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喉癌的CT扫描及评价
1材料与方法本组23例男患者均经手术病理证实,年龄35~75岁.活检后3天全部患者均用岛津SCT-5000T全身CT机行喉部横断面扫描,患者仰卧,颈部后伸,扫描范围从舌骨到环状软骨下缘.层厚、层距2~5mm,矩阵512×512,扫描时间3s.嘱患者平静呼吸,部分病例扫描声门区时屏气.对疑有淋巴结转移的部分喉癌患者行增强扫描,静脉注射76%泛影葡胺60m1.2结果见表1,2.本组喉癌23例,其中声门上型8例、声门型1 2例、跨声门癌3例.
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喉癌肉瘤1例
1 病例介绍 患者,男,63岁。因持续性声音嘶哑,逐渐加重半年2001年1月3日来院就诊。入院纤维喉镜检查:会厌无充血肿胀,室带光滑,声门区见灰白色新生物,约1.5 cm×0.8 cm,表面不平,呈乳头样,有坏死,根蒂位于声带前联合处,双侧声带活动好。喉部CT平扫:口咽部形态尚可,声带前联合异常增厚,且部分向……
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射频治疗外伤性声门区喉狭窄的临床分析(摘要)
我科与第四军医大学唐都医院耳鼻喉科于2000年3月~2001年3月间共收治14例外伤性声门区喉狭窄,均在支撑喉镜下行射频治疗效果满意,现将结果报告如下.
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环状软骨上喉部分切除术治疗喉狭窄
声门区或跨声门区喉狭窄,以往采用对狭窄部分切开置模扩张术或激光手术以及各种喉成形术等.我们自1996年10月以来,采用环状软骨上喉部分切除术(环状软骨-舌骨-会厌固定术)治疗严重的喉狭窄2例,分别随访4和2年,取得成功,现报告如下.
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喉骨肉瘤一例
患者男,70岁,声音嘶哑2个月,加剧1周伴咳嗽、气急,少量咯痰,无血痰.咳嗽时伴呼吸困难.无发绀及吞咽困难.间接喉镜:声门区易见,会厌正常,声带无充血,闭合有缝.左声门区见巨大分叶状新生物,表面尚平,易出血,表面附黏性分泌物.双披裂活动对称,梨状窝无积液.颈部未触及肿大淋巴结.常规化验检查正常.临床诊断:左声带息肉可能.
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支撑喉镜辅助气管插管全麻行声带巨大息肉手术一例报告
患者男,38岁.因声嘶5年加重伴疼痛2d,于2010年6月15日入院.患者5年前出现无诱因声嘶,伴咽异物感,无睡眠打鼾或憋气.入院前2d伴咽喉疼痛,轻度憋气.入院查体:生命体征平稳,咽黏膜无红肿,扁桃体不大,会厌无红肿,声门区及声门上区巨大息肉样肿物,呈灰白色,表面光滑,呼吸时飘在声门间,影响声门闭合,声带全貌窥不清,声门呼吸部内收及外展运动良好.术前纤维喉镜检查同上.
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内镜下微波凝固气化治疗咽喉肿物的临床实践
咽喉肿物直接阻碍呼吸和吞咽功能,严重影响生活质量,重者危及生命。内镜微波治疗咽喉肿物避免颈部切口,安全、无创、方便。1992年起于内镜下凝固、气化治疗咽喉肿物173例220灶,报告如下。1 材料与方法1.1 临床资料 收治咽喉肿物患者173例共220灶。男女几近相等,中位年龄46岁(21~76岁)。肿物病理分类及分布:息肉81例100余枚,94%居声门区,单或双侧声带为主;血管瘤31例35枚,82%居声门区、喉室及披裂会厌舌根;囊肿22例40余枚,多位声门上区、咽壁及梨状窦;乳头状瘤11例,2例恶变;淀粉样瘤3例5枚,均位于声带。鳞癌12例,其中声带3例,会厌2例,咽及咽壁7例;1例多发,1例为术后复发于前联合。
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鼻内窥镜应用于喉部检查和治疗
我科自2006年5月-2009年12月,试用70°鼻内窥镜行咽喉部检查共计541例,对24例可疑恶性病变者,在鼻内窥镜直视下取活检;54例声带小结和声带息肉的患者在鼻内窥镜下微波凝固治疗,均取得预期效果,现报告如下.
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喉NK/T细胞淋巴瘤1例
患者,男,45岁,因声音嘶哑1年余,于2012年1月27日入院。入院检查:喉镜检查示灰白膜样物,进行活检;CT检查示喉声门区及右侧声门上占位伴甲状软骨破坏。
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喉部特殊异物3例报告
喉部异物是耳鼻咽喉科常见急症,以嵌顿于声门区、停留于喉腔者危险性较大,且死亡率极高.我科自1998年5月~1999年5月救治3例喉部特殊异物,其异物均为果冻,因其有特殊性,故将发病情况及救治体会报告如下:
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支撑显微喉镜下摘除巨大喉室纤维血管瘤1例
患者,女性,37岁,于1996年1月22 日收入院.2年来出现无明显诱因的持续声音嘶哑,近2个月症状加重,伴有异物感及呼吸阻塞,无咳嗽、咯血.既往无支气管炎哮喘史及药物过敏史,无烟酒嗜好.检查:颈部及锁骨上淋巴结未触及,心肺无异常,肝脾肋下未触及.专科情况:间接喉镜下声门区可见一巨大粉红色新生物,约1.5cm×1.5cm大小,表面光滑可见血管纹,遮盖声门,仅杓间区处可见很小通气间隙,约3mm,不伴随呼吸运动,基底似在右侧喉室,基底较广.初诊:声门新生物.
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2832例声音嘶哑症电子喉镜观察
我科自2008年对因声音嘶哑就医的患者应用电子喉镜行咽喉及气管、食道入口处检查,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料 收集2008年10月至2012年9月于我科行电子喉镜检查的2 832例声音嘶哑患者,其中男1 348例,女1 484例,男女比例为1∶1.1.年龄6~85岁,平均45岁.患者主诉声音嘶哑,伴有咽部不适、饮食呛咳、呼吸困难等.病史3天至30年.观察范围主要包括口咽、咽后壁、咽侧壁、舌根及淋巴结、会厌、会厌谷、杓会厌襞、室带、声门区、梨状窝等.
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甲状软骨外膜及带状肌喉功能重建术(附32例报告)
我们从1986年6月-2003年1月对收治的32例T1-T3的声门区癌肿,在行喉肿瘤切除后,应用甲状软骨外膜以及带状肌联合进行喉成形喉功能重建,效果良好,报道如下.
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巨大会厌神经鞘瘤切除术一例
下咽部良性肿物在耳鼻喉科较为常见,常规于全麻下行激光切除.但如果肿物巨大遮盖声门区,无法在麻醉喉镜下暴露声门,则麻醉诱导处理难度较大.我院于2006年5月26日为一巨大会厌肿物患者行激光切除术,现将麻醉过程报道如下.
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纤维喉镜下声门区活水蛭取出8例
本市所处大石山区,山间溪水是水蛭寄生场所,患者在野外劳作时,饮用山间溪水,水蛭随之进入体内,部分停留在声门上下区域,产生相应症状.我科自1999年1月~2006年1月,共收治8例声门区水蛭患者,均在表麻下纤维喉镜下成功取出,现报告如下.
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喉种植癌1例
患者男,53岁.因频发咳嗽、吐痰伴活动时胸闷、气短3个月,症状加重,痰中带血丝,伴声嘶渐进性加重1个月,于1998年1月14日就诊.耳科检查见咽部粘膜慢性充血、肥厚,后壁滤泡(┼┼),咽反射敏感.于粘膜表面麻醉下间接喉镜检查见会厌(-),杓区及喉室带粘膜(-),声门闭合良好,吸气时右侧声带游离缘偏下见一4mm×4mm×4mm的肉红色新生物,随呼吸动作活动,无出血及假膜附着现象,听诊右肺叶呼吸音低伴痰鸣音.辅助检查:CT及胸片示右肺下叶近肺门区占位,右声门区占位,声门下区粘膜正常.初步诊断为肺癌、喉癌(种植癌?).
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幼儿声门区苍耳子异物1例
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喉气管水蛭异物1例
患者,女,5 6岁,因感咽喉异物不适、声嘶、间断呼吸不畅、痰中带血1个月,以"喉异物(寄生虫)"收入院.电子喉镜检查:喉前庭、声门区、声门下气管可见一黄褐色活蚂蝗,吸附于气管左前壁.全麻下多功能咽喉镜暴露声门,见异物头部活动,触之即缩至气管内.声门区喷1%丁卡因,用食管异物钳直接伸至声门下取出异物,用内镜检查声门下气管正常,3d后痊愈出院.
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眼内注射雷珠单抗并发急性水肿性喉炎伴食管周围脓肿1例
患者,女,74岁,因眼内注射雷珠单抗(lucentis)后进行性咽痛与呼吸困难1 d,于2015年3月23日急诊入院。患者既往有年龄相关性黄斑变性( age-related macular degeneration , AMD )病史,并在眼内注射0.5 mg lucentis后1 h开始出现症状,除高血压外,患者无其他既往病史。体格检查:患者神清,呼吸急促,未查及三凹征,会厌无充血水肿,左侧披裂水肿,声门区暴露不佳。电子喉镜检查提示左侧披裂高度充血水肿,左侧梨状窝消失,声门区未见明显异常(图1-A)。急查血常规提示白细胞21.5×109· L-1,中性粒细胞20.2×109· L-1, C反应蛋白151 mg/L。初步诊断:急性水肿性喉炎。予急诊留观,禁食,吸氧,立即静脉推注10 mg地塞米松,静脉滴注二代头孢抗菌素抗感染,同时给予静脉能量支持治疗。同样的治疗持续2d后,患者症状与体征不但未见改善,反而于3月24日开始出现胸部紧缩感与胸骨后疼痛。
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支撑喉镜下低温等离子治疗声带突良性病变临床分析
声带突良性病变发生于声门区后部杓状软骨声带突处.近年来,随着低温等离子广泛应用,我们采用低温等离子刀头治疗声带突良性病变,其复发率大大降低,取得较为满意的疗效,报告如下.