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当心!男人也患乳腺癌
其实不止张先生,现实中恐怕很少有男性会担忧自己患上乳腺癌,认为乳腺癌是女性的专利,与男性无关.实际上,有乳腺就可能患乳腺癌.乳腺癌的发生主要是乳腺腺管的柱状上皮细胞癌变所致.男性也具备乳腺组织,所以同样也可能患乳腺癌.
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经肛门直肠内柱状缝扎加肛门紧缩术治疗直肠脱垂54例分析
直肠脱垂是一种较少见疾病,是指直肠壁部分或全层向下移位.此类患者极为痛苦,生活质量严重下降.临床上围绕该病治疗开展了大量研究工作,但多数效果仍不甚理想,或者创伤较大.
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脑干出血的预防
50余岁的丛先生近日因脑干出血,不幸去世。朋友们都为之惋惜,看起来身体一向不错的丛先生为何这么快就撒手人间?脑干出血怎会如此可怕?
我们先来看看究竟什么是脑干?脑干,即人的生命中枢所在,位于大脑下方,是大脑和脊髓之间的较小部分,呈不规则的柱状形。脑干自下而上由延髓、脑桥、中脑三部分组成。延髓部分下连脊髓。脑干内的白质由上、下行的传导束,以及脑干各部所发出的神经纤维所构成,是大脑、小脑与脊髓相互联系的重要通路。脑干内的灰质分散成大小不等的灰质块,叫“神经核”。神经核与接受外围的传入冲动和传出冲动支配器官的活动,以及上行下行传导束的传导有关。此外,在延髓和脑桥里有调节心血管运动、呼吸、吞咽、呕吐等重要生理活动的反射中枢。若这些中枢受损伤,将引起心搏、血压的严重障碍,甚至危及生命。 -
青春期少女要注意宫颈炎
一、正确认识宫颈炎宫颈炎是妇科常见多发病,包括宫颈阴道炎及宫颈管粘膜炎症.临床多见的宫颈炎症是宫颈粘膜炎.由于宫颈管粘膜上皮为单层柱状上皮,抗感染力差,一旦发生感染很难将病原体完全清除,久之导致慢性宫颈炎症.
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美国 COBE400型升降温水箱故障 2例
1991年,我院购置美国 COBE公司生产的人工心肺肌,并配有 400M型升 /降温水箱。它是在手术过程中对患者进行降温减少代谢、手术完成后进行复温的装置。 故障 1 不能制冷。正常使用时制冷系统在几分钟内水槽水温迅速下降,并恒定在 4℃。此机使用一年后,制冷速度变慢直至不制冷。 故障分析及排除打开后盖,启动制冷程序,压缩机运转正常,系统视窗中无氟利昂,怀疑有漏气处,打压测试发现蒸发器损坏。此机蒸发器是使用外壁极薄的蛇皮紫铜管盘焊成一柱状而成,内部因有沙眼并在水中浸泡日久而腐蚀。试图进行焊补、胶补均失败。给厂家联系也无结果。为了不影响手术,我们进行了改装,经过多次试验,利用直径 10mm铜管在直径 20mm柱体上盘 30匝分三层焊接成柱状蒸发器,装入原机,通过加压检漏充氟后,制冷速度和原机相当,此机改装七、八年来制冷系统运转一直正常。 故障 2 使用制热程序时,冷水槽水面上升并溢出机器。 故障分析及排除此机是利用水泵使热水或冷水强行循环,电脑指示 4个电磁阀的开关对水路走向进行控制。出现这种故障的原因有 (1)电脑指令有问题。通过对冷热程序的启动电磁阀两端电压 100V正常,说明电脑指令无故障。 (2)电磁阀线圈断路或阀芯卡死。对 4个电磁阀线圈测试都在 104~ 105之间差别不大。通电时有吸合、释放声,说明电磁阀正常。 (3)水路开关有问题。水路开关只是通过电磁阀控制的水电隔离开关。我们关掉电源、放净水槽内的水,对水路开关进行分解清洗,结果发现一标签纸卡在开关中,使它关闭不严,热水串入冷水槽,使水位上升,清理干净并对其它 3个开关也进行了检修,重新装机后故障排除。并告诫护士不能用冷、热水槽浸泡液体,以减少不必要的故障,影响体外循环手术的时间。
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子宫内膜息肉的超声诊断体会
绝经后阴道出血常见的原因之一是子宫内膜息肉,其由被覆单层柱状上皮的子宫内膜腺体和间质局限性过度增生形成[1,2],癌变率为0.89%[3],早期诊断对指导临床治疗十分重要.经阴道彩色多普勒超声(CDFI)检查,便捷、无创、客观,已逐步成为诊断子宫内膜息肉的首选方法[4],笔者总结经阴道CDFI诊断子宫内膜息肉41例,报告如下.
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颈椎前路减压椎间植骨融合术围手术期护理
颈椎前路减压植骨融合术被广泛用于治疗颈椎病和颈椎骨折.其优点是支柱状椎间植骨能扩大椎管及椎间孔面积,解除对脊髓神经的压迫,降低脊髓缺血.由于该手术风险高,涉及诸多重要结构,术中、术后可出现多种严重并发症,其围手术期护理十分重要.2002年10月~2005年12月,我科应用颈椎前路减压、椎间自体髂骨植骨融合及ZE-PHIR内固定治疗颈椎病和颈椎骨折41例,疗效满意,现将护理体会汇报如下.
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农村维吾尔族育龄妇女宫颈炎358例总结分析
宫颈炎是妇科常见和多发病之一,主要发生在育龄妇女,正常情况下宫颈具有多种防御功能,包括黏膜免疫、体液免疫及细胞免疫是阻止病原菌进入上生殖道的重要防线,但宫颈亦受分娩、性交及宫腔操作的损伤且宫颈管单层柱状上皮抗感染能力较差,易发生感染.在我国不同地区的宫颈炎患病率也不同,经济发达的地区及城市妇女患病率较低而偏远落后的少数民族地区农村妇女宫颈炎患病率较高.现将收治农村维吾尔族宫颈炎患者的发病情况分析如下.
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宫颈巨大肿物1例
病历资料患者,女,42岁,因"查体发现宫颈肿物6年,阴道内脱出肿物8个月"入院.患者于6年前在当地计生办查体时发现宫颈肿物,直径约2cm×3cm,未进行任何治疗,此后去医院就诊多次,肿物生长缓慢,建议手术治疗,患者未治疗.8个月前肿物从阴道内脱出,伴有下腹坠痛、尿频、发烧等不适症状,行活检检查,病理示:慢性宫颈炎,柱状上皮及腺体鳞状化生,部分区域CIN Ⅱ级,未治疗.
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Barrett食管的内镜治疗进展
Barrett食管(Barrett's esophagus,BE)是指食管下段的复层鳞状上皮被单层柱状上皮所替代的一种病理现象,可伴肠化或不伴肠化,其中伴有特殊肠上皮化生者属于食管腺癌的癌前病变.
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八珍汤对宫颈癌术后化疗患者血清肿瘤坏死因子及免疫球蛋白水平的影响
宫颈癌为妇科常见的恶性肿瘤之一,主要为发生在宫颈阴道部或移行带的鳞状上皮细胞及宫颈管内膜的柱状上皮细胞交界处的恶性肿瘤[1].早期宫颈癌主要采用手术或放疗,晚期宫颈癌主要以化疗为主.本文采用八珍汤治疗宫颈癌术后化疗患者,观察其血清肿瘤坏死因子(TNF)及免疫球蛋白水平的影响,取得了满意疗效,现报告如下.
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针刺治疗声带炎性音声障碍176例
由声带炎造成的音声障碍属祖国医学"喑病"范畴,临床表现为声音嘶哑、起声困难、声音低粗,重者失音.间接喉镜检查可见声带充血,呈弥漫性水肿,反光度增强,有的声带呈柱状边缘圆钝肿胀,亦有双侧声带鱼腹状肿胀,声带闭合不全,甚者声带边缘处有对称性基底较广的丘状突起,质软(早期小结).笔者遵循经络学说,并参考现代神经解剖学,近年来采用针灸的方法治疗本病176例,获得比较满意的效果.现报道如下.
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78例Ⅲ度直肠脱垂治疗体会
1995-2009年,我院采用直肠粘膜柱状梯形缝扎,辅以周围间隙固脱注射及肛门环缩术治疗Ⅲ度直肠脱垂78例,效果满意,现报告如下:1 临床资料1.1一般资料78例中男67例,女11例,年龄9~60岁,平均42.5岁.病2~38年,平均14.5年;脱出长度8~10cm54例,11~15cm20例,19cm4例.住院前在外院采取其他手术方式治疗后复发19例;合并单发性直肠息肉5例;环状混合痔12例;直肠溃疡性炎症14例;脑脊膜膨出术后截瘫1例.术前丧失生活自理能力者3例.本组全部合并严重肛门松弛,可通过3横指以上.脱出直肠呈圆柱圆锥形,有环形皱襞,需手术复位.
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女性尿道乳头状腺瘤恶变1例
患者女性,67岁.因尿道口肿物3年,血尿2个月入院.患者自觉尿道口肿物近2个月生长较快,伴尿频,有时尿失禁.查体:肿物位于尿道外1/3处,表面有溃疡、出血及脓性渗出物,腹股沟及周身表浅淋巴结无肿大.于肿物基底部0.5cm处行环形切除.病理检查巨检:肿物椭圆形,4.5cm×4cm×2.4cm大小,无蒂,表面光滑,远端有溃疡、出血.切面实性,灰白、暗红相间,质脆软.镜检:肿瘤细胞大部分呈乳头状结构,部分腺管状,大部分被覆的柱状上皮细胞,有轻度异型,部分上皮极向紊乱、明显异型有恶变.乳头轴心有纤维、血管组织(图1);少部分乳头被覆柱状上皮,与尿道外段的复层扁平上皮相连接(图2),个别乳头被覆柱状上皮有鳞化,境界清楚,无包膜浸润.
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食管柱状纤毛上皮囊肿并发高分化鳞状细胞癌1例
患者男性,42岁.进食梗噎1年余,加重伴胸痛3天.胃镜活检示食管鳞状细胞癌,查体:电子胃镜示距门齿25~29 cm处食管后壁及左侧壁黏膜不规则隆起,表面污秽,质地脆,接触出血明显,蠕动差.
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滤泡型乳头状癌中细胞角蛋白的不同表达-一项免疫组化研究及其诊断用途
乳头状癌是高分化甲状腺癌为常见的一种,滤泡型乳头状癌(FVPTC)是乳头状癌中常见的一个亚型,以滤泡的生长方式作为乳头状癌的核特征,可局灶或多灶出现,并不一定为弥漫分布,因而有可能误诊为良性滤泡结节.有报道认为细胞角蛋白,尤其是CK19有助于鉴别良性或恶性的滤泡成分.作者使用CK5/6/18,CK18,CK10/13,CK20,CK17及CK19对常规处理的组织进行染色,包括26例多灶分布有乳头状癌核的FVPTC,10例乳头状癌的通常亚型,1例Warthin肿瘤样乳头状癌及2例柱状细胞癌.CK19普遍强阳性,且呈弥漫分布;FVPTC的乳头状癌核区域为强阳性,在没有乳头状癌核特征的区域有强至中等的阳性;多数病例瘤结节周围的正常甲状腺组织有局灶阳性,而远离瘤结节的区域则不着色.10例乳头状癌通常亚型,1例Warthin肿瘤样乳头状癌及2例柱状细胞癌CK19均为普遍阳性,而周围正常甲状腺均不着色.CK17及CK20也一样,但染色较弱一些.对照组为滤泡性腺瘤、滤泡癌及增生结节,CK19阴性. 作者认为在诊断多灶分布有乳头状癌核特征的FVPTC时,CK17、CK19及CK20可作为一组检测性单抗有助于诊断,并设想临近非肿瘤性组织CK19阳性,有可能预示着由FVPTC分泌或产生的一些因子导致了周围滤泡上皮细胞角蛋白的表达.
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甲状腺癌鉴别诊断的几点体会
甲状腺癌分乳头状癌、滤泡型癌、髓样癌和未分化癌4型,前两型不易鉴别,现结合工作实践着重谈几点体会.1 甲状腺乳头的鉴别乳头是甲状腺疾病中常见的形态之一,鉴别其性质是病理诊断中必须解决的问题.根据乳头的分布和形态特点分为:①弥漫性乳头状增生:多见于弥漫性毒性甲状腺肿,受TST的刺激,滤泡上皮增生肥大,形成明显的乳头状突起;上皮高柱状,核位于基底,染色正常或浓染,胞质透明;低倍镜下仍保持腺体小叶结构,病变弥漫均匀.
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卵巢环状小管性索瘤二例
例1女,12岁.腹胀伴腹部进行性膨隆20余天.于1985年11月25日入院.体检:腹膨隆如蓝球大,腹水征阳性,左下腹部触及包块,大小及境界不清.临床诊断:左卵巢肿瘤.术中见腹水淡黄色约5 800 ml,左卵巢15 cm×15 cm×8 cm大小,表面光滑,包膜完整,无粘连.病理检查:15 cm×15 cm×8 cm近圆形肿物一个,表面光滑、包膜完整,10 cm×9 cm×8 cm区域肿瘤切面实性呈灰白色、质软;囊性区直径约6 cm,内含透明液体,部分出血,囊内壁粗糙.镜下观察:肿瘤实质为特征性的圆形、椭圆形或多边形、大小不一、界限清晰的环状小管样上皮巢.瘤细胞空泡状、透明或嗜酸性,近似柱状,细胞核圆形,大小稍不一致,有1~2个核仁.
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子宫颈苗勒乳头状瘤一例
患者女,2岁.无任何诱因阴道突然流血2小时,似月经量,于2000年10月9日入院.体检:外阴正常,无畸形.阴道口有一肉样组织脱出,体积0.6 cm×0.4 cm×0.2 cm,表面呈细小乳头状,暗红色.行阴道造影检查,显示肿物与宫颈黏连.于阴道镜下行肿物摘除术. 病理检查:软组织一块,大小2.6 cm×0.4 cm×0.2 cm,暗红色,质软,表面呈细小乳头状,光滑,无坏死及出血.镜下观察:乳头状增生性病变,乳头间质为疏松的纤维及血管组织,有少量慢性炎症细胞浸润,乳头被覆矮立方、矮柱状和扁平上皮,部分上皮似宫颈被覆上皮,少部分上皮呈双层或复层(图1).上皮细胞分化良好,无明显异型性,未见核分裂象(0/10HPF).
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鼻咽癌的病理组织学分类
鼻咽癌是鼻咽黏膜被覆上皮(鳞状、柱状和移形上皮)和小涎腺发生的恶性肿瘤[1-2].有关全人群鼻咽癌病理方面,尤其是有关其流行趋势方面的研究甚少,现有人群中鼻咽癌病理类型构成的研究多是医院内鼻咽癌病理诊断构成[3-6].