首页 > 文献资料
-
全喉切除术后食管发音的语言康复实践
喉癌患者全喉切除术后由于丧失了发音器官,他们的第二语言发音重建越来越受到重视,如何指导他们实现科学、规范、系统的语言康复,尽可能地缩小差距,使他们重返社会是头颈肿瘤外科的医护人员共同努力的目标.我院头颈外科自2005年至今举办过2期无喉患者食管发音的培训班,尽管不是能让所有的患者发出让人期待的食管音,但在我们的工作中还是总结了一些经验,现报告如下.
-
喉癌患者喉切除术后出院指导
喉癌是头颈科常见的恶性肿瘤之一,其治疗手段早期以手术为主,常施行全喉切除及各种部分喉切除术.喉是人体进行呼吸、语言交流及吞咽保护的重要器官,喉切除术后,可引起许多生理改变和功能障碍,对患者的生活质量无疑会产生较大影响.因此对于喉切除术患者出院时的心理适应、语言康复、日常生活等方面的康复指导十分重要.我们自2002年至2004年对230例手术后患者实施出院时的健康教育,使患者出院后很快适应生活方式的改变,对基本生活能重新定向,对重塑自我充满信心.
-
喉癌患者术后护理体会
我科自1990年至2003年为10例喉癌患者实施全喉切除术,现将护理体会介绍如下.
-
延续护理对喉癌患者术后生存质量的影响价值评价
目的 观察分析延续护理对喉癌患者术后生存质量的影响.方法 选取2015年10月~2018年8月我科收治的50例喉癌患者,均在出院后施以延续护理措施.比较实施护理前后50例喉癌患者心理情绪评分及生存质量评分.结果 实施延续护理后50例喉癌患者心理情绪评分优于护理前,且生存质量评分亦优于护理前,两项对比数据均有较大差异,差异有统计学意义(P<0.05).结论 实施延续护理治疗方法后有利于喉癌患者的心理情绪向良好方面转变,且能有效提升其生存质量,临床价值较高.
-
喉癌患者术后护理研究进展
喉癌是耳鼻咽喉科常见的恶性肿瘤,手术切除是治疗喉癌的主要方法,由于喉癌手术切除范围广、创伤大、术后易发生多种并发症,因此,加强对喉癌患者手术后护理,特别是气管切开术后气道护理、切口护理、口腔护理、饮食护理、心理护理及出院指导等,能有效提高手术成功率,提高治疗效果,改善患者术后的生活质量及满意度.该文对喉癌患者手术后护理研究进展进行综合叙述.
-
手术联合放射治疗与单纯喉部分切除术治疗喉癌的临床对照研究
目的 分析手术联合放射治疗与单纯喉部分切除术治疗喉癌的临床治疗效果有什么差异.方法 选取2017年6月~2017年12月在本院接受治疗的50例喉癌患者作为本次观察的对象,并将这50位患者随机分成两组,对照组和实验组各25例,对照组采用单纯喉部分切除术进行治疗,试验组采用手术联合放射治疗,对比两组患者的术后住院期间的不良反应和手术后5年内的存活概率.结果 试验组患者术后不良反应的发生概率低于对照组,手术后5年内的存活概率和对治疗的满意程度均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 手术联合放射治疗能够降低患者术后不良反应的发生概率,增加患者术后5年的存活概率,并提高患者对于医院治疗的满意程度,是一项可以进行推广应用的治疗方法.
-
实施优质护理对喉癌手术患者满意度的调查
喉癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤,目前外科手术治疗是其主要的治疗手段[1].2010年3月~2012年4月对60例喉癌手术患者实施优质护理后,与另60例采取一般护理的喉癌患者比较,分析得出实施优质护理60例喉癌患者的满意度取得了较大提高,现报告如下.
-
喉癌手术的护理
临床资料2001~2008年对28例喉癌患者开展了以术前、术后生理、心理、饮食、功能等知识为主要内容的健康教育.男25例,女3例;年龄40~72 岁;声门上型 3例,声门下型2例,声门型23例;行全喉切除+颈部淋巴结清扫3 例,喉裂开术式2例,喉垂直部分切除+喉功能重建20例,水平喉部分切除+喉功能重建 3例.术后无伤口感染,均治愈出院.其中 3例全喉切除患者术后带管出院,25例喉部分切除患者保留发声功能.
-
温馨交流沟通夹的制作与应用
气管切开患者及咽喉部手术患者均面临因发音困难导致沟通障碍的问题.特别是喉癌患者,面对术后突如其来的失声,使其在情感和意愿表达方而均受到困扰.经常会因交流障碍导致意愿表达不到位、护理人员理解不透彻而不能及时、有效满足其需求的现象.为改善这一状况,我科自行设计制作了一款"温馨交流沟通夹",并于2008年1月应用于临床.收到较好效果,现介绍如下.
-
喉癌患者术后应用能全力营养支持的观察和护理
喉癌是喉部常见的恶性肿瘤,发病率占全身恶性肿瘤的1%~2%,占耳鼻咽喉科癌肿的11.7%~22%[1].由于喉是呼吸道狭窄部位,有呼吸、发音、吞咽三大功能,因此喉癌手术的成功与否影响患者的生存质量.
-
彩色多普勒超声诊断喉癌的临床研究
目的:评价彩色多普勒超声对喉癌诊断的价值.方法:对52例喉癌的超声影像,手术所见及病理结果进行对照分析.结果:本组52例喉癌患者,48例得到满意的图像,总符合率90%.结论:超声波能够诊断喉癌的大小、位置、浸润的深度,并能显示颈部淋巴结及邻近器官有无转移.超声对喉癌的诊断具有其独特的临床价值.
-
喉癌喉切除术后发声和吞咽功能训练及康复护理的体会
喉癌喉切除术后痛苦的是丧失发音功能,其次是吞咽功能障碍和呼吸模式的改变[1].非言语交流是以非言语行为作为载体,即通过人的表情、目光、动作和空间距离等来进行人与人之间的信息交往.喉癌患者手术后由于气管切开,放置气管套管,形成语言交流障碍,患者的各种需求只能通过面部表情、手势、书写等来表达,严重影响其身心健康和生存质量.我们于1999年1月-2003年3月在对35例喉癌手术后患者进行康复护理时恰当地应用非言语交流,同时进行发音训练及吞咽功能指导,取得了较满意的效果,现报道如下.
-
喉癌患者行颈清扫术的临床观察和护理
中晚期喉癌在头颈肿瘤中占有一定的比例,由于头颈部肿瘤都通过淋巴道转移至颈部,而沿血道转移较少,因此,颈部淋巴清扫术是挽救颈部恶性肿瘤患者的生命,提高生存率的一种积极而行之有效的手段,做好手术患者的病情观察,和有效的护理是确保手术成功的基本保证,我科于2002年12月至2006年12月对17例喉癌伴颈部淋巴结转移的患者.采取了手术人路复杂、细致的颈部淋巴结清扫术治疗.经过精心的观察和护理,获得了较好的治疗效果.现将护理报告如下.
-
健康教育在喉癌患者围手术期的应用
喉癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤,目前手术切除仍然是主要的治疗手段,半喉和全喉以及下咽癌手术后患者呼吸模式的改变、失语、吞咽困难等都是患者及家属面临的一个严重问题,也是护理人员工作的重中之重,尤其对老年患者由于年龄偏大,很容易出现窒息、出血、切口感染咽瘘等并发症,而有效的进行健康宣教对患者良好的配合手术和尽早康复有着重要的意义,取得了良好的效果,下面将体会介绍如下.
-
影响喉癌患者部分切除术后疗效的相关因素
目的:观察影响喉癌部分切除术后患者疗效的相关因素.方法:选取60例接受喉部分切除术的患者作为研究对象,用电话询问、门诊复查等形式,对所有患者进行5年时间的跟踪随访,统计患者5年内生存率,以年龄、病理分级、切除术式、TNM分期等作为疗效影响因素,以患者5年生存率为因变量进行单因素分析及Logistic多因素分析.结果:喉癌部分切除术后,患者1年、3年、5年生存率依次为98.3% 、73.3%、61.6%.肿瘤大小、淋巴结转移、TNM分期、原发部位、颈部淋巴结清扫、吸烟史、病理分级与术后5年生存率有显著相关性.其中TNM分期、吸烟史、原发部位、淋巴转移为独立危险因素.结论:TNM分期、吸烟史、原发部位、淋巴转移是影响喉癌患者术后患者疗效的高危因素.
-
喉癌患者围放疗期的心理护理
喉癌是头颈部恶性肿瘤一种常见多发的肿瘤,其治疗方法通常有手术、放疗、化疗;以手术结合放疗为主,对于部分早期和晚期不能手术患者可单纯进行放疗.
-
老年喉癌患者术后气管切开26例护理体会
喉癌在我国占全身肿瘤的1%~2%,占耳鼻喉恶性肿瘤的11%~12%[1].喉癌手术后均行气管切开,改变了呼吸道的完整性,呼吸道的黏膜纤毛运动与腺体功能改变,使分泌物增多,刺激气管壁引起咳嗽,痰液黏稠形成干痂,若阻塞气道可引起呼吸窘迫.因此,对老年喉癌术后气道管理是预防和减少气道并发症的关键.
-
喉癌的CT扫描及评价
1材料与方法本组23例男患者均经手术病理证实,年龄35~75岁.活检后3天全部患者均用岛津SCT-5000T全身CT机行喉部横断面扫描,患者仰卧,颈部后伸,扫描范围从舌骨到环状软骨下缘.层厚、层距2~5mm,矩阵512×512,扫描时间3s.嘱患者平静呼吸,部分病例扫描声门区时屏气.对疑有淋巴结转移的部分喉癌患者行增强扫描,静脉注射76%泛影葡胺60m1.2结果见表1,2.本组喉癌23例,其中声门上型8例、声门型1 2例、跨声门癌3例.
-
改良胃管固定方法在咽喉癌术后患者中的应用
手术治疗是咽喉癌患者治疗的有效手段.下咽和喉部恶性肿瘤患者,除了早期声门型的患者外,由于术后早期经口进食易误咽造成气管及肺部感染,缝线撕脱造成咽喉瘘或咽喉创面撕裂[1],术后常规留置胃管给予鼻饲饮食.但咽喉癌患者由于口鼻分泌物较多,胃管固定不牢易造成胃管脱出,或固定方法不当造成皮肤损伤,影响患者的舒适度及术后康复.临床上有多种固定胃管的方法,根据文献[2]和临床实际情况,我们改进了胃管固定的方法,取得了良好的效果.
-
改良气管切开雾化吸入管喷头的制作与应用
喉癌患者术后多用气管滴药方法保持气道湿化,防止气管内分泌物结痂阻塞气道,缺点为:①患者必须平卧,在吸气或屏气时药物才能滴进去.②受喷头和压力大小影响,药滴大小或滴速不易控制,极易引起呛咳.为了解决上述问题,我们改良了雾化吸入管喷头,与成品药物雾化吸入器配套使用,1年内在临床应用于41例患者,效果满意,介绍如下.