首页 > 文献资料
-
喉癌术后并发症的原因分析及护理
本文收集了我院1998至2001年51例喉癌手术病例,就术后并发症的原因分析及护理报道如下.
-
实施优质护理对喉癌手术患者满意度的调查
喉癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤,目前外科手术治疗是其主要的治疗手段[1].2010年3月~2012年4月对60例喉癌手术患者实施优质护理后,与另60例采取一般护理的喉癌患者比较,分析得出实施优质护理60例喉癌患者的满意度取得了较大提高,现报告如下.
-
喉癌手术的护理
临床资料2001~2008年对28例喉癌患者开展了以术前、术后生理、心理、饮食、功能等知识为主要内容的健康教育.男25例,女3例;年龄40~72 岁;声门上型 3例,声门下型2例,声门型23例;行全喉切除+颈部淋巴结清扫3 例,喉裂开术式2例,喉垂直部分切除+喉功能重建20例,水平喉部分切除+喉功能重建 3例.术后无伤口感染,均治愈出院.其中 3例全喉切除患者术后带管出院,25例喉部分切除患者保留发声功能.
-
喉癌患者术后应用能全力营养支持的观察和护理
喉癌是喉部常见的恶性肿瘤,发病率占全身恶性肿瘤的1%~2%,占耳鼻咽喉科癌肿的11.7%~22%[1].由于喉是呼吸道狭窄部位,有呼吸、发音、吞咽三大功能,因此喉癌手术的成功与否影响患者的生存质量.
-
喉癌术后顽固性呃逆的护理
喉癌是喉部常见的恶性肿瘤,发病率占全身恶性肿瘤的1%~2%,为耳鼻咽喉科癌肿的11.7% ~22%.[1]在我国北方地区发生率较高,由于喉是呼吸道狭窄部位,有呼吸、发 音、吞咽三大功能,因此喉癌手术的成功与否影响患者的生存质量.根据喉癌的大小和侵犯 范围,可以采用半喉切除或全喉切除,如有淋巴结转移,则需行颈廓清术.全喉切除术及大 部分半喉切除术后均需要留置胃管为患者鼻饲,同时可防止伤口感染.患者手术后频繁的呃逆可以造成 胃管排出,剧烈的膈肌痉挛伴颈部肌肉收缩时,血压增高,可以导致伤口内出血或形成血肿 ,
-
全喉切除术后发音重建术研究进展
喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一,是仅次于肺癌的呼吸道第二大高发癌,近10年来喉癌发病率有增高的趋势,年发病率为4.4/10万,其发病率在我国约占全身肿瘤的1%~2%,占耳鼻喉癌的11%~22%[1].喉全切除术治疗喉癌已有100多年历史,近年来,尽管各种喉部分切除术已广泛开展,但喉全切除术仍为治疗喉癌(尤其是晚期喉癌)的基本、安全的术式.目前该术式在临床使用中约占喉癌手术的50%~60%.但是,由于全喉切除术后造成失语,给患者带来极大不便及生存质量下降,使用何种高效的喉发音重建方式恢复语言功能是近一个世纪以来人们不断探究、改进的目标.
-
全喉切除术后三角瓣切割器在喉发音重建术中的实验研究
喉癌是头颈外科常见的恶性肿瘤之一[1],目前各种治疗方式已广泛实施和发展,但全喉切除术仍为治疗喉癌基本及安全的术式,常占喉癌手术的50%~60%[2].由于全喉切除术术后造成失语给患者带来极大不便及生存质量下降,使用何种高效的喉发音重建方式恢复语言功能是近一个世纪以来人们不断探究、改进的目标[3].尽管喉发音重建术式已有多种,尤其是气管食管瘘发音术式发音较好,但术中手工操作难度的瓶颈严重影响喉全切除术后喉发音重建术的临床应用.
-
喉癌术后患者医院感染的病原菌分布及耐药性分析
目的 观察喉癌术后患者医院感染的临床特点,为临床工作提供支持.方法 回顾性分析54例喉痛术后感染患者的临床资料,统计其医院感染发生部位、致病菌种类及其耐药率、预后的影响.结果 54例患者中肺部感染36例,占66.67%,手术切口感染11例,占20.37%,泌尿系感染6例,占11.11%;共培养出病原菌87株,其中革兰阴性菌51株,占58.62%,革兰阳性菌28株,占32.18%,真菌8株,占9.20%;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌对万古霉素高度敏感;革兰阴性菌中铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南高度敏感;住院时间长、年龄>60岁患者且长期吸烟史、肾上腺皮质激素应用时间长及预防性应用抗菌药物是发生医院感染的危险因素;该组患者死亡10例,死亡率为18.52%.结论 喉癌围术期要严格无菌操作,临床应加强预防医院感染的管理,减少医院感染的发生;对感染的患者及时进行分泌物细菌培养及耐药性的检测,对指导临床合理用药具有重要意义.
-
喉癌手术后气管切开下呼吸道感染的护理干预
目的 探讨喉癌手术后气管切开下呼吸道感染的发生及护理干预措施,以降低其感染的发生,更好地为患者提供护理服务,使患者尽快康复.方法 将2010年1月-2012年10月收治的喉癌术后气管切开的30例患者作为观察组,回顾性分析2008年1月-2009年12月收治的喉癌术后气管切开的28例患者作为对照组,比较两组患者呼吸道感染的发生率,并比较两组患者护理满意度.结果 对照组患者发生下呼吸道感染2例,感染率7.14%,观察组未发生感染病例,两组患者医院感染发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);有针对性地开展护理干预后,观察组患者满意度(98.40±1.84)%与对照组(81.37±1.39)%相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 积极的护理干预措施可降低下呼吸道感染的发生,是保证手术后无呼吸道感染发生的关键环节,可以明显提高患者的生活质量.
-
喉癌患者术后医院感染因素分析与预防措施
目的:对喉癌术后医院感染的危险因素进行分析研究,为预防喉癌患者术后感染提供参考依据。方法对2009年1月-2013年3月医院108例喉癌术后感染患者的临床资料进行回顾性分析,对其感染部位、术后感染的相关因素以及病原菌分布进行统计分析,并制定相应的预防措施。结果感染部位以肺部为主,占65.74%,其次为手术切口、泌尿道、消化道,分别占21.30%、10.18%、2.78%,不同部位感染率比较差异有统计学意义( P<0.01);共分离出病原菌194株,其中革兰阳性菌62株占31.96%,革兰阴性菌115株占59.28%,真菌17株占8.76%;患者年龄≥60岁、术中出血量>20 m l、营养状况(血浆白蛋白≤2.5 g )、合并基础疾病以及未进行抗菌药物预防应用的患者,其发生手术切口感染的概率较高(P<0.05)。结论喉癌围手术期应严格无菌操作,并及时对患者手术切口分泌物进行细菌培养和耐药性检测,以指导临床用药,同时加强医院感染的预防控制,减少医院感染的发生。
-
喉癌术后发生咽瘘的相关因素分析
目的 分析喉癌术后发生咽瘘的相关因素.方法 选取2011年5月至2014年5月接受喉癌切除手术的84例患者作为研究对象,观察术后发生咽瘘患者的临床症状,详细记录患者的年龄、性别、喉癌分期、吸烟史、饮酒史、有糖尿病史、手术时间、手术方式、术中气管切开情况、术中引流方式、术后营养情况、术后感染和口腔清洗方式,分析其与咽瘘的关系.结果 患者性别、年龄、有无吸烟史和饮酒史与咽瘘的发生无关,差异均无统计学意义(P>0.05);而肿瘤分期、糖尿病史与咽瘘的发生有关,差异均有统计学意义(P<0.05).手术时间、术中是否切开气管、引流方式与咽瘘的发生有关,差异有统计学意义(P<0.05);而手术方式与咽瘘的发生无关,差异无统计学意义(P>0.05).患者喉切术后营养水平、感染情况及口腔护理方法均可影响咽瘘的发生,差异均有统计学意(P<0.05).结论 影响喉切除术后咽瘘发生的因素较多,主要与糖尿病史、肿瘤分期、手术时间、术中引流方式、术中气管切开情况、术后营养状况、感染及口腔护理方法等有关.
-
室带转位在声带癌手术中的应用
随着"喉功能保全性根治术"[1]概念提出以来,其功能保存性部分喉手术在全部喉癌手术中日趋受到重视,更多的喉癌患者对医生的手术要求,不但是术后生存时间长,更要求生存质量好.因此,我们必须首先解决肿瘤根治性切除术与喉功能尽量保存的矛盾.1998年6月至2000年6月,我科对6例声带癌T1N.M.患者,采用喉裂开声带癌切除,室带转位术重建声带,获得较满意临床效果,现报告如下.
-
喉癌手术及颈清扫术命名建议
编者按 1989年以来全国自然科学名词审定委员会(1997年更名为全国科学技术名词审定委员会)陆续公布了部分医学名词的命名(下文中简称为审定名词),是我们应当参照使用的,以利于学术交流.统一命名和规范化是一项长期的工作,随着学科发展也要不断发展.这是一项非常严谨的工作,需要广泛征求广大同道们意见.现发表的文章就是要引发讨论,促进本项工作的开展.
-
喉癌的围手术期护理
目的 总结喉癌手术围手术期的护理经验.方法 对10例喉癌术后患者进行心理护理、术前后护理及出院指导.结果 10例患者无1例发生术后护理并发症.结论 加强喉癌患者的围手术期护理,对提高喉癌患者自我调节、自我保护能力,提高手术成功率及病人术后生活质量和生存率,减少并发症起着重要的作用.
-
关于会厌癌病人术前留置胃管失误的几点分析
留置胃管是将胃管经一侧鼻腔插入胃内,从管内灌注流质食物、水和药物的一种治疗方法.对于不能由口进食的患者,可通过胃管供给营养丰富的流质,以保证病人能够摄入足够的蛋白质与热量.喉癌手术的病人由于术后不能经口进食,需鼻饲,所以术前需留置胃管,保证病人术后营养的供给.如果术前留置胃管失败,术后留置胃管,操作比较困难且容易引起手术切口出血、感染.如果胃管在下咽部反折,胃管堵塞,不易将食物注入胃内且食物会进入咽腔,引起病人呛咳或误入气管,引起吸入性肺炎.
-
喉癌手术小号气管导管在麻醉中的应用
喉癌是威胁到我国人群众生命健康的一种严重疾病.据有关资料报道,喉癌发病率在我国50年代为0.2%,70年代以后是50年代的37.3倍,70年代以这种增长趋势仍在继续,尤其以60~70岁以上老年人发病率为高.
-
喉癌手术的护理体会
喉癌是耳鼻喉科常见的头颈部恶性肿瘤,喉癌行全喉切除术或部分喉切除术是目前主要的治疗方法.我科2006~2010年间共行喉癌切除术136例,现将护理体会总结如下.1 临床资料本组病例136例,男97例,女39例,年龄37~76岁,平均56岁,全喉切除术38例,部分切除术79例,发音重建术19例.
-
喉罩在喉癌手术中的应用
目的 观察喉罩在喉癌手术中的应用.方法 拟行喉癌手术患者40例,年龄39-75岁,随机分为喉罩组(L组)和局麻组(J组),手术中连续观察患者的心率、平均动脉压、脉搏氧、呛咳有无、气管导管内有无血液、气管造口手术的时间.结果 喉罩组心率、平均动脉压、脉搏氧插喉罩前后没有明显变化、呛咳有无、气管导管内有无血液等明显减少、气管造口手术时间也减少.结论 喉罩在喉癌手术中应用后减轻了血流动力学波动、减少了各种并发症.
-
喉癌患者围手术期的护理
目的 探讨喉癌患者围手术期的护理方法.方法 回顾性分析10例该病患者术前、术后及并发症的观察及护理.结果 本文对10例喉癌患者的指导,通过食管发音指导恢复语言功能;通过饮食锻炼,恢复正常的口腔进食;通过出院指导使患者学会气管套管的自我护理;通过心理护理解除了患者的心理压力,使患者重新回归社会,提高了生存质量.结论 加强喉癌手术患者围手术期护理是提高手术成功率及患者的生活质量,减少并发症的关键.
-
喉癌病人围手术期的健康教育
喉癌是常见的恶性肿瘤之一,其发病率呈日益增加的趋势.在我国约占全身肿瘤的1%~2%,占耳鼻喉科癌症发生率的11%~22%[1].手术治疗是喉癌首选且有效的治疗方法,但由于喉癌手术会影响病人的发音功能,全喉切除者术后需终身配带气管套管,病人常有较重的思想负担,有的甚至拒绝手术.