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结肠息肉:警惕三种症状
结肠息肉是指隆起于结肠黏膜表皮,向腔内突起的赘生物.结肠息肉多发生于乙状结肠和直肠,男性多于女性,年龄越大,发生率越高.结肠息肉的癌变率与息肉的组织类型、大小及上皮异型增生有关.一般来说,腺瘤性息肉的癌变率较高,其中乳头状腺瘤癌变率为30% ~ 70%,腺瘤越大癌变率越高.直径大于2cm的腺瘤,癌变率达到30%~ 50%.重度异型增生癌变率为27%.据估计,癌变时间为5~15年.结肠息肉基本无明显症状,但若出现便血、大便习惯改变、大便形状异常等症状,则需要及时到正规医院诊治.
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纤维结肠镜——医生好帮手
纤维结肠镜又名大肠镜或内窥镜,是在纤维胃镜的基础上发展起来的一种内窥镜,镜身长达1.7米左右.近20年来,随着医疗科学事业的迅速发展,纤维结肠镜已在临床上广泛应用,使直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠以及回盲部疾病的诊断有了很大的提高,特别是对于早期肿瘤的诊断帮助更大.
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早期发现大肠癌
何先生正值不惑之年,精力充沛,事业有成,每天忙碌于工作之中.近几日忽感腹部坠胀疼痛,便中带血.连续吃了三个月的止血药,未见好转,到医院做肠镜检查,发现乙状结肠长有一个鸡蛋大小的肿瘤,形似烂菜花状,病理报告证实为大肠癌.何先生惊异:大肠上的肿瘤是如何生长出来的?大肠癌与什么因素有关?为什么自己毫无症状,肿瘤已长到这么大?带着何先生的问题,我们采访了北京军区总医院消化内科主任、博士生导师李世荣教授.
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溃疡性结肠炎的研究与进展
溃疡性结肠炎(UC),也被称作慢性非特异性溃疡性结肠炎,这是常见的慢性肠道疾病之一,溃疡性结肠炎也是一种原因不明,因素比较多的非特异性炎症。发生病变的地方主要在整个结肠的黏膜及黏膜下层。呈连续性弥漫性分布。多数累及直肠和乙状结肠,主要临床表现为腹痛和腹泻、粘液脓血便与里急后重等,有的患者其肠外表现有关节,眼睛,皮肤的损伤;古代的《内经》里早已经有近似UC的记载,被称作“肠辟”。后代行医者也多是从“痢疾”“泻泄”“肠风”“便血”或“赃毒”来进行医治。致使发病与饮食不节、脾胃湿热、情志所伤等有关。目前血瘀在UC发病中的重要性倍受关注。在其发病过程中,一旦某一凝血环节被激活,既可以快速的方式参与肠黏膜炎症及其并发症的形成,也构成UC的发病机制之一。发病的年龄段主要在20~50岁之间,但无显著的性别差异。
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癌性结肠梗阻68例诊治分析
我院于1933-2006年共急诊收治癌性结肠梗阻患者68例,现将临床资料总结分析如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组患者68例,男性41例,女性27例,年龄27~72岁,平均51岁.肿瘤原发部位:回盲部9例,升结肠10例,结肠肝曲6例,结肠脾曲5例,降结肠14例,乙状结肠24例.
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云南白药保留灌肠联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎疗效观察
溃疡性结肠炎( ulcerative colitis,UC)是一种原因不明的炎症性肠病,以反复发作黏液脓血便、腹痛、腹泻为其主要症状.UC首发部位在直肠,其中单发于直肠者占1/3左右,以直肠、乙状结肠发病为多,亦可累及左半结肠、右半结肠甚至全结肠.选取我院2009年2月至2012年2月我院住院的轻、中度UC患者,采用中西药结合灌肠治疗取得满意效果,现报告如下.
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结肠癌手术治疗的疗效分析
为了解手术治疗结肠癌的远期疗效,现将阳城县肿瘤医院1978-2006年手术治疗结肠癌96例的临床资料和随访结果进行分析,报告如下.1资料与方法1.1临床资料:1978-2006年手术治疗结肠癌共96例,男性44例,女性52例,年龄29~72岁;<30岁3例,30~39岁15例,40~49岁16例,50~59岁28例,60~69岁32例,>70岁2例.临床分期:Ⅰ期4例,Ⅱ期26例,Ⅲ期54例,Ⅳ期12例.病变部位:横结肠19例,升结肠24例,降结肠23例,乙状结肠18例,其他部位12例.所有病例临床症状典型,16例伴不全性肠梗阻.经CT检查、内窥镜检查、X线造影检查及病理检查确诊.病理检查结果:腺癌89例,黏液腺癌6例,肉瘤1例.
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溃疡性结肠炎患者46例治疗效果观察
目的 观察并分析溃疡性结肠炎患者临床特征及治疗情况.方法 随机抽取所在医院2014年3月至2015年12月收治的46例溃疡性结肠炎患者作为观察组,采用系统治疗方案(常规给药联合康复新液保留灌肠治疗).选择同期45例溃疡性结肠炎患者为对照组,采用常规给药方法进行治疗,比较两组患者临床特征及治疗效果.结果 两组溃疡性结肠炎患者主要临床症状表现均为腹泻,且乙状结肠是主要病变位置,均有不同程度白细胞异常、红细胞沉降率增高、C-反应蛋白上升等现象;通过系统性治疗,观察组临床治疗总有效率为95.65%,高于对照组的77.78%(P<0.05).结论 对溃疡性结肠炎患者采取综合治疗措施,可显著提高治疗效果.
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青年人缺血性结肠炎11例分析
缺血性结肠炎是由于供应结肠的血管或分支阻塞导致肠壁缺血性改变的一种疾病,本病多见于中老年人,多位于结肠脾区、降结肠和乙状结肠,急性结肠缺血大多为一过性,可逆性改变,少数可发生全肠壁坏死、穿孔或持续性结肠缺血,多发生于老年,随着临床认识的不断提高及检查手段的增加,我科2009-2012年收治了11例青年人缺血性结肠炎患者总结分析如下,1 临床资料1.1 一般资料.
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纵隔结核误诊为食管结核一例
结核病是由结核分枝杆菌引起的一种慢性肉芽肿性疾病,侵犯消化系常见的部位是回盲部、回肠、空肠、乙状结肠.食管结核及纵隔结核少见,对于无结核症状及相关检查不支持结核时,临床上极易误诊为食管肿瘤而行手术治疗,影响患者生活质量.超声内镜可以观察病灶的起源层次、回声特点、壁外淋巴结情况,结合细针穿刺获取深部病灶的组织标本,在食管及纵隔结核的诊断中发挥重要作用.
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输卵管结扎术误伤乙状结肠1例
临床资料:女,36岁,农民,于2000年4月2日自愿来我站行输卵管结扎手术.平素体健,月经正常,G3P2.体检:T36.7℃,P80次/分,R21次/分,BP14/9kPa.心肺听诊无殊,腹平软无压痛,未触及异常包块,脊柱四肢无异,妇检未见异常.于上午11:30在局麻下行输卵管结扎手术.常规消毒展无菌巾,麻醉成功后取腹部小切口依次开腹.在打开腹膜时误将肠壁切开,经探查发现:致伤部位为乙状结肠,肠管与腹壁无粘连,伤口长约2cm,与结肠带平行,无粪便溢出,其它无异.
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经微波-内镜摘除消化道息肉100颗体会
资料与方法2008~2009年经内镜-微波治疗76例100颗消化道息肉,男58例,女28例,男女之比3:1;年龄10~76岁,平均42岁.单发息肉66例,多发息肉10例;息肉直径0.2~3.5cm,其中>2cm 5颗(5%);1~1.9cm 24颗(24%);0.5~0.9cm 32颗,<0.5cm 39颗(39%);长蒂息肉12颗,短蒂26颗,广基息肉62颗.部位:直肠36颗,乙状结肠24颗,降结肠5颗,横结肠8颗,升结肠5颗.病理类型:腺瘤性息肉15颗,恶变1颗,息肉伴不典型增生20例,炎症性息肉28颗,增生性息肉22颗,慢性炎症14例,息肉伴出备15例.腺瘤性息肉0.5~1.9cm 18颗,2cm 3例.后者恶变1例.
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溃疡性结肠炎的护理体会
结肠的主要作用是吸收经过小肠消化后的食物中剩余的水分和盐类,它同时储存固体残渣,使之变成粪便,终从肛门排出.溃疡是由于肠道管壁的黏膜层慢性弥漫性炎症.2010~2011年采用药物保留灌肠法治疗50例病变在直肠或乙状结肠患者,取得较满意疗效.现将护理体会报告如下.
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腹腔镜下乙状结肠代阴道成型术的护理体会
先天性无阴道为双侧副中肾管发育不全的结果,大部分患者合并无子宫或只有痕迹子宫,卵巢一般均正常,患者常为青春期少女.目前,临床上手术治疗方式很多,乙状结肠代阴道成型术时治疗先天性阴道畸形的重要手术之一,但传统的乙状结肠代阴道成型术必须开腹行肠切除,肠吻合,手术创伤大,术后恢复慢,腹部遗留较大的手术瘢痕,而腹腔镜技术借助摄影系统及器械进行的微创手术方式,其创伤小、痛苦少、恢复快,大大缩短了住院天数,克服了皮肤腹膜的干涩萎缩,也克服了乙状结肠有异味的不足,2009年6月~2010年6月采用腹腔镜手术治疗先天性无阴道患者2例,效果满意,现报告如下.
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针药并用治疗慢性溃疡性结肠炎疗效观察
资料与方法慢性溃疡性结肠炎患者89例,男45例,女34例;年龄19~61岁;病程1~14年;直肠29例,乙状结肠47例,全结肠13例;轻度27例,中度41例,重度21例.
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老年人便秘的防治体会
老年人,全身各器官出现衰竭现象,器官功能发生退行性改变,其中便秘是老年人常见的慢性消化道症状,常常影响老年人生活质量,总结30例老年便秘患者防治体会,总结如下.资料与方法本组患者30例,年龄60 ~ 90岁,平均75岁;其中60~69岁8例,70~79岁9例,80 ~ 89岁10例,90岁以上3例;其中男13例,女17例.诊断标准:排便次数减少,每2~3天或更长时间1次,无规律性、粪便干硬,常伴有排便困难感[1];排除肛门、直肠、结肠器质性疾病及使用药物者主要表现是大便量少[2]、干、硬、排便困难、排便时间延长、肛门胀堵、便意不尽、时有下腹部痉挛性疼痛、下坠感等不适感觉.有时可在左下腹触及腊肠状痉挛的乙状结肠.
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乙状结肠巨大憩室出血坏死误诊为急性阑尾炎1例报告
病历资料患者,男,24岁.右下腹持续性疼痛2天伴阵发性加重24小时入院.查体:T 38.2℃,右下腹麦氏点压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音阴性,肠鸣音5~6次/分,腰大肌试验阳性,闭孔内肌试验阴性.血常规:WBC 13.3×109/L,N 0.92.入院后诊断为急性阑尾炎,并在麻醉下行阑尾切除术,术中见回盲部有约150mL血凝块;回盲部肠管轻度充血、水肿,阑尾位于盲肠后位,表面苍白,无明显炎症改变,后腹膜有血肿,内有约200ml血凝块;清除血凝块后又吸出大约100ml不凝血,探及巨大囊性实性肿物.
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患者医院内摔伤涉及的法律问题评析
2010年6月4日,张天因膀胱癌术后腹胀3月入住某肿瘤医院治疗.6月6日7∶00,护士巡房时发现张天倒卧于卫生间,经抢救无效,于7∶45宣布临床死亡,7∶55左右,肿瘤医院通知张天家属.肿瘤医院初步考虑张天的死亡原因为:心源性休克导致猝死.据肿瘤医院张天的住院病历记载:否认心脏高血压史、心脏病史、糖尿病史,否认肝炎、结核等病史,否认心肝脑肾等重大脏病疾病史,否认输血史,否认药物过敏史.查体指标正常.入院诊断:膀胱癌术后,灌注化疗后,乙状结肠占位性病变待查.2010年6月4日、5日的病程记录,均反映患者一般情况可,未诉明显不适.张天死亡后,未对其进行尸检.
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中医治疗直肠脱垂的方法
脱肛是指肛管、直肠黏膜、直肠全层、甚至部分乙状结肠向下移位,脱出或不脱出肛门外的一种疾病.脱肛是肛肠外科难治性疾病之一,其发病率国外为0.4%~ 2.1%,国内为0.4%~ 1.9%,多见于儿童、年老体弱或有腹泻、便秘的青壮年.一般病程较长,严重影响患者身心健康.目前,西医治疗脱肛主要以手术为主,分为经腹手术与经会阴手术,如直肠悬吊固定术、直肠骶前韧带固定术、Delorme术等.虽然手术疗效肯定,但只能在条件好的大医院开展,且手术复杂,创伤大,并发症多,有一定风险.
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足疗法治疗3种常见病
糖尿病[按摩部位]◎足底部反射区:脑垂体、腹腔神经丛、肝、心、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、肾、输尿管、膀胱、胃、胰、十二指肠、盲肠(阑尾)、回盲瓣、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠及直肠、小肠、肛门、生殖腺.◎腿部反射区:坐骨神经、糖尿病反射点.