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结肠炎难治愈试试中药灌肠
患溃疡性结肠炎的人,往往有相同的痛苦经历:疾病难以痊愈,生活备受折磨.有些人甚至患病十多年,也无法摆脱此病的困扰!小小肠炎,为何如此难缠?特点:发病与缓解交替溃疡性结肠炎,简单来说,是一种慢性非特异性结肠炎症性疾病.我们的结肠管腔由内至外分为四层:黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层,而令人厌烦的溃疡性结肠炎病变主要发生于结肠的黏膜层和黏膜下层.病人多以肠道症状为主,如腹泻、黏液脓血便、腹痛和里急后重等,有的还伴有腹胀、纳差、恶心、呕吐、肛周脓肿、肛瘘等症状.
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49例食管ESD操作体会
食管癌是一种发病率较高的恶性肿瘤疾病,在我国食管癌的发病率位列第五,随着人们生活习惯的改变,该疾病的发病率也呈现出了逐年上升的趋势,在每10万人中,就有16.7人罹患此病,该疾病的出现给患者的身心健康造成严重影响.这种癌症的分期和生存期有着十分密切的关联性,如进行良好控制,早期食管癌患者5年内生存率可达90%左右.所谓早期病变,主要指的是食管黏膜下层或者黏膜层而没有达到肌层的病变,而无关于淋巴结是否转移或病灶规格.
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消化性溃疡应注意的问题
溃疡与糜烂溃疡形成前为黏膜糜烂,在病理学上的区别在于糜烂是限局性的黏膜缺损,不穿透黏膜肌层,愈合后不遗留任何痕迹;而溃疡的黏膜缺损深达黏膜肌层或穿透整个黏膜层,甚至可穿通其他各层,愈合后遗留瘢痕.在溃疡形成前如能得到积极有效地治疗可避免形成溃疡.
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幽门螺杆菌与慢性胃炎的治疗
幽门螺杆菌(Hp)是定植于胃黏膜表面及黏膜层的微需氧菌,1983年澳大利亚学者Warren和Marshall首次从慢性胃炎患者胃黏膜中分离培养出该菌以来,经过近20年的不懈努力,人们发现Hp与消化系统的许多疾病相关,目前已基本确定Hp是慢性活动性胃炎和消化性溃疡的主要病原菌,是全球范围内高感染率的慢性感染性致病菌.目前,人们对Hp的诊断治疗中的许多问题逐渐形成了共识.
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溃疡性结肠炎的护理体会
结肠的主要作用是吸收经过小肠消化后的食物中剩余的水分和盐类,它同时储存固体残渣,使之变成粪便,终从肛门排出.溃疡是由于肠道管壁的黏膜层慢性弥漫性炎症.2010~2011年采用药物保留灌肠法治疗50例病变在直肠或乙状结肠患者,取得较满意疗效.现将护理体会报告如下.
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溃疡性结肠炎利用肠镜微探头在临床的使用效果分析
目的:研究肠镜微探头超声(MPS)在溃疡性结肠炎(UC)检查中的效果.方法:将本院2016年3月~2017年3月收治的溃疡性结肠炎患者40例,另取同时期健康人群40例作为对照组.观察比较对照组、UC组治疗前后管壁总厚度(TWT)、黏膜层(M)、黏膜下层厚度值(SM)以及hs-CRP水平.结果:UC组治疗12周后,所有患者均治疗有效,充血水肿消失,溃疡性糜烂明显减轻或愈合.血管纹理变清晰,脓性分泌物完全消失或明显减少.治疗后,UC组TWT、M及SM厚度恢复到接近对照组正常水平,效果改善明显(P<0.05).结论:MPS能够准确检查和治疗溃疡性结肠炎,具有操作简单、经济适用且安全性高等特点.
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经方治疗溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎(简称UC).其病变主要发生在结肠黏膜层,以溃疡、糜烂为主,并多由结肠的远端开始,亦可累及整个结肠.此病至今原因不明.临床以腹痛、腹泻、黏液血便为主要表现.由于其发病后病情轻重悬殊,多数病程缓慢,有反复发作特点,因此被医学界称为难治性疾病之一.该病的急性暴发型死亡率高,慢性持续型易癌变,不但影响了患者的生活质量,也对患者的生存构成了严重的威胁.
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溃疡性结肠炎辨治
溃疡性结肠炎,亦称为慢性非特异性结肠炎,是一种原因不明的主要发生在结肠黏膜层的炎症性疾病.在欧美国家十分常见,近年来日本及一些亚洲国家患病率有增高之势.以反复发作或持续发作的腹泻、黏液脓血便、腹痛、里急后重为主要临床特征.由于病情迁延、症状反复,甚至有可能并发癌肿,治疗上比较困难.现代医学多采用5-氨基水杨酸、皮质类固醇等治疗,虽然疗效快,但多不巩固,易复发.
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溃疡性结肠炎针灸治疗研究进展
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis UC)或慢性非特异性溃疡性结肠炎是一种原因不明的慢性结肠炎,病变主要位于结肠的黏膜层,且以溃疡为主,多累及直肠和远端结肠.本病约占结肠疾病的6.7%~7.0%,恶变率高达3.5%以上[1].
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三七阿胶栓治疗溃疡性结肠炎150例
溃疡性结肠炎(UC)是一种主要侵及直肠结肠黏膜层,常形成糜烂、溃疡原因不明的以腹痛、腹泻、脓血便为主要症状的弥漫性非特异性大肠炎症性疾病.本病多累及直肠和远端结肠,然后向近心端发展,甚至波及整个结肠.西医多采用静脉营养、抗生素、激素、免疫抑制及手术治疗,但均有一定副作用.
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2.143黄连素对豚鼠结肠平滑肌细胞膜钙离子激活钾通道和延迟整流钾通道的影响
目的探讨黄连素治疗运动性腹泻的机制.方法取EWG/B豚鼠,体重250g~350g,雌雄不拘,于实验前24h禁食,12h禁水.击枕处死动物,取近端结肠约5cm,分离黏膜层和浆膜层得到肌条.将肌条剪成2mm×4mm小块,用含1%Ⅱ型胶原酶、1%胰蛋白酶抑制剂、2%牛血清白蛋白的消化液于37℃消化15min左右后洗净消化酶,实验前反复吹打得单个豚鼠结肠平滑肌细胞.
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部分肝切除后大鼠结肠黏膜层超微结构的变化
目的 探讨部分肝切除(PH)对大鼠结肠黏膜层超微结构的影响.方法 选取健康SD大鼠35只,分为1个正常对照组、3个假手术(SO)对照组和3个2/3 PH组,正常对照组大鼠直接处死,SO组和PH组大鼠分别于术后6、12和24 h处死,均取结肠固定后超薄切片,透射电镜下观察结肠黏膜层超微结构的变化.结果 与正常对照组相比,SO组大鼠结肠黏膜层超微结构无明显变化.PH 6和12 h组结肠黏膜层超微结构发生了较明显变化:微绒毛萎缩,上皮细胞间隙增大,杯形细胞线粒体损伤,内分泌细胞分泌增强,肥大细胞脱颗粒明显,巨噬细胞吞噬活跃,中性粒细胞富集.PH 24 h组,内分泌细胞仍然活跃,其他变化不明显.结论 PH后结肠黏膜屏障结构破坏,易发生感染;内分泌细胞和肥大细胞等活化,有利于残肝的修复和再生.
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胆囊腺鳞癌1例
患者女性,65岁.1个月前感右上腹持续性疼痛伴消瘦.查体:一般情况欠佳,巩膜及全身皮肤无黄染,血常规、血生化未见异常.B超示:胆囊肿瘤侵及肝.行胆囊切除术,术中见胆囊坚实,有包块,与肝、十二指肠粘连. 病理检查巨检:胆囊9.5cm × 4.5cm×4cm大小,肿块表面呈菜花状,高出胆囊黏膜面1cm.切面见一7cm×5cm大小灰白色肿块,浸润胆囊壁全层达浆膜,质地硬.镜检:胆囊黏膜层到肌层可见大片成团的鳞癌成分,细胞异型明显,细胞之间有间桥,有角化珠,其中伴有大小不等异型腺腔,肿瘤浸润胆囊壁全层达浆膜层.
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内镜下胃黏膜切除标本病理学规范化检查的建议
胃的早期癌指的是癌瘤浸润深度不超过黏膜下层,而不论有无淋巴结转移。传统的外科手术切除一直是治疗消化道早期癌的首选方法。 Kudo[1]创用了内镜下黏膜切除术( endoscopic mucosal resection , EMR)以代替外科手术切除病变。在此基础上,2005年Oyama等[2]将其发展为在内镜下将整块黏膜切除的内镜下黏膜剥离术( endoscopic submucosal dissection, ESD),就是在内镜直视下,抬举黏膜下层,把黏膜层病变完整地剥离下来, ESD已成为目前消化道早期癌治疗的首选和标准方法。以早期胃癌为例,行ESD的绝对适应证是不论病变肉眼形态,且不伴有溃疡或溃疡瘢痕形成,病变大小在2 cm以下的黏膜内癌( pT1 a )。随着ESD手术的日益成熟和改善,ESD的适应证也得以扩大(相对适应证)[3]。
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J链的分子特性及其生物学功能的研究进展
人呼吸道和胃肠道的黏膜表面占人体总黏膜表面的很大比例,它很容易受到病原体和毒性物质的侵袭.黏膜表面是机体抵御外源微生物侵袭的第一道防线.它不仅可以拥有黏液层,而且黏膜固有层的浆细胞可以产生和运输抗体,主要是分泌型IgA(SIgA)和IgM(SIgM).分泌型抗体可以为黏膜层提供获得性免疫保护[1].
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胃充盈超声检查提示胃黏膜下腺癌1例
患者女,60岁.主诉:进行性上腹痛、腹胀,反酸、嗳气10d,加重2d就诊.查体:腹部平软,无明显压痛未触及明显包块.胃镜检查示:(1)慢性萎缩性胃炎;(2)胃窦部胃壁局限性增厚.行胃窗超声造影检查.患者禁食8h,服速溶胃肠助显剂约500 ml进行检查.患者取平卧位、右侧卧位为主,辅以左侧卧位、坐位.超声所见:胃壁层次清晰,黏膜层变薄,皱襞稀少,以胃窦部改变明显,于胃窦部前壁可见一个大小为1.1 cm×0.9 cm的低回声,形状不规整,内部回声欠均匀,CDFI示:低回声内血流较丰富,该处胃壁黏膜层尚光滑.
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B超诊断膀胱破裂1例
患者男,52岁.腹痛、腹胀、排尿困难1个月来诊.B超所见:膀胱充盈较差,其黏膜层回声较粗糙,腔内可见导尿管回声.
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超声诊断胆囊壁囊肿1例
患者女,42岁.因发热(37.5℃)来我院门诊就诊,自述无明显上腹不适病史.查体:心肺未见明显异常,腹平坦、软,未见局部膨隆,无压痛.超声所见:胆囊大小正常,于胆囊底部前下方可见一大小约53 mm×62 mm×77 mm的囊性回声区,形态规则,边界清晰,包膜完整,其前后壁均与胆囊壁关系密切,胆囊腔受压变形(图1);胆总管未见明显异常.超声提示:胆囊底部前下方囊性包块,多考虑胆囊壁囊肿.术中所见:胆囊底部浆膜下可见一大小约80 mm×50 mm×50 mm的囊性包块,囊壁光滑,与肝缘及胆囊三角区关系清楚;术中顺利摘除胆囊及囊肿.解剖标本,囊肿与胆囊肌层可钝性分离,界限清晰,囊壁薄、半透明,内充满清亮、淡黄色液体.胆囊黏膜粗糙,囊壁厚2 mm;囊肿内外壁均光滑,约1 mm(图2).镜下所见:胆囊壁肌层及黏膜层见大量炎细胞浸润,纤维组织增生;囊肿壁为单层高柱状上皮(图3).病理诊断:慢性胆囊炎并胆囊壁囊肿.
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胃多发腺瘤样息肉1例超声所见
患者女,22岁,4年前开始无明显诱因出现上腹部疼痛,与进食无关,未治疗,自行好转,后偶有类似症状发作.近日又出现上腹部疼痛,并伴恶心,呕吐3次来诊,超声检查:饮水约500 ml后,胃充盈可,胃壁各层次尚清晰,胃蠕动正常,胃内见多个大小不等的不均质中等回声团块,自胃壁黏膜层向胃腔内突出,边界清楚,呈弥漫性分布,形态各异,不规则,有柱状、桑椹状、分叶状、乳头状等多种形态,还有的呈偏平突起,基底较宽,部分团块间基底部发生融合(图1),大者约11 mm×15 mm,小的约4mm×3 mm,胃蠕动时见较大团块略有活动,但与胃壁不分离,CDFI:团块内无明显血流信号显示.
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膀胱壁间型平滑肌瘤超声表现1例
患者女,39岁.临床无不适,常规体检.查体:血压120/75 mm Hg,心肺未见异常,腹平软,无压痛及反跳痛,未扪及明显肿块,两侧肾区无叩击痛,血、尿常规正常.超声检查:膀胱右后壁可见一椭圆形低回声肿物(图1),向膀胱内稍隆起,大小2.2 cm×1.9 cm×0.8 cm,边界清,内部回声均质,膀胱黏膜层、浆膜层连续完整,CDFI:肿物内可见星点状血流信号.盆腔未见肿大淋巴结.