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平衡针治疗急性咽炎69例
急性咽炎为咽黏膜及黏膜下组织的急性炎症,病变可侵犯全咽,或侵犯咽之一部分.该病起病急,大部分以咽痛为主症,往往吞咽唾液时疼痛比进食时更为明显,儿童可因之拒哺或拒食,可伴有发热、声嘶、咳嗽等症状.笔者采用平衡针疗法治疗69例急性咽炎患者,现报告如下.
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电针治疗慢性咽炎82例
慢性咽炎主要为咽黏膜慢性炎症,多见于中年人,近年来发病率逐年增高,反复发作经久不愈.笔者根据该病的特点,以病变局部取穴电针治疗为主,并依据经脉循行辨证配以相关穴位治疗慢性咽炎82例,收到了较好的效果,现报告如下.
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大鼠咽黏膜内ATP受体P2X_3阳性感觉纤维的分布
目的 研究大鼠咽黏膜内三磷酸腺苷(ATP)受体P2X_3阳性感觉纤维的分布,为探究ATP在咽黏膜感觉信号传导中的作用提供形态学依据. 方法 成年Wistar大鼠12只,应用免疫荧光组织化学双标技术结合激光扫描共焦显微镜. 结果 1.在咽黏膜各部位均可观察到P2X_3阳性感觉纤维,纤维分为两类:一类为串珠样游离神经纤维;另一类纤维在黏膜内发出分支并形成复杂的树枝状末梢,纤维分支在黏膜内形成神经丛.2.可见许多降钙素基因相关肽(CGRP)阳性纤维缠绕在P2X_3阳性树枝状末梢周围,并有少量的串珠样P2X_3阳性纤维与CGRP共存.3.在岩神经节内可观察到许多P2X_3或CGRP免疫阳性神经元,其中有少量神经元同时呈P2X_3/CGRP免疫阳性. 结论 大鼠咽黏膜内不同类型的感觉纤维均表达ATP受体P2X_3阳性,提示ATP可能与咽黏膜伤害性刺激和其他生理性刺激向中枢的传递有关.
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涎腺嗜酸性细胞癌1例
患者男性,57岁.发现右下颌角外侧包块半年,无任何不适.查体:右下颌角后方可触及3cn× 3cn肿块,肿块下方4.5cm处可及1cm×1cn淋巴结1枚.临床考虑鼻咽癌转移,行肿块局部切除送检.病理初诊:淋巴结低分化癌转移(同送鼻咽黏膜未发现癌).局部放疗2个疗程,2个月后行第2次颈肿块根治手术,标本送检.
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鼻咽癌的病理组织学分类
鼻咽癌是鼻咽黏膜被覆上皮(鳞状、柱状和移形上皮)和小涎腺发生的恶性肿瘤[1-2].有关全人群鼻咽癌病理方面,尤其是有关其流行趋势方面的研究甚少,现有人群中鼻咽癌病理类型构成的研究多是医院内鼻咽癌病理诊断构成[3-6].
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腭咽成形术后发生败血症一例
患者男,42岁,因睡眠打鼾、憋气、白天困倦、嗜睡2年,加重3个月于2011年11月28日入院.咽干,咽部异物感,无咽痛,无口臭,近1个月内无发热.持续正压通气治疗1个月不习惯而放弃.7年前车祸“脑外伤昏迷3d”,之后常感困倦,易“感冒”,在当地常输液但用药不详.入院检查:双侧扁桃体Ⅱ度肿大,隐窝无脓栓,咽黏膜慢性充血,悬雍垂、软腭、腭咽弓与腭舌弓肥厚,Friedman舌位高度分级Ⅱ级;体质量指数27.9 kg/m2.Müller试验腭后区小前后径2.1 mm,左右径0.9 mm.睡眠呼吸监测发现呼吸暂停低通气指数46.8次/h,长呼吸暂停时长91 s,低血氧饱和度0.60.上气道CT示咽腔狭窄,平静呼吸腭后区小前后径7.9mm,左右径6.1mm,舌后区小前后径17 mm.血液常规、血生化全套、肝炎全套及甲状腺功能检查正常.入院诊断:①重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征;②慢性咽炎.
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支撑喉镜辅助气管插管全麻行声带巨大息肉手术一例报告
患者男,38岁.因声嘶5年加重伴疼痛2d,于2010年6月15日入院.患者5年前出现无诱因声嘶,伴咽异物感,无睡眠打鼾或憋气.入院前2d伴咽喉疼痛,轻度憋气.入院查体:生命体征平稳,咽黏膜无红肿,扁桃体不大,会厌无红肿,声门区及声门上区巨大息肉样肿物,呈灰白色,表面光滑,呼吸时飘在声门间,影响声门闭合,声带全貌窥不清,声门呼吸部内收及外展运动良好.术前纤维喉镜检查同上.
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鼻内窥镜下鼻咽清理对鼻咽放射损伤的疗效观察
鼻咽癌是我国南方常见的恶性肿瘤,好发于鼻咽粘膜上皮,约占头颈部肿瘤的78%[1].临床上首选的治疗方法是放射治疗,早期鼻咽癌的放射治疗治愈率高,可达70%左右[2].放射治疗易造成正常组织器官损伤,严重者可影响患者的生活质量.患者常感口干、咽干,甚至疼痛.这些症状一部分原因是口腔分泌物少,口咽黏膜干燥;还有一重要原因为鼻咽黏膜干燥,鼻咽部长期存在于痂.
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不完全川崎病43例的护理体会
川崎病(Kavasaki disease,KD)是一种以全身血管炎为主要病理改变的急性发热性出疹性疾病.临床主要表现为急性发热5天以上,抗生素治疗无效,双眼球结膜弥漫性充血;杨梅舌,口咽黏膜充血,口唇潮红皲裂;躯干、四肢多形性红斑;手足早期硬性水肿,后期指趾端膜状或肛周脱屑;颈部淋巴结非化脓性肿大.
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鼻咽癌3例误诊分析
鼻咽癌是发生在鼻咽黏膜部的恶性肿瘤,早期常易被误诊,一旦确诊已是中晚期.近年来,笔者曾遇到3例鼻咽癌误诊患者.现将误诊情况报道如下:1 病历资料例1 男,67岁,壮族,农民.2007年12月6日患
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第三讲 社区常见疾病 第六章 耳鼻咽喉科常见疾病
第二节 咽科常见疾病一、急性咽炎急性咽炎是咽黏膜、黏膜下组织及淋巴组织的急性炎症.此病可单独发生,也可为上呼吸道感染的一部分.病原可为病毒,如柯萨奇病毒,也可以是细菌,如链球菌等.急性咽炎常为某些急性传染病,如流感、麻疹、猩红热等的前驱症状.本病多见于冬春两季,在受凉、过劳、烟酒过度、身体抵抗力下降时,可发病.
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耳带状疱疹并发多组脑神经受累的病例分析
1 病例简介患者,男,50岁.因右耳痛、耳周疱疹7天,伴眩晕、恶心、呕吐、声音嘶哑2天,于2006年5月17日入院.患者于7日前因咽痛后开始出现右耳及颌下肿痛,耳廓及耳甲腔内出现小疱疹.曾抗炎、抗病毒治疗无好转,入院前2日开始出现声音嘶哑、眩晕、步态不稳,伴频繁恶心、呕吐.入院诊断:右耳带状疱疹、眩晕待查.治疗上给予抗病毒:利巴韦林、阿昔洛韦、激素、抗炎、能量合剂等.住院第2天,耳痛加重,晨起右侧出现面瘫、右侧颜面及下颌角区疼痛剧烈,伴有耳聋、耳鸣,喝水呛咳、声音嘶哑加重,眩晕,不敢活动.检查:右耳道、耳廓、耳甲腔、耳周至下颌角处皮肤表面呈簇状大小不等疱疹,右侧咽黏膜、扁桃体、会厌、披裂黏膜点状小疱疹,梨状窝有积液.双眼震(+)、水平型、快相向左,有疲劳性.
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扁桃体息肉淋巴管内淋巴细胞聚集误诊为淋巴瘤二例
例1,女,28岁.因“反复咽痛、发热3年,咽部异物感1个月”入院.患者3年前在疲劳受凉后开始咽痛,为持续性空咽及进食痛,伴发热,体温38℃,予以抗生素治疗后好转,但每于受凉感冒后反复发作,每年4~5次,每次予以抗生素口服或静脉滴注后好转.入院前出现咽部异物感持续无好转1月余.无手术外伤及输血史,无放射性物质及毒物接触史.体格检查:口咽黏膜轻度充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,表面不光滑,无明显异常分泌物,左侧扁桃体下极可见一枚淡红色息肉状新生物,约花生米大小,表面光滑无破溃.
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咽炎消合剂对慢性咽炎肝郁脾虚大鼠5-HT调控机制研究
目的 观察咽炎消合剂对慢性咽炎大鼠血清5 -羟色胺(5 -HT)水平的影响,探讨慢性咽炎的发生发展与影响情绪的关键神经递质5 -HT异常表达的相关性.方法 将49只 Wistar大鼠随机分为空白对照组、标准模型组、标准模型药物低剂量组、标准模型药物高剂量组、肝郁脾虚模型组、肝郁脾虚药物低剂量组、肝郁脾虚药物高剂量组,每组7只.标准模型各组构建慢性咽炎标准模型,肝郁脾虚模型各组构建慢性咽炎肝郁脾虚型模型,造模成功后各药物组分别给予相应剂量咽炎消合剂灌胃,空白对照组和模型组给予生理盐水灌胃.灌胃10 d后检测各组大鼠血清5 -HT水平,取咽部组织进行 HE染色观察.结果 标准模型组和肝郁脾虚模型组血清5 -HT水平均明显低于空白对照组(P均 <0.05),标准模型组和肝郁脾虚模型组比较差异无统计学意义(P>0.05);标准模型给药组和肝郁脾虚给药组血清5 -HT水平均明显高于相应模型组(P均 <0.05),且肝郁脾虚给药组血清5 -HT水平明显高于标准模型给药组(P均 <0.05).标准模型和肝郁脾虚模型各给药组大鼠咽黏膜慢性炎细胞数量均明显减少,咽部血管通透性及炎细胞渗出减轻.结论 慢性咽炎与5 -HT的代谢异常具有一定的相关性,咽炎消合剂除了能够控制和消除局部炎症症状外,对神经中枢也具有调节作用.
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咽炎消合剂对慢性咽炎大鼠咽黏膜修复作用的研究
目的:研究咽炎消合剂对慢性咽炎大鼠黏膜修复的作用及其机制。方法将48只 Wistar大鼠随机分为咽炎消合剂低剂量组、咽炎消合剂高剂量组、阳性药物组、抗生素组、模型组、空白对照组,每组8只。除空白对照组外,其余组采用5%氨水喷咽部制作慢性咽炎模型。造模成功后,咽炎消合剂低剂量和高剂量组分别给予咽炎消合剂1 mL/d 和2 mL/d灌胃,阳性药物组给予慢咽舒柠片溶解后1 mL/d 灌胃,抗生素组给予阿莫西林胶囊溶解后1 mL/d灌胃。20 d后取各组咽部黏膜及其下组织进行病理切片观察。结果治疗10 d后,咽炎消合剂高、低剂量组及阳性药物组动物的一般状态好转,以咽炎消合剂高、低剂量组更明显;咽炎消合剂低、高剂量组局部症状明显好转,摄食率降低等症状也随之消失,而阳性药物组的摄食率降低、骚动不安症状改善不明显;额镜观察其咽部组织基本接近正常,部分动物虽还有轻度的慢性充血,但其咽部黏膜颜色较润泽。给药20 d后,咽炎消合剂低剂量和高剂量组咽黏膜组织病理表现接近空白对照组,咽炎消合剂高剂量组黏膜上皮增生不明显,无炎细胞浸润,固有膜改变不大,肌层纤维近于排列规则,接近于空白对照组的黏膜形态。而抗生素组病理改变不大与模型组组织变化相近。结论咽炎消合剂通过抗炎、减轻炎性渗出、抑制组织增生等多环节发挥作用,疗效显著,证明了慢性咽炎脾胃学说理论的正确性。
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腺内型乳头状甲状腺癌致声带麻痹
[病例]女,27岁.困持续性声音嘶哑9个月入院.患者9个月前因感冒后出现声音嘶哑,呈渐进性加重,发病1个月后到当地医院就诊,行纤维喉镜检查示左侧声带麻痹,以喉返神经炎予神经营养药、中药、理疗半年余,声音嘶哑症状较发病初略有改善,但仍觉声音嘶哑,易疲劳.发病以来,无明显呼吸困难,无进食呛咳及痰中带血.否认头颈部外伤、手术史,元风湿、类风湿性关节炎病史.查体:一般情况好,颈部未触及明显肿大淋巴结,双侧甲状腺未触及明显肿大及包块.心肺腹部检查未见异常.专科检查:伸舌居中,软腭运动对称;鼻咽黏膜光滑,双侧咽隐窝未见新生物;纤维喉镜检查示下咽黏膜光滑,双侧梨状窝对称,会厌黏膜光滑,无红肿;双侧声带表面光滑,左侧声带固定于旁中位,右侧声带不全代偿,声门闭合差,声门下区未见明显异常.
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碳酸氢钠注射液和盐酸丁卡因溶液存在配伍禁忌
鼻咽癌大部分为低分化鳞癌,对放射治疗比较敏感,但治疗过程中难免产生一些副作用,如放射性口干燥症或口腔、口咽黏膜急性放射反应。针对患者以上症状临床可利用某些药物制作成漱口剂加以控制,但应注意碳酸氢钠注射液和盐酸丁卡因溶液含漱时存在配伍禁忌。碳酸氢钠注射液性状为无色的澄清液,适用于纠正代谢性酸中毒及真菌性口腔炎。盐酸丁卡因溶液性状为无色的澄清液,适用于表面麻醉与止痛。临床发现两种药物存在配伍禁忌,现报道如下。
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192例慢性咽炎超声雾化吸入治疗疗效观察
慢性咽炎系咽黏膜的慢性炎症,常为呼吸道慢性炎症的一部分.多为急性咽炎反复发作或延误治疗转为慢性或者各种鼻病后因鼻阻塞而长期张口呼吸及鼻腔分泌物下流,致长期刺激咽部,或慢性扁桃体炎、龋病等影响所致,也可以因为各种物理化学因素刺激如粉尘、颈部放疗、长期接触化学气体、烟酒过度等,另外全身因素如各种慢性病等都可继发本病.主要分为慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎、萎缩性或干燥性咽炎.
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慢性咽炎分清体质再用药
慢性咽炎多为急性咽炎迁延所致专家介绍,慢性咽炎的病灶是咽黏膜,因此也称咽黏膜慢性炎症.大多数是因为急性咽炎发作时治疗不当或延误治疗,而转为慢性,一些职业因素也常与本病有关.治疗咽炎的药物有静脉点滴液、口服药、含片、水剂、雾化吸入、中成药等.
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经方治疗咽炎初识
慢性咽炎为咽部黏膜的非特异性慢性炎症,多见于中老年人,其病变涉及咽黏膜及黏膜下组织、淋巴组织和腺体,临床以咽部干燥、疼痛、异物感,咽黏膜暗红为特征,由于气候变化,该病发病范围渐扩大,已不限于中老年人,成为临床常见疑难病之一.