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骨外科术后常见血栓并发症的观察和处理
2000年1月至2002年12月,我们共收治患者1760例,其中14例出现血栓并发症,占1.2%.现将发生血栓并发症的原因分析如下.
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辅助生殖技术并发血栓形成5例分析
随着辅助生殖技术(ART)的应用,有关血栓并发症的报道逐渐增加.据估计,ART助孕并发血栓形成的发生率约为0.04%[1].约1/3的血栓发生在动脉系统,以发生在颅内动脉常见;2/3发生在静脉系统,以发生在颈部静脉为常见[2].动脉血栓伴发卵巢过度刺激综合征(OHSS)约占90%,大多同时发生;静脉血栓伴发OHSS约占78%,可发生在OHSS治愈后的2~77d内.动脉血栓患者中妊娠率为46%,静脉血栓者中妊娠率为97 %[3].目前其发生机制尚不完全清楚,但据文献报道发现动脉血栓死亡率达9%,其中60%为脑血管栓塞,静脉血栓易引起肺栓塞,但目前尚未有静脉血栓死亡病例的报道.由于血栓并发症的后果严重,其发生的危险因素、机制及预防措施值得进一步探讨.本文回顾分析了在本中心接受ART助孕后发生血栓的5例患者临床资料,探讨ART助孕并发血栓形成的危险因素和发生机制,以做好防治工作.
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自体动静脉内瘘静脉新生物剥离/内瘘重建方法
成熟具有功能的动静脉内瘘是维持性血液透析患者佳血管通路,因为其具有相对较低的感染与血栓并发症[1].然而后期(动静脉内瘘成形术后3个月至数年)可以发生近吻合口的静脉内膜增生((venous neointimal hyperplasia,VNH),继而导致静脉狭窄,血栓形成,使动静脉内瘘彻底丧失功能.
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结核感染并重症心血管血栓(附1例报告)
结核感染引起的并发症,多见为变态反应性疾病,如结节性红斑、口腔粘膜溃疡、结核风湿症等,抗结核治疗效果好,一般不出现严重后果,但我科收治1例结核性胸膜炎患者,出现严重心血管系统血栓并发症,病情危急死亡,现结合文献复习报告如下.
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药物洗脱支架联合替罗非班治疗老年急性冠状动脉综合征患者的疗效评价
经皮冠状动脉介入(PCI)进行血运重建是治疗急性冠状动脉综合征(ACS)的主要方法之一.国产药物洗脱支架Firebird是在Mustang支架上涂有西罗莫司(雷帕霉素)、抗血小板聚集药西洛他唑(cir-ogtazol)以及控制药物释放的聚合物以降低支架内再狭窄的发生率和防止支架内血栓形成.国产抗血小板药物血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班(欣维宁,武汉远大制药集团有限公司,国药准字H20041165)对减少PCI术中、术后急性及亚急性血栓并发症具有重要作用.本研究采用Firebird术中、术后联合替罗非班治疗老年ACS患者,研究其安全性及有效性.
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ATACAS:冠状动脉术前使用阿司匹林不增加出血风险
ATACAS试验发现,行冠状动脉手术的患者中,术前使用阿司匹林对30天死亡或血栓并发症无影响。而且,与安慰剂相比,术前使用阿司匹林并未增加出血风险。该研究由澳大利亚莫纳什大学和阿尔弗雷德医院Paul S. Myles牵头,其结果2月25日在线发表于《新英格兰医学杂志》。
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老年糖尿病及糖尿病合并高血压时血小板内一氧化氮代谢的改变
血小板内存在L-精氨酸(L-Arg)/一氧化氮(NO)系统,其主要功能是抗血小板黏附及聚集,导致血管扩张及血压下降.本实验目的是探讨老年糖尿病及糖尿病合并高血压病患者其血小板内L-Arg/NO系统的变化,为临床治疗血栓并发症提供理论依据.
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溃疡性结肠炎并颅内静脉窦血栓形成临床特征
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)肠外表现可涉及多器官多系统.近年UC血栓并发症有逐年增多的趋势,但其中UC并发颅内静脉窦血栓形成(intracranial venous sinus thrombosis,CVST)少见[1-2] .本研究回顾性分析河北省唐山市工人医院于2000-2008年收治的3例UC并发CVST患者并结合相关文献情况,探讨UC并发CVST患者的临床特征,以提高临床医师对UC并发CVST患者的认识及早期诊断准确率,从而改善患者预后.
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机械瓣膜置换后的起搏器植入
机械瓣膜置换后为防止血栓并发症须终身抗凝,其中少数患者因缓慢心律失常需植入永久性心脏起搏器,而长期抗凝治疗为起搏器植入手术带来的一定风险。
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替罗非班在冠心病介入治疗患者中的疗效评价
经皮冠状动脉介入(PCI)进行血运重建是治疗冠心病的主要方法之一.本研究采用国产药物洗脱支架Firebird是在Mustang支架上涂有西罗莫司(雷帕霉素)、抗血小板聚集药西洛地唑(cirostazo1)以降低支架内再狭窄的发生率和防止支架内血栓形成.国产抗血小板药物血小板膜糖蛋白Ⅱ b/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班(欣维宁,武汉远大制药集团有限公司,国药准字H20041 165)对减少PCI术中、术后急性及亚急性血栓并发症具有重要作用.本研究针对术中、术后联合替罗非班治疗冠心病患者,研究其安全性及有效性.
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纤维蛋白原与恶性肿瘤关系的研究进展
血浆纤维蛋白原( fibrinogen,FB)于1846年由德国病理学家Rudolf Virchow发现.它是一种糖蛋白,由肝细胞合成及分泌,分子量为34万,半衰期为3~4d,在血浆中的浓度通常为2~4 g/L,是血浆中含茕高的凝血因子.近年来研究表明FB与恶性肿瘤之间存在密切关系,FB水平升高与恶性肿瘤的进展、转移及血栓并发症等具有相关性.目前认为,纤维蛋白原水平的高低和发展变化可以作为肿瘤良恶性判断、恶性肿瘤预后的预测指标之一.近期也有以降低纤维蛋白原作为恶性肿瘤及其血栓并发症治疗新靶点的研究.我们对恶性肿瘤与纤维蛋白原之间的联系做一综述.
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溶栓活性体外检测方法概况
心血管系统疾病是人类为常见的一类疾病,已成为当今世界人口的第一大死因,而由心血管疾病引发的血栓并发症,是造成死亡或病残的主要原因之一.
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102例静脉血栓栓塞症患者血浆α2-抗纤溶酶及其Arg6Trp C/T多态性分析
静脉血栓栓塞症(VTE)主要包括深静脉血栓形成(DVT) 和肺血栓栓塞症(PTE),发病机制十分复杂,涉及血流、血管和血液成分的改变等多个环节.随着病因学研究的不断深入,凝血、抗凝和纤溶功能的失衡被证实在VTE的发生、发展中起重要作用[1].目前,纤维蛋白沉积被公认为急性血栓并发症发生、发展过程中必不可少的环节[2],而纤维蛋白的降解和清除有赖于生理情况下机体存在着完善的纤维蛋白溶解系统[3].α2-抗纤溶酶(α2-AP)是体内主要的纤溶酶抑制剂.我们通过分析102例VTE患者血浆α2-AP水平及其Arg6Trp C/T基因多态性,探讨α2-AP与VTE的相关性.
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纤维蛋白原性能检测在脑梗死病人中的应用
脑梗死是一种严重的动脉硬化血栓并发症,其致死率和致残率居各种血栓并发症之首.长期以来,有关脑梗死发病机制的研究一直是广泛关注的问题.近,人们通过流行病学调查和临床研究发现,血浆纤维蛋白原水平增高可能是缺血性心血管病发病的一个独立的危险因素[1,2].
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药物洗脱支架内早期血栓形成的回顾性分析
冠心病介入治疗(PCI)已成为冠心病行之有效的治疗手段之一,自1977年起分别经历了从 PT-CA、BMS和DES 三个革命性的发展阶段,药物涂层支架(DES)自2003年问世以来,以其减少血管内再狭窄的优势超越了裸金属支架(BMS)而广泛应用于临床,近年来,DES 已将支架内再狭窄率由BMS时代的25%降至5%[1];但支架内血栓并发症的发生似乎有增多趋势,支架内血栓(Stent throm-bosis,ST)是冠心病介入治疗(PCI)后发生的极其严重的并发症之一,虽然发生率低,但往往产生致命性后果。
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溃疡性结肠炎的血栓并发症
血栓栓塞性疾病作为溃疡性结肠炎(UC)的一项严重并发症,已成为导致UC患者死亡的第三大原因[1].近年来有关该方面的报道日益增多,但国内报道甚少.本文就UC血栓并发症的流行病学、发病机制、临床表现和治疗等问题作一综述.
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血浆AT-III、D-D和CRP检测在溃疡性结肠炎中的临床价值分析
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种局限于结肠的慢性肠道炎症,涉及到直肠及不同部位的邻近结肠.UC的病因还不清楚,可能与遗传、感染、环境及免疫因素有关.近年的研究发现,UC患者与缺血性心脏病及糖尿病患者相似,也存在血栓并发症形成的潜在危险,其发生静脉栓塞的几率是正常人群的三倍[1],UC患者炎症发生时可能直接或者间接地造成组织损伤并有微血管血栓的形成.
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恶性肿瘤患者深静脉血栓形成的超声学诊断进展
恶性肿瘤患者由于存在血液呈高凝状态、血管壁损伤、血流淤滞等病理情况,深静脉内易发生血栓形成.恶性肿瘤相关的血栓表现多样,主要为深静脉血栓、肺静脉血栓、门静脉血栓、弥散性血管内凝血等.大部分恶性肿瘤的血栓表现为深静脉血栓,早期诊断和处理十分重要.近年来,诊断深静脉血栓的超声技术发展迅速,及早接受超声检查,有利于明确诊断,减轻严重血栓并发症对患者的伤害.本文就深静脉血栓超声学诊断的进展作一文献复习.
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溃疡性结肠炎患者凝血指标的临床意义
溃疡性结肠炎(UC)是与免疫过程反应有关的慢性肠道非特异性炎症,其病因至今未明.我国UC的发病率低于西方国家,但近20年来呈明显上升趋势.研究表明,UC患者存在血栓并发症形成的潜在危险,但临床上尚缺乏对UC患者与血栓形成有关的凝血指标的研究.故我们对反应UC患者凝血状态的血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白(FIB)、D-二聚体各项指标进行了研究,现将结果报道如下.
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溃疡性结肠炎患者血浆FPA、F1+2、AT-Ⅲ的变化及其临床意义
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种局限于结肠的慢性肠道炎症,易累及直肠及不同部位的邻近结肠.近年的研究发现,UC患者与缺血性心脏病及糖尿病患者相似,也存在血栓并发症形成的潜在危险,其发生静脉栓塞的概率是正常人群的3倍.