率及复发率.结果:经治疗后,实验组的治疗有效率为97.78％,显著较对照组增高,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);给予优甲乐治疗后的实验组复发率为6.87％,较对照组低,且实验组治疗后2年的复发率远低于治疗后1年的复发率,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:优甲乐对于防止结节性甲状腺肿复发具有非常好的临床效果,且治疗后2年的复发率较低.
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微波联合平消胶囊治疗结节性甲状腺肿的临床研究
结节性甲状腺肿的发病率在逐年上升,尤其以中青年女性居多.随着人们对生活质量要求的增高,微创治疗已成为大众的首选,微创治疗具有创伤小、见效快、安全性高、治疗时间短、美容效果显著等特点.而在微创的众多治疗方法中,微波消融治疗对结节性甲状腺肿具有重要的影响.对于超声引导下微波消融及术后联合服用平消胶囊治疗结节性甲状腺肿100例的临床研究进行初步的探索,术后服用平消胶囊可以加快原位坏死的吸收,并逐步被机体排除,消灭结节的同时也消除了患者的疑虑.微波消融联合平消胶囊治疗结节性甲状腺肿消除了患者对甲状腺上长有肿瘤心理上及外观上的担心.
