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100 DNA损伤修复基因高甲基化与肿瘤
表型遗传在肿瘤的发生中有一定的作用,DNA甲基化是表型遗传的主要形式,主要在转录水平抑制基因的表达.由于DNA损伤修复基因的高甲基化,致使修复基因的表达抑制,使得其对DNA损伤的修复能力下降,从而参与肿瘤的发生;但是有些DNA损伤修复基因的高甲基化也有有利的一面,如使得肿瘤对化疗药物的敏感性增强,这对于判断肿瘤的疗效和预后有重要的意义.
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乳腺癌淋巴管LYVE-1和PROX-1表达程度与肿瘤淋巴转移的关联性分析
目的 观察乳腺浸润性导管癌患者肿瘤组织中乳腺癌淋巴管LYVE-1和PROX-1的表达程度与肿瘤淋巴转移的关联性.方法 选择乳腺浸润性导管癌患者90例为实验组,以60例乳腺良性病变患者为对照组,检测实验组患者肿瘤组织LYVE-1和PROX-1的水平,与对照组患者组织的LYVE-1和PROX-1的水平进行比较;将实验组患者按转移、复发情况进行分类,观察LYVE-1和PROX-1表达与肿瘤淋巴转移的关系.结果 实验组患者肿瘤组织的LYVE-1和PROX-1阳性淋巴管密度(LVD)明显高于对照组,实验组患者中有淋巴转移患者的LYVE-1和PROX-1阳性LVD明显高于无淋巴转移患者,差异具有统计学意义(P <0.05);LYVE-1和PROX-1阳性LVD之间无相关性;logistic回归分析,LYVE-1和PROX-1是肿瘤转移的相关因素,对LYVE-1、PROX-1与转移的关系绘制ROC曲线,AUC分别为0.716、0.672;按ROC曲线分析所得诊断临界值进行分组,随访观察一年,LYVE-1、PROX-1阳性LVD升高患者,淋巴转移率较高.结论 乳腺浸润性导管癌患者肿瘤组织LYVE-1和PROX-1表达与淋巴管生成有关,表达程度高的患者更易发生淋巴转移.
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与判断肿瘤预后有关的免疫组化标志物
肿瘤标志物是病理学研究的热点之一,当前所涉及的肿瘤标志物种类繁杂,方法多样,结果不一.本文力争从实用性出发,对目前多数医院已能常规开展的免疫组化检测中与判断肿瘤预后有关的标志物进行综述.
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ADAM28的表达及其介导肿瘤转移的研究进展
解联蛋白-金属蛋白酶28(ADAM28)是ADAM家族的重要成员之一,具有细胞黏附和蛋白水解酶的多种功能,参与体内肺癌、乳腺癌、膀胱癌和慢性淋巴细胞性白血病等多种恶性肿瘤的生长和转移.研究表明,ADAM28在人类多种肿瘤表达增加,且其异常高表达与肿瘤的转移密切关系,其机制可能与裂解血管性血友病因子(vWF)、胰岛素样生长因子结合蛋白(IGFBP-3)、结缔组织生长因子(CTGF),促进P选择素/糖蛋白配体复合物(P-selectin/PSGL-1)介导的细胞黏附等相关.本文就ADAM28表达及其介导的肿瘤转移的临床和实验研究进展作一综述,以期促进对ADAM28生物学特性及其靶点底物的更深入的研究.ADAM28可能成为潜在的肿瘤治疗标靶.
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肿瘤增殖标记分子Ki-67和增殖细胞核抗原及其在病理诊断中的应用
活跃的增殖能力是恶性肿瘤的重要标志之一,在日常病理诊断工作中,判断肿瘤的增殖能力是鉴别肿瘤良恶性、提示肿瘤预后的重要指标.在高倍视野下进行核分裂象计数是简单易行的方法,然而由于视野选择和不同阅片者之间判断差异所带来的误差,使这种计数容易带有一定的主观性.
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“胶质瘤存在生长边界”理念与脑和脊髓胶质瘤全切除手术
脑胶质瘤在中枢神经系统肿瘤中占首位,约为40%~50%[1],脊髓胶质瘤是常见的脊髓髓内肿瘤,可占脊髓髓内肿瘤的80%以上[2]。中枢神经系统胶质瘤的治疗目前仍以手术切除为主。一般认为,应尽可能多切除肿瘤组织,然后辅以放疗、化疗和生物治疗等综合治疗[3]。手术是减少肿瘤细胞快且有效的方法,可降低颅内压而缓解症状,提供病理标本及病理诊断,指导术后辅助治疗。在肿瘤病理性质、患者一般情况确定的条件下,手术切除程度标准和手术技巧是影响肿瘤预后的主要因素,肿瘤切除的程度与患者存活时间呈正相关。如何尽可能把胶质瘤复发的潜在根源在首次手术中予以去除,是临床提高其疗效的关键[1]。
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提高Ta、T1膀胱移行细胞癌诊断的准确性
Ta、T1膀胱移行细胞癌的病变局限于黏膜层及固有层,传统分类称为表浅性膀胱癌(SBC).2004年WHO病理分类,膀胱癌分为非浸润性癌和浸润性癌,癌肿浸润至基底膜以下者称为浸润性癌.2005年EAU泌尿外科疾病指南将膀胱癌分为非肌层浸润性、肌层浸润性及转移性膀胱癌3类.Ta、T1为非肌层浸润性癌,实际上Ta、T1膀胱癌,尤其是高分级及原位癌具有浸润肌层的生物学性能.T1肿瘤预后较Ta差,T1复发肿瘤具有发展成肌层浸润及发生转移的危险性.Ta膀胱癌术后复发肿瘤也可发展成浸润性癌,Lebert等[1]报道32例TaG3膀胱癌,术后随访4年,复发肿瘤的进展率为25%,有12%的患者死于肿瘤.
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E-钙黏素和CD44V6在胆管癌中的表达及与预后的关系
E-钙黏素和CD44V6的异常表达在恶性肿瘤中比较常见,有研究表明,其表达水平与肿瘤预后有关.本研究利用免疫组化方法联合检测胆管癌及胆管良性疾病患者的E-钙黏素和CD44V6的表达,探讨E-钙黏素、CD44V6的表达与胆管癌的生物学行为及其预后的关系.
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纤维蛋白原与恶性肿瘤关系的研究进展
血浆纤维蛋白原( fibrinogen,FB)于1846年由德国病理学家Rudolf Virchow发现.它是一种糖蛋白,由肝细胞合成及分泌,分子量为34万,半衰期为3~4d,在血浆中的浓度通常为2~4 g/L,是血浆中含茕高的凝血因子.近年来研究表明FB与恶性肿瘤之间存在密切关系,FB水平升高与恶性肿瘤的进展、转移及血栓并发症等具有相关性.目前认为,纤维蛋白原水平的高低和发展变化可以作为肿瘤良恶性判断、恶性肿瘤预后的预测指标之一.近期也有以降低纤维蛋白原作为恶性肿瘤及其血栓并发症治疗新靶点的研究.我们对恶性肿瘤与纤维蛋白原之间的联系做一综述.
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循环肿瘤细胞对肿瘤预后的预测价值
循环肿瘤细胞(circulating tumour cell, CTC)是指由实体瘤原发灶中脱离出来进入外周循环系统或淋巴系统,再通过外周循环,种植到血液、骨髓、淋巴结或其他原本健康的器官的肿瘤细胞,在血液中极其微量,但可能是导致肿瘤转移复发的元凶。循环肿瘤细胞的检测可有效地应用于体外早期诊断,化疗药物的快速评估,个体化治疗包括临床筛药、耐药性的检测,肿瘤复发的监测以及肿瘤新药物的开发等。CTC的临床检测在国内已有很多医院及科研单位在做相关方面的研究。
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p27和Ki-67在甲状腺肿瘤中的表达及其意义
p27被认为是判断肿瘤预后的独立标志物.大量研究表明Ki-67过量表达与胃癌、大肠癌等恶性肿瘤的生物学行为和预后密切相关.我们旨在探讨p27、Ki-67在甲状腺肿瘤中的表达及其意义.
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非小细胞肺癌组织中基质金属蛋白酶和碱性成纤维细胞生长因子的表达
通过测定基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及其抑制剂(TIMP-1)与碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)及其受体(FGFR-1)在非小细胞肺癌组织中的表达,分析其与转移、预后的关系,探讨肺癌发生发展、侵袭转移的机制,为肿瘤预后的评估及治疗提供理论依据.
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妊娠期卵巢恶性肿瘤的诊断与处理
2003年Hermans等[1]报道,妊娠期卵巢肿瘤的发生率为1/1000次妊娠,其中恶性肿瘤约占3%,与育龄期非妊娠妇女相似.1999~2000年欧美地区有关报道,卵巢恶性肿瘤的发生率约为1/15 000~1/32 000次妊娠[2,3].北京协和医院总结20年间26 478次妊娠,卵巢恶性肿瘤的发生率为0.75/10 000次妊娠.妊娠期卵巢恶性肿瘤的诊断与处理,既要考虑肿瘤预后,又要兼顾妊娠.接受放疗、化疗会影响妊娠,而延误了放疗、化疗又可能使患者失去治疗的机会.随着肿瘤诊治技术的不断发展,卵巢恶性肿瘤的治愈率已有显著提高.现将近年来有关妊娠期卵巢恶性肿瘤诊治的报道,综述如下.
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p16蛋白表达与卵巢浆液性乳头状囊腺癌预后的关系
卵巢浆液性乳头状囊腺癌(卵巢浆乳癌)中p16蛋白表达缺失率约为7%~24%[1,2],但其与肿瘤预后的关系尚不清楚.为此,本研究采用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连接(SP)法检测卵巢浆乳癌石蜡包埋组织中p16蛋白的表达情况,分析其与肿瘤的病理分级、手术病理分期以及预后的关系,以探讨p16蛋白在卵巢浆乳癌发生、发展和预后中的作用,为卵巢浆乳癌的生物治疗提供依据.
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颈部淋巴结内微血管密度与舌癌转移相关性的研究
肿瘤微血管密度(micro vessel density,MVD)是影响肿瘤预后的重要因素之一.我们通过免疫组化染色检测舌癌患者颈部淋巴结微血管,了解转移与淋巴结微血管密度的关系.
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降钙素受体在骨巨细胞瘤的表达与肿瘤预后
目的 探讨降钙素受体(calcitonin receptor CTR)在骨巨细胞瘤的表达情况及其与肿瘤预后的关系.方法 对经过Jaffe病理分级的42例骨巨细胞瘤患者石蜡切片进行免疫组化S-P检测CTR表达水平,以12例骨软骨瘤为对照组,术后随访3~10年,并对结果进行统计学分析.结果 ①CTR在骨巨细胞瘤中阳性率81.0%,在骨软骨瘤中阳性率16.7%,二者差异有统计学意义(P<0.05);②42例骨巨细胞瘤患者中,复发17例,复发率40.5%;③复发组CTR阳性率64.7%,未复发组CTR阳性率92.6%,二者差异有统计学意义(P<0.05);④降钙素受体在Jaffe I级、Ⅱ级、Ⅲ级中阳性率分别为85.8%、75.0%、83.3%,三者之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 CTR在骨巨细胞瘤中高表达,有助于评估骨巨细胞瘤的预后.
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组织蛋白酶D在乳腺癌组织中的表达及意义
为了探讨组织蛋白酶D(Cath D)及雌激素受体(ER)在乳腺癌发病中的作用及与肿瘤预后的关系,我们利用免疫组化SP法对65例乳腺癌和65例乳腺囊性增生标本中Cath D和ER进行了检测,现报道如下.
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MMP-9在胃癌预后预测及治疗中的应用
胃癌是常见的癌症相关死亡原因,早期胃癌的总生存率已有显著提高,但是进展期胃癌预后仍然很差.在过去的数十年中改变胃癌的预后仍是研究的热点.MMP-9是MMP家族中的一员,在研究中发现其与多种肿瘤的恶化相关,然而能否作为肿瘤的预后因素,在一些研究中还有争议,深入研究其与肿瘤预后的相关性,将有助于指导临床实践,解释生存率的差异性.我们将结合国内外今年的文献报道,对MMP-9在胃癌预后预测及治疗中应用的研究进展进行综述.
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血小板及血小板衍化生长因子与卵巢恶性肿瘤预后关系研究
卵巢恶性肿瘤为妇科常见肿瘤,近年来尽管采用手术、化疗等综合治疗,其五年生存率仍然徘徊在30%~40%之间,且难望近期内有较大改观.目前对卵巢恶性肿瘤预后相关因素的研究颇多,但尚无标准的判断预测指标.血小板与恶性肿瘤预后的研究近年倍受关注,众多学者一直致力于探究血小板与恶性肿瘤的发生、发展及预后的关系.研究表明18%~60%恶性肿瘤患者合并血小板增多症,此类现象在晚期恶性肿瘤尤为突出.现就近年有关血小板与卵巢恶性肿瘤预后关系的研究进展作一综述.
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膜联蛋白A3在肿瘤方面的研究进展
膜联蛋白(annexin)是一个Ca2+依赖的磷脂结合蛋白家族,脊椎(哺乳)动物的膜联蛋白属于A类,自上世纪70年代末发现第一个膜联蛋白至今,在脊椎(哺乳)类生物中已发现了12个家族成员.它们在结构上具有相似性,其高度保守的C末端,由70~80个氨基酸构成4个重复序列;同时,N端氨基酸的长度及序列各不相同,与其各异的功能相关.膜联蛋白A3 (annexin A3,ANXA3),是既往在此家族中研究较少的一个蛋白.在细胞分化、细胞迁移、免疫调节、骨形成及钙化中等多方面均有一定作用[1].近几年ANXA3在肿瘤相关研究方面逐渐成为热点,有证据表明,它在肿瘤依赖的自身免疫调节方面有一定作用,且越来越多种类的肿瘤研究提示,它可能是一个很好的耐药相关或提示肿瘤预后的标记物[2-6].本文就ANXA3近期肿瘤相关方面的研究做以下综述.