首页 > 文献资料
-
喉癌手术的护理
临床资料2001~2008年对28例喉癌患者开展了以术前、术后生理、心理、饮食、功能等知识为主要内容的健康教育.男25例,女3例;年龄40~72 岁;声门上型 3例,声门下型2例,声门型23例;行全喉切除+颈部淋巴结清扫3 例,喉裂开术式2例,喉垂直部分切除+喉功能重建20例,水平喉部分切除+喉功能重建 3例.术后无伤口感染,均治愈出院.其中 3例全喉切除患者术后带管出院,25例喉部分切除患者保留发声功能.
-
喉癌的CT扫描及评价
1材料与方法本组23例男患者均经手术病理证实,年龄35~75岁.活检后3天全部患者均用岛津SCT-5000T全身CT机行喉部横断面扫描,患者仰卧,颈部后伸,扫描范围从舌骨到环状软骨下缘.层厚、层距2~5mm,矩阵512×512,扫描时间3s.嘱患者平静呼吸,部分病例扫描声门区时屏气.对疑有淋巴结转移的部分喉癌患者行增强扫描,静脉注射76%泛影葡胺60m1.2结果见表1,2.本组喉癌23例,其中声门上型8例、声门型1 2例、跨声门癌3例.
-
CO2激光在喉肿瘤切除术中的应用
目的 探讨CO2激光治疗喉肿瘤的效果. 方法 2010年7月~2011年8月对12例早期声门型及声门上型喉鳞状细胞癌,在支撑喉镜下明确病变范围,CO2激光机通过耦合器连接于显微镜,行CO2激光肿瘤切除术. 结果 手术时间14~33 min,平均18.7 min.术后当日进食.术后3d内出院.12例随访6~18个月,平均13.4月,术后8个月局部复发1例,术后10个月颈部淋巴结转移1例,声带炎性肉芽肿致呼吸困难1例,声带粘连2例. 结论 CO2激光治疗T1、T2期声门型及声门上型喉癌能确切切除肿瘤和保留喉功能,无须气管切开和鼻饲,住院时间短,并发症少.
-
带蒂胸大肌皮瓣转移修复老年人重度咽瘘1例
患者男,69岁.声嘶半年余,活检后确诊为喉中分化鳞癌(声门型T1N0M0),于1995年10月4日至11月15日行60钴放射治疗,总剂量69Gy.随访期间因癌肿复发,病侧声带固定,于1997年2月19日行喉全切除术,术后并发重度咽瘘,带饲管出院.同年10月27日以喉癌喉全切除术后并发重度咽瘘再次收住入院.
-
支撑喉镜下手术治疗声门型喉狭窄的体会
对于喉狭窄的治疗目前尚无统一的标准,大体可归为二种术式:①开放式[1,2],颈外进路喉裂开切除声带及杓状软骨或声带外展术、喉神经再支配术等;②非开放式[3,4],即支撑喉镜下CO2激光杓状软骨切除、声带部分切除术.
-
喉癌临床实践指导
[喉声门型癌]病情检查·病史和体格检查·活组织切片检查·胸部X光片检查·喉部薄层CT和增强扫描或颈部淋巴结和原发部位MRI检查·必要的食镜检查·必要的气管镜检查·麻醉下喉镜检查·麻醉科会诊·必要的多学科会诊
-
支撑喉镜联合鼻内镜电凝切除病变声带治疗早期声门型喉癌的临床研究
目的:探讨支撑喉镜联合鼻内镜电凝切除病变声带治疗早期声门型喉癌的手术技巧及效果。方法选择汕头市澄海人民医院耳鼻咽喉-头颈外科2010年1月~2014年6月收治的12例早期声门型喉癌患者为研究对象,所有患者均在支撑喉镜联合鼻内镜下电凝切除病变声带,观察治疗效果。结果随访至2014年7月10日,12例均存活;仅有1例局部复发,予再次治疗后恢复良好,无复发。结论支撑喉镜联合鼻内镜电凝切除病变声带治疗早期声门型喉癌视野清晰,手术精细,创伤小,复发率较低,既适应恶性肿瘤治疗原则,又符合现代恶性肿瘤治疗理念,可较大程度提高患者生活质量,值得临床推广。
-
不同方法治疗早期声门型喉癌的临床研究
目的:探讨不同方法治疗早期声门型喉癌的临床疗效。方法早期声门型喉癌患者60例,随机分成三组,每组20例,分别进行CO2激光治疗,长柄镰状电刀治疗和放射治疗,观察治疗效果。结果三组5年生存率分别是90%、90%、95%。5年无瘤生存率分别为80%、85%、80%。三组5年生存率及5年无瘤生存率比较差异无统计学意义(P>0.05);且三组并发症发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论无论何种方法治疗早期声门型喉癌,均能取得较好的疗效,而对于基层医院,支撑喉内镜下长柄镰状电刀方法具有并发症少、经济、易于推广的优点。
-
声门型喉癌喉功能保全术的临床应用探究
喉癌是常见的头颈部恶性肿瘤,发病率约占全身恶性肿瘤的5.7%~7.6%,而声门型喉癌约占全部喉癌的50%~60%。本文主要研究了一些学者关于声门型喉癌喉功能保全术的临床见解,并且总结和分析了这些观点,除此之外提出了几点自己的见解。
-
喉室囊肿——部分喉切除术后并发症一例
患者男,57岁,因再次发现左侧喉室囊肿1年3个月,于2009年8月1日入院.患者2年多前因"喉癌(声门型)T_(1a)N_0M_0"入院,于2007年7月10日全麻下行"左前外侧垂直部分喉切除+气管切开术",术中切除左侧声带、左侧室带下部分(距室带下缘0.8 cm)和喉室及相应甲状软骨板,用甲状软骨膜修补喉腔.
-
喉癌发现血型暂时"变异"1例
患者男,66岁.该患于20年前献血ABO血型正定为"O"型,于1986年阑尾炎手术ABO血型正定为"O"型.1998年3月11日以"声嘶1年呼吸困难1个月入我院,诊为喉鳞状细胞癌,声门型,T3N0M0.1998年3月17日于全麻下行全喉摘除术.术前ABO血型正定为"A"型,与A型血交叉配血未发现凝集,术中输"A"型血800ml,无不良反应.术后复查血型为"A"型.
-
声带良恶性病变的嗓音学分析
喉是发音器官,各种声带的良恶性病变必然影响喉的发音功能,导致嗓音异常.随着科技的发展,众多嗓音检测方法随之诞生,特别是利用计算机技术对发声行为进行评估,用声学参数描述嗓音质量,使其测量得到量化[1].本研究分别对声门型喉癌患者、声带息肉患者及正常人进行嗓音声学分析,现报道如下.
-
喉声门型胚胎性横纹肌肉瘤一例
喉部恶性肿瘤以鳞状细胞癌多见,约占全部喉恶性肿瘤的95%~99%,其次为腺癌、未分化癌,纤维肉瘤很少见,横纹肌肉瘤更为罕见.喉肉瘤属高度恶性,常发生于儿童及青年人,病情进展快,常在数月内阻塞声门,对放射治疗不敏感.本科曾收治1例50岁横纹肌肉瘤患者,实属罕见,且治疗效果好,现报告如下.
-
两种垂直部分喉切除术对声门型喉癌患者喉部功能及术后拔管率的影响
目的 探讨常规与改良垂直部分喉切除术对声门型喉癌患者喉部功能及术后拔管率的影响.方法 收集声门型喉癌患者共100例,分为对照组和观察组各50例,分别采用常规和改良垂直部分喉切除术,比较两组发音和吞咽功能改善效果、嗓音声学指标及术后拔管率.结果 观察组发音功能和吞咽功能改善总有效率均显著高于对照组(P<0.05);观察组jitter、Shimmer及NNE水平均显著优于对照组(P<0.05);观察组术后拔管率显著高于对照组(P<0.05).结论 改良垂直部分喉切除术对声门型喉癌可有效改善发音情况,促进吞咽功能恢复,并有助于提高术后拔管率.
-
18例喉鳞癌并颈淋巴结转移患者NP方案化疗临床分析
为进一步了解化疗对喉鳞癌的近期疗效,初步探讨喉鳞癌并颈淋巴结转移患者术前或放疗前化疗疗效及可行性,现将我院自1998年7月~2002年12月收治的18例患者治疗效果报告如下:1资料与方法1.1临床资料:18例患者,病理证实为鳞状细胞癌,临床检查及CT检查提示喉鳞癌并颈淋巴结转,单个或多个,直径大于2cm,而无远处转移.其中男性17例,女性1例,平均年龄52.5岁;声门上型4例,声门型12例,声门下型2例.
-
42例喉癌患者术后护理体会
喉癌多发生于40岁以上的男性,病因至今不能确定.可能与吸烟饮酒、空气污染、病毒感染及遗传等因素有关.喉癌的分类根据癌的原发部位可分为声门上型、声门型和声门下型.喉癌的治疗以手术为主,可配合放疗和化疗,手术治疗分为部分喉切除术和全喉切除术.现将我科1999年2月~2002年7月,42例喉癌术后患者护理体会总结如下.
-
喉癌术后带管出院17例家庭健康教育
2002年1月~2008年12月,我院对17例喉癌手术后带管出院患者实施了完整的家庭健康教育,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组喉癌手术后带管出院患者17例,男14例,女3例;年龄32~87岁,平均56.8岁.类型:声门上型4例,声门型10例,声门下型3例.行单纯声带切除术3例,垂直半喉切除术加声门重建术4例,全喉切除加颈淋巴清扫术10例.
-
喉癌手术10例心理护理及康复指导
近年来,我们对10例喉癌患者行半喉或全喉切除术,并给予心理护理及康复指导,效果满意.现报告如下.1 临床资料本组10例,男9例,女1例;46~68岁,平均53岁;声门上型癌2例,声门型癌8例.均采用手术治疗,8例行半喉切除术(包括水平半喉和垂直半喉),术后患者全部拔管成功,无伤口感染,且发音较好;2例行全喉切除术,术后辅以放疗,带套管出院.
-
声门型喉癌低温等离子射频消融术治疗后局部复发与前联合受侵犯的关系
目的 分析低温等离子射频消融术治疗声门型喉癌局部复发与前联合受侵犯的关系.方法 回顾性分析2008年6月-2013年10月于我科低温等离子射频消融术治疗的73例早期声门型喉癌患者资料.其中病变侵犯前联合组25例,病变未侵犯前联合组48例.术后随访18~82月.比较病变侵犯前联合组与未侵犯前联合组的局部复发率.结果 3例低温等离子射频消融术术后死亡4例,局部复发率15.07%(11/73).其中Tis局部无复发;T1a复发率为8.33%(3/36)、T1b为41.67%(5/12)、T2为33.33% (3/9).病变侵犯前联合组复发率36%(9/25);病变未侵犯前联合组复发率4.17%(2/48),两组之间差异有统计学意义(P=0.001).结论 低温等离子射频消融术治疗侵犯前联合的早期声门型喉癌复发率高,其治疗价值值得进一步研究.
关键词: 声门型 喉癌 复发 前联合 低温等离子射频消融术 -
螺旋CT在喉科的临床应用
应用螺旋CT扫描进行三维立体成像技术,可经软件处理,将管腔器官形成与纤维内窥镜相似的影像,又称仿真内窥镜技术,是国外20世纪90年代开发的一项新技术。1998年11月~1999年11月,我科对13例咽喉部病变行螺旋CT扫描、三维重建及仿真内窥镜检查,现将其资料与其他检查和手术所见进行对比,借以评估其在喉科的应用价值。1 对象与方法1.1 检查对象 13例咽喉部或侵及喉部病变患者,男10例,女3例;年龄38~70岁,平均66.6岁。诊断:喉癌8例(声门型4例,声门上型3例,跨声门型1例);梨状窝癌1例;口咽癌1例;声门下瘢痕狭窄1例;喉息肉1例;甲状舌骨囊肿1例。全部病例均行纤维喉镜检查。13例中,8例喉癌曾行手术切除,标本均经病理检查证实。